Anesteziyoloji

2024: Yeni bir çağ, yeni bir başlangıç noktası—Qilu Anesteziyolojisi yeniden yelken açıyor!

2024 yılı, Shandong Üniversitesi Qilu Hastanesi’nin Ulusal Bölgesel Tıp Merkezi, Ulusal Klinik Tıp Merkezi ve Zor, Akut ve Kritik Hastalıkların Önlenmesi, Tanısı, Tedavisi ve Rehabilitasyonu Ulusal Tıp Merkezi’ni kurması açısından kritik bir yıldır. Hastane yönetiminin ilgi ve desteğiyle Anesteziyoloji Bölümü’nün yeni yönetim ekibi, Çin Komünist Partisi’nin 19. Ulusal Kongresi’nin ruhunu ciddiyetle öğrenecek; “Parti inşasıyla hastaneyi güçlendirmek, tıbbi hizmetle hastaneyi kurmak, yeteneklerle hastaneyi canlandırmak, bilimsel araştırmayla hastaneyi güçlendirmek ve hastaneyi hukuka uygun yönetmek” ilkelerine bağlı kalacak; samimi bir iş birliği ve birlik içinde çalışarak Doğu Qilu Anesteziyolojisi’nin eski ihtişamını yeniden inşa edecektir.

Shandong Üniversitesi Qilu Hastanesi Anesteziyoloji Bölümü, Çin’in tanınmış anesteziyoloji uzmanı ve Shandong Eyaleti anesteziyolojisinin kurucusu Fahri Profesör Ying Shida tarafından 1954 yılında kurulmuş ve onun meslek yaşamı boyunca geliştirilmiştir. Sırasıyla bölüm başkanları Ying Shida, Zhang Yuzhi, Pan Xiaojun, Sun Hongying, Lei Weifu, Zhang Li, Yu Jingui ve Qi Feng’in (halen çalışmaları yürütmektedir) yönetiminden geçerek ve birkaç kuşak anesteziyoloğun katkılarıyla bölüm bugün Shandong Eyaleti’nin kilit anesteziyoloji disiplini, ulusal kilit uzmanlık eğitimi üssü, Ulusal Konforlu Tıbbi Bakım Merkezi, ulusal kilit ağrı uzmanlık alanı ve Özel ve Zor Hastalıklar Anestezi Tanı ve Tedavi Merkezi hâline gelmiştir.

Anesteziyoloji Bölümü’nde hâlen 126 aktif çalışan bulunmaktadır; bunların 106’sı anestezi hekimi, 27’si anestezi hemşireliği personelidir. Bölümde 12 başhekim, 22 başhekim yardımcısı ve 50 uzman hekim vardır; üçte birden fazlası doktora derecesine sahiptir, 4 doktora sonrası araştırmacı eğitim görmekte, 4 kişi yurt dışında eğitim veya ileri düzey mesleki gelişim yapmakta ve %90’dan fazlası lisansüstü dereceye sahiptir. Ayrıca 8 kıdemli anestezi hemşiresi ve çoğu lisans mezunu olan 13 hemşire bulunmaktadır. İkinci düzey bir klinik disiplin olarak Anesteziyoloji Bölümü, hastanenin tamamındaki klinik anesteziden, acil resüsitasyondan, ağrısız tanı ve tedaviden, akut postoperatif ağrıdan, kronik ağrılı hastalıklardan ve bazı dirençli hastalıkların anestezik tedavisinden sorumludur.

