التخدير

2024: عصر جديد، ونقطة انطلاق جديدة، ويبحر تخدير تشيلو من جديد!

يُعد عام 2024 عاماً محورياً لمستشفى تشيلو بجامعة شاندونغ، إذ يعمل على إنشاء مركز طبي إقليمي وطني، ومركز وطني للطب السريري، ومركز طبي وطني للوقاية من الأمراض الصعبة والحادة والحرجة وتشخيصها وعلاجها وإعادة تأهيلها. وبدعم واهتمام قيادة المستشفى، سيعمل فريق القيادة الجديد لقسم التخدير بجد على دراسة روح المؤتمر الوطني التاسع عشر للحزب الشيوعي الصيني، والالتزام بمبادئ «تعزيز المستشفى من خلال بناء الحزب، وترسيخ المستشفى من خلال الرعاية الطبية، وإنعاش المستشفى من خلال المواهب، وتقوية المستشفى من خلال البحث العلمي، وإدارة المستشفى وفقاً للقانون»، والعمل بتعاون وإخلاص وتوحيد الجهود، وإعادة أمجاد تخدير تشيلو الشرقي.

أُنشئ قسم التخدير في مستشفى تشيلو بجامعة شاندونغ عام 1954 على يد الأستاذ الفخري يينغ شيدا، وهو خبير صيني بارز في علم التخدير ومؤسس علم التخدير في مقاطعة شاندونغ، وقد طوّره طوال مسيرته المهنية. وبعد تعاقب المديرين يينغ شيدا، وتشانغ يوتشي، وبان شياوجون، وسون هونغينغ، ولي ويفو، وتشانغ لي، ويو جينغوي، وتشي فنغ (المشرف حالياً على العمل)، وبعد تطوره على أيدي أجيال عدة من أطباء التخدير، أصبح القسم الآن تخصصاً رئيسياً للتخدير في مقاطعة شاندونغ، وقاعدة وطنية رئيسية لتدريب الأطباء المقيمين، ومركزاً وطنياً للرعاية الطبية المريحة، وتخصصاً وطنياً رئيسياً للألم، ومركزاً لتشخيص وعلاج التخدير للأمراض الخاصة والصعبة.

يضم قسم التخدير حالياً 126 موظفاً على رأس العمل، منهم 106 أطباء تخدير و27 من كوادر تمريض التخدير. ويضم 12 طبيباً رئيسياً، و22 طبيباً رئيسياً مشاركاً، و50 طبيباً معالجاً؛ ويحمل أكثر من الثلث شهادات الدكتوراه، و4 باحثين لما بعد الدكتوراه قيد التدريب، و4 أفراد يدرسون أو يتلقون تدريباً متقدماً في الخارج، ويحمل أكثر من 90% منهم مؤهلات دراسات عليا. كما يضم 8 ممرضين في التخدير برتبة ممرض مشرف و13 ممرضاً برتبة ممرض، ومعظمهم حاصلون على مؤهلات جامعية. وبصفته تخصصاً سريرياً من المستوى الثاني، يتولى قسم التخدير السريري في جميع أنحاء المستشفى، والإنعاش الإسعافي، والتشخيص والعلاج غير المؤلم، والألم الحاد بعد الجراحة، والأمراض المزمنة المؤلمة، والعلاج بالتخدير لبعض الأمراض المستعصية.

