Cerrahi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü

Şanghay Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi’ne bağlı Shuguang Hastanesi Cerrahi Yoğun Bakım Bölümü, cerrahi kritik hastaların bakımını ve tedavisini güvence altına almanın yanı sıra akut ve kritik durumdaki dahiliye hastalarını tedavi etme gibi önemli bir sorumluluğu da üstlenmekte olup merkezi bir ICU’nun donanım ve işlevlerine sahiptir.

I. “İnsan odaklılık”: kritik hastaların tedavisinde Çin ve Batı tıbbının bütünleştirilmesi anlayışına bağlılık

Cerrahi Yoğun Bakım Bölümü, hastanemizin kritik bakım uzmanı Profesör Xiong Xudong’un akademik düşüncesini ve akademik çalışma ilkelerini miras almış ve geliştirmiştir. Bölüm her zaman “insan odaklı” olmuş ve Çin ile Batı tıbbının bütünleştirilmesi anlayışına bağlı kalmıştır. Kritik hastalar için dinamik tedavi planları hazırlanmaktadır. Kritik hastalara kişiselleştirilmiş organ fonksiyonu desteği, anti-enfektif tedavi, beslenme desteği ve diğer tedavileri sunmak amacıyla ileri modern tıbbi tanı ve tedavi teknolojilerini uygulama konusunda uzmandır. Bölümü bir platform olarak kullanarak multidisipliner iş birliği mekanizmasını aktif biçimde uygular ve hastanenin uzmanlık alanlarındaki üstünlüklerinden tam olarak yararlanarak hastalar için multidisipliner tedavi modelleri ve mekanizmaları oluşturur. İlgili bölümlerle birçok kez iş birliği yapmış ve zor, karmaşık ve kritik durumdaki çok sayıda hastayı başarıyla tedavi etmiştir.

Bölüm, geleneksel Çin tıbbının üstünlüklerinden yararlanır ve “acil durumda önce belirtileri tedavi eder”; aynı zamanda sağlıklı qi’yi koruma ve yin-yang dengesini düzenleme anlayışlarını tüm tedavi sürecine nüfuz ettirir. Modern tıp tedavi yöntemleriyle eş güdüm içinde çalışarak Batı tıbbının eksik yönlerini telafi eder ve klasik formülleri temel alarak kritik hastalıklara yönelik geleneksel Çin tıbbının özelliklerini taşıyan tedavi planları geliştirir. Ağır enfeksiyonlu hastaların akut enfeksiyon döneminde kontrolden çıkan inflamatuvar yanıtın kontrolüne odaklanmış ve bunun yol açtığı organ fonksiyonu hasarını etkili biçimde azaltmıştır; Çin ilaçları, akupunktur ve diğer yöntemleri kullanarak kritik hastaların gastrointestinal işlevlerini bütüncül biçimde korur, aspirasyon, abdominal distansiyon ve ishal gibi belirtileri azaltır ve hastanede kalış süresini kısaltmak ve prognozu iyileştirmek için temel oluşturur; yenilikçiliği teşvik ederek “açlık ve susuzluk, ancak ilaçsızlık değil” anlayışını savunur ve Çin ilaçlarını kullanarak ağır akut pankreatit, üst gastrointestinal sistemde masif kanama, bağırsak tıkanıklığı, komplike intraabdominal enfeksiyonlar ve diğer durumlar için yeni tedavi yaklaşımları geliştirir; enterik kaynaklı sepsis oluşumunu etkili biçimde azaltır, intraabdominal basıncı düşürür ve travmatik tanısal ve terapötik işlemleri azaltır; endoskopik olarak kanaması durdurulamayan gastrointestinal kanamalı hastalarda etkili hemostaz sağlar; balgam, nem, ısı, kan stazı ve diğer unsurları başlangıç noktası alarak ağır pnömoni için çok boyutlu bir tedavi planı oluşturur ve aşamalı olarak bölümün üzerinde uzlaşılan “Qingjin Pingchuan Dekoksiyonu” ile “Beyaz Akciğer Formülü”nü kullanır; böylece “beyaz akciğer” hastalarının mortalitesini etkili biçimde düşürür ve mekanik ventilasyon süresini kısaltır.

