قسم أمراض الدم 2

يُعد قسم أمراض الدم 2 التخصص الفرعي للأورام اللمفاوية والورم النقوي ضمن قسم أمراض الدم، وهو أول تخصص فرعي بين أقسام أمراض الدم في منطقة شمال شرق الصين يتخذ من تشخيص الأورام اللمفاوية والورم النقوي وعلاجهما مجالًا مميزًا له. ويستقبل ويعالج جميع أنواع أورام الجهاز اللمفاوي، وابيضاض الدم اللمفاوي المزمن، واضطرابات الخلايا البلازمية مثل الورم النقوي المتعدد، والداء النشواني، ومتلازمة POEMS. تأسس القسم عام 2013، ويضم حاليًا 31 سريرًا، و8 أطباء، و12 ممرضًا وممرضة، ومشرفين اثنين على طلاب الماجستير. وخلال فترة زيارته السريرية بصفته باحثًا زائرًا في مايو كلينك بالولايات المتحدة في عامي 2014-2015، أولى المدير وانغ شياوبو اهتمامًا خاصًا بنموذج الإدارة المتقدم لديها ودرسه. وفي عام 2015، طرح تصور إنشاء قسم أمراض الدم 2، ودعا إلى تبني مفهوم «ينبغي أن يكون للقسم ما يميزه، وأن يكون لكل شخص تخصصه، وما لا يملكه الآخرون نملكه نحن، وما يملكه الآخرون نتميز نحن فيه». وباتخاذ زرع الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم منصةً، يعمل القسم على إنشاء مركز إقليمي لتشخيص أورام الجهاز اللمفاوي وعلاجها. وبدعم من قيادة المستشفى، توحد جميع أعضاء الفريق بإخلاص وكافحوا بجد. ومن خلال الجهود الدؤوبة، شهد العمل السريري والبحث العلمي تقدمًا كبيرًا، فأصبح القسم معيارًا إقليميًا لتشخيص الأورام اللمفاوية والورم النقوي وعلاجهما. وقد أصبح له تأثير واضح كعلامة تجارية محليًا، ويتمتع بسمعة تخصصية معينة في شمال شرق الصين بل وفي جميع أنحاء البلاد.

علامة القسم: قاعدة المشروع بالمستشفى ضمن مشروع الإدارة الشاملة للورم اللمفاوي في الصين، والقاعدة الوطنية للبحوث السريرية للأدوية، وعضو تحالف زرع الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم ذاتيًا التابع للتحالف الصيني CSCO لمكافحة الأورام اللمفاوية، وقاعدة تثقيف مرضى الأورام اللمفاوية التابعة للجمعية الصينية لمكافحة السرطان، وعضو التحالف الصيني للبحوث في الورم النقوي المتعدد، وعضو مجموعة التعاون الشمالية الصينية للأورام اللمفاوية، وعضو مجموعة عمل ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن في مقاطعة لياونينغ، وعضو مجموعة الأورام اللمفاوية التائية التابعة للجمعية الصينية لمكافحة السرطان، وعضو المجموعة الصينية لأمراض الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بفيروس EBV، وعضو مجموعة التعاون الصينية لمرض والدنستروم للغلوبولينات الكبيرة.

I. يطبّق قسم أمراض الدم 2 التصنيف الطبقي والتشخيص والعلاج المعياريين والإدارة الشاملة طوال فترة المرض للأورام اللمفاوية والورم النقوي. كما يجري زرع الخلايا الجذعية لعلاج مرضى الأورام اللمفاوية والورم النقوي وغيرهما من أورام الجهاز اللمفاوي؛ ويستكشف العلاج الفردي القائم على الخصائص الجزيئية للورم اللمفاوي عالي الخطورة؛ وينظم استشارات MDT للحالات المعقدة من الأورام اللمفاوية واضطرابات الخلايا البلازمية أو يقدم علاجًا متعدد التخصصات للحالات المصاحبة الشديدة، مثل متلازمة البلعمة الدموية؛ كما يعالج الالتهاب الرئوي الشديد بعد العلاج الكيميائي المناعي، ويقدم علاج الإنقاذ للورم اللمفاوي المرتبط بفيروس EBV، ويعالج الأورام اللمفاوية لدى كبار السن جدًا، ويراقب علاج الصيانة بالمعدِّلات المناعية الوعائية للورم اللمفاوي عالي الخطورة، وغير ذلك. ويمتلك القسم حاليًا أكبر مجموعة من مرضى الأورام اللمفاوية والورم النقوي في مدينة داليان.