التخدير السريري: يمتلك مستشفى تشيلو حالياً 113 غرفة عمليات موزعة على عدة مناطق جراحية. يتولى قسم التخدير الأول التخدير السريري في 47 غرفة عمليات في مبنى هوا مي، وغرفتي عمليات في مبنى جي تشونغ، و4 غرف عمليات في الحرم الشرقي، إضافة إلى خدمات التخدير للعيادات الخارجية مثل تنظير الجهاز الهضمي غير المؤلم. ويتولى قسم التخدير الثاني أساساً التخدير السريري في غرف العمليات الـ17 في مبنى النساء والأطفال وتسكين ألم المخاض. ويتولى قسم التخدير الثالث أساساً تقييم التخدير في العيادات الخارجية لغرف العمليات الـ8 في مركز جراحات اليوم الواحد، إضافة إلى أعمال جراحات اليوم الواحد والأجنحة. أما قسم التخدير الرابع فيتولى أساساً التخدير الإسعافي والتخدير للتداخلات في 6 غرف عمليات في مبنى تشيلو، وتقييم التخدير وخدمات التشخيص والعلاج غير المؤلم في غرف الإجراءات الـ29 في مركز التنظير غير المؤلم. أُنجز في عام 2021 نحو 110 آلاف حالة تخدير جراحي؛ وبلغ إجمالي حالات التخدير الجراحي 136 ألف حالة في عام 2022 و176 ألف حالة في عام 2023؛ كما بلغ عدد حالات التخدير لتنظير الجهاز الهضمي والتداخلات غير المؤلمة نحو 40–50 ألف حالة. ومع تشغيل مبنى الطوارئ الشامل في مستشفى تشيلو، سيشهد التخدير الجراحي والتشخيص والعلاج غير المؤلمين زيادة كبيرة. وفي عام 2021 منح المستشفى قسم التخدير لقب «أفضل وحدة متعاونة». وفي عام 2022، وبسبب حصول مستشفى تشيلو على نتيجة A++ في «الاختبار الوطني» (احتلت قيمة CMI المرتبة السادسة على مستوى البلاد)، مُنح القسم لقب «المجموعة المتقدمة لتعزيز التنمية عالية الجودة للمستشفى». وفي عام 2023، ساعد القسم مستشفى تشيلو على تحقيق تنمية عالية الجودة؛ إذ احتلت نتيجة «الاختبار الوطني» للمستشفيات العامة من المستوى الثالث «المرتبة الخامسة على مستوى البلاد»، وهي أعلى مرتبة تاريخية، ومنح المستشفى قسم التخدير لقب «أفضل وحدة متعاونة»!

تطور التخصصات الفرعية للتخدير: يمتلك قسم التخدير في مستشفى تشيلو أكثر فريق متكامل للتخصصات الفرعية للتخدير في المقاطعة. وتشمل هذه التخصصات جراحة القلب، وجراحة الصدر، وجراحة الأعصاب، وجراحة الأطفال، وجراحة العظام، والجراحة العامة، وجراحة المسالك البولية، والتوليد وأمراض النساء، والأنف والأذن والحنجرة وطب الفم، والألم الحاد/‏APS، ومركز جراحات اليوم الواحد، ومركز جراحات الطوارئ، ومركز التشخيص والعلاج غير المؤلم، وفرق التخصص الفرعي لتخدير علاج الأحشاء في الأمراض الصعبة. ويقود كل تخصص فرعي مدير ونائب مدير، يعملان على إتقان كل تخصص وتطويره وتعزيزه. وتشمل خصائص التخصص إجراء أبحاث ابتكارية في التحكم الدقيق بالتخدير الاستنشاقي، والتحكم الدقيق الموجّه بالهدف في ضخ التخدير الوريدي، وتدريب التخدير المتخصص للأطفال، والوقاية من انخفاض الحرارة أثناء الجراحة والسيطرة عليه، وإنقاذ حالات الانصمام الرئوي الحاد أثناء الجراحة، وإدارة مجرى الهواء باستخدام سدادات الشعب الهوائية في جراحة الصدر، وإدارة مجرى الهواء الصعب وتطوير أجهزته، وحصر الأعصاب بتوجيه الموجات فوق الصوتية، وتطوير برمجيات مراقبة عمق التخدير. وتحتل هذه الأعمال مستوى رائداً محلياً، وقد بلغ بعضها مستوى متقدماً أو رائداً دولياً. وكان القسم أول من أنشأ في المقاطعة وحدة إفاقة ما بعد التخدير (PACU)، كما أسس اللجنة المهنية لتمريض التخدير التابعة لجمعية شاندونغ للتمريض؛ وكانت رئيسة التمريض ليو شين أول رئيسة لها. وإضافة إلى ذلك، أدى تخدير تشيلو دوراً ريادياً في الرعاية الطبية المريحة في مجالات تخدير جراحات السمنة وإنقاص الوزن (أثقل شخص في الصين، بوزن 668 جين)، وتخدير جراحات المرضى المسنين جداً المصابين بأمراض مرافقة صعبة، والتهوية أحادية الرئة باستخدام أنبوب حاصر مع التنبيب الرغامي، ومختلف حواصر الأعصاب الموجهة بالموجات فوق الصوتية، وتخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE)، وغيرها.

