Khoa Hồi sức Ngoại khoa

Khoa Hồi sức tích cực Ngoại khoa của Bệnh viện Shuguang trực thuộc Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Thượng Hải, ngoài việc hỗ trợ và bảo đảm điều trị cho các bệnh nhân ngoại khoa nặng, còn gánh vác trọng trách điều trị các bệnh nhân nội khoa cấp tính và nguy kịch, với cấu hình và chức năng của một ICU trung tâm.

I. “Lấy con người làm trung tâm”: kiên trì quan niệm kết hợp y học Trung Quốc và y học phương Tây trong điều trị bệnh nhân nguy kịch

Khoa Hồi sức tích cực Ngoại khoa kế thừa và phát huy tư tưởng học thuật cùng các nguyên tắc chỉ đạo học thuật của Giáo sư Xiong Xudong, chuyên gia hồi sức cấp cứu của bệnh viện chúng tôi. Khoa luôn “lấy con người làm trung tâm”, kiên trì quan niệm kết hợp y học Trung Quốc và y học phương Tây. Khoa xây dựng phác đồ điều trị linh hoạt cho bệnh nhân nguy kịch. Khoa thành thạo ứng dụng các kỹ thuật chẩn đoán và điều trị hiện đại tiên tiến để cung cấp cho bệnh nhân nguy kịch các biện pháp hỗ trợ chức năng cơ quan mang tính cá thể hóa, điều trị chống nhiễm trùng, hỗ trợ dinh dưỡng và các phương pháp điều trị khác. Lấy khoa làm nền tảng, khoa tích cực triển khai cơ chế phối hợp đa chuyên khoa, tận dụng đầy đủ thế mạnh chuyên khoa của bệnh viện để xây dựng mô hình và cơ chế điều trị đa chuyên khoa cho bệnh nhân. Khoa đã nhiều lần phối hợp với các khoa liên quan và điều trị thành công nhiều bệnh nhân mắc bệnh khó, phức tạp và nguy kịch.

Khoa phát huy ưu thế của y học cổ truyền Trung Quốc, “trong cấp cứu thì trước hết trị tiêu”, đồng thời quán triệt quan niệm bảo vệ chính khí và điều hòa cân bằng âm dương trong toàn bộ quá trình điều trị. Phối hợp với các phương pháp điều trị của y học hiện đại, khắc phục những thiếu sót của y học phương Tây, lấy các bài thuốc kinh điển làm nền tảng để xây dựng phác đồ điều trị mang đặc trưng y học cổ truyền Trung Quốc cho bệnh nặng. Khoa tập trung kiểm soát phản ứng viêm mất kiểm soát trong giai đoạn nhiễm trùng cấp ở bệnh nhân nhiễm trùng nặng, qua đó giảm hiệu quả tổn thương chức năng cơ quan do phản ứng này gây ra; sử dụng thuốc Trung Quốc, châm cứu và các phương pháp khác để duy trì toàn diện chức năng tiêu hóa ở bệnh nhân nguy kịch, giảm các triệu chứng như hít sặc, chướng bụng và tiêu chảy, tạo nền tảng cho việc rút ngắn thời gian nằm viện và cải thiện tiên lượng; đổi mới và đề xướng quan niệm “cấm ăn, cấm uống nhưng không cấm thuốc”, sử dụng thuốc Trung Quốc để mở ra hướng điều trị mới cho viêm tụy cấp nặng, xuất huyết tiêu hóa trên ồ ạt, tắc ruột, nhiễm trùng ổ bụng phức tạp và các bệnh khác, qua đó giảm hiệu quả sự xuất hiện của nhiễm khuẩn huyết do đường ruột, hạ áp lực ổ bụng và giảm các biện pháp chẩn đoán, điều trị gây sang chấn; đạt mục tiêu cầm máu hiệu quả cho bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa không thể cầm máu bằng nội soi; lấy đờm, thấp, nhiệt, huyết ứ và các yếu tố khác làm điểm tiếp cận, xây dựng phác đồ điều trị đa chiều cho viêm phổi nặng, lựa chọn theo từng giai đoạn các bài thuốc được thống nhất trong khoa là “Thanh Kim Bình Suyễn thang” và “Bạch Phế phương”, qua đó giảm hiệu quả tỷ lệ tử vong của bệnh nhân “phổi trắng” và rút ngắn thời gian thở máy.

