リウマチ・職業病科

| 基本概況 |--------------

復旦大学附属華山医院リウマチ・免疫科は1996年に設立され、前身は職業病科でした。設立以来、病院全体の優位性と自らの努力を活用し、歴代科主任の指導とたゆまぬ尽力の下、疾病スペクトラムの変化の傾向および国際的な関連分野の最先端研究成果を鋭敏に捉えてきました。2005年には、復旦大学リウマチ・免疫・アレルギー疾患研究センターの設立を主導し、同センターは華山医院リウマチ・免疫科に置かれています。同センターは「協力、貢献、発展」を理念とし、関連診療科および全国の多くの著名病院・専門家と緊密に連携しています。リウマチ・免疫疾患および関連疾患の臨床診療、科学研究、人材育成、学術的地位などの面で急速な発展を遂げ、科の国際的・国内的な学術的地位を高めてきました。これまで、復旦大学版病院診療科ランキングでノミネートされ、中国医学科学院科学技術力ランキングでも上位に入っています。華山医院宝山院区の正式運用開始後、医療条件はさらに改善しました。現在、リウマチ・免疫科には本院と宝山院区を合わせて37床の固定病床があります。リウマチ科専門医研修基地として認可されているほか、リウマチ学の博士課程および博士研究員ポストドクター研究ステーションでもあります。また、1960年代に創設された職業病専門診療も継続して維持しています。現在、上海市で職業病診断資格を有する8つの医療機関の一つであり、上海市職業病診断品質管理センターの設置機関でもあります。同センターは上海市における職業病診断の品質管理および監督・検査を担当しています。現在、科には正高職（教授・主任医師）4名、副高職（准教授・副主任医師・副研究員）7名、主治医4名、研修医1名が在籍しています。博士課程・修士課程在籍者は約20名です。全員が大学院修了以上の学歴を有し、その多くが博士号を取得しています。

| 科の特色 |--------------

リウマチ・免疫科では、治療において西洋医学・西洋薬を主とし、国際的に推奨されている治療レジメンおよび方法に従い、臨床医療水準を国際水準に保っています。全身性強皮症、痛風・高尿酸血症、全身性エリテマトーデス、脊椎関節炎、関節リウマチなど、複数の疾患別専門外来を開設しています。科のサブスペシャリティの特色は、痛風・高尿酸血症および全身性強皮症です。また、健康・疾病啓発活動にも力を入れており、マルチメディアプラットフォームを十分に活用し、ライブ配信プラットフォームとWeChat公式アカウントを開設しています。科独自の啓発シリーズ「痛風専門家が語る」および「和やかな風のささやき」を立ち上げ、多彩な形式で患者との交流を強化し、疾病啓発の効果を高めています。発表した記事、音声・動画、書籍のクリック数・閲覧数・販売数は累計100万回を超え、国家レベルおよび省・市レベルの複数の賞を受賞しています。2024年には中国予防医学会リウマチ病予防専門委員会の設立を主導し、全国でリウマチ性疾患の一次・二次予防と管理を積極的に推進しています。

痛風・高尿酸血症

科では痛風・高尿酸血症の標準的治療に尽力し、痛風の診療規範を策定しています。検査科および皮膚科のチームと共同でHLA-B*58:01検査キットを独自開発し、特許を取得しました。これにより患者のアロプリノール服用の安全性が大幅に向上し、国内外のガイドラインに盛り込まれ、アロプリノール服用前のルーチン検査とされています。毎年「恒健痛風フォーラム」を開催し、痛風の診療の進展および研究の最前線についてテーマ別に討議しています。痛風・高尿酸血症専門外来を本院では木曜午後、宝山院区では火曜午前に、痛風・栄養合同専門外来を本院では水曜午後に開設しています。学術リーダーである邹和建教授の指導の下、科は全国に先駆けて「420全民关注痛风日」活動を提唱・開始し、毎年全国で健康啓発活動を行っています。啓発マイクロ映画『悔』を企画・撮影し、中国初の全100話の痛風啓発短編動画シリーズ『痛風啓発100問』を制作したほか、啓発書籍『痛風啓発100問』を出版しました。同書は2023年新時代健康啓発作品募集コンテストの啓発図書部門の入選候補作品となりました。「恒健痛風」は上海市健康啓発ブランドに認定されています。

全身性強皮症

痛風などの一般的な疾患の標準的診療に加え、科では希少疾患である全身性強皮症の診断・治療の進展も積極的に推進し、全身性強皮症の診療規範を策定しています。2011年、復旦大学とテキサス大学ヒューストン健康科学センターは共同で、全身性強皮症研究の国際協力組織であるInternational Network of Scleroderma Clinic and Research（InSCAR）を設立しました。これは、全身性強皮症の基礎研究および臨床研究に携わる国際的な関係者の力を結集し、発症機序、早期診断、有効な治療法を共同で探究することを目的としています。復旦大学附属華山医院リウマチ・免疫科の学術リーダーである邹和建教授が副会長を務めています。長年にわたり、優れた治療経験と科学研究成果を蓄積するとともに、臨床研究を積極的に展開してきました。全身性強皮症専門外来を本院の火曜午後に開設しています。上海市でいち早く、全身性強皮症の特異的検査である爪郭毛細血管鏡検査を実施し、全身性強皮症の早期診断に役立つ簡便な検査手段を提供しました。

