Unità di ematologia 2

L’Unità di Ematologia 2 è la sottospecialità dedicata ai linfomi e al mieloma dell’Unità di Ematologia ed è la prima sottospecialità tra le unità di ematologia della Cina nord-orientale a caratterizzarsi per la diagnosi e il trattamento dei linfomi e del mieloma. Tratta tutti i tipi di tumori linfoidi, la leucemia linfocitica cronica e le patologie delle plasmacellule quali mieloma multiplo, amiloidosi e sindrome POEMS. Istituita nel 2013, l’unità dispone attualmente di 31 posti letto, 8 medici, 12 infermieri e 2 tutor per studenti di master. Durante il periodo di formazione clinica come visiting scholar presso la Mayo Clinic negli Stati Uniti nel 2014-2015, il direttore Wang Xiaobo ha prestato particolare attenzione al suo avanzato modello gestionale e lo ha studiato. Nel 2015 ha proposto il progetto di sviluppo dell’Unità di Ematologia 2 e ha promosso la filosofia: «Un’unità deve avere caratteristiche distintive; ogni persona deve avere una competenza specifica; ciò che gli altri non hanno, dobbiamo averlo noi; ciò che gli altri hanno, dobbiamo farlo meglio». Utilizzando il trapianto di cellule staminali ematopoietiche come piattaforma, l’unità sta costruendo un centro regionale per la diagnosi e il trattamento dei tumori linfoidi. Con il sostegno della direzione ospedaliera, tutti i membri del team hanno lavorato in stretta unità e con grande impegno. Grazie a sforzi incessanti, l’attività clinica e la ricerca scientifica hanno compiuto enormi progressi, facendo dell’unità un punto di riferimento regionale per la diagnosi e il trattamento dei linfomi e del mieloma. A livello locale ha già acquisito un forte effetto di marca e gode di una certa reputazione specialistica nella Cina nord-orientale e in tutto il Paese.

Marchio dell’unità: base ospedaliera del Progetto cinese di gestione completa del linfoma, base nazionale per la ricerca clinica sui farmaci, membro dell’Alleanza per il trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche dell’Alleanza cinese CSCO contro i linfomi, base per l’educazione dei pazienti con linfoma dell’Associazione cinese contro il cancro, membro dell’Alleanza cinese per la ricerca sul mieloma multiplo, membro del Gruppo di cooperazione settentrionale cinese sui linfomi, membro del Gruppo di lavoro del Liaoning sulla leucemia linfocitica cronica, membro del gruppo dell’Associazione cinese contro il cancro sui linfomi a cellule T, membro del gruppo cinese sulle malattie del tessuto linfoide associate all’EBV e membro del Gruppo cinese di cooperazione sulla macroglobulinemia di Waldenström.

I. L’Unità di Ematologia 2 svolge la stratificazione, la diagnosi e il trattamento standardizzati nonché la gestione completa lungo tutto il percorso della malattia per i linfomi e il mieloma. Esegue inoltre il trapianto di cellule staminali nei pazienti con linfoma, mieloma e altri tumori linfoidi; studia trattamenti personalizzati basati sulle caratteristiche molecolari per i linfomi ad alto rischio; fornisce consulenze MDT per i casi difficili di linfoma e patologie delle plasmacellule o un trattamento multidisciplinare delle comorbilità gravi, come la sindrome emofagocitica; e svolge, tra le altre attività, il trattamento della polmonite grave dopo immunochemioterapia, il trattamento di salvataggio dei linfomi associati all’EBV, il trattamento dei linfomi nei pazienti molto anziani e l’osservazione della terapia di mantenimento con immunomodulatori vascolari nei linfomi ad alto rischio. Attualmente dispone della più ampia popolazione di pazienti con linfoma e mieloma della città di Dalian.

Nell’aprile 2017, insieme al team oncologico, l’unità ha istituito il Centro per la diagnosi e il trattamento dei linfomi e del mieloma del Secondo Ospedale dell’Università Medica di Dalian e, contemporaneamente, un’alleanza specialistica per i linfomi. Ha inoltre intrapreso attivamente attività a livello territoriale, organizzando conferenze itineranti sulla diagnosi e il trattamento standardizzati dei linfomi e una squadra di consulenza per i casi difficili. Ha aperto un ambulatorio MDT per linfomi e mieloma, rafforzato la collaborazione tra tutti i reparti dell’ospedale, mantenuto attività accademiche MDT mensili, prestato attenzione all’esperienza dei pazienti nell’accesso alle cure, curato la comunicazione dell’unità e ampliato la notorietà dell’unità. Ha inoltre prestato attenzione all’esperienza dei pazienti e utilizzato le risorse dei media per conferenze e attività informative sulle patologie specialistiche. Ponendo il paziente al centro, prestando attenzione alla sua esperienza e favorendo la collaborazione tra medici e infermieri, offre ai pazienti servizi di alta qualità continui, standardizzati, accurati e completi lungo tutto il percorso terapeutico.

II. L’unità svolge attività di ricerca clinica e di base sui linfomi e sul mieloma, attribuisce grande importanza alla formazione dei talenti e si è aggiudicata numerosi progetti nazionali, provinciali e municipali.

L’unità ha coordinato o partecipato complessivamente a più di 10 progetti, tra cui 8 progetti della National Natural Science Foundation e 6 progetti di ricerca guidati da ricercatori principali. La professoressa Li Li e il medico Tang Bo coordinano rispettivamente progetti della National Natural Science Foundation nei settori dei linfomi e del mieloma. Il personale dell’unità ha pubblicato articoli su riviste internazionali di ematologia di alto livello come BLOOD. In base ai diversi sottotipi di tumori linfoidi, l’unità è ulteriormente suddivisa in diverse sottospecialità, ciascuna con un responsabile, e ha istituito un sistema di discussione dei casi difficili e un sistema settimanale di lettura e presentazione della letteratura straniera. Attribuisce grande importanza alla formazione e all’addestramento dei giovani medici nei sistemi fondamentali dell’unità e ha istituito un programma di formazione a lungo termine dei talenti e un sostegno finanziario. Svolge studi clinici su nuovi farmaci conformi alle GCP e, per i pazienti difficili e ad alto rischio, conduce o partecipa a ricerche cliniche promosse dagli sperimentatori.

Li Li

1. Progetto generale della National Natural Science Foundation of China, 81970181, Studio delle molecole regolatrici mirate situate a monte della via PD1/PD-L1 nel linfoma diffuso a grandi cellule B di tipo ABC basato su un modello PDX, 2020/1-2023/12, 550.000 RMB, in corso, responsabile del progetto

2. Progetto del Piano di orientamento del Programma della Fondazione di scienze naturali della provincia del Liaoning, 2019-ZD-0647, Studio della regolazione dell’espressione di PD-L1 da parte della via SRC-STAT3 nel linfoma diffuso a grandi cellule B di tipo ABC, 2019/10-2021/10, 50.000 RMB, in corso, responsabile del progetto

3. Progetto del Piano di ricerca sulle scienze mediche della città di Dalian, 1712039, Studio del meccanismo del ruolo di NFATC1 nell’evasione immunitaria nel linfoma diffuso a grandi cellule B, 2017/10-2019/10, 20.000 RMB, in corso, responsabile del progetto

Li Li # , Jun Zhang, Juan Chen, Zijun Y. Xu-Monette, Yi Miao, Min Xiao, Ken H. Young, Sa Wang, L. Jeffrey Medeiros, Michael Wang, Richard J. Ford, and Lan V. Pham. B-cell receptor-mediated NFATc1 activation induces IL-10/STAT3/PD-L1 signaling in diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2018 Oct 25;132(17):1805-1817 (IF: 15.132)

Tang Bo

1. Progetto del Fondo per giovani ricercatori della National Natural Science Foundation of China, numero di approvazione del progetto: 81800203, titolo del progetto: Studio dei meccanismi attraverso i quali NUMB regola le cellule staminali tumorali del mieloma multiplo e la farmacoresistenza tramite le vie di segnalazione Hedgehog e Notch, costi diretti: 210.000 RMB, periodo del progetto: gennaio 2019-dicembre 2021

2. Fondo di avviamento per dottori di ricerca del Programma della Fondazione di scienze naturali della provincia del Liaoning, titolo del progetto: Studio dei meccanismi attraverso i quali la riduzione di NUMB, determinante del destino cellulare, attiva le vie di segnalazione Hedgehog e Notch e promuove la progressione del mieloma multiplo, numero del progetto: 20180540088, durata del contratto: settembre 2018-agosto 2020, finanziamento: 30.000 RMB

III. Importanti incarichi accademici e partecipazione alla redazione di linee guida o documenti di consenso cinesi sui linfomi e sul mieloma

Il direttore Wang Xiaobo, responsabile dell’unità, è membro del Gruppo per le malattie linfocitarie dell’XI Comitato della Sezione di Ematologia della Chinese Medical Association; membro della Sezione di Ematologia della Chinese Medical Association nella provincia del Liaoning; vicepresidente della Sezione di Ematologia di Dalian; membro del Comitato di esperti dell’Alleanza cinese per i linfomi della Chinese Society of Clinical Oncology; membro del Gruppo di lavoro sulla leucemia linfocitica cronica e del Gruppo linfomi del Comitato specialistico di oncoematologia della Chinese Anti-Cancer Association; e membro del Comitato di lavoro accademico sul mieloma multiplo del I Comitato della Sezione di Ematologia della Chinese Society of Geriatric Medicine, oltre ad altri incarichi accademici. Nel 2021 è diventato membro del gruppo di esperti del Progetto di sviluppo della specialità dei linfomi nell’ambito del programma di rafforzamento delle competenze e formazione continua della Commissione sanitaria nazionale. In qualità di membro del gruppo di esperti, ha partecipato alla redazione delle linee guida cinesi sui linfomi, sul mieloma e su altre malattie del sistema linfatico, come segue:

1. Consenso degli esperti cinesi sul trapianto di cellule staminali ematopoietiche nel trattamento dei linfomi (2018), Chinese Journal of Oncology;

2. Linee guida cinesi per le malattie proliferative croniche delle cellule B (2018), Chinese Journal of Hematology, Cina

3. Linee guida CSCO per la diagnosi e il trattamento dei linfomi, edizione 2021

4. Consenso cinese sulla diagnosi e il trattamento della malattia di Castleman, 2021, Chinese Journal of Hematology

IV. Costruzione di una piattaforma di scambio accademico di alto livello e miglioramento della reputazione della sottospecialità dei linfomi e del mieloma

L’unità promuove scambi accademici di alto livello e accelera lo sviluppo delle competenze professionali secondo i modelli «uscire» (formazione avanzata e congressi accademici) e «far entrare» (esperti esterni, lezioni accademiche e formazione continua). Ha stabilito collaborazioni e scambi MDT con centri avanzati per i linfomi in Cina, organizza ogni anno attività di formazione continua di livello nazionale e della provincia del Liaoning sui tumori linfoidi e ospita ogni anno grandi conferenze accademiche sui tumori linfoidi per conto dell’Associazione contro il cancro, dell’Alleanza CSCO contro i linfomi e di altri enti. Conduce scambi clinici e di laboratorio su linfomi e mieloma con la Mayo Clinic e il Pittsburgh Cancer Medical Center negli Stati Uniti. I medici dell’unità sono incoraggiati a uscire per apprendere tecnologie e concetti avanzati e a intervenire nei diversi congressi accademici per valorizzare la sottospecialità.

L’Unità di Ematologia 2 è diventata un «marchio prestigioso» nella diagnosi e nel trattamento regionali dei linfomi e del mieloma ed è uno dei modelli esemplari dell’attuazione dello sviluppo delle sottospecialità nel nostro ospedale.