Romatoloji ve Meslek Hastalıkları Bölümü

| Genel Bilgiler |--------------

Fudan Üniversitesi’ne bağlı Huashan Hastanesi Romatoloji ve İmmünoloji Bölümü 1996 yılında kurulmuş olup, önceki adı Meslek Hastalıkları Bölümü idi. Kuruluşundan bu yana hastanenin genel üstünlüklerinden ve kendi çabalarından yararlanan bölüm, ardışık bölüm başkanlarının liderliği ve özverili çalışmaları altında hastalık spektrumundaki değişim eğilimlerini ve uluslararası alandaki ilgili ileri araştırma sonuçlarını yakından izleyip zamanında değerlendirmiştir. Bölüm, 2005 yılında Fudan Üniversitesi Romatizmal, İmmün ve Alerjik Hastalıklar Araştırma Merkezi’nin kurulmasına öncülük etmiş; merkez, Huashan Hastanesi Romatoloji ve İmmünoloji Bölümü bünyesinde faaliyet göstermeye başlamıştır. “İş birliği, katkı ve gelişme” ilkesini benimseyen merkez, ilgili bölümlerle ve ülke çapındaki çok sayıda tanınmış hastane ve uzmanla yakın iş birliği yürütmektedir. Romatizmal ve immün hastalıkların ve ilişkili hastalıkların klinik tanı ve tedavisi, bilimsel araştırma, insan gücü yetiştirme ve akademik konum gibi alanlarda hızla gelişmiş; böylece bölümün uluslararası ve ulusal akademik konumunu güçlendirmiştir. Yıllar içinde Fudan Üniversitesi tarafından yayımlanan hastane uzmanlık sıralamasında aday gösterilmiş ve Çin Tıp Bilimleri Akademisi bilimsel ve teknolojik güç sıralamasında üst sıralarda yer almıştır. Huashan Hastanesi Baoshan Kampüsü’nün resmî olarak hizmete girmesinin ardından tıbbi koşullar daha da iyileşmiştir. Günümüzde Romatoloji ve İmmünoloji Bölümü ana hastane ile Baoshan Kampüsü’nde toplam 37 sabit yatağa sahiptir. Romatoloji uzmanı eğitim üssü olarak onaylanmış olup aynı zamanda romatoloji alanında doktora programı ve doktora sonrası araştırma istasyonudur. Bunun yanı sıra 1960’larda kurulan meslek hastalıkları uzmanlık alanını da sürdürmektedir. Günümüzde Şanghay’da meslek hastalıklarını tanı koyma yetkisine sahip sekiz tıp kurumundan biridir ve Şanghay Meslek Hastalıkları Tanı Kalite Kontrol Merkezi’nin bağlı bulunduğu kurumdur. Şanghay’daki meslek hastalıkları tanısının kalite kontrolü ve denetiminden sorumludur. Bölümde hâlen profesörler ve başhekimler dâhil 4 üst düzey personel, doçentler, başhekim yardımcıları ve doçent araştırmacılar dâhil 7 üst-orta düzey personel, 4 uzman hekim ve 1 asistan hekim görev yapmaktadır. Yaklaşık 20 doktora ve yüksek lisans öğrencisi eğitim görmektedir. Tüm üyeler lisansüstü eğitim almış olup çoğunluğu doktora derecesine sahiptir.

