外科重症医学科

上海中医薬大学附属曙光医院外科重症医学科は、外科重症患者の治療を支えるだけでなく、内科の急性・重症患者の救命という重要な任務も担っており、中央ICUの設備と機能を備えています。

一、「人を中心とする」：重症患者の治療において中西医結合の理念を堅持

外科重症医学科は、当院の重症医学専門家である熊旭東教授の学術思想と学問上の指針を継承・発展させてきました。常に「人を中心とする」姿勢を貫き、中西医結合の理念を堅持しています。重症患者一人ひとりに動的な治療計画を策定しています。先進的な現代医学の診療技術を駆使し、重症患者に対して、個別化した臓器機能サポート、抗感染治療、栄養サポートなどを提供することを得意としています。科をプラットフォームとして、多職種・多診療科連携の仕組みを積極的に実施し、病院の各専門科の強みを十分に活用して、患者のために多診療科による救命・治療モデルと仕組みを構築しています。これまでにも関連各科と複数回にわたり連携し、病状が複雑で重症の患者を多数救命してきました。

中医学の優位性を発揮し、「急な場合はまず標を治す」とともに、正気を保護し、陰陽のバランスを調整する理念を治療過程全体に貫いています。現代医学の治療手段と協働し、西洋医学の不足を補い、経方を基礎として、重症疾患に対する中医学の特色ある治療方案を策定しています。重症感染症患者の急性感染期における制御不能な炎症反応の抑制に重点的に取り組み、それにより引き起こされる臓器機能障害を効果的に軽減しています。中薬、鍼刺などの手段を用いて重症患者の胃腸機能を全方位的に維持し、誤嚥、腹部膨満、下痢などの症状を減らし、入院期間の短縮と予後の改善に向けた基盤を築いています。革新を進め、「食事と水分は禁じても薬は禁じない」という理念を提唱し、中薬を用いて、重症急性膵炎、上部消化管大量出血、腸閉塞、複雑性腹腔内感染などに対する新たな治療の道を切り開き、腸管由来敗血症の発生を効果的に減らし、腹腔内圧を低下させ、侵襲的な診療措置を減らしています。内視鏡下で止血できない消化管出血患者に対して、効果的な止血を実現しています。痰、湿、熱、瘀血などを着眼点として、重症肺炎に対する立体的な治療方案を策定し、段階に応じて科内協定処方「清金平喘湯」および「白肺方」を選択して用いることで、「白肺」患者の死亡率を効果的に低下させ、人工呼吸器装着期間を短縮しています。

二、臨床に立脚し、研究と教育をともに重視

研究・教育面では、科内に亜病種研究グループを設立し、重症肺炎、急性肺損傷、敗血症、急性胃腸障害、重症急性膵炎などの疾患に関する研究を重点的に行っています。臨床の実情に立脚し、臨床上の難点・痛点の解決を出発点として科学研究を展開しています。現在、科のチームは国家自然科学基金、上海市科学技術委員会の研究プロジェクト、上海市衛生健康委員会の研究課題および院内課題など、複数の研究プロジェクトを担当しています。同時に、臨床および研究成果に基づき、各レベルの医師に教育指導を行い、上海中医薬大学の複数の課程建設プロジェクトを主宰し、急性・重症疾患に対する中西医結合治療の教育プラットフォームを構築しています。

三、チーム文化の構築を重視し、人文的素養を高める

チーム文化の構築において、科は常に、命を救い傷ついた人を助けるという初心と医の「道」を堅持しています。チームメンバーは常に「卑くして以て自ら牧す」「乾乾として己を修む」という姿勢で臨み、臨床技能の向上に努めています。成果を前にしては「為して恃まず」「功成りて居らず」、成果を共有します。重症患者を前にしては、「小鮮を烹る」「終わりを慎むこと始めの如く」「正を守り革新する」という精神を発揮し、進退に節度を保ち、「大医の徳沢、生命の曙光」という精神を広めています。

人文的な配慮を重視し、医療・看護チームは通常の診療・看護に加えて、患者および家族との日常的な意思疎通・交流の中に人文的配慮を実践しています。医療の技術で患者の苦痛を解消し、人文的な思いやりで患者と家族の心の傷を癒やしています。温かさと思いやりのある重症医学科チームを築いています。

四、先進的な施設、充実した設備

外科重症医学科は現在、病院内で病床数が最も多く、施設が最も新しく、設備が最も充実した重症医学ユニットです。病床は合計21床で、そのうち個室3室、陰圧病室2室を備えています。各ベッドには先進的なモニター、精密輸液ポンプおよび注射ポンプ、侵襲的・非侵襲的・高流量人工呼吸器などを配備しています。さらに、冷却ブランケット、機械式排痰機、超音波診断装置、ベッドサイド血液透析装置、気管支鏡、脈波指示連続心拍出量モニター、体外式膜型人工肺などの先進設備も備えています。CRRT、ベッドサイド超音波、ベッドサイド気管支鏡、気管穿刺、PICCO、観血的動脈血圧・中心静脈圧モニタリング、侵襲的・非侵襲的換気などの先進技術を熟知して実施できます。