Service de rhumatologie et de maladies professionnelles

| Aperçu général |--------------

Le service de rhumatologie et d’immunologie de l’hôpital Huashan affilié à l’université Fudan a été créé en 1996. Il était auparavant le service des maladies professionnelles. Depuis sa création, en s’appuyant sur les atouts globaux de l’hôpital et sur ses propres efforts, sous la direction et grâce au travail assidu des directeurs successifs, le service a su repérer avec acuité les tendances d’évolution du spectre des maladies ainsi que les résultats des recherches internationales de pointe dans ce domaine. En 2005, il a pris l’initiative de créer le Centre de recherche de l’université Fudan sur les maladies rhumatismales, immunitaires et allergiques, rattaché au service de rhumatologie et d’immunologie de l’hôpital Huashan. Ayant pour principe « coopération, contribution, développement », le centre collabore étroitement avec les services apparentés ainsi qu’avec de nombreux hôpitaux et experts réputés de tout le pays. Il a connu un développement rapide dans les domaines du diagnostic et du traitement cliniques des maladies rhumatismales, immunitaires et apparentées, de la recherche scientifique, de la formation des talents et du rayonnement académique, ce qui a renforcé la position académique du service aux niveaux international et national. Au fil des ans, il a été nominé dans le classement des spécialités hospitalières publié par l’université Fudan et s’est classé parmi les premiers dans le classement de la capacité scientifique et technologique de l’Académie chinoise des sciences médicales. Depuis la mise en service officielle du campus de Baoshan de l’hôpital Huashan, les conditions médicales se sont encore améliorées. Le service dispose actuellement de 37 lits permanents au total, répartis entre l’hôpital principal et le campus de Baoshan. Il a été agréé comme base de formation des médecins spécialistes en rhumatologie et constitue également un site habilité à délivrer le doctorat ainsi qu’une station de recherche postdoctorale en rhumatologie. Parallèlement, il maintient la spécialité des maladies professionnelles créée dans les années 1960. Il est aujourd’hui l’un des huit établissements médicaux de Shanghai habilités à diagnostiquer les maladies professionnelles et l’établissement de rattachement du Centre de contrôle de la qualité du diagnostic des maladies professionnelles de Shanghai, chargé du contrôle de la qualité et de la supervision du diagnostic des maladies professionnelles à Shanghai. Le service compte actuellement 4 personnels de rang supérieur, dont des professeurs et des médecins-chefs, 7 personnels de rang supérieur associé, dont des professeurs associés, des médecins-chefs adjoints et des chercheurs associés, 4 médecins assistants et 1 médecin résident. Près de 20 étudiants en doctorat et en master y sont actuellement inscrits. Tous les membres possèdent une formation de troisième cycle et la plupart sont titulaires d’un doctorat.

| Spécificités du service |--------------

Le service de rhumatologie et d’immunologie privilégie la médecine et les médicaments occidentaux, suit les schémas et méthodes thérapeutiques recommandés au niveau international et maintient un niveau de soins cliniques aligné sur les standards internationaux. Il propose plusieurs consultations spécialisées, notamment pour la sclérodermie systémique, la goutte et l’hyperuricémie, le lupus érythémateux systémique, les spondyloarthrites et la polyarthrite rhumatoïde. Ses principaux axes de spécialisation sont la goutte et l’hyperuricémie ainsi que la sclérodermie systémique. Le service mène également une importante activité de vulgarisation scientifique et sanitaire. Il exploite pleinement les plateformes multimédias, a créé une plateforme de diffusion en direct et un compte public WeChat, et a lancé les séries de vulgarisation propres au service « Les experts de la goutte parlent » et « Murmures d’harmonie ». Grâce à des formats variés, il renforce l’interaction avec les patients et l’efficacité de l’information sur les maladies. Les articles, contenus audio et vidéo et ouvrages publiés par le service ont totalisé plus d’un million de clics, de lectures et de ventes, et ont obtenu plusieurs prix nationaux, provinciaux et municipaux. En 2024, il a pris l’initiative de créer le Comité professionnel de prévention des maladies rhumatismales de l’Association chinoise de médecine préventive et œuvre activement à la promotion de la prévention et du contrôle primaires et secondaires des maladies rhumatismales dans tout le pays.

Goutte et hyperuricémie

Le service s’attache à assurer un traitement standardisé de la goutte et de l’hyperuricémie et a élaboré des normes de diagnostic et de traitement de la goutte. En collaboration avec les équipes de médecine de laboratoire et de dermatologie, il a développé de manière indépendante un kit de détection HLA-B*58:01 et en a obtenu le brevet. Ce kit a considérablement amélioré la sécurité de l’utilisation de l’allopurinol chez les patients et a été intégré aux recommandations nationales et internationales comme examen de routine avant la prise d’allopurinol. Le service organise chaque année le « Forum Hengjian sur la goutte », consacré à des discussions thématiques sur les progrès du diagnostic et du traitement de la goutte et sur les avancées de la recherche. Il propose une consultation spécialisée de la goutte et de l’hyperuricémie à l’hôpital principal le jeudi après-midi et au campus de Baoshan le mardi matin, ainsi qu’une consultation spécialisée conjointe goutte-nutrition à l’hôpital principal le mercredi après-midi. Sous la direction du professeur Zou Hejian, le service a été le premier à proposer et à lancer à l’échelle nationale la campagne « 420, journée nationale de sensibilisation à la goutte » et organise chaque année des activités d’information et d’éducation sanitaire dans tout le pays. Il a conçu et tourné le court-métrage de vulgarisation Regret, produit la première série chinoise de courtes vidéos de vulgarisation sur la goutte en 100 épisodes, 100 questions sur la goutte, et publié l’ouvrage de vulgarisation 100 questions sur la goutte. Celui-ci a été retenu dans la catégorie des ouvrages de vulgarisation scientifique du concours 2023 de sélection d’œuvres de vulgarisation sanitaire de la nouvelle ère. « Hengjian Gout » a été reconnue comme une marque de vulgarisation sanitaire de Shanghai.

Sclérodermie systémique

Outre la prise en charge standardisée des maladies fréquentes telles que la goutte, le service favorise activement les progrès du diagnostic et du traitement de la maladie rare qu’est la sclérodermie systémique et a élaboré des normes en la matière. En 2011, l’université Fudan et le Centre des sciences de la santé de l’université du Texas à Houston ont créé conjointement l’organisation internationale de coopération pour la recherche sur la sclérodermie systémique, l’International Network of Scleroderma Clinic and Research (InSCAR), destinée à unir les forces internationales engagées dans la recherche fondamentale et clinique sur la sclérodermie systémique afin d’explorer ensemble ses mécanismes, son diagnostic précoce et son traitement efficace. Le professeur Zou Hejian, responsable académique du service de rhumatologie et d’immunologie de l’hôpital Huashan affilié à l’université Fudan, en est le vice-président. Au fil des années, le service a accumulé une expérience thérapeutique remarquable et des résultats scientifiques importants, tout en développant activement la recherche clinique. Il propose une consultation spécialisée de sclérodermie systémique à l’hôpital principal le mardi après-midi. Il a été le premier établissement de Shanghai à mettre en œuvre la capillaroscopie périunguéale, examen spécifique de la sclérodermie systémique, offrant ainsi un moyen simple de diagnostiquer précocement la maladie.

Outre le diagnostic et le traitement des maladies rhumatismales précitées, le service continue d’assurer ses activités historiques de diagnostic des maladies professionnelles. La qualité du diagnostic des maladies professionnelles se situe à un niveau avancé en Chine et à Shanghai. Le service diagnostique principalement la surdité professionnelle due au bruit, la maladie professionnelle des vibrations main-bras et les intoxications chimiques professionnelles chroniques, notamment l’intoxication au benzène. Le nombre de cas diagnostiqués chaque année figure parmi les plus élevés de Shanghai. Quatre experts du service participent aux travaux municipaux et de district de diagnostic et d’expertise des maladies professionnelles ainsi qu’à l’évaluation de la capacité de travail des patients atteints de maladies professionnelles à Shanghai et dans ses différents districts.

| Enseignement |--------------

Dans le domaine de l’enseignement, le service de rhumatologie et d’immunologie est habilité à délivrer les diplômes de doctorat et de master et dispose d’une station de recherche postdoctorale. Il a formé un groupe d’étudiants de troisième cycle excellents sur les plans académique, éthique et scientifique. Il assure les cours théoriques sur les maladies rhumatismales et toxiques au sein du département de médecine interne de la faculté de médecine de Shanghai de l’université Fudan, ainsi que l’enseignement clinique au lit du patient en rhumatologie à la faculté de médecine clinique Huashan. Les étudiants concernés suivent notamment les cursus de médecine clinique en 8 ans et en 5 ans, de médecine fondamentale et de médecine légale, ainsi que les étudiants internationaux. En tant que l’un des sites de la base de médecine interne pour la formation standardisée des médecins résidents de Shanghai et que base de formation spécialisée en rhumatologie et immunologie, le service assure toute l’année la formation standardisée des médecins résidents et spécialistes. Il organise chaque année les cours nationaux de formation médicale continue « Diagnostic, traitement clinique et progrès dans la sclérodermie systémique » et « Diagnostic, traitement clinique et progrès dans la goutte et l’hyperuricémie ». La Médecine interne pratique, dont le professeur Zou Hejian, responsable académique du service, est l’un des rédacteurs en chef, est un vaste traité de médecine clinique qui, depuis la fondation de la République populaire de Chine, a exercé l’influence la plus durable, possède la plus longue histoire éditoriale, le plus grand nombre d’éditions et un tirage considérable en Chine. Outre La Médecine interne pratique, les membres du service participent activement à la rédaction de Nouvelles théories et nouveaux progrès en médecine interne et de Neurologie pratique, entre autres, et à la traduction d’ouvrages étrangers tels que Auto-anticorps et le Manuel Merck de diagnostic et de thérapeutique. Le service compte actuellement 1 directeur de thèse en doctorat et 4 directeurs de mémoire de master. Il dispose d’une équipe pédagogique solide et de compétences importantes pour la formation des médecins résidents et spécialistes.