| Bölümün Özellikleri |--------------

Romatoloji ve İmmünoloji Bölümü tedavide esas olarak Batı tıbbını ve Batı ilaçlarını kullanmakta, uluslararası olarak önerilen tedavi rejim ve yöntemlerini izlemekte ve klinik sağlık hizmeti düzeyini uluslararası standartlarla uyumlu tutmaktadır. Sistemik skleroz, gut ve hiperürisemi, sistemik lupus eritematozus, spondiloartrit ve romatoid artrit gibi çeşitli hastalıklara yönelik özel poliklinikler bulunmaktadır. Bölümün alt uzmanlık alanlarındaki başlıca özellikleri gut ve hiperürisemi ile sistemik sklerozdur. Bölüm ayrıca halkın sağlık konusunda bilgilendirilmesi çalışmalarını aktif biçimde yürütmekte, çoklu ortam platformlarından tam olarak yararlanmakta, canlı yayın platformu ve WeChat resmî hesabı işletmektedir. Bölüme özgü “Gut Uzmanları Anlatıyor” ve “Uyumlu Fısıltılar” adlı sağlık eğitimi serilerini başlatmış; çeşitli ve zengin formatlarla hastalarla etkileşimi güçlendirmiş ve hastalık eğitimini daha etkili hâle getirmiştir. Bölümün yayımladığı makale, sesli-görüntülü içerik ve kitapların toplam tıklanma, okunma ve satış sayısı bir milyonu aşmış; ulusal, eyalet ve belediye düzeylerinde çok sayıda ödül kazanmıştır. Bölüm, 2024 yılında Çin Koruyucu Tıp Derneği Romatizmal Hastalıkların Önlenmesi Mesleki Komitesi’nin kurulmasına öncülük etmiş ve romatizmal hastalıkların birincil ve ikincil önlenmesi ile kontrolünü ülke çapında aktif olarak ilerletmiştir.

Gut ve Hiperürisemi

Bölüm gut ve hiperüriseminin standart tedavisine kendini adamış ve gut tanı ve tedavi standartlarını oluşturmuştur. Laboratuvar Tıbbı ve Dermatoloji ekipleriyle iş birliği içinde HLA-B*58:01 test kitini bağımsız olarak geliştirmiş ve patentini almıştır. Bu gelişme hastaların allopurinol kullanımının güvenliğini büyük ölçüde artırmış; test, yurt içi ve uluslararası kılavuzlara allopurinol kullanımı öncesinde rutin test olarak dâhil edilmiştir. Bölüm her yıl, gut tanı ve tedavisindeki gelişmeler ile araştırmaların öncü alanlarına ilişkin özel tartışmaların yapıldığı “Hengjian Gut Forumu”nu düzenlemektedir. Ana hastanede perşembe öğleden sonraları, Baoshan Kampüsü’nde salı sabahları gut ve hiperürisemi özel polikliniği; ana hastanede çarşamba öğleden sonraları ise gut ve beslenme ortak özel polikliniği hizmet vermektedir. Akademik lider Profesör Zou Hejian’ın yönetiminde bölüm, ülke çapında “420 Ulusal Gut Farkındalık Günü” etkinliğini ilk öneren ve başlatan kurum olmuş; her yıl ülke genelinde sağlık eğitimi ve bilgilendirme faaliyetleri düzenlemiştir. Sağlık eğitimi amaçlı Regret adlı kısa filmi planlayıp çekmiş, Çin’in ilk 100 bölümlük gut eğitimi kısa video serisi olan 100 Questions About Gout’u hazırlamış ve aynı adlı sağlık eğitimi kitabını yayımlamıştır. Kitap, 2023 Yeni Dönem Sağlık Eğitimi Eserleri Derleme Yarışması’nın sağlık eğitimi kitabı kategorisinde finale kalan eserlerden biri olmuştur. “Hengjian Gout”, Şanghay sağlık eğitimi markası olarak kabul edilmiştir.

Sistemik Skleroz

Bölüm, gut gibi sık görülen hastalıkların standart tanı ve tedavisinin yanı sıra nadir hastalık olan sistemik sklerozun tanı ve tedavisindeki gelişmeleri de aktif biçimde ilerletmekte ve sistemik skleroz tanı ve tedavi standartlarını oluşturmuş bulunmaktadır. Fudan Üniversitesi ile Houston’daki Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi 2011 yılında sistemik skleroderma araştırmaları için uluslararası iş birliği kuruluşu olan International Network of Scleroderma Clinic and Research’ü (InSCAR) ortaklaşa başlatmıştır. Amaç, sistemik skleroderma alanında temel ve klinik araştırma yapan uluslararası tarafların güçlerini birleştirerek hastalığın oluşum mekanizmalarını, erken tanısını ve etkili tedavisini birlikte araştırmaktır. Fudan Üniversitesi’ne bağlı Huashan Hastanesi Romatoloji ve İmmünoloji Bölümü akademik lideri Profesör Zou Hejian başkan yardımcısıdır. Bölüm yıllar içinde üstün tedavi deneyimi ve bilimsel araştırma sonuçları biriktirmiş, aynı zamanda klinik araştırmaları aktif biçimde yürütmüştür. Ana hastanede salı öğleden sonraları sistemik skleroz özel polikliniği bulunmaktadır. Şanghay’da sistemik skleroz için özgül bir inceleme olan tırnak kıvrımı kapillaroskopisini ilk uygulayan kurum olmuş ve böylece sistemik sklerozun erken tanısı için basit bir inceleme yöntemi sağlamıştır.

Bölüm, yukarıda belirtilen romatizmal hastalıkların tanı ve tedavisine ek olarak, daha önce yürüttüğü meslek hastalıkları tanı çalışmalarını da sürdürmektedir. Meslek hastalıkları tanısının kalitesi Çin’de ve Şanghay’da öncü düzeydedir. Bölüm esas olarak mesleki gürültüye bağlı işitme kaybı, mesleki el-kol titreşim hastalığı ve başta benzen zehirlenmesi olmak üzere kronik mesleki kimyasal madde zehirlenmelerinin tanısıyla ilgilenmektedir. Her yıl tanı konulan vaka sayısı Şanghay’da önde gelmektedir. Bölümün 4 uzmanı belediye ve ilçe düzeylerindeki meslek hastalığı tanı ve bilirkişi değerlendirmesi çalışmalarının yanı sıra Şanghay ve ilçelerindeki meslek hastalığı hastalarının çalışma gücü değerlendirmelerini yürütmektedir.

| Eğitim ve Öğretim |--------------

Eğitim alanında Romatoloji ve İmmünoloji Bölümü doktora ve yüksek lisans derecesi verme yetkisine sahip olup doktora sonrası araştırma istasyonu bulunmaktadır. Bölüm, ahlaki ve akademik açıdan üstün, araştırma yetenekleri güçlü bir grup lisansüstü öğrenci yetiştirmiştir. Fudan Üniversitesi Şanghay Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Bölümü’nde romatizmal ve toksik hastalıklar konusunda teorik dersler vermekte, Huashan Klinik Tıp Fakültesi’nde romatoloji alanında yatak başı klinik eğitim yürütmektedir. Öğrenciler arasında 8 yıllık ve 5 yıllık klinik tıp programları, temel tıp, adli tıp ve uluslararası öğrenciler bulunmaktadır. Şanghay standartlaştırılmış asistan hekim eğitimindeki iç hastalıkları eğitim üslerinden biri ve romatoloji-immünoloji uzmanlık eğitim üssü olarak bölüm, yıl boyunca asistan hekim ve uzmanların standartlaştırılmış eğitimini yürütmektedir. Her yıl ulusal sürekli eğitim kursları olan “Sistemik Sklerozda Klinik Tanı, Tedavi ve Gelişmeler” ile “Gut ve Hiperürisemide Klinik Tanı, Tedavi ve Gelişmeler”i düzenlemektedir. Bölümün akademik lideri Profesör Zou Hejian’ın baş editörlerinden biri olduğu Practical Internal Medicine, Çin Halk Cumhuriyeti’nin kuruluşundan bu yana Çin’de en geniş etkiye, en uzun yayın geçmişine, en fazla baskı sayısına ve çok yüksek basım adedine sahip büyük bir klinik tıp monografisidir. Bölüm üyeleri Practical Internal Medicine’in yanı sıra New Theories and New Advances in Internal Medicine ve Practical Neurology gibi eserlerin hazırlanmasına aktif olarak katılmakta ve Autoantibodies ile Merck Manual of Diagnosis and Therapy gibi yabancı eserlerin çevirisine katkı sağlamaktadır. Hâlen 1 doktora öğrencisi danışmanı ve 4 yüksek lisans öğrencisi danışmanı bulunmaktadır. Bölüm, asistan hekim ve uzman eğitiminde güçlü bir öğretim ekibine ve yeterli kapasiteye sahiptir.

