Hematoloji 2. Bölüm

Hematoloji Bölümü 2, Hematoloji Bölümünün lenfoma ve miyelom alt uzmanlık alanıdır ve Kuzeydoğu Çin’de lenfoma ve miyelom tanı ve tedavisini özellik alanı olarak benimseyen ilk hematoloji alt uzmanlık alanıdır. Her tür lenfoid tümörü, kronik lenfositik lösemiyi ve multipl miyelom, amiloidoz ve POEMS sendromu gibi plazma hücresi hastalıklarını tedavi eder. 2013 yılında kurulan bölümde şu anda 31 yatak, 8 hekim, 12 hemşire ve 2 yüksek lisans öğrencisi danışmanı bulunmaktadır. Direktör Wang Xiaobo, 2014-2015 yıllarında Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Mayo Clinic’te klinik gözlemci olarak bulunduğu sırada kurumun ileri yönetim modeline özel önem vermiş ve bu modeli incelemiştir. 2015 yılında Hematoloji Bölümü 2’nin yapılandırılması için bir taslak ortaya koymuş ve “Bölümün kendine özgü özellikleri olmalı; her kişinin uzmanlığı olmalı; başkalarında olmayan bizde olmalı; başkalarında olanı biz daha iyi yapmalıyız” anlayışını savunmuştur. Hematopoietik kök hücre naklini platform olarak kullanarak bölgesel bir lenfoma tanı ve tedavi merkezi kurmaktadır. Hastane yönetiminin desteğiyle tüm ekip üyeleri içtenlikle kenetlenmiş ve büyük bir gayretle çalışmıştır. Sürekli çabalar sonucunda klinik ve bilimsel araştırma faaliyetleri büyük bir hızla ilerlemiş, bölüm bölgesel lenfoma ve miyelom tanı ve tedavisinde bir ölçüt haline gelmiştir. Yerel düzeyde güçlü bir marka etkisine sahip olmuş ve Kuzeydoğu Çin’de, hatta ülke genelinde belirli bir uzmanlık itibarına ulaşmıştır.

Bölüm markası: Çin Lenfoma Tüm Süreç Yönetimi Projesi Hastane Proje Üssü, Ulusal İlaç Klinik Araştırma Üssü, Çin CSCO Anti-Lenfoma Birliği Otolog Hematopoietik Kök Hücre Nakli Birliği üyesi,  Çin Kanserle Mücadele Derneği Lenfoma Hastaları Eğitim Üssü, Çin Multipl Miyelom Araştırma Birliği üyesi, Çin Kuzey Lenfoma İşbirliği Grubu üyesi, Liaoning Eyaleti Kronik Lenfositik Lösemi Çalışma Grubu üyesi, Çin Kanserle Mücadele Derneği T-hücreli lenfoma grubu, Çin EBV ile ilişkili lenfoid doku hastalıkları grubu ve Çin Waldenström Makroglobulinemisi İşbirliği Grubu üyesi.

I. Hematoloji Bölümü 2, lenfoma ve miyelom için risk sınıflandırması, standart tanı ve tedavi ile hastalığın tüm seyri boyunca kapsamlı yönetim hizmeti sunmaktadır. Ayrıca lenfoma, miyelom ve diğer lenfoid tümörleri olan hastalara kök hücre nakli uygulamakta; yüksek riskli lenfomada moleküler temelli bireyselleştirilmiş tedaviyi araştırmakta; lenfoma ve plazma hücresi hastalıklarının zor olguları için MDT değerlendirmesi veya hemofagositik sendrom gibi ağır komplikasyonlar için multidisipliner tedavi sağlamakta; immünokemoterapi sonrası ağır pnömoni tedavisi, EBV ile ilişkili lenfomada kurtarma tedavisi, çok ileri yaştaki lenfoma hastalarının tedavisi ve yüksek riskli lenfomada vasküler immünomodülatörlerle idame tedavisinin izlenmesi gibi hizmetleri yürütmektedir. Bölüm şu anda Dalian kentindeki en büyük lenfoma ve miyelom hasta grubuna sahiptir.