Klinik anestezi: Qilu Hastanesi’nin şu anda çeşitli cerrahi alanlarda 113 ameliyathanesi bulunmaktadır. Anestezi Bölümü I; Huamei Binası’ndaki 47 ameliyathanede, Jizhong Binası’ndaki 2 ameliyathanede ve Doğu Kampüsü’ndeki 4 ameliyathanede klinik anesteziden; ayrıca ağrısız gastrointestinal endoskopi gibi ayaktan anestezi hizmetlerinden sorumludur. Anestezi Bölümü II, Kadın ve Çocuk Binası’ndaki 17 ameliyathanede klinik anesteziden ve doğum analjezisi hizmetinden başlıca sorumludur. Anestezi Bölümü III, Günübirlik Cerrahi Merkezi’nin 8 ameliyathanesi için ayaktan anestezi değerlendirmesinden ve günübirlik cerrahi ile servis çalışmalarından başlıca sorumludur. Anestezi Bölümü IV, Qilu Binası’ndaki 6 ameliyathanede acil ve girişimsel anesteziden; Ağrısız Endoskopi Merkezi’nin 29 işlem odasında ise anestezi değerlendirmesi ile ağrısız tanı ve tedaviden başlıca sorumludur. 2021 yılında yaklaşık 110.000 cerrahi anestezi vakası tamamlanmış; 2022’de cerrahi anestezi toplamı 136.000, 2023’te ise 176.000 vaka olmuştur; ağrısız gastrointestinal endoskopi ve girişimsel işlemlerde anestezi yaklaşık 40.000–50.000 vakayı oluşturmuştur. Qilu Hastanesi Acil Durumlar Kompleks Binası’nın hizmete girmesiyle cerrahi anestezi ve ağrısız tanı-tedavi hizmetlerinde büyük bir artış olacaktır. Hastane 2021 yılında Anesteziyoloji Bölümü’ne “En İyi İş Birliği Birimi” unvanını vermiştir. 2022 yılında Qilu Hastanesi’nin “ulusal sınav”da A++ sonucu elde etmesi (CMI değeri ülke genelinde 6. sırada) nedeniyle bölüm “Hastanenin Yüksek Kaliteli Gelişimini Teşvik Eden İleri Kolektif” unvanına layık görülmüştür. 2023 yılında bölüm Qilu Hastanesi’nin yüksek kaliteli gelişimine katkı sağlamış; üçüncü basamak kamu hastanelerinin “ulusal sınav” sonucu ülke genelinde tarihî en yüksek derece olan “beşinci sıra”ya ulaşmış ve hastane Anesteziyoloji Bölümü’ne yeniden “En İyi İş Birliği Birimi” unvanını vermiştir!

Anestezi alt uzmanlıklarının gelişimi: Qilu Hastanesi Anesteziyoloji Bölümü, eyaletteki en eksiksiz anestezi alt uzmanlıkları ekibine sahiptir. Bu ekip; kalp cerrahisi, göğüs cerrahisi, beyin cerrahisi, çocuk cerrahisi, ortopedi cerrahisi, genel cerrahi, üroloji, kadın hastalıkları ve doğum, kulak burun boğaz ve ağız hekimliği, akut ağrı/APS, Günübirlik Cerrahi Merkezi, Acil Cerrahi Merkezi, Ağrısız Tanı ve Tedavi Merkezi ve zor hastalıkların visseral tedavisine yönelik anestezi alt uzmanlık ekiplerinden oluşmaktadır. Her alt uzmanlık, ilgili alanı daha incelikli, uzmanlaşmış ve güçlü hâle getirmeye çalışan bir başkan ve başkan yardımcısı tarafından yönetilmektedir. Bölümün özellikleri arasında inhalasyon anestezisinin hassas kontrolü, intravenöz anestezide hassas hedef kontrollü infüzyon, çocuk anestezisi uzmanlık eğitimi, intraoperatif hipoterminin önlenmesi ve kontrolü, intraoperatif akut pulmoner embolide kurtarma, göğüs cerrahisinde bronşiyal blokerlerle hava yolu yönetimi, zor hava yolu yönetimi ve cihaz geliştirme, ultrason eşliğinde sinir blokları ve anestezi derinliği izleme yazılımı geliştirilmesi alanlarında yenilikçi araştırmalar yer almaktadır. Bu çalışmalar yurt içinde öncü düzeydedir ve bazıları uluslararası ileri veya öncü düzeye ulaşmıştır. Bölüm, eyalette postanestezik bakım ünitesi (PACU) kuran ilk bölüm olmuş ve Shandong Hemşirelik Derneği Anestezi Hemşireliği Mesleki Komitesi’ni kurmuştur; başhemşire Liu Xin bu komitenin ilk başkanı olmuştur. Ayrıca Qilu Anesteziyolojisi; obezite ve kilo verme cerrahisinde anestezi (Çin’in en ağır kişisi, 668 jin), zor eşlik eden hastalıkları bulunan çok ileri yaştaki hastaların ameliyatlarında anestezi, trakeal entübasyon ve bloker tüp ile tek akciğer ventilasyonu, çeşitli ultrason eşliğinde sinir blokları ve transözofageal ekokardiyografi (TEE) gibi alanlarda konforlu tıbbi bakımın öncülüğünü yapmıştır.

