Anestesiología

2024: ¡una nueva era, un nuevo punto de partida; la Anestesiología Qilu vuelve a zarpar!

2024 es un año decisivo para el Hospital Qilu de la Universidad de Shandong, que crea un Centro Médico Regional Nacional, un Centro Nacional de Medicina Clínica y un Centro Médico Nacional para la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de enfermedades difíciles, agudas y críticas. Con la atención y el apoyo de la dirección del hospital, el nuevo equipo directivo del Departamento de Anestesiología estudiará seriamente el espíritu del XIX Congreso Nacional del Partido Comunista de China, mantendrá los principios de «fortalecer el hospital mediante la construcción del Partido, establecer el hospital mediante la atención médica, revitalizar el hospital mediante el talento, fortalecer el hospital mediante la investigación científica y gobernar el hospital conforme a la ley», trabajará con sincera cooperación y unidad, y recuperará el antiguo esplendor de la Anestesiología Qilu Oriental.

El Departamento de Anestesiología del Hospital Qilu de la Universidad de Shandong fue creado en 1954 por el profesor emérito Ying Shida, destacado experto chino en anestesiología y fundador de la anestesiología en la provincia de Shandong, quien lo desarrolló a lo largo de su carrera. Tras la dirección sucesiva de los directores Ying Shida, Zhang Yuzhi, Pan Xiaojun, Sun Hongying, Lei Weifu, Zhang Li, Yu Jingui y Qi Feng (que actualmente dirige el trabajo), y gracias al desarrollo de varias generaciones de anestesiólogos, el departamento se ha convertido en una disciplina clave de anestesiología de la provincia de Shandong, una base nacional clave de formación de médicos residentes, un Centro Nacional de Atención Médica Confortable, una especialidad nacional clave del dolor y un Centro de Diagnóstico y Tratamiento Anestésico de Enfermedades Especiales y Difíciles.

Actualmente, el Departamento de Anestesiología cuenta con 126 empleados en activo, incluidos 106 anestesiólogos y 27 profesionales de enfermería anestésica. Hay 12 médicos jefes, 22 médicos jefes adjuntos y 50 médicos tratantes; más de un tercio posee el título de doctor, 4 investigadores posdoctorales se encuentran en formación, 4 personas estudian o realizan capacitación avanzada en el extranjero y más del 90 % tiene estudios de posgrado. Hay 8 profesionales de enfermería anestésica con rango de supervisión y 13 enfermeros con rango de enfermero, la mayoría con formación universitaria. Como disciplina clínica de segundo nivel, el Departamento de Anestesiología se encarga de la anestesia clínica de todo el hospital, la reanimación de urgencia, el diagnóstico y tratamiento sin dolor, el dolor agudo postoperatorio, las enfermedades dolorosas crónicas y el tratamiento anestésico de ciertas enfermedades refractarias.

Anestesia clínica: el Hospital Qilu cuenta actualmente con 113 quirófanos en varias áreas quirúrgicas. La División de Anestesia I es responsable de la anestesia clínica en 47 quirófanos del Edificio Huamei, 2 quirófanos del Edificio Jizhong y 4 quirófanos del Campus Este, así como de la anestesia ambulatoria para procedimientos como la endoscopia gastrointestinal sin dolor. La División de Anestesia II se encarga principalmente de la anestesia clínica en los 17 quirófanos del Edificio de Mujeres y Niños y de la analgesia del parto. La División de Anestesia III se encarga principalmente de la evaluación anestésica ambulatoria de los 8 quirófanos del Centro de Cirugía Ambulatoria, así como de la cirugía ambulatoria y el trabajo de planta. La División de Anestesia IV se encarga principalmente de la anestesia de urgencias e intervencionista en 6 quirófanos del Edificio Qilu, y de la evaluación anestésica y el diagnóstico y tratamiento sin dolor en las 29 salas de procedimientos del Centro de Endoscopia sin Dolor. En 2021 se realizaron aproximadamente 110.000 casos de anestesia quirúrgica; en 2022 el total fue de 136.000 y en 2023 de 176.000; la anestesia para endoscopias gastrointestinales sin dolor y procedimientos intervencionistas representó aproximadamente 40.000–50.000 casos. Con la puesta en funcionamiento del Edificio Integral de Urgencias del Hospital Qilu, la anestesia quirúrgica y el diagnóstico y tratamiento sin dolor aumentarán considerablemente. En 2021, el hospital concedió al Departamento de Anestesiología el título de «Mejor Unidad de Colaboración». En 2022, debido a que el Hospital Qilu obtuvo una calificación A++ en el «examen nacional» (valor CMI: sexto puesto nacional), el departamento recibió el título de «Colectivo Avanzado para Promover el Desarrollo Hospitalario de Alta Calidad». En 2023, el departamento ayudó al Hospital Qilu a alcanzar un desarrollo de alta calidad; el resultado del «examen nacional» de los hospitales públicos terciarios alcanzó el «quinto puesto nacional», el máximo histórico, y el hospital concedió al Departamento de Anestesiología el título de «Mejor Unidad de Colaboración».

Desarrollo de las subespecialidades de anestesia: el Departamento de Anestesiología del Hospital Qilu cuenta con el equipo de subespecialidades de anestesia más completo de la provincia. Incluye cirugía cardíaca, cirugía torácica, neurocirugía, cirugía pediátrica, cirugía ortopédica, cirugía general, urología, obstetricia y ginecología, otorrinolaringología y medicina oral, dolor agudo/APS, el Centro de Cirugía Ambulatoria, el Centro de Cirugía de Urgencias, el Centro de Diagnóstico y Tratamiento sin Dolor y equipos de subespecialidad anestésica para el tratamiento visceral de enfermedades difíciles. Cada subespecialidad está dirigida por un responsable y un subresponsable, que trabajan para hacer cada área más precisa, especializada y sólida. Entre las características de la especialidad se encuentran las investigaciones innovadoras sobre el control preciso de la anestesia inhalatoria, el control preciso dirigido por objetivos de la anestesia intravenosa, la formación especializada en anestesia pediátrica, la prevención y el control de la hipotermia intraoperatoria, el rescate de la embolia pulmonar aguda intraoperatoria, el manejo de la vía aérea con bloqueadores bronquiales en cirugía torácica, el manejo de la vía aérea difícil y el desarrollo de equipos, los bloqueos nerviosos ecoguiados y el desarrollo de software para monitorizar la profundidad anestésica. Estos trabajos se encuentran a la vanguardia nacional y algunos han alcanzado un nivel avanzado o líder internacional. El departamento fue el primero de la provincia en establecer una unidad de cuidados postanestésicos (PACU) y fundó el Comité Profesional de Enfermería de Anestesia de la Asociación de Enfermería de Shandong; la jefa de enfermería Liu Xin fue su primera presidenta. Además, la Anestesiología Qilu ha desempeñado un papel de liderazgo en la atención médica confortable para la anestesia de cirugía de obesidad y pérdida de peso (la persona más pesada de China, con 668 jin), la anestesia de pacientes muy ancianos con enfermedades concomitantes difíciles, la ventilación unipulmonar con intubación traqueal y tubo bloqueador, diversos bloqueos nerviosos ecoguiados y la ecocardiografía transesofágica (TEE), entre otros ámbitos.

Enseñanza e investigación: como base nacional clave de formación de residentes en anestesiología, el departamento cuenta actualmente con 120 médicos residentes en formación. El Departamento de Anestesiología también imparte docencia en la Facultad de Medicina Qilu de la Universidad de Shandong y se encarga de la formación de médicos internos de anestesia y de anestesiólogos de distintas ciudades y prefecturas que acuden para perfeccionarse. Actualmente, el departamento cuenta con 3 directores de tesis doctorales y 8 directores de tesis de máster. En los últimos años ha formado a más de 150 doctorandos y estudiantes de máster, proporcionando al sistema sanitario de toda la provincia un gran número de excelentes profesionales de la anestesiología. Ha obtenido 13 fondos nacionales de investigación y más de 20 fondos provinciales, y ha recibido más de 20 premios de investigación de nivel provincial y ministerial. Se han publicado numerosos artículos en revistas principales, de los cuales más de 170 están indexados en SCI; asimismo, miembros del personal han sido editores jefes o coeditores de varias obras académicas. Muchos miembros ocupan cargos clave en sociedades nacionales y provinciales de anestesiología, como presidentes, vicepresidentes, miembros de comités permanentes, líderes de grupos académicos y miembros de comités. Actúan como expertos evaluadores de la National Natural Science Foundation of China, del Fondo de Inicio de Investigación Científica del Ministerio de Educación para personas que regresan tras estudiar en el extranjero y de los fondos de ciencias naturales provinciales y municipales; como expertos evaluadores especialmente designados para artículos científicos del Ministerio de Educación; y como evaluadores por correspondencia de China Science and Technology Paper Online. Muchos también son miembros de consejos editoriales, evaluadores y revisores de importantes revistas académicas nacionales e internacionales.