في أبريل 2017، أنشأ القسم، بالتعاون مع فريق الأورام، مركز تشخيص وعلاج الأورام اللمفاوية والورم النقوي في المستشفى الثاني لجامعة داليان الطبية، وأنشأ في الوقت نفسه تحالفًا تخصصيًا للأورام اللمفاوية. وبادر إلى التوجه إلى مؤسسات الرعاية الصحية القاعدية، فنظم جولات محاضرات حول التشخيص والعلاج المعياريين للأورام اللمفاوية، وشكّل فريقًا لاستشارات الحالات المعقدة. وافتتح عيادة MDT للأورام اللمفاوية والورم النقوي، وعزّز التعاون بين جميع أقسام المستشفى، وواظب على الأنشطة الأكاديمية الشهرية لـ MDT، وأولى اهتمامًا لتجربة المرضى في تلقي الرعاية، واهتم بالتعريف بالقسم، ووسّع شهرته. كما أولى اهتمامًا لتجربة المرضى في تلقي الرعاية، واستفاد من موارد الإعلام لإلقاء المحاضرات والتعريف بالأمراض التخصصية. وانطلاقًا من وضع المريض في المركز، والاهتمام بتجربة المريض، والتعاون بين الأطباء والتمريض، يقدّم للمرضى خدمات عالية الجودة متواصلة، ومعيارية، ودقيقة، وشاملة طوال فترة العلاج.

II. يجري القسم أبحاثًا سريرية وأساسية في الأورام اللمفاوية والورم النقوي، ويولي أهمية لتنمية المواهب، وقد حصل على عدة مشروعات وطنية وإقليمية وبلدية.

تولى القسم قيادة أو شارك في أكثر من 10 مشروعات، من بينها 8 مشروعات للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية و6 مشروعات بحثية يتولى الباحثون الرئيسيون قيادتها. وتتولى الأستاذة لي لي والطبيب تانغ بو، على التوالي، قيادة مشروعات للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في مجالي الأورام اللمفاوية والورم النقوي. وقد نشر أفراد القسم مقالات في مجلات دولية رفيعة المستوى في أمراض الدم مثل BLOOD. وبحسب الأنماط الفرعية المختلفة لأورام الجهاز اللمفاوي، يُقسّم القسم داخليًا إلى تخصصات فرعية مختلفة لكل منها مسؤول، وقد أنشأ نظامًا لمناقشة الحالات المعقدة ونظامًا أسبوعيًا لقراءة الأدبيات الأجنبية وتقديم تقارير عنها. ويولي أهمية لتدريب الأطباء الشباب وتأهيلهم على الأنظمة الأساسية للقسم، وأنشأ خطة طويلة الأمد لتنمية المواهب ودعمًا ماليًا. كما يجري تجارب سريرية لأدوية جديدة وفق GCP، ويجري أو يشارك، بالنسبة إلى المرضى ذوي الحالات المعقدة وذوي الخطورة العالية، في أبحاث سريرية يبادر بها الباحثون.

لي لي

1. مشروع البرنامج العام للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين، 81970181، دراسة الجزيئات التنظيمية المستهدِفة الواقعة أعلى مسار PD1/PD-L1 في الورم اللمفاوي المنتشر كبير الخلايا البائية من نمط ABC، استنادًا إلى نموذج PDX، 2020/1-2023/12، 550,000 يوان صيني، قيد التنفيذ، الباحثة الرئيسية

2. مشروع خطة التوجيه لبرنامج الصندوق الطبيعي للعلوم في مقاطعة لياونينغ، 2019-ZD-0647، دراسة تنظيم تعبير PD-L1 بواسطة مسار SRC-STAT3 في الورم اللمفاوي المنتشر كبير الخلايا البائية من نمط ABC، 2019/10-2021/10، 50,000 يوان صيني، قيد التنفيذ، الباحثة الرئيسية