II. Lấy lâm sàng làm nền tảng, coi trọng ngang nhau nghiên cứu khoa học và giảng dạy

Về nghiên cứu khoa học và giảng dạy, khoa đã thành lập các nhóm nghiên cứu theo phân nhóm bệnh, tập trung nghiên cứu viêm phổi nặng, tổn thương phổi cấp, nhiễm khuẩn huyết, tổn thương đường tiêu hóa cấp, viêm tụy cấp nặng và các bệnh khác. Xuất phát từ thực tiễn lâm sàng, khoa triển khai nghiên cứu khoa học với mục tiêu giải quyết những khó khăn và điểm vướng mắc trong lâm sàng. Hiện nay, đội ngũ của khoa đang phụ trách nhiều đề tài nghiên cứu, gồm các đề tài của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc, các dự án nghiên cứu của Ủy ban Khoa học và Công nghệ thành phố Thượng Hải, Ủy ban Y tế thành phố Thượng Hải và các đề tài cấp bệnh viện. Đồng thời, khoa hướng dẫn giảng dạy cho bác sĩ ở mọi cấp bậc dựa trên các thành quả lâm sàng và nghiên cứu, chủ trì nhiều dự án xây dựng chương trình đào tạo của Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Thượng Hải, đồng thời xây dựng nền tảng giảng dạy về điều trị các tình trạng cấp tính và nguy kịch bằng phương pháp kết hợp y học Trung Quốc và y học phương Tây.

III. Coi trọng xây dựng văn hóa đội ngũ, nâng cao phẩm chất nhân văn

Trong công tác xây dựng văn hóa đội ngũ, khoa luôn kiên trì với tâm nguyện ban đầu là cứu người và giúp đỡ người bị thương, cùng “đạo làm nghề y”. Các thành viên trong đội ngũ luôn “khiêm nhường và tự rèn mình”, “chuyên cần tu dưỡng bản thân” để nâng cao kỹ năng lâm sàng. Trước thành tựu, họ thực hiện tinh thần “làm mà không cậy công”, “công thành mà không ở lại hưởng công”, cùng chia sẻ thành quả. Trước bệnh nhân nguy kịch, họ phát huy tinh thần “nấu cá nhỏ”, “thận trọng lúc kết thúc như lúc bắt đầu”, “giữ vững chính đạo và đổi mới”, biết tiến lui đúng mực, phát huy tinh thần “đức của người thầy thuốc lớn, bình minh của sự sống”.

Khoa coi trọng sự quan tâm nhân văn. Ngoài chẩn đoán, điều trị và chăm sóc thường quy, đội ngũ y bác sĩ còn đưa sự quan tâm nhân văn vào giao tiếp và trao đổi hằng ngày với bệnh nhân và gia đình. Dùng kỹ thuật y tế để giải tỏa nỗi đau của bệnh nhân, dùng tình cảm nhân văn để chữa lành tổn thương của bệnh nhân và gia đình. Khoa đã xây dựng được một đội ngũ hồi sức tích cực ấm áp và giàu tình yêu thương.

IV. Cơ sở vật chất tiên tiến, trang thiết bị đầy đủ

Hiện nay, Khoa Hồi sức tích cực Ngoại khoa là đơn vị hồi sức tích cực có số lượng giường bệnh nhiều nhất, cơ sở vật chất mới nhất và trang thiết bị đầy đủ nhất trong bệnh viện. Khoa có tổng cộng 21 giường, trong đó có 3 phòng đơn và 2 phòng áp lực âm. Mỗi giường đều được trang bị máy theo dõi tiên tiến, bơm truyền dịch và bơm tiêm điện chính xác, máy thở xâm nhập, không xâm nhập và lưu lượng cao. Khoa còn được trang bị các thiết bị tiên tiến như chăn làm mát, thiết bị làm sạch đờm cơ học, máy siêu âm, máy lọc máu cạnh giường, máy nội soi phế quản, máy theo dõi cung lượng tim liên tục bằng chỉ số dạng sóng mạch và hệ thống oxy hóa qua màng ngoài cơ thể. Khoa có thể thực hiện thành thạo các kỹ thuật tiên tiến như CRRT, siêu âm tại giường, nội soi phế quản tại giường, chọc khí quản, PICCO, theo dõi huyết áp động mạch xâm nhập và áp lực tĩnh mạch trung tâm, thông khí xâm nhập và không xâm nhập.