麻酔科

2024年、新時代、新たな出発点、斉魯麻酔は再び航海へ！

2024年は、山東大学斉魯医院が国家地域医療センター、国家臨床医学センター、および国家難治性・急性・重症疾患予防診断治療リハビリテーション医学センターを設立するための重要な年である。病院指導部の関心と支援の下、麻酔科の新たな指導部は中国共産党第19回全国代表大会の精神を真摯に学び、「党建設によって病院を導き、医療によって病院を立て、人材によって病院を興し、科学研究によって病院を強くし、法に基づいて病院を運営する」という方針を堅持し、誠実に協力して力を結集し、東斉魯麻酔の輝きを再び築いていく。

山東大学斉魯医院麻酔科は1954年に、中国の著名な麻酔学専門家で山東省麻酔学の開拓者である応詩達終身教授によって創設され、発展してきた。応詩達主任、張玉芝主任、潘暁軍主任、孫洪英主任、類維富主任、張麗主任、于金貴主任、斉峰主任（現在、業務を統括）の歴代主任の下、何代もの麻酔医の発展を経て、現在では山東省麻酔重点学科、国家住院医師研修重点基地、国家快適医療センター、国家疼痛重点専科、ならびに特殊・難治性疾患麻酔診療センターへと発展している。

麻酔科には現在、在職職員126名がおり、その内訳は麻酔医106名、麻酔看護職員27名である。主任医師12名、副主任医師22名、主治医師50名を擁し、3分の1以上が博士号を取得している。博士研究員4名が在籍して研修中であり、4名が海外で学習・研修を行っており、90％以上が大学院学位を有している。麻酔科の主任看護師8名、看護師13名がおり、その多くが学士学歴である。臨床二級学科として、麻酔科は病院全体の臨床麻酔、救急蘇生、無痛診療、術後急性疼痛、慢性疼痛性疾患、および一部の難治性疾患に対する麻酔治療などを担っている。

臨床麻酔：斉魯医院は現在、複数の手術区域に113の手術室を有している。麻酔第一部は、華美楼の47手術室、済衆楼の2手術室、東院区の4手術室における臨床麻酔、ならびに無痛胃腸内視鏡などの外来麻酔業務を担当している。麻酔第二部は、主に婦児楼の17手術室における臨床麻酔および分娩鎮痛を担当している。麻酔第三部は、主に日帰り手術センターの8手術室における麻酔外来評価、日帰り手術および病棟業務を担当している。麻酔第四部は、主に斉魯楼の6手術室における緊急・インターベンション麻酔、ならびに無痛内視鏡センターの29診療室における麻酔評価および無痛診療を担当している。2021年は年間約11万件の手術麻酔を実施し、2022年の手術麻酔総数は13.6万件、2023年は17.6万件であった。無痛胃腸内視鏡およびインターベンション診療の麻酔は約4～5万件であった。斉魯医院の救急総合棟の稼働に伴い、手術麻酔および無痛診療は大きく増加する見込みである。2021年、病院は麻酔科に「最優秀協力部門」の称号を授与した。2022年には、斉魯医院が「国家試験」でA++の成績（CMI値は全国第6位）を収めたことにより、麻酔科は「病院の質の高い発展を促進する先進集団」の称号を授与された。2023年には斉魯医院の質の高い発展を支援し、三級公立病院「国家試験」の成績が全国「第5位」と史上最高を記録したため、病院は麻酔科に「最優秀協力部門」の称号を授与した！

麻酔サブスペシャリティの発展：斉魯医院麻酔科は、省内で最も充実した麻酔サブスペシャリティチームを有している。心臓外科、胸部外科、脳神経外科、小児外科、整形外科、一般外科、泌尿器外科、産婦人科、耳鼻咽喉・口腔科、急性疼痛APS、日帰り手術センター、救急手術センター、無痛診療センター、および難治性疾患の内臓治療に関する麻酔サブスペシャリティチームから構成され、それぞれサブスペシャリティ主任・副主任が率いて、各専門分野を精密に、細かく、強力に発展させている。専門分野の特色として、吸入麻酔の精密制御、静脈麻酔の精密目標制御、小児専門麻酔研修、術中低体温の予防・管理、術中急性肺塞栓の救命、胸部外科におけるブロッカーを用いた気道管理、困難気道管理および機器開発、超音波ガイド下神経ブロック、麻酔深度モニタリングソフトウェア開発などについて革新的研究を行っている。これらは国内をリードする水準にあり、一部は国際的な先進またはトップレベルに達している。省内で率先して麻酔回復室（PACU）を設置し、山東省看護学会麻酔看護専門委員会を設立した。同委員会では劉欣看護師長が初代主任委員を務めた。また、肥満減量手術（中国一の肥満者、体重668斤）の手術麻酔、高齢で難治性疾患を合併する患者の手術麻酔、気管挿管ブロッカーチューブによる片肺換気、超音波ガイド下の各種神経ブロック、経食道心エコー（TEE）などの分野において、斉魯麻酔は快適医療を先導する役割を果たしてきた。