Nisan 2017’de bölüm, onkoloji ekibiyle birlikte Dalian Tıp Üniversitesi İkinci Hastanesi Lenfoma ve Miyelom Tanı ve Tedavi Merkezi’ni kurmuş ve aynı zamanda bir lenfoma uzmanlık birliği oluşturmuştur. Temel sağlık hizmetleri düzeyinde aktif olarak çalışarak standart lenfoma tanı ve tedavisi konusunda gezici konferanslar düzenlemiş ve zor olgular için konsültasyon ekibi oluşturmuştur. Lenfoma ve miyelom MDT polikliniğini açmış, hastanenin tüm bölümleri arasındaki iş birliğini güçlendirmiş, her ay MDT akademik etkinliklerini sürdürmüş, hastaların sağlık hizmeti alma deneyimine önem vermiş, bölümün tanıtımına ağırlık vermiş ve bölümün bilinirliğini artırmıştır. Ayrıca hastaların sağlık hizmeti alma deneyimine önem vermiş ve uzmanlık hastalıklarıyla ilgili konferans ve tanıtım faaliyetleri için medya kaynaklarından yararlanmıştır. Hastayı merkeze alarak, hasta deneyimine önem vererek ve hekimlerle hemşireler arasındaki iş birliğini sağlayarak hastalara tedavinin tüm seyri boyunca sürekli, standart, özenli ve yüksek kaliteli hizmet sunmaktadır.

II. Bölüm, lenfoma ve miyelom alanında klinik ve temel araştırmalar yürütmekte, insan kaynağı yetiştirmeye önem vermekte ve çok sayıda ulusal, eyalet ve belediye projesi kazanmış bulunmaktadır.

Bölüm toplamda 10’dan fazla projeyi yürütmüş veya bu projelere katılmıştır; bunların 8’i Ulusal Doğa Bilimleri Fonu projesi, 6’sı ise proje sorumlusu tarafından yürütülen araştırma projesidir. Profesör Li Li ve hekim Tang Bo, sırasıyla lenfoma ve miyelom alanlarındaki Ulusal Doğa Bilimleri Fonu projelerini yürütmektedir. Bölüm personeli BLOOD gibi uluslararası düzeyde yüksek itibara sahip hematoloji dergilerinde makaleler yayımlamıştır. Farklı lenfoid tümör alt tiplerine göre bölüm içinde farklı alt uzmanlık alanları ve bunların sorumluları belirlenmiş; zor olguların tartışılması sistemi ile haftalık yabancı literatür okuma ve raporlama sistemi oluşturulmuştur. Genç hekimlerin bölümün temel çalışma sistemleri konusunda eğitilmesine ve yetiştirilmesine önem verilmiş, uzun vadeli insan kaynağı geliştirme planı ve fon desteği oluşturulmuştur. GCP’ye uygun yeni ilaç klinik araştırmaları yürütülmekte; zor ve yüksek riskli hastalar için araştırmacıların başlattığı klinik araştırmalar yürütülmekte veya bu araştırmalara katılım sağlanmaktadır.

Li Li

1. Çin Ulusal Doğa Bilimleri Fonu Genel Programı, 81970181, PDX modeli temelinde ABC tipi diffüz büyük B-hücreli lenfomada PD1/PD-L1 yolunun üst akımındaki hedef düzenleyici moleküllerin araştırılması, 2020/1-2023/12, 550.000 RMB, devam ediyor, proje sorumlusu

2. Liaoning Eyaleti Doğa Bilimleri Fonu Programı Yönlendirme Planı Projesi, 2019-ZD-0647, ABC tipi diffüz büyük B-hücreli lenfomada SRC-STAT3 yolunun PD-L1 ekspresyonunu düzenlemesinin araştırılması, 2019/10-2021/10, 50.000 RMB, devam ediyor, proje sorumlusu

3. Dalian Kenti Tıp Bilimleri Araştırma Planı Projesi, 1712039, diffüz büyük B-hücreli lenfomada bağışıklık kaçışında NFATC1’in rol mekanizmasının araştırılması, 2017/10-2019/10, 20.000 RMB, devam ediyor, proje sorumlusu

Li Li # , Jun Zhang, Juan Chen, Zijun Y. Xu-Monette, Yi Miao, Min Xiao, Ken H. Young, Sa Wang, L. Jeffrey Medeiros, Michael Wang, Richard J. Ford, and Lan V. Pham. B-cell receptor-mediated NFATc1 activation induces IL-10/STAT3/PD-L1 signaling in diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2018 Oct 25;132(17):1805-1817 (IF: 15.132)

Tang Bo

1. Çin Ulusal Doğa Bilimleri Fonu Genç Araştırmacılar Projesi, proje onay numarası: 81800203, proje adı: NUMB’ın Hedgehog ve Notch sinyal yolları aracılığıyla multipl miyelom tümör kök hücrelerini ve ilaç direncini düzenleme mekanizmasının araştırılması, doğrudan maliyet: 210.000 RMB, proje dönemi: Ocak 2019-Aralık 2021