Eğitim ve bilimsel araştırma: Ulusal kilit anesteziyoloji uzmanlık eğitimi üssü olarak bölümde hâlen 120 asistan hekim eğitim görmektedir. Anesteziyoloji Bölümü ayrıca Shandong Üniversitesi Qilu Tıp Fakültesi’nin eğitim faaliyetlerini yürütmekte ve anestezi stajyer hekimleri ile çeşitli şehir ve illerden ileri eğitim için gelen anesteziyologların eğitiminden sorumlu olmaktadır. Bölümde şu anda 3 doktora danışmanı ve 8 yüksek lisans danışmanı bulunmaktadır. Son yıllarda 150’den fazla doktora ve yüksek lisans öğrencisi yetiştirilmiş ve eyaletin sağlık sistemine çok sayıda seçkin anesteziyoloji uzmanı kazandırılmıştır. Bölüm 13 ulusal araştırma fonu ve 20’den fazla eyalet araştırma fonu almış, eyalet ve bakanlık düzeyinde 20’den fazla bilimsel araştırma ödülü kazanmıştır. Çekirdek dergilerde çok sayıda makale yayımlanmış olup bunların 170’ten fazlası SCI tarafından indekslenmiştir; personel ayrıca birçok akademik eserin baş editörlüğünü veya ortak editörlüğünü yapmıştır. Çok sayıda çalışan ulusal ve eyalet düzeyindeki anesteziyoloji derneklerinde başkan, başkan yardımcısı, daimî komite üyesi, akademik grup lideri ve komite üyesi gibi kilit görevler üstlenmektedir. Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı, Eğitim Bakanlığı’nın yurt dışından dönenler için Bilimsel Araştırma Başlangıç Fonu ve eyalet ile şehirlerin doğa bilimleri fonları için değerlendirme uzmanı; Eğitim Bakanlığı bilimsel makaleleri için özel atanmış değerlendirme uzmanı ve China Science and Technology Paper Online için yazışmalı değerlendirme uzmanı olarak görev yapmaktadırlar. Birçoğu ayrıca önemli ulusal ve uluslararası akademik dergilerin yayın kurullarında editör, değerlendirici ve hakem olarak görev yapmaktadır.

Bölümün özellikleri: 1960’lı yıllarda eter anestezisi; 1970’li ve 1980’li yıllarda intravenöz prokain genel anestezisi, dengeli intravenöz-inhalasyon anestezisi, geleneksel Çin tıbbı ile anestezi, akupunktur destekli anestezi ve akut transfüzyon hemolizi için plazma değişimi alanlarının tümünde önemli başarılar elde edilmiştir. 1990’ların başındaki derin hipotermi anestezisi, kalbin kardiyak arrest sırasında 30 dakikadan uzun süre hipoksiyi tolere etmesini sağlamış; geleneksel hipotermideki 8 dakikaya kıyasla beyin korumasında çığır açıcı ilerleme kaydedilmiştir. 2000 yılından bu yana Profesör Wu Qi, Çin’in ilk hedef kontrollü infüzyon pompasını geliştirmiş; sonuç ticarileştirilmek üzere devredilmiş ve ülke genelinde 1.000’den fazla hastanede yaygınlaştırılıp uygulanmıştır. Anestezi derinliği, sedasyon ve analjezinin ayrı ayrı izlenmesini sağlayan ürünlerin kısa süre içinde piyasaya girmesi beklenmektedir. 2015 yılında Profesör Qi Feng, International Anesthesia Research Society (IARS) toplantısında sunduğu araştırma sonuçlarıyla “En İyi Ağrı Mekanizması Ödülü”nü alarak Çinli anesteziyologlara uluslararası itibar kazandırmıştır. Otuz yılı aşkın klinik çalışma deneyimini özetleyerek “Qidian Tıbbı” teorisini, yani latent miyofasiyal tetik noktalar ile Qidian kronik inflamasyonunun hastalığa yol açtığı kavramını ortaya koymuş ve Qidian hassas enjeksiyon, antiinflamatuvar ve nöromodülasyon tedavi yöntemini klinik uygulamaya yön vermek üzere kullanmıştır. Bu yaklaşım bazı inatçı veya dirençli hastalıkların tedavisinde oldukça tatmin edici sonuçlar vermiş ve anesteziyoloji yoluyla hastalıkların tedavisi için yeni teoriler, düşünceler ve yöntemler geliştirmiştir.