II. Klinik uygulamaya dayanmak; bilimsel araştırma ve eğitime eşit önem vermek

Araştırma ve eğitim alanında bölüm, hastalık alt gruplarına yönelik araştırma ekipleri kurmuş ve ağır pnömoni, akut akciğer hasarı, sepsis, akut gastrointestinal hasar, ağır akut pankreatit ve diğer hastalıklar üzerine araştırmalara odaklanmıştır. Klinik gerçekliğe dayanarak, klinik güçlükleri ve sorunları çözmeyi başlangıç noktası alan bilimsel araştırmalar yürütmektedir. Hâlihazırda bölüm ekibi; National Natural Science Foundation of China, Şanghay Belediyesi Bilim ve Teknoloji Komisyonu, Şanghay Belediyesi Sağlık Komisyonu ve hastane düzeyindeki projeler de dâhil olmak üzere çok sayıda araştırma projesini yürütmektedir. Bunun yanı sıra klinik ve araştırma sonuçlarına dayanarak her kademedeki hekimlere eğitim rehberliği sağlamakta, Şanghay Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi’nin çok sayıda müfredat geliştirme projesine başkanlık etmekte ve akut ve kritik durumların Çin-Batı tıbbı bütünleşik tedavisine yönelik bir eğitim platformu oluşturmaktadır.

III. Ekip kültürünün oluşturulmasına önem vermek ve insani nitelikleri geliştirmek

Ekip kültürünün oluşturulması açısından bölüm, hayat kurtarma ve yaralılara yardım etme yönündeki asli amacı ve “tıp yolunu” her zaman korumuştur. Ekip üyeleri klinik becerilerini geliştirmek için daima “alçakgönüllü ve özdenetimli” olmakta ve “kendilerini gayretle geliştirmektedir”. Başarılar karşısında “eyleme geçip bunu kendi meziyeti saymamak” ve “başarıya ulaştıktan sonra başarıyı sahiplenmemek” ilkelerini izler ve sonuçları paylaşırlar. Kritik hastalar karşısında “küçük balık pişirme”, “sonda başlangıçtaki kadar dikkatli olma” ve “doğru ilkeleri korurken yenilik yapma” ruhunu yaşatır; ilerleme ve geri çekilmede ölçülü davranır ve “yüce hekimin erdemi, yaşamın şafağı” ruhunu yayarlar.

Bölüm insani özen göstermeye büyük önem verir. Tıbbi ve hemşirelik ekibi, rutin tanı, tedavi ve hemşireliğin yanı sıra insani özeni hastalar ve aileleriyle günlük iletişim ve etkileşime de taşır. Tıbbi becerilerle hastaların acısını hafifletir, insani duyarlılıkla hastaların ve ailelerinin yaralarını iyileştirir. Sıcak ve sevgi dolu bir yoğun bakım ekibi oluşturulmuştur.

IV. İleri tesisler ve eksiksiz donanım

Cerrahi Yoğun Bakım Bölümü hâlen hastanenin en fazla yatağa, en yeni tesislere ve en eksiksiz donanıma sahip yoğun bakım ünitesidir. Toplam 21 yatak bulunmakta olup bunların 3’ü tek kişilik oda, 2’si negatif basınçlı odadır. Her yatakta ileri monitörler, hassas infüzyon ve enjeksiyon pompaları, invaziv, noninvaziv ve yüksek akışlı ventilatörler bulunmaktadır. Bölüm ayrıca soğutma battaniyeleri, mekanik balgam temizleme cihazları, ultrason cihazları, yatak başı hemodiyaliz cihazları, bronkoskoplar, nabız dalga biçimi analiziyle sürekli kalp debisi izleme cihazları ve ekstrakorporeal membran oksijenasyonu sistemleri gibi ileri cihazlarla donatılmıştır. CRRT, yatak başı ultrasonu, yatak başı bronkoskopisi, trakeal ponksiyon, PICCO, invaziv arteriyel kan basıncı ve santral venöz basınç izlemi ile invaziv ve noninvaziv ventilasyon gibi ileri teknolojileri yetkin biçimde uygulayabilmektedir.