التعليم والبحث العلمي: بوصفه قاعدة وطنية رئيسية لتدريب الأطباء المقيمين في التخدير، يضم القسم حالياً 120 طبيباً مقيماً قيد التدريب. كما يتولى قسم التخدير التدريس في كلية تشيلو للطب بجامعة شاندونغ، ويشرف على الأطباء المتدربين في تخصص التخدير والأطباء الزائرين للتدريب المتقدم من مختلف المدن والمناطق. ويضم القسم حالياً 3 مشرفين على طلاب الدكتوراه و8 مشرفين على طلاب الماجستير. وخلال السنوات الأخيرة، درّب أكثر من 150 طالب دكتوراه وماجستير، ورفد النظام الطبي في المقاطعة بعدد كبير من الكوادر الممتازة في التخدير. وحصل على 13 منحة بحثية وطنية وأكثر من 20 منحة بحثية على مستوى المقاطعة، ونال أكثر من 20 جائزة بحثية على مستوى المقاطعة والوزارات. ونُشرت عدة أبحاث في الدوريات الأساسية، منها أكثر من 170 بحثاً مفهرساً في SCI، كما عمل أعضاء هيئة التدريس رؤساء تحرير أو محررين مشاركين لعدد من المؤلفات الأكاديمية. ويشغل عدد كبير من العاملين مناصب رئيسية في جمعيات التخدير الوطنية والإقليمية، منها رئيس الجمعية ونائب الرئيس وعضو اللجنة الدائمة ورئيس المجموعة الأكاديمية وعضو اللجنة. كما يعملون خبراء مراجعة للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين، وصندوق بدء البحث العلمي للعائدين من الدراسة بالخارج التابع لوزارة التعليم، وصناديق العلوم الطبيعية في المقاطعات والمدن؛ وخبراء مراجعة خاصين للأوراق العلمية بوزارة التعليم؛ وخبراء مراجعة بالمراسلة لدى «الأوراق العلمية والتقنية الصينية على الإنترنت». ويعمل كثير منهم أيضاً أعضاء هيئات تحرير ومقيّمين ومحكّمين لمجلات أكاديمية مهمة محلية ودولية.

خصائص القسم: في ستينيات القرن العشرين، حقق تخدير الإيثر؛ وفي سبعينيات وثمانينيات القرن العشرين، حقق التخدير العام الوريدي بالبروكايين، والتخدير المتوازن الوريدي والاستنشاقي، والتخدير بالطب الصيني التقليدي، والتخدير المساعد بالوخز بالإبر، وتبديل البلازما لعلاج انحلال الدم الحاد الناجم عن نقل الدم، نتائج بارزة. وفي أوائل التسعينيات، أتاح التخدير مع خفض الحرارة العميق للقلب تحمّل نقص الأكسجة لأكثر من 30 دقيقة أثناء توقفه، مقارنة بـ8 دقائق في خفض الحرارة التقليدي، مما مثّل تقدماً اختراقياً في حماية الدماغ. ومنذ عام 2000، طوّر الأستاذ وو تشي أول مضخة ضخ موجّه بالهدف في الصين؛ ونُقلت ملكية الإنجاز إلى الاستخدام التجاري وجرى تعميمه في أكثر من 1,000 مستشفى داخل البلاد. ومن المتوقع أن تدخل منتجات المراقبة المنفصلة لعمق التخدير والتهدئة والتسكين السوق قريباً. وفي عام 2015، حصل الأستاذ تشي فنغ على «جائزة أفضل آلية للألم» عن نتائج بحثية عُرضت في مؤتمر الجمعية الدولية لأبحاث التخدير (IARS)، ما أكسب أطباء التخدير الصينيين سمعة دولية. واستناداً إلى خبرة سريرية تزيد على 30 عاماً، طرح نظرية «طب تشي ديان»—أي مفهوم أن نقاط الزناد الكامنة في اللفافة العضلية والالتهاب المزمن لنقاط تشي ديان يسببان المرض—ووجّه الممارسة السريرية بأسلوب العلاج بالحقن الدقيق لنقاط تشي ديان، المضاد للالتهاب والمنظّم للأعصاب. وقد حقق هذا الأسلوب نتائج مرضية نسبياً في علاج بعض الأمراض العنيدة أو المستعصية، وفتح نظريات وأفكار وأساليب جديدة لعلاج الأمراض بالتخدير.

