Servicio de Hematología 2

El Departamento de Hematología 2 es la subespecialidad de linfomas y mieloma del Departamento de Hematología y constituye la primera subespecialidad de un departamento de hematología del noreste de China centrada en el diagnóstico y tratamiento de los linfomas y el mieloma. Atiende todos los tipos de tumores linfoides, la leucemia linfocítica crónica y las enfermedades de las células plasmáticas, como el mieloma múltiple, la amiloidosis y el síndrome POEMS. Fundado en 2013, el departamento cuenta actualmente con 31 camas, 8 médicos, 12 enfermeras y 2 supervisores de estudiantes de maestría. Durante su estancia clínica como investigador visitante en la Mayo Clinic de Estados Unidos en 2014-2015, el director Wang Xiaobo prestó especial atención a su avanzado modelo de gestión y lo estudió. En 2015, propuso el concepto de construcción del Departamento de Hematología 2 y promovió la filosofía «El departamento debe tener características propias; cada persona debe tener una especialidad; lo que otros no tienen, nosotros debemos tenerlo; lo que otros tienen, nosotros debemos hacerlo mejor». Utilizando el trasplante de células madre hematopoyéticas como plataforma, el departamento está construyendo un centro regional de diagnóstico y tratamiento de linfomas. Con el apoyo de la dirección del hospital, todos los miembros del equipo han trabajado unidos y con gran dedicación. Gracias a esfuerzos incesantes, la actividad clínica y la investigación científica han avanzado a pasos agigantados, convirtiendo al departamento en un referente regional para el diagnóstico y tratamiento de los linfomas y el mieloma. Ya posee un importante efecto de marca a nivel local y goza de cierta reputación especializada en el noreste de China y en todo el país.

Marca del departamento: Base del Proyecto Hospitalario del Proyecto Chino de Manejo Integral del Linfoma, Base Nacional de Investigación Clínica de Medicamentos, miembro de la Alianza de Trasplante Autólogo de Células Madre Hematopoyéticas de la Alianza China CSCO contra los Linfomas,  Base de Educación de Pacientes con Linfoma de la Asociación China contra el Cáncer, miembro de la Alianza China de Investigación del Mieloma Múltiple, miembro del Grupo de Cooperación del Norte de China sobre Linfomas, miembro del Grupo de Trabajo sobre Leucemia Linfocítica Crónica de la provincia de Liaoning, miembro del grupo de la Asociación China contra el Cáncer sobre linfomas de células T, del grupo chino sobre enfermedades del tejido linfoide asociadas al EBV y del Grupo Chino de Cooperación sobre la macroglobulinemia de Waldenström.

I. El Departamento de Hematología 2 realiza la estratificación, el diagnóstico y tratamiento estandarizados y el manejo integral durante todo el curso de la enfermedad en los casos de linfoma y mieloma. También realiza trasplantes de células madre en pacientes con linfoma, mieloma y otros tumores linfoides; explora el tratamiento individualizado basado en características moleculares para los linfomas de alto riesgo; proporciona consultas MDT para casos difíciles de linfoma y enfermedades de las células plasmáticas o tratamiento multidisciplinario de complicaciones graves, como el síndrome hemofagocítico; y lleva a cabo, entre otros servicios, el tratamiento de la neumonía grave posterior a la inmunoquimioterapia, el tratamiento de rescate de los linfomas relacionados con el EBV, el tratamiento de los linfomas en pacientes de edad muy avanzada y la observación del tratamiento de mantenimiento con inmunomoduladores vasculares en los linfomas de alto riesgo. Actualmente cuenta con la mayor población de pacientes con linfoma y mieloma de la ciudad de Dalian.

En abril de 2017, junto con el equipo de oncología, el departamento estableció el Centro de Diagnóstico y Tratamiento de Linfomas y Mieloma del Segundo Hospital de la Universidad Médica de Dalian y, simultáneamente, una alianza especializada en linfomas. Tomó la iniciativa de trabajar en el nivel de atención primaria, organizando conferencias itinerantes sobre el diagnóstico y tratamiento estandarizados de los linfomas y un equipo de consulta para casos difíciles. Abrió una consulta externa MDT de linfomas y mieloma, fortaleció la cooperación entre todos los departamentos del hospital, mantuvo actividades académicas MDT mensuales, concedió importancia a la experiencia de los pacientes al recibir atención médica, promovió el departamento y amplió su notoriedad. También prestó atención a la experiencia de los pacientes y utilizó recursos de los medios de comunicación para ofrecer conferencias y actividades de divulgación sobre enfermedades de la especialidad. Con un enfoque centrado en el paciente, prestando atención a su experiencia y mediante la colaboración entre médicos y personal de enfermería, proporciona servicios de alta calidad, continuos, estandarizados, minuciosos y completos durante todo el proceso asistencial.

II. El departamento lleva a cabo investigación clínica y básica sobre linfomas y mieloma, concede importancia a la formación de profesionales y ha obtenido múltiples proyectos nacionales, provinciales y municipales.

El departamento ha dirigido o participado en más de 10 proyectos, incluidos 8 proyectos de la National Natural Science Foundation y 6 proyectos de investigación dirigidos por investigadores principales. La profesora Li Li y el médico Tang Bo dirigen, respectivamente, proyectos de la National Natural Science Foundation en los campos de los linfomas y el mieloma. El personal del departamento ha publicado artículos en revistas internacionales de hematología de alto nivel, como BLOOD. Según los diferentes subtipos de tumores linfoides, el departamento se subdivide en distintas subespecialidades, cada una con su responsable, y ha establecido un sistema de discusión de casos difíciles y un sistema semanal de lectura y presentación de bibliografía extranjera. Da gran importancia a la formación y capacitación de los médicos jóvenes en los sistemas básicos del departamento y ha establecido un plan de formación de profesionales a largo plazo y apoyo financiero. Realiza ensayos clínicos de nuevos medicamentos conforme a las GCP y, para pacientes difíciles y de alto riesgo, lleva a cabo o participa en investigaciones clínicas iniciadas por investigadores.