| Bilimsel Araştırma |--------------

Araştırma alanında Romatoloji Bölümü giderek deneyim biriktirmiş ve canlı, yenilikçilik kapasitesi yüksek bir araştırma ekibi oluşturmuştur. Üyelerin çoğu ABD’de Harvard Üniversitesi, California Üniversitesi ve Güney California Üniversitesi, Japonya’da Ulusal Çocuk Sağlığı ve Gelişimi Araştırma Enstitüsü, İsveç’te Karolinska Enstitüsü ve İskoçya’da Glasgow Üniversitesi Tıp Fakültesi gibi uluslararası birinci sınıf tıp ve araştırma kurumlarında eğitim almış veya bulunmuştur. Bölümün başlıca araştırma alanları gut ve hiperürisemi ile sistemik skleroz, yani sklerodermadır. Akademik lider Profesör Zou Hejian, International Network of Scleroderma Clinic and Research’ün (InSCAR) kuruluşundaki başlıca girişimcilerden biridir. Bölüm, ABD’de Harvard Üniversitesi Massachusetts General Hospital, Houston’daki Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi ve Japonya Ulusal Çocuk Sağlığı ve Gelişimi Araştırma Enstitüsü ile kardeş kurumlar olarak uzun vadeli araştırma iş birlikleri kurmuştur. Son yıllarda bölüm, Bilim ve Teknoloji Bakanlığı, Ulusal Sağlık Komisyonu, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı, Şanghay Belediye Bilim ve Teknoloji Komisyonu, Şanghay Belediye Sağlık Komisyonu ve diğer kurumlardan çeşitli araştırma destekleri almış; Şanghay Belediye Bilim ve Teknoloji Komisyonu’nun büyük ve kilit araştırma projelerini yürütmüştür. İlgili araştırma makaleleri Annals of the Rheumatic Diseases ve Arthritis & Rheumatology gibi uluslararası üst düzey romatoloji dergilerinde yayımlanmıştır. Akademik lider Profesör Zou Hejian; Fudan Üniversitesi Romatizmal, İmmün ve Alerjik Hastalıklar Araştırma Merkezi direktörü; Şanghay Tabipler Birliği Romatoloji ve İmmünoloji Hekimleri Şubesi onursal başkanı; Çin Tabipler Birliği Romatoloji ve İmmünoloji Hekimleri Şubesi Gut Grubu başkanı; İki Yaka Tıbbi ve Sağlık Değişim Derneği Romatoloji ve İmmünoloji Şubesi Gut Grubu başkanı; InSCAR başkan yardımcısı; Çin Tıp Derneği Romatoloji Şubesi eski başkan yardımcısı; Çin Tabipler Birliği Romatoloji ve İmmünoloji Hekimleri Şubesi başkan yardımcısı; Şanghay Tabipler Birliği Romatoloji Şubesi eski başkanı; Çin Koruyucu Tıp Derneği Meslek Hastalıkları Klinik Mesleki Komitesi başkan yardımcısı; Sekizinci Ulusal Sağlık Standartları Komitesi Mesleki Sağlık Standartları Mesleki Komitesi başkan yardımcısı; ve Şanghay Tabipler Birliği Meslek ve Çevre Tıbbı Derneği eski başkanıdır. Bölümün mevcut icra direktör yardımcısı ve çalışmaları yöneten başhekim Wan Weiguo; Şanghay Tabipler Birliği Meslek ve Çevre Tıbbı Derneği başkanı, Şanghay Tabipler Birliği Romatoloji Şubesi üyesi, Şanghay Çin ve Batı Tıbbının Bütünleştirildiği Romatoloji Derneği başkan yardımcısı, Çin Bütünleştirici Tıp Derneği Romatizmal Hastalıklar Şubesi üyesi ve Ulusal Meslek Hastalıkları Tanı ve Değerlendirme Teknik Rehberlik Komitesi üyesidir.

Yenilikçi ilaçların klinik araştırmalarının değerlendirme ve onay süreçlerini iyileştirmeye yönelik Şanghay’daki ilk pilot kurumlar grubu kapsamında 2024 yılında onaylanan bir ilaç klinik araştırma kurumu olarak bölüm, her yıl küçük moleküllü hedefe yönelik ilaçlar, büyük moleküllü biyolojik ürünler, hücresel tedavi, genetik modifikasyon ve diğer alanlarda translasyonel ve klinik uygulama araştırmaları yürütmektedir. Bunlara araştırmacı tarafından başlatılan çalışmalar ve Faz 1-4 ruhsatlandırma ilaç klinik araştırmaları dahildir. Hâlen her yıl 20’den fazla proje sürdürülmektedir.