Departamento de Medicina de Cuidados Críticos Quirúrgicos

El Departamento de Medicina Intensiva Quirúrgica del Hospital Shuguang afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghái, además de proporcionar apoyo integral a los pacientes quirúrgicos en estado crítico, también asume la importante responsabilidad de tratar a pacientes médicos con afecciones agudas y críticas. Cuenta con la configuración y las funciones de una UCI central.

I. «La persona es lo primero»: adhesión al concepto de integrar la medicina china y occidental en el tratamiento de pacientes en estado crítico

El Departamento de Medicina Intensiva Quirúrgica ha heredado y desarrollado el pensamiento académico y los principios rectores de la labor académica del profesor Xiong Xudong, experto en cuidados intensivos de nuestro hospital. Siempre ha puesto «a la persona en el centro» y se ha adherido al concepto de integrar la medicina china y occidental. Para los pacientes en estado crítico se elaboran planes terapéuticos dinámicos. El departamento domina la aplicación de tecnologías modernas y avanzadas de diagnóstico y tratamiento para proporcionar a los pacientes en estado crítico apoyo individualizado de las funciones orgánicas, tratamiento antiinfeccioso, apoyo nutricional y otras terapias. Utilizando el departamento como plataforma, implementa activamente un mecanismo de colaboración multidisciplinaria y aprovecha plenamente las fortalezas de las especialidades del hospital para crear modelos y mecanismos de tratamiento multidisciplinario para los pacientes. En numerosas ocasiones ha colaborado con otros departamentos y ha tratado con éxito a muchos pacientes con afecciones difíciles, complejas y críticas.

El departamento aprovecha las ventajas de la medicina tradicional china y «en las urgencias trata primero los síntomas», al tiempo que hace que los conceptos de proteger el qi sano y regular el equilibrio del yin y el yang atraviesen todo el proceso terapéutico. En coordinación con los métodos de tratamiento de la medicina moderna, compensa las limitaciones de la medicina occidental y, basándose en fórmulas clásicas, elabora planes terapéuticos con características de la medicina tradicional china para las enfermedades críticas. Se ha centrado en controlar la respuesta inflamatoria descontrolada durante la fase aguda de la infección en pacientes con infecciones graves, reduciendo eficazmente el daño de la función orgánica que esta provoca; mediante medicamentos chinos, acupuntura y otros métodos, mantiene de forma integral la función gastrointestinal de los pacientes en estado crítico y reduce síntomas como la aspiración, la distensión abdominal y la diarrea, sentando las bases para acortar la estancia hospitalaria y mejorar el pronóstico; mediante la innovación, promueve el concepto de «sin alimentos, sin agua, pero no sin medicamentos» y utiliza medicamentos chinos para abrir nuevas vías terapéuticas para la pancreatitis aguda grave, la hemorragia masiva del tracto gastrointestinal superior, la obstrucción intestinal, las infecciones intraabdominales complejas y otras afecciones, reduciendo eficazmente la aparición de sepsis de origen intestinal, disminuyendo la presión intraabdominal y reduciendo los procedimientos diagnósticos y terapéuticos traumáticos; logra una hemostasia eficaz en pacientes con hemorragia digestiva en quienes no es posible lograr la hemostasia mediante endoscopia; tomando como puntos de partida la flema, la humedad, el calor, la estasis sanguínea y otros factores, elabora un plan de tratamiento multidimensional para la neumonía grave y selecciona por etapas las fórmulas acordadas del departamento «Decocción Qingjin Pingchuan» y «Fórmula del pulmón blanco», reduciendo eficazmente la mortalidad de los pacientes con «pulmón blanco» y acortando la duración de la ventilación mecánica.

II. Basarse en la práctica clínica, dando la misma importancia a la investigación y a la docencia

En el ámbito de la investigación y la docencia, el departamento ha creado grupos de investigación sobre subcategorías de enfermedades, centrados en la investigación de la neumonía grave, la lesión pulmonar aguda, la sepsis, la lesión gastrointestinal aguda, la pancreatitis aguda grave y otras enfermedades. Basándose en la realidad clínica, lleva a cabo investigaciones científicas cuyo punto de partida es resolver las dificultades y los problemas clínicos. En la actualidad, el equipo del departamento está a cargo de múltiples proyectos de investigación, entre ellos proyectos de la National Natural Science Foundation of China, de la Comisión de Ciencia y Tecnología del Municipio de Shanghái, de la Comisión Municipal de Salud de Shanghái y proyectos de nivel hospitalario. Al mismo tiempo, ofrece orientación docente a médicos de todos los niveles a partir de los resultados clínicos y de investigación, dirige varios proyectos de desarrollo curricular de la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghái y construye una plataforma docente para el tratamiento integrado chino-occidental de afecciones agudas y críticas.

III. Dar importancia a la construcción de la cultura del equipo y elevar las cualidades humanísticas

En la construcción de la cultura del equipo, el departamento mantiene siempre el propósito original de salvar vidas y ayudar a los heridos, así como el «camino de la medicina». Los miembros del equipo se mantienen en todo momento «humildes y dueños de sí mismos» y «se cultivan diligentemente» para mejorar sus competencias clínicas. Ante los logros, siguen los principios de «actuar sin atribuirse el mérito» y «una vez realizado el trabajo, no apropiarse de él», y comparten los resultados. Ante los pacientes en estado crítico, desarrollan el espíritu de «cocinar un pez pequeño», «ser tan cautelosos al final como al principio» y «mantener los principios e innovar», guardan la mesura al avanzar y retroceder y promueven el espíritu de «la virtud del gran médico, el amanecer de la vida».

El departamento concede gran importancia a la atención humanística. Además del diagnóstico, tratamiento y cuidados habituales, el equipo médico y de enfermería hace efectiva la atención humanística en la comunicación y la interacción cotidianas con los pacientes y sus familias. Utiliza la competencia médica para aliviar el sufrimiento de los pacientes y la sensibilidad humana para sanar las heridas de los pacientes y sus familiares. Se ha formado un equipo de medicina intensiva cálido y afectuoso.

IV. Instalaciones avanzadas y equipamiento completo

El Departamento de Medicina Intensiva Quirúrgica es actualmente la unidad de cuidados intensivos del hospital con mayor número de camas, las instalaciones más modernas y el equipamiento más completo. Cuenta con 21 camas en total, incluidas 3 habitaciones individuales y 2 habitaciones con presión negativa. Cada cama está equipada con monitores avanzados, bombas de infusión e inyección de precisión y ventiladores invasivos, no invasivos y de alto flujo. El departamento también dispone de equipos avanzados, como mantas de enfriamiento, máquinas mecánicas de eliminación de esputo, equipos de ecografía, máquinas de hemodiálisis a pie de cama, broncoscopios, monitores del gasto cardíaco continuo mediante análisis del contorno de la onda de pulso y equipos de oxigenación por membrana extracorpórea. Puede realizar con solvencia tecnologías avanzadas como CRRT, ecografía a pie de cama, broncoscopia a pie de cama, punción traqueal, PICCO, monitorización invasiva de la presión arterial y de la presión venosa central, y ventilación invasiva y no invasiva.