Urologie

Aktuelle Situation der Abteilung: Die Urologische Chirurgie verfügt über 48 offene Betten, behandelt jährlich im Durchschnitt mehr als 1.300 Patienten und führt über 1.000 Operationen durch, darunter 600 Operationen der Stufen III und IV. Das Ärzteteam umfasst 9 Personen: 2 Chefärzte, 1 stellvertretenden Chefarzt, 4 behandelnde Ärzte und 2 Assistenzärzte; das Pflegeteam besteht aus 21 Personen: 2 leitenden Pflegefachkräften, 14 Pflegefachkräften und 5 Krankenpflegekräften. Das Team aus Postdoktoranden und Graduierten umfasst 10 Personen, darunter 3 Postdoktoranden im Forschungsaufenthalt, 2 Doktoranden und 4 Masterstudierende. Die Abteilung hat verschiedene Arbeitsgruppen eingerichtet, die arbeitsteilig zusammenarbeiten und urologische Tumoren, Harnsteine, kindliche Fehlbildungen der Harnwege, Frauenurologie, Andrologie und chronische Beckenschmerzen abdecken. Daraus entstand ein umfassendes Fachgebiet mit den Schwerpunkten laparoskopische Operationstechniken entlang anatomischer Schichten, rekonstruktive Behandlung kindlicher Fehlbildungen der Harnwege und ganzheitliche Behandlung von Harnsteinen. Auf Grundlage der Schichtanatomie und Schichtchirurgie fördert die Abteilung die Anwendung der beschleunigten Rehabilitation nach Operationen (ERAS). Komplexe und schwierige abdominopelvine sowie perineale Operationen und das ERAS-System bilden die fachliche Ausrichtung; bei stetiger Verbesserung der Behandlungsqualität wurden Krankenhaus- und Genesungszeiten verkürzt. Für schwierige urologische Erkrankungen und bösartige Tumoren gibt es inzwischen eine gemeinsame multidisziplinäre Ambulanz (MDT). In der Diagnostik und Behandlung bösartiger Tumoren sowie bei schwierigen pathologischen Konsultationen und Therapien wurde umfangreiche Erfahrung gesammelt. Besondere Diagnostik und Therapie: (1) Arbeitsgruppe für die ganzheitliche Behandlung urologischer Tumoren. Diese Arbeitsgruppe ist hauptsächlich für die standardisierte Diagnostik und Behandlung bösartiger Erkrankungen der Nebenniere, Niere, Harnleiter, Blase, Prostata und des männlichen Genitalsystems zuständig. Im Sinne der Schichtchirurgie wurden die standardisierten Operationsverfahren für urologische Tumoren technisch weiterentwickelt, der operative Zugang optimiert und der gesamte Ablauf verbessert. Gemeinsam mit der Endokrinologie wurde ein kooperatives Diagnose- und Behandlungsmodell für Nebennierentumoren etabliert, um Patienten eine effizientere und standardisierte Versorgung zu bieten. Die Abteilung entwickelt chirurgische Verfahren bei urologischen Tumoren weiter, darunter die laparoskopische nierenerhaltende Operation bei Nierenkrebs im Nierenhilus, die radikale Entfernung von Niere und Harnleiter in einer einzigen Lagerung, die laparoskopische radikale Prostatektomie, die laparoskopische radikale Zystektomie mit orthotoper Neoblase aus Ileum oder Sigma sowie weitere komplexe Eingriffe. Hinzu kommen die chirurgische Behandlung bösartiger Tumoren von Penis und Hoden und die laparoskopische retroperitoneale Lymphknotendissektion. (2) Arbeitsgruppe für die umfassende Behandlung von Harnsteinen. Diese Arbeitsgruppe führt eine standardisierte Diagnostik und Behandlung von Harnsteinen durch und baut ein integriertes Versorgungssystem für Urolithiasis auf. Dazu gehören Prävention und Aufklärung, ein Notfallablauf für die Behandlung der steinbedingten urogenen Sepsis, ein Nachsorge- und Überwachungssystem nach der Harnsteintherapie