上記のリウマチ性疾患の診療に加え、科では従来からの職業病診断業務も継続しています。職業病診断の質は中国国内および上海市で先進的な水準にあり、主に職業性騒音性難聴、職業性手腕振動障害、ならびにベンゼン中毒を代表とする慢性職業性化学物質中毒の診断を行っています。年間診断症例数は上海市で常に上位にあります。科の4名の専門家が、市・区の両レベルにおける職業病診断鑑定業務、および上海市ならびに各区における職業病患者の労働能力鑑定業務を担当しています。

| 教育 |--------------

教育面では、リウマチ・免疫科は博士学位および修士学位の授与課程であり、博士研究員ポストドクター研究ステーションを有しています。品行・学業ともに優れ、研究能力に秀でた大学院生を数多く育成してきました。復旦大学上海医学院内科学系でリウマチ性疾患および中毒性疾患に関する理論講義を担当し、華山臨床医学院ではリウマチ科のベッドサイド教育を行っています。対象となる学生は、8年制臨床医学、5年制臨床医学、基礎医学、法医学、留学生などです。上海市住院医師規範化研修内科基地の一つであり、リウマチ・免疫専門研修基地でもあるため、年間を通じて住院医師および専門医の標準化研修を担っています。毎年、国家級継続教育講習会「全身性強皮症の臨床診療と進展」および「痛風・高尿酸血症の臨床診療と進展」を主催しています。科の学術リーダーである邹和建教授が主編の一人を務める『実用内科学』は、新中国成立以来、中国国内で最も大きな影響力を持ち、刊行期間が最も長く、版数が最も多く、印刷部数も非常に多い大型臨床医学専門書です。『実用内科学』のほか、科のメンバーは『内科学の新理論・新進展』『実用神経病学』などの編纂にも積極的に参加し、海外著作『自己抗体』『メルク診療マニュアル』などの翻訳にも携わっています。現在、博士課程指導教員1名、修士課程指導教員4名が在籍しています。住院医師および専門医の研修において、強力な教育チームと十分な実力を備えています。

| 研究 |--------------

研究面では、リウマチ科は徐々に経験を蓄積し、活力に満ちた革新力の高い研究チームを形成してきました。メンバーの多くは、米国のハーバード大学、カリフォルニア大学、南カリフォルニア大学、日本の国立成育医療研究センター、スウェーデンのカロリンスカ医科大学、スコットランドのグラスゴー大学医学部など、国際的に一流の医療・研究機関で留学または研修を行っています。主な研究方向は、痛風・高尿酸血症および全身性強皮症（強皮症）です。学術リーダーの邹和建教授は、International Network of Scleroderma Clinic and Research（InSCAR）の設立を共同で主導した主要発起人の一人です。現在、米国ハーバード大学マサチューセッツ総合病院、テキサス大学ヒューストン健康科学センター、日本の国立成育医療研究センターと、姉妹機関として長期的な研究協力関係を築いています。近年、科学技術部、国家衛生健康委員会、国家自然科学基金委員会、上海市科学技術委員会、上海市衛生健康委員会などから複数の研究助成を受け、上海市科学技術委員会の重大・重点研究プロジェクトを担当しています。Annals of the Rheumatic Diseases、Arthritis & Rheumatologyなどの国際的にトップクラスのリウマチ学専門誌に関連研究論文を発表しています。学術リーダーの邹和建教授は、復旦大学リウマチ・免疫・アレルギー疾患研究センター主任、上海市医師協会リウマチ・免疫医師分会名誉会長、中国医師協会リウマチ・免疫科医師分会痛風学組組長、両岸医薬衛生交流学会リウマチ・免疫学分会痛風学組組長、InSCAR副会長、中国医学会リウマチ学分会前副主任委員、中国医師学会リウマチ・免疫科医師分会副会長、上海市医学会リウマチ学分会前主任委員、中国予防医学会職業病臨床専門委員会副主任委員、第八期国家衛生標準委員会職業衛生標準専門委員会副主任、上海市医学会職業病・環境医学会前主任委員を務めています。現職の科常務副主任（業務主管）である主任医師の万偉国は、上海市医学会職業病・環境医学会主任委員、上海市医学会リウマチ学分会委員、上海市中西医結合リウマチ学会副主任委員、中国中西医結合学会リウマチ性疾患分会委員、国家職業病診断・鑑定技術指導委員会委員を務めています。

2024年に承認された上海市初の革新的医薬品臨床試験の審査・承認最適化パイロットにおける薬物臨床試験機関の一つとして、科では毎年、小分子標的薬、大分子生物製剤、細胞治療、遺伝子改変などに関するトランスレーショナル研究および臨床応用研究を実施しています。これには研究者主導研究および第1相から第4相までの承認申請用医薬品臨床研究が含まれます。現在、毎年20件を超えるプロジェクトが進行中です。