Anestesiologia

2024: una nuova era, un nuovo punto di partenza: l’anestesiologia di Qilu salpa di nuovo!

Il 2024 è un anno cruciale per l’Ospedale Qilu dell’Università dello Shandong, che istituisce un Centro medico regionale nazionale, un Centro nazionale di medicina clinica e un Centro medico nazionale per la prevenzione, la diagnosi, il trattamento e la riabilitazione delle malattie difficili, acute e critiche. Con l’attenzione e il sostegno della dirigenza ospedaliera, il nuovo gruppo dirigente del Dipartimento di Anestesiologia studierà seriamente lo spirito del XIX Congresso nazionale del Partito Comunista Cinese, si atterrà ai principi di «rafforzare l’ospedale attraverso la costruzione del Partito, fondare l’ospedale attraverso l’assistenza medica, rilanciare l’ospedale attraverso i talenti, rafforzare l’ospedale attraverso la ricerca e governare l’ospedale secondo la legge», collaborerà con dedizione e unità e restituirà all’anestesiologia di Qilu orientale il suo antico splendore.

Il Dipartimento di Anestesiologia dell’Ospedale Qilu dell’Università dello Shandong è stato fondato nel 1954 dal professor Ying Shida, professore a vita, celebre esperto cinese di anestesiologia e fondatore dell’anestesiologia nella provincia dello Shandong, che lo ha sviluppato nel corso della sua carriera. Dopo la direzione, in successione, dei direttori Ying Shida, Zhang Yuzhi, Pan Xiaojun, Sun Hongying, Lei Weifu, Zhang Li, Yu Jingui e Qi Feng (attualmente responsabile del lavoro), e grazie allo sviluppo portato avanti da diverse generazioni di anestesisti, il dipartimento è oggi una disciplina chiave di anestesiologia nella provincia dello Shandong, una base nazionale di riferimento per la formazione dei medici in formazione specialistica, un Centro nazionale per l’assistenza medica confortevole, una specialità nazionale chiave per la terapia del dolore e un Centro di diagnosi e trattamento anestesiologico delle malattie speciali e difficili.

Il Dipartimento di Anestesiologia conta attualmente 126 dipendenti in servizio, tra cui 106 anestesisti e 27 operatori infermieristici di anestesia. Sono presenti 12 primari, 22 viceprimari e 50 medici curanti; oltre un terzo possiede un dottorato, 4 ricercatori post-dottorato sono attualmente in formazione, 4 persone studiano o svolgono un perfezionamento all’estero e oltre il 90% possiede un titolo post-laurea. Vi sono inoltre 8 infermieri anestesisti con qualifica di supervisore e 13 infermieri con qualifica infermieristica, la maggior parte dei quali ha una formazione universitaria. In quanto disciplina clinica di secondo livello, il Dipartimento di Anestesiologia è responsabile dell’anestesia clinica in tutto l’ospedale, della rianimazione d’emergenza, della diagnosi e del trattamento senza dolore, del dolore acuto postoperatorio, delle patologie dolorose croniche e del trattamento anestesiologico di alcune malattie refrattarie.

Anestesia clinica: l’Ospedale Qilu dispone attualmente di 113 sale operatorie distribuite in diverse aree chirurgiche. La Divisione di Anestesia I è responsabile dell’anestesia clinica in 47 sale operatorie dell’Edificio Huamei, 2 sale dell’Edificio Jizhong e 4 sale del Campus Est, nonché dell’anestesia ambulatoriale per procedure quali la gastroendoscopia senza dolore. La Divisione di Anestesia II è principalmente responsabile dell’anestesia clinica nelle 17 sale operatorie dell’Edificio delle Donne e dei Bambini e dell’analgesia del parto. La Divisione di Anestesia III è principalmente responsabile della valutazione anestesiologica ambulatoriale per le 8 sale operatorie del Centro di chirurgia diurna, nonché delle attività di chirurgia diurna e di reparto. La Divisione di Anestesia IV è principalmente responsabile dell’anestesia d’urgenza e interventistica nelle 6 sale operatorie dell’Edificio Qilu, oltre che della valutazione anestesiologica e della diagnosi e del trattamento senza dolore nelle 29 sale procedurali del Centro di endoscopia senza dolore. Nel 2021 sono stati completati circa 110.000 casi di anestesia chirurgica; il totale è stato di 136.000 casi nel 2022 e di 176.000 nel 2023; l’anestesia per gastroendoscopie e procedure interventistiche senza dolore ha rappresentato circa 40.000–50.000 casi. Con l’entrata in funzione dell’Edificio integrato per le emergenze dell’Ospedale Qilu, l’anestesia chirurgica e la diagnosi e il trattamento senza dolore aumenteranno notevolmente. Nel 2021 l’ospedale ha conferito al Dipartimento di Anestesiologia il titolo di «Migliore unità collaborativa». Nel 2022, poiché l’Ospedale Qilu ha ottenuto il risultato A++ nella «valutazione nazionale» (valore CMI al sesto posto a livello nazionale), al dipartimento è stato conferito il titolo di «Collettivo avanzato per la promozione dello sviluppo ospedaliero di alta qualità». Nel 2023 il dipartimento ha contribuito allo sviluppo di alta qualità dell’Ospedale Qilu; il risultato della «valutazione nazionale» degli ospedali pubblici di terzo livello ha raggiunto il «quinto posto a livello nazionale», il più alto nella storia, e l’ospedale ha conferito al Dipartimento di Anestesiologia il titolo di «Migliore unità collaborativa»!