sowie die operative Behandlung der Urolithiasis. Mit mehr als 200 Operationen pro Jahr lindert sie die Beschwerden zahlreicher Patienten. Bei einer durch gutartige Erkrankungen der Harnwege oder durch nichturologische bösartige Erkrankungen verursachten Obstruktion des Harntrakts bietet die Urologische Chirurgie ebenfalls ambulante Operationen an, etwa die chirurgische Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung sowie die Plasma- oder Thuliumlaser-Enukleation der Prostata. (3) Arbeitsgruppe für Kinderurologie. Sie führt die standardisierte Diagnostik und Behandlung angeborener Fehlbildungen und tumorassoziierter Erkrankungen des kindlichen Harnsystems durch. Im Rahmen von ERAS bei Kindern werden laparoskopische ambulante Eingriffe bei Hydrozele, Kryptorchismus und verborgenem Penis angeboten. Für kindliche Hydronephrose gibt es vollständige Behandlungskonzepte: laparoskopische Pyeloplastik bei Säuglingen und Kleinkindern zur Behandlung einer Obstruktion am Nierenbecken-Harnleiter-Übergang, laparoskopische Harnleiterreimplantation bei Stenose oder Reflux am Harnleiter-Blasen-Übergang, laparoskopische Entfernung des funktionslosen oberen oder unteren Nierenanteils bei Doppelniere sowie Operationen bei Nieren-, Harnleiter- und Blasensteinen. Zusammen mit der pädiatrischen Chemotherapie werden vollständige Behandlungskonzepte für kindliche Tumoren angeboten, darunter die radikale Operation eines Wilms-Tumors, die laparoskopische radikale Entfernung eines Blasenrhabdomyosarkoms und die orthotope Neoblase. Für Störungen der sexuellen Entwicklung im Kindesalter wurde ein durchgängiges Managementkonzept eingerichtet. Die Korrektur angeborener Fehlbildungen wie Hypospadie gehört landesweit zum Spitzenbereich; im Ersten Krankenhaus von Kashgar in Xinjiang wurden bereits fast 100 Hypospadieoperationen bei Kindern durchgeführt. (4) Arbeitsgruppe für totale Beckenorganentfernung und Beckenbodenrekonstruktion. Sie behandelt schwierige Fälle lokal fortgeschrittener Beckentumoren mit oder ohne Beckenabszess, gutartiger Beckenveränderungen und komplexer Fisteln. Für diese Patienten werden individualisierte Konzepte erstellt: totale Beckenorganentfernung, Beseitigung des Krankheitsherdes, Rekonstruktion und Ableitung, Verschluss des Beckenbodens, Drainage des Operationsgebiets sowie anschließende Rehabilitation und adjuvante Behandlung. Dadurch werden Überlebenszeit und Lebensqualität deutlich verbessert. Forschung und besondere Ergebnisse: Die Station entwickelt sich kontinuierlich zu einer forschungsorientierten Abteilung. Entlang der klinischen Schwerpunkte werden Grundlagen- und angewandte Grundlagenforschung betrieben; die wissenschaftlichen Kernkräfte arbeiten klar aufgeteilt, komplementär und unterstützend zusammen. In den letzten 3 Jahren wurden mehr als 10 SCI-Artikel veröffentlicht, unter anderem in Cell Death & Disease, Urology und Cancer Management Research. Es wurden 5 Projekte des Fonds für Naturwissenschaften der Provinz Guangdong mit einer Gesamtfördersumme von 1,55 Millionen Yuan geleitet. Das Pflegeteam entwickelte einen ERAS-Standardablauf für die schnelle Genesung in 3 Phasen und 10 Schritten, der inzwischen bei allen urologischen Erkrankungen und Operationsarten eingesetzt wird. Die ERAS-Rehabilitation der Abteilung ist in das Ausbildungsprogramm für Fachpflegekräfte der Urologie der Provinz Guangdong aufgenommen; die Abteilung ist eine Ausbildungsstätte für diese Fachpflegekräfte.