استجابةً لدعوة عدة وزارات ولجان وطنية إلى توسيع نطاق خدمات التخدير، افتتح مستشفى تشيلو عام 2019 أول عيادة لعلاج التخدير في مقاطعة شاندونغ وثاني عيادة من نوعها في الصين. وفي العام نفسه، أُنشئت اللجنة المهنية لعلاج التخدير التابعة لجمعية مستشفيات شاندونغ البحثية، وتولى الأستاذ تشي فنغ رئاستها؛ وكانت أول لجنة أكاديمية ذات صلة بعلاج التخدير بين الجمعيات الأكاديمية على مختلف المستويات في مقاطعة شاندونغ وفي الصين. وفي عام 2021، عُقد بنجاح المؤتمر الأكاديمي لعلاج التخدير في مقاطعة شاندونغ والدورة التدريبية الوطنية الأولى لعلاج التخدير، وقد نظمهما قسم التخدير. كما حظيا بتغطية إيجابية من وسائل الإعلام الرسمية، وبلغت الزيارات أكثر من 2.4 مليون زيارة (مقابل أكثر من 200 ألف طبيب تخدير في الصين)، وكان لذلك صدى اجتماعي هائل. وباعتباره فرعاً جديداً من علم التخدير، يحتل علاج التخدير في مستشفى تشيلو موقعاً متقدماً على مستوى البلاد؛ كما عُقدت عدة دورات من منتدى قمة تخدير تشيلو، مما عزز تأثير التخصص وترتيبه بدرجة كبيرة.

ومن خلال التطبيق العميق لروح المؤتمر الوطني العشرين للحزب الشيوعي الصيني، والعمل على تحقيق الاستراتيجيتين العظيمتين «شاندونغ الصحية» و«الصين الصحية»، وتحت رعاية ودعم القيادات على مختلف مستويات المستشفى وبقيادة فريق قيادة القسم، سيواصل جميع العاملين في تخدير تشيلو الالتزام بشعار المستشفى «ليكن الخُلُق دليلاً للطب، ولنسعَ إلى الإتقان في المهنة»، وتعزيز ثقافة القسم، ووضع الإنسان أولاً، والعمل بواقعية، والتحلي بالشجاعة على الابتكار؛ والسعي إلى التميز واغتنام كل لحظة. وباتخاذ إنشاء المستشفى «ثلاثة مراكز ومشروع تجريبي واحد» فرصةً، سنواصل الحفاظ على الوتيرة التي تقول: «المعركة الحاسمة تبدأ مع الانطلاقة، والسباق يبدأ مع الخطوة الأولى»، ونسعى إلى تحقيق اختراقات جديدة وأكبر في الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي وبناء التخصص وتنمية المواهب، ودعم التنمية الاستثنائية والقفزية وعالية الجودة لمستشفى تشيلو دعماً شاملاً!

2024: عصر جديد، ونقطة انطلاق جديدة، ويبحر تخدير تشيلو من جديد!

قسم التخدير، مستشفى تشيلو بجامعة شاندونغ

2024-03-01