Sviluppo delle subspecialità di anestesiologia: il Dipartimento di Anestesiologia dell’Ospedale Qilu possiede il team di subspecialità anestesiologiche più completo della provincia. Ne fanno parte chirurgia cardiaca, chirurgia toracica, neurochirurgia, chirurgia pediatrica, chirurgia ortopedica, chirurgia generale, urologia, ostetricia e ginecologia, otorinolaringoiatria e medicina orale, dolore acuto/APS, il Centro di chirurgia diurna, il Centro di chirurgia d’urgenza, il Centro di diagnosi e trattamento senza dolore e i team di subspecialità anestesiologica per il trattamento viscerale delle malattie difficili. Ogni subspecialità è guidata da un direttore e da un vicedirettore, che lavorano per rendere ogni ambito più preciso, specializzato e forte. Tra le caratteristiche della disciplina figurano ricerche innovative sul controllo preciso dell’anestesia inalatoria, sulla perfusione endovenosa a controllo mirato, sulla formazione specialistica in anestesia pediatrica, sulla prevenzione e il controllo dell’ipotermia intraoperatoria, sul trattamento dell’embolia polmonare acuta intraoperatoria, sulla gestione delle vie aeree con bloccatori bronchiali nella chirurgia toracica, sulla gestione delle vie aeree difficili e sullo sviluppo di apparecchiature, sui blocchi nervosi ecoguidati e sullo sviluppo di software per il monitoraggio della profondità dell’anestesia. Questi ambiti sono a livello nazionale d’avanguardia e alcuni hanno raggiunto un livello avanzato o d’avanguardia internazionale. Il dipartimento è stato il primo nella provincia a istituire un’unità di risveglio post-anestesia (PACU) e ha fondato il Comitato professionale per l’assistenza infermieristica anestesiologica dell’Associazione infermieristica dello Shandong; la caposala Liu Xin ne è stata la prima presidente. Inoltre, l’anestesiologia di Qilu ha svolto un ruolo guida nell’assistenza medica confortevole per l’anestesia nella chirurgia dell’obesità e bariatrica (la persona più pesante della Cina, di 668 jin), nell’anestesia chirurgica di pazienti molto anziani con patologie concomitanti difficili, nella ventilazione monopulmonare con intubazione tracheale e tubo bloccante, nei vari blocchi nervosi ecoguidati e nell’ecocardiografia transesofagea (TEE), tra gli altri ambiti.

Didattica e ricerca: in quanto base nazionale di riferimento per la formazione specialistica in anestesiologia, il dipartimento conta attualmente 120 medici in formazione. Il Dipartimento di Anestesiologia svolge inoltre attività didattica per la Qilu Medical College dell’Università dello Shandong e si occupa della formazione degli studenti tirocinanti in anestesiologia e degli anestesisti provenienti da varie città e prefetture per periodi di perfezionamento. Attualmente il dipartimento dispone di 3 supervisori di dottorato e 8 supervisori di master. Negli ultimi anni ha formato oltre 150 dottorandi e studenti di master, fornendo al sistema sanitario dell’intera provincia un gran numero di eccellenti professionisti dell’anestesiologia. Ha ottenuto 13 finanziamenti nazionali per la ricerca e oltre 20 finanziamenti provinciali, ricevendo più di 20 premi di ricerca a livello provinciale e ministeriale. Numerosi articoli sono stati pubblicati su riviste di riferimento, tra cui oltre 170 indicizzati in SCI, e membri del personale hanno curato o co-curato diverse opere accademiche. Molti membri ricoprono incarichi chiave nelle società di anestesiologia nazionali e provinciali, tra cui presidente, vicepresidente, membro del comitato permanente, responsabile di gruppi accademici e membro di comitati. Svolgono il ruolo di esperti valutatori per la National Natural Science Foundation of China, per il Fondo di avviamento alla ricerca scientifica del Ministero dell’Istruzione destinato ai ricercatori rientrati dall’estero e per i fondi provinciali e municipali di scienze naturali; sono esperti valutatori appositamente nominati per gli articoli scientifici del Ministero dell’Istruzione e valutatori per corrispondenza di China Science and Technology Paper Online. Molti sono inoltre membri di comitati editoriali, valutatori e revisori di importanti riviste accademiche nazionali e internazionali.

Caratteristiche del dipartimento: negli anni Sessanta, l’anestesia con etere; negli anni Settanta e Ottanta, l’anestesia generale endovenosa con procaina, l’anestesia bilanciata endovenosa-inalatoria, l’anestesia con la medicina tradizionale cinese, l’anestesia assistita dall’agopuntura e lo scambio plasmatico per l’emolisi acuta da trasfusione ottennero tutti risultati di rilievo. All’inizio degli anni Novanta, l’anestesia in ipotermia profonda consentì al cuore di tollerare l’ipossia per oltre 30 minuti durante l’arresto cardiaco, rispetto agli 8 minuti dell’ipotermia tradizionale, segnando un progresso rivoluzionario nella protezione cerebrale. Dal 2000, il professor Wu Qi ha sviluppato la prima pompa per infusione a controllo mirato cinese; il risultato è stato trasferito per la commercializzazione e promosso in oltre 1.000 ospedali del Paese. Si prevede che i prodotti per il monitoraggio separato della profondità dell’anestesia, della sedazione e dell’analgesia entreranno presto sul mercato. Nel 2015, il professor Qi Feng ha ricevuto il «Premio per il miglior meccanismo del dolore» per i risultati di ricerca presentati al congresso dell’International Anesthesia Research Society (IARS), facendo ottenere agli anestesisti cinesi un riconoscimento internazionale. Riassumendo oltre 30 anni di esperienza clinica, ha proposto la teoria della «medicina Qidian» — il concetto secondo cui i punti trigger miofasciali latenti e l’infiammazione cronica Qidian causano la malattia — e ha guidato la pratica clinica con un metodo terapeutico antinfiammatorio e neuromodulatore basato sull’iniezione precisa Qidian. Tale approccio ha ottenuto risultati relativamente soddisfacenti nel trattamento di alcune malattie ostinate o refrattarie e ha aperto nuove teorie, idee e metodi per il trattamento delle malattie attraverso l’anestesiologia.

In risposta all’indicazione di diversi ministeri e commissioni nazionali di ampliare l’ambito delle attività anestesiologiche, nel 2019 l’Ospedale Qilu ha aperto il primo ambulatorio di terapia anestesiologica della provincia dello Shandong e il secondo in Cina. Nello stesso anno è stato istituito il Comitato professionale di terapia anestesiologica dell’Associazione degli ospedali di ricerca dello Shandong, con il professor Qi Feng come presidente; si è trattato del primo comitato accademico relativo alla terapia anestesiologica tra le società accademiche di ogni livello nella provincia dello Shandong e in Cina. Nel 2021 il dipartimento ha organizzato con successo la Conferenza accademica dello Shandong sulla terapia anestesiologica e il primo corso nazionale di formazione sulla terapia anestesiologica. Anche i media ufficiali hanno dato una copertura positiva, e le visite hanno superato 2,4 milioni (a fronte di oltre 200.000 anestesisti in tutta la Cina), suscitando un’enorme risonanza sociale. In quanto nuova branca dell’anestesiologia, la terapia anestesiologica dell’Ospedale Qilu è all’avanguardia a livello nazionale; nel frattempo si sono tenute diverse edizioni del Forum di vertice dell’anestesiologia di Qilu, accrescendo notevolmente l’influenza e il posizionamento della disciplina.

Attuando in profondità lo spirito del XX Congresso nazionale del Partito Comunista Cinese e lavorando per realizzare le grandi strategie «Shandong sano» e «Cina sana», sotto la cura e il sostegno dei dirigenti di tutti i livelli dell’ospedale e sotto la guida del gruppo dirigente del dipartimento, tutti gli operatori dell’anestesiologia di Qilu continueranno a osservare il motto dell’ospedale, «La medicina sia guidata dalla virtù e la professionalità persegua l’eccellenza», a rafforzare la cultura del dipartimento, a porre le persone al centro, a lavorare con i piedi per terra e ad avere il coraggio di innovare; perseguiranno l’eccellenza e coglieranno ogni momento. Prendendo come opportunità la creazione da parte dell’ospedale dei «tre centri e di un progetto pilota», manterremo il passo secondo cui «l’inizio è già la battaglia decisiva, la partenza è già lo sprint», puntando a nuovi e maggiori progressi nell’assistenza medica, nella didattica, nella ricerca, nella costruzione della disciplina e nella formazione dei talenti, e sostenendo pienamente lo sviluppo straordinario, di salto in avanti e di alta qualità dell’Ospedale Qilu!

2024: una nuova era, un nuovo punto di partenza: l’anestesiologia di Qilu salpa di nuovo!

Dipartimento di Anestesiologia, Ospedale Qilu dell’Università dello Shandong

2024-03-01