Li Li

1. Proyecto general de la National Natural Science Foundation of China, 81970181, Estudio de las moléculas reguladoras dirigidas aguas arriba de la vía PD1/PD-L1 en el linfoma difuso de células B grandes de tipo ABC basado en un modelo PDX, 2020/1-2023/12, 550.000 RMB, en curso, investigadora principal

2. Proyecto del Plan de Orientación del Programa de la Fundación de Ciencias Naturales de la provincia de Liaoning, 2019-ZD-0647, Estudio de la regulación de la expresión de PD-L1 por la vía SRC-STAT3 en el linfoma difuso de células B grandes de tipo ABC, 2019/10-2021/10, 50.000 RMB, en curso, investigadora principal

3. Proyecto del Plan de Investigación en Ciencias Médicas de la ciudad de Dalian, 1712039, Estudio del mecanismo del papel de NFATC1 en la evasión inmunitaria del linfoma difuso de células B grandes, 2017/10-2019/10, 20.000 RMB, en curso, investigadora principal

Li Li # , Jun Zhang, Juan Chen, Zijun Y. Xu-Monette, Yi Miao, Min Xiao, Ken H. Young, Sa Wang, L. Jeffrey Medeiros, Michael Wang, Richard J. Ford, and Lan V. Pham. B-cell receptor-mediated NFATc1 activation induces IL-10/STAT3/PD-L1 signaling in diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2018 Oct 25;132(17):1805-1817 (IF: 15.132)

Tang Bo

1. Proyecto del Fondo para Jóvenes Investigadores de la National Natural Science Foundation of China, número de aprobación del proyecto: 81800203, título del proyecto: Estudio del mecanismo por el que NUMB regula las células madre tumorales y la resistencia farmacológica en el mieloma múltiple a través de las vías de señalización Hedgehog y Notch, costes directos: 210.000 RMB, periodo del proyecto: enero de 2019 a diciembre de 2021

2. Fondo de Inicio para Doctorado del Programa de la Fundación de Ciencias Naturales de la provincia de Liaoning, título del proyecto: Estudio del mecanismo por el que la disminución de NUMB, determinante del destino celular, activa las vías de señalización Hedgehog y Notch y promueve la progresión del mieloma múltiple, número del proyecto: 20180540088, periodo contractual: septiembre de 2018 a agosto de 2020, financiación: 30.000 RMB

III. Cargos académicos importantes y participación en la redacción de guías o consensos chinos sobre linfomas y mieloma

El director Wang Xiaobo, responsable del departamento, es miembro del Grupo de Enfermedades Linfocitarias del XI Comité de la Rama de Hematología de la Asociación Médica China; miembro de la Rama de Hematología de la Asociación Médica de la provincia de Liaoning; vicepresidente de la Rama de Hematología de Dalian; miembro del Comité de Expertos de la Alianza de Linfomas de la Chinese Society of Clinical Oncology; miembro del Grupo de Trabajo sobre Leucemia Linfocítica Crónica y del Grupo de Linfomas del Comité Especializado de Oncología Hematológica de la Chinese Anti-Cancer Association; y miembro del Comité de Trabajo Académico sobre Mieloma Múltiple del I Comité de la Rama de Hematología de la Chinese Geriatrics Society, entre otros cargos académicos. En 2021, pasó a formar parte del grupo de expertos del Proyecto de Desarrollo de la Especialidad de Linfomas del programa de desarrollo de capacidades y educación continuada de la Comisión Nacional de Salud. Como miembro del grupo de expertos, participó en la elaboración de las guías chinas sobre linfomas, mieloma y otras enfermedades del sistema linfático, concretamente:

1. Consenso de Expertos Chinos sobre el Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas para el Tratamiento de los Linfomas (2018), Chinese Journal of Oncology;

2. Guías Chinas para las Enfermedades Proliferativas Crónicas de Células B (2018), Chinese Journal of Hematology, China

3. Guías CSCO para el Diagnóstico y Tratamiento de los Linfomas, edición de 2021

4. Consenso Chino sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Castleman, 2021, Chinese Journal of Hematology

IV. Construcción de una plataforma de intercambio académico de alto nivel y mejora de la reputación de la subespecialidad de linfomas y mieloma

El departamento desarrolla intercambios académicos de alto nivel y acelera la construcción de su capacidad profesional mediante los modelos de «salir» (formación avanzada y congresos académicos) y «traer» (expertos externos, conferencias académicas y educación continuada). Ha establecido cooperación e intercambios MDT con centros de linfoma avanzados del país, organiza cada año actividades nacionales y de la provincia de Liaoning de educación continuada sobre tumores linfoides y celebra anualmente grandes congresos académicos sobre tumores linfoides en nombre de la Asociación contra el Cáncer, la Alianza CSCO contra los Linfomas y otras entidades. Lleva a cabo intercambios clínicos y de laboratorio sobre linfomas y mieloma con la Mayo Clinic y el Pittsburgh Cancer Medical Center, en Estados Unidos. Se anima a los médicos del departamento a salir para aprender tecnologías y conceptos avanzados y a intervenir en diversos congresos académicos para mostrar la subespecialidad.

El Departamento de Hematología 2 se ha convertido en una «marca reconocida» del diagnóstico y tratamiento regional de los linfomas y el mieloma, y es uno de los modelos ejemplares de la aplicación del desarrollo de subespecialidades en nuestro hospital.