2. Liaoning Eyaleti Doğa Bilimleri Fonu Programı Doktora Başlangıç Fonu, proje adı: Hücre kaderi belirleyicisi NUMB’ın aşağı regülasyonunun Hedgehog ve Notch sinyal yollarını aktive ederek multipl miyelom hastalığının ilerlemesini teşvik etme mekanizmasının araştırılması, proje numarası: 20180540088, sözleşme süresi: Eylül 2018-Ağustos 2020, finansman: 30.000 RMB

III. Önemli akademik görevler ve Çin’in lenfoma veya miyelom kılavuzlarının ya da uzlaşı raporlarının hazırlanmasına katılım

Bölüm başkanı Direktör Wang Xiaobo; Çin Tabipler Birliği Hematoloji Şubesi 11. Komitesinin Lenfosit Hastalıkları Grubu üyesi, Liaoning Eyaleti Tabipler Birliği Hematoloji Şubesi üyesi, Dalian Hematoloji Şubesi başkan yardımcısı, Çin Klinik Onkoloji Derneği Lenfoma Birliği Uzman Komitesi üyesi, Çin Kanserle Mücadele Derneği Hematolojik Onkoloji Özel Komitesinin Kronik Lenfositik Lösemi Çalışma Grubu ve Lenfoma Grubu üyesi, Çin Geriatri Derneği Hematoloji Şubesi 1. Komitesinin Multipl Miyelom Akademik Çalışma Komitesi üyesi ve diğer akademik görevlerde bulunmaktadır. 2021 yılında Ulusal Sağlık Komisyonunun kapasite geliştirme ve sürekli eğitim programı kapsamındaki Lenfoma Uzmanlık Alanı Geliştirme Projesi uzman grubunun üyesi olmuştur. Uzman grubunun üyesi olarak Çin’de lenfoma, miyelom ve diğer lenfatik sistem hastalıklarına ilişkin kılavuzların hazırlanmasına aşağıdaki şekilde katılmıştır:

1. Lenfomanın Hematopoietik Kök Hücre Nakliyle Tedavisine İlişkin Çinli Uzmanlar Uzlaşısı (2018), Chinese Journal of Oncology;

2. Kronik B-hücreli Proliferatif Hastalıklar için Çin Kılavuzları (2018), Chinese Journal of Hematology, Çin

3. Lenfoma Tanı ve Tedavisi için CSCO Kılavuzları, 2021 baskısı

4. Castleman Hastalığının Tanı ve Tedavisine İlişkin Çin Uzlaşısı, 2021, Chinese Journal of Hematology

IV. Üst düzey bir akademik değişim platformu oluşturulması ve lenfoma-miyelom alt uzmanlık alanının itibarının artırılması

Bölüm üst düzey akademik değişimler yürütmekte ve “dışarı çıkma” (ileri eğitim ve akademik konferanslar) ile “içeri davet etme” (dışarıdan uzmanlar, akademik konferanslar ve sürekli eğitim) modelleri aracılığıyla mesleki yumuşak gücün geliştirilmesini hızlandırmaktadır. Ülke içindeki ileri lenfoma merkezleriyle iş birliği ve MDT değişimleri oluşturmuş, her yıl ulusal düzeyde ve Liaoning Eyaleti düzeyinde lenfoid tümörler konusunda sürekli eğitim düzenlemiş ve her yıl Kanserle Mücadele Derneği, CSCO Anti-Lenfoma Birliği ve diğer kuruluşlar adına lenfoid tümörler konusunda büyük akademik konferanslara ev sahipliği yapmıştır. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Mayo Clinic ve Pittsburgh Cancer Medical Center ile lenfoma ve miyelomun klinik ve laboratuvar alanlarında değişim yürütmektedir. Bölüm hekimleri ileri teknoloji ve kavramları öğrenmek üzere dışarı çıkmaya ve alt uzmanlık alanının özelliklerini sergilemek için çeşitli akademik konferanslarda konuşmaya teşvik edilmektedir.

Hematoloji Bölümü 2, bölgesel lenfoma ve miyelom tanı ve tedavisinde bir “ünlü marka” haline gelmiş olup hastanemizin alt uzmanlık alanlarının gelişimini uygulamasının örneklerinden biridir.