教育・研究：国家重点麻酔住院医師研修基地として、現在、院内には研修医120名が在籍している。麻酔科は山東大学斉魯医学院の教育も担い、麻酔専攻実習医および各地から研修に来る麻酔科医の指導も担当している。現在、麻酔科には博士課程指導教員3名、修士課程指導教員8名がいる。近年、博士・修士課程の大学院生を合わせて150名余り育成し、省全体の医療システムに多数の優秀な麻酔人材を送り出してきた。国家級研究基金13件、省級研究基金20件余りを獲得し、省・部級研究賞20件余りを受賞している。核心誌に多数の論文を発表し、そのうちSCI収載論文は170編余りに上る。また、複数の学術著作で主編または共編を務めている。多くの職員が、国家級・省級学会の麻酔学分科会で主任委員、副主任委員、常務委員、学術グループ長、委員などの重要職務を担っている。国家自然科学基金、教育部海外留学帰国者科学研究始動基金、および各省市自然科学基金の審査専門家を務め、教育部科学技術論文の特別招聘審査専門家、中国科技論文在線の通信審査専門家も務めている。国内外の重要な学術雑誌で編集委員、評価者、査読者を務める者も多い。

診療科の特色：20世紀60年代にはエーテル麻酔、70～80年代には静脈プロカイン全身麻酔、静吸入複合麻酔、中医薬麻酔、鍼刺補助麻酔、急性輸血溶血に対する血漿交換などで、いずれも顕著な成果を上げた。90年代初頭の深部低体温麻酔では、心停止中の心臓が30分以上低酸素に耐えられるようになり、従来の低体温における8分を上回り、脳保護において画期的な進展を遂げた。2000年以降、呉琦教授は中国初の目標制御注入ポンプを開発し、その成果は技術移転され、国内1,000以上の病院で普及・応用されている。麻酔深度、鎮静、鎮痛を分離してモニタリングする製品も、近く市場に投入される見込みである。2015年、斉峰教授は国際麻酔研究学会（IARS）会議で発表した研究成果により「最優秀疼痛メカニズム賞」を受賞し、中国の麻酔科医の国際的評価を高めた。30年以上の臨床経験を総括し、「斉点医学」理論、すなわち潜在性筋膜トリガーポイントと斉点慢性炎症が発病を引き起こすという理念を提唱した。斉点精密注射による抗炎症・神経調節治療法で臨床実践を導き、一部の頑固性・難治性疾患で比較的良好な治療効果を得るとともに、麻酔による疾患治療の新たな理論、考え方、方法を切り開いた。

国家の複数の部・委員会による麻酔業務範囲拡大の要請に応えるため、斉魯医院は2019年に山東省初、かつ中国で2番目となる麻酔治療外来を開設した。同年、山東省研究型病院協会麻酔治療専門委員会を設立し、斉峰教授が主任委員に就任した。これは山東省、ひいては中国の各級学会において、麻酔治療に関連する初の学術委員会であった。2021年には麻酔科が山東省麻酔治療学術大会および第1回全国麻酔治療研修班を成功裏に開催し、公式メディアも積極的に報道した。アクセス数は240万余り（全国の麻酔科医20万人余り）に達し、社会に大きな反響を呼んだ。麻酔学の新たな分野として、斉魯医院の麻酔治療は全国の先頭を走っている。同時に、斉魯麻酔サミットフォーラムも複数回開催され、学科の影響力と順位は大幅に向上した。

中国共産党第20回全国代表大会の精神を深く実践し、「健康山東」「健康中国」という偉大な戦略の実現に向け、病院各級指導者の関心と支援、および科室指導チームの指揮の下、斉魯麻酔の全員は今後も「医の道は徳に従い、術業は精を求める」という院訓を継承し、科室文化を強化し、人を中心とし、地に足をつけ、勇敢に革新していく。卓越を追求し、一刻を争う。病院による「三つのセンターと一つの試点」の設立を契機に、「始動即決戦、スタート即スプリント」の歩みを堅持し、医療、教育、研究、学科建設、人材育成などの各方面で新たな、より大きな突破を実現し、斉魯医院の非常規模・飛躍的・高品質な発展を全面的に支援していく！

2024年、新時代、新たな出発点、斉魯麻酔は再び航海へ！

山東大学斉魯医院 麻酔科

2024-03-01