Çeşitli ulusal bakanlık ve komisyonların anestezi hizmetlerinin kapsamını genişletme talebine yanıt olarak Qilu Hastanesi 2019 yılında Shandong Eyaleti’nin ilk ve Çin’in ikinci anestezi tedavisi polikliniğini açmıştır. Aynı yıl, Shandong Araştırma Hastaneleri Birliği Anestezi Tedavisi Mesleki Komitesi kurulmuş ve Profesör Qi Feng başkan olarak görev almıştır; bu, Shandong Eyaleti’nde ve Çin’de her düzeydeki akademik dernekler arasında anestezi tedavisiyle ilgili ilk akademik komite olmuştur. 2021 yılında bölüm, Shandong Eyaleti Anestezi Tedavisi Akademik Konferansı’nı ve ilk Ulusal Anestezi Tedavisi Eğitim Kursu’nu başarıyla düzenlemiştir. Resmî medya da olumlu haber ve tanıtım yapmış; ziyaret sayısı 2,4 milyonu aşmış (ülke genelinde 200.000’den fazla anesteziyolog bulunurken) ve toplumda büyük yankı uyandırmıştır. Anesteziyolojinin yeni bir dalı olarak Qilu Hastanesi’ndeki anestezi tedavisi ülke genelinde öncü konumdadır; aynı zamanda Qilu Anesteziyoloji Zirve Forumu birçok kez düzenlenmiş ve disiplinin etkisi ile sıralaması büyük ölçüde yükselmiştir.

Çin Komünist Partisi’nin 20. Ulusal Kongresi’nin ruhunu derinlemesine hayata geçirmek ve “Sağlıklı Shandong” ile “Sağlıklı Çin” büyük stratejilerini gerçekleştirmek amacıyla, hastanenin her düzeydeki yöneticilerinin ilgisi ve desteği ile bölüm liderlik ekibinin öncülüğünde Qilu Anesteziyolojisi’nin tüm çalışanları “Tıp erdemden yol alsın, meslek mükemmelliği arasın” hastane sloganını sürdürmeye; bölüm kültürünü güçlendirmeye, insanı merkeze almaya, ayakları yere basan bir şekilde çalışmaya ve yenilik yapma cesaretine devam edecektir. Mükemmelliği hedefleyecek ve her anı değerlendireceğiz. Hastanenin “üç merkez ve bir pilot proje” oluşturmasını fırsat bilerek “başlangıç zaten kesin savaştır, ilk adım zaten sprinttir” temposunu koruyacak; tıbbi hizmet, eğitim, bilimsel araştırma, disiplin inşası ve yetenek geliştirme alanlarında yeni ve daha büyük atılımlar gerçekleştirmeye çalışacak ve Qilu Hastanesi’nin olağanüstü, sıçramalı ve yüksek kaliteli gelişimini kapsamlı biçimde destekleyeceğiz!

2024: Yeni bir çağ, yeni bir başlangıç noktası—Qilu Anesteziyolojisi yeniden yelken açıyor!

Shandong Üniversitesi Qilu Hastanesi Anesteziyoloji Bölümü

2024-03-01