Características del departamento: en la década de 1960, la anestesia con éter; en las décadas de 1970 y 1980, la anestesia general intravenosa con procaína, la anestesia equilibrada intravenosa-inhalatoria, la anestesia con medicina tradicional china, la anestesia asistida por acupuntura y el recambio plasmático para la hemólisis aguda causada por transfusión obtuvieron resultados destacados. A principios de la década de 1990, la anestesia con hipotermia profunda permitió que el corazón tolerara la hipoxia durante más de 30 minutos en parada cardíaca, frente a 8 minutos con la hipotermia tradicional, lo que supuso un avance decisivo en la protección cerebral. Desde 2000, el profesor Wu Qi desarrolló la primera bomba de infusión controlada por objetivos de China; el resultado se transfirió para su comercialización y se difundió en más de 1.000 hospitales del país. Se espera que los productos para la monitorización separada de la profundidad anestésica, la sedación y la analgesia entren pronto en el mercado. En 2015, el profesor Qi Feng recibió el «Premio al Mejor Mecanismo del Dolor» por los resultados de investigación presentados en la reunión de la International Anesthesia Research Society (IARS), lo que otorgó reconocimiento internacional a los anestesiólogos chinos. Tras resumir más de 30 años de experiencia clínica, propuso la teoría de la «Medicina Qidian», es decir, el concepto de que los puntos gatillo miofasciales latentes y la inflamación crónica Qidian causan enfermedades, y orientó la práctica clínica mediante un método de tratamiento antiinflamatorio y neuromodulador basado en la inyección precisa Qidian. Este enfoque ha logrado resultados relativamente satisfactorios en el tratamiento de ciertas enfermedades persistentes o refractarias y ha abierto nuevas teorías, ideas y métodos para tratar enfermedades mediante la anestesiología.

En respuesta a los requisitos de varios ministerios y comisiones nacionales de ampliar el ámbito de los servicios de anestesia, el Hospital Qilu abrió en 2019 la primera consulta de tratamiento anestésico de la provincia de Shandong y la segunda de China. Ese mismo año se creó el Comité Profesional de Tratamiento Anestésico de la Asociación de Hospitales de Investigación de Shandong, con el profesor Qi Feng como presidente; fue el primer comité académico relacionado con el tratamiento anestésico entre las sociedades académicas de todos los niveles de la provincia de Shandong y de China. En 2021, el departamento organizó con éxito la Conferencia Académica de Shandong sobre Tratamiento Anestésico y el primer Curso Nacional de Formación en Tratamiento Anestésico. Los medios oficiales también realizaron una cobertura positiva, y las visitas superaron los 2,4 millones (frente a más de 200.000 anestesiólogos en todo el país), generando una enorme repercusión social. Como nueva rama de la anestesiología, el tratamiento anestésico del Hospital Qilu se encuentra a la vanguardia nacional; al mismo tiempo, se han celebrado varias ediciones del Foro Cumbre de Anestesiología Qilu, lo que ha mejorado considerablemente la influencia y la posición de la disciplina.

Para aplicar profundamente el espíritu del XX Congreso Nacional del Partido Comunista de China y hacer realidad las grandes estrategias de «Shandong Saludable» y «China Saludable», bajo el cuidado y el apoyo de los dirigentes de todos los niveles del hospital y bajo el liderazgo del equipo directivo del departamento, todos los miembros de la Anestesiología Qilu seguirán respetando el lema del hospital: «Que la medicina se guíe por la virtud y que la profesión busque la excelencia»; fortalecerán la cultura del departamento, pondrán a las personas en el centro, trabajarán con los pies en la tierra y se atreverán a innovar; buscarán la excelencia y aprovecharán cada instante. Tomando como oportunidad la creación por parte del hospital de «tres centros y un proyecto piloto», mantendremos el ritmo de que «el comienzo ya es la batalla decisiva y el inicio ya es el sprint», procuraremos nuevos y mayores avances en la atención médica, la enseñanza, la investigación, la construcción de la disciplina y el desarrollo del talento, y apoyaremos plenamente el desarrollo extraordinario, de salto adelante y de alta calidad del Hospital Qilu.

2024: ¡una nueva era, un nuevo punto de partida; la Anestesiología Qilu vuelve a zarpar!

Departamento de Anestesiología, Hospital Qilu de la Universidad de Shandong

2024-03-01