| Recherche scientifique |--------------

Dans le domaine de la recherche, le service de rhumatologie a progressivement accumulé de l’expérience et constitué une équipe scientifique dynamique et fortement innovante. La plupart de ses membres ont effectué des études ou des formations dans des institutions médicales et de recherche internationales de premier plan, notamment l’université Harvard, l’université de Californie et l’université de Californie du Sud aux États-Unis, l’Institut national de la santé et du développement de l’enfant au Japon, l’Institut Karolinska en Suède et la faculté de médecine de l’université de Glasgow en Écosse. Les principaux axes de recherche du service sont la goutte et l’hyperuricémie ainsi que la sclérodermie systémique. Le professeur Zou Hejian, responsable académique, a été l’un des principaux initiateurs de l’International Network of Scleroderma Clinic and Research (InSCAR). Le service a établi des collaborations scientifiques durables, en tant qu’institutions sœurs, avec le Massachusetts General Hospital de l’université Harvard aux États-Unis, le Centre des sciences de la santé de l’université du Texas à Houston et l’Institut national japonais de la santé et du développement de l’enfant. Ces dernières années, il a obtenu plusieurs financements du ministère des Sciences et de la Technologie, de la Commission nationale de la santé, de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, de la Commission municipale des sciences et de la technologie de Shanghai et de la Commission municipale de la santé de Shanghai, entre autres, et a pris en charge des projets de recherche majeurs et prioritaires de la Commission municipale des sciences et de la technologie de Shanghai. Des articles de recherche ont été publiés dans des revues internationales de tout premier plan en rhumatologie, notamment Annals of the Rheumatic Diseases et Arthritis & Rheumatology. Le professeur Zou Hejian est directeur du Centre de recherche de l’université Fudan sur les maladies rhumatismales, immunitaires et allergiques; président honoraire de la section des médecins de rhumatologie et d’immunologie de l’Association médicale de Shanghai; responsable du groupe Goutte de la section des médecins de rhumatologie et d’immunologie de l’Association chinoise des médecins; responsable du groupe Goutte de la section de rhumatologie et d’immunologie de l’Association des échanges médicaux et sanitaires entre les deux rives du détroit; vice-président de l’InSCAR; ancien vice-président de la section de rhumatologie de l’Association médicale chinoise; vice-président de la section des médecins de rhumatologie et d’immunologie de l’Association chinoise des médecins; ancien président de la section de rhumatologie de l’Association médicale de Shanghai; vice-président du Comité professionnel de médecine clinique des maladies professionnelles de l’Association chinoise de médecine préventive; vice-président du Comité professionnel des normes de santé au travail du huitième Comité national des normes sanitaires; et ancien président de la Société de médecine professionnelle et environnementale de l’Association médicale de Shanghai. Le docteur Wan Weiguo, médecin-chef et directeur adjoint exécutif actuel du service, chargé de sa direction, est président de la Société de médecine professionnelle et environnementale de l’Association médicale de Shanghai, membre de la section de rhumatologie de l’Association médicale de Shanghai, vice-président de la Société shanghaïenne de rhumatologie intégrant médecine chinoise traditionnelle et médecine occidentale, membre de la section des maladies rhumatismales de l’Association chinoise de médecine intégrative et membre du Comité national d’orientation technique pour le diagnostic et l’expertise des maladies professionnelles.

En tant qu’établissement d’essais cliniques de médicaments approuvé en 2024 dans le cadre de la première série d’établissements pilotes de Shanghai pour l’optimisation de l’évaluation et de l’approbation des essais cliniques de médicaments innovants, le service mène chaque année des recherches translationnelles et cliniques sur les médicaments ciblés à petites molécules, les produits biologiques à grandes molécules, la thérapie cellulaire, la modification génétique et d’autres domaines, notamment des études initiées par des chercheurs et des études cliniques de médicaments enregistrés de phase 1 à 4. Plus de 20 projets sont actuellement en cours chaque année.