3. مشروع خطة البحوث في العلوم الطبية بمدينة داليان، 1712039، دراسة آلية إسهام NFATC1 في الهروب المناعي في الورم اللمفاوي المنتشر كبير الخلايا البائية، 2017/10-2019/10، 20,000 يوان صيني، قيد التنفيذ، الباحثة الرئيسية

Li Li # , Jun Zhang, Juan Chen, Zijun Y. Xu-Monette, Yi Miao, Min Xiao, Ken H. Young, Sa Wang, L. Jeffrey Medeiros, Michael Wang, Richard J. Ford, and Lan V. Pham. B-cell receptor-mediated NFATc1 activation induces IL-10/STAT3/PD-L1 signaling in diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2018 Oct 25;132(17):1805-1817 (IF: 15.132)

تانغ بو

1. مشروع صندوق الشباب التابع للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين، رقم الموافقة على المشروع: 81800203، عنوان المشروع: دراسة آلية تنظيم NUMB للخلايا الجذعية السرطانية للورم النقوي المتعدد ولمقاومة الأدوية عبر مساري إشارات Hedgehog وNotch، التكاليف المباشرة: 210,000 يوان صيني، فترة المشروع: يناير 2019 إلى ديسمبر 2021

2. صندوق بدء الدكتوراه ضمن خطة الصندوق الطبيعي للعلوم في مقاطعة لياونينغ، عنوان المشروع: دراسة الآلية التي يؤدي بها خفض تعبير محدد مصير الخلية NUMB إلى تنشيط مساري إشارات Hedgehog وNotch وتعزيز تقدم الورم النقوي المتعدد، رقم المشروع: 20180540088، مدة العقد: سبتمبر 2018 إلى أغسطس 2020، التمويل: 30,000 يوان صيني

III. المناصب الأكاديمية المهمة والمشاركة في إعداد الإرشادات أو التوافقات الصينية الخاصة بالأورام اللمفاوية والورم النقوي

يشغل المدير وانغ شياوبو، قائد القسم، منصب عضو مجموعة أمراض الخلايا اللمفاوية التابعة للجنة الحادية عشرة لفرع أمراض الدم في الجمعية الطبية الصينية؛ وعضو فرع أمراض الدم للجمعية الطبية الصينية في مقاطعة لياونينغ؛ ونائب رئيس فرع أمراض الدم في داليان؛ وعضو لجنة الخبراء في تحالف الأورام اللمفاوية التابع للجمعية الصينية لعلم الأورام السريري؛ وعضو مجموعة عمل ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن ومجموعة الأورام اللمفاوية التابعتين للجنة التخصصية لأورام الدم في الجمعية الصينية لمكافحة السرطان؛ وعضو لجنة العمل الأكاديمي للورم النقوي المتعدد التابعة للجنة الأولى لفرع أمراض الدم في الجمعية الصينية لطب الشيخوخة، إلى جانب مناصب أكاديمية أخرى. وفي عام 2021، أصبح عضوًا في مجموعة الخبراء التابعة لمشروع بناء تخصص الأورام اللمفاوية ضمن برنامج بناء القدرات والتعليم المستمر التابع للجنة الوطنية للصحة. وبصفته عضوًا في مجموعة الخبراء، شارك في إعداد الإرشادات الصينية الخاصة بالأورام اللمفاوية والورم النقوي وغيرهما من أمراض الجهاز اللمفاوي، وذلك على النحو التالي:

1. التوافق الصيني لخبراء زرع الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم لعلاج الأورام اللمفاوية (2018)، المجلة الصينية لعلم الأورام؛

2. الإرشادات الصينية لأمراض التكاثر الخلوي البائي المزمنة (2018)، المجلة الصينية لأمراض الدم، الصين

3. إرشادات CSCO لتشخيص الأورام اللمفاوية وعلاجها، إصدار 2021

4. التوافق الصيني بشأن تشخيص مرض كاسلمان وعلاجه، 2021، المجلة الصينية لأمراض الدم

IV. بناء منصة عالية المستوى للتبادل الأكاديمي ورفع سمعة تخصص الأورام اللمفاوية والورم النقوي

يجري القسم تبادلات أكاديمية رفيعة المستوى، ويسرّع بناء القوة المهنية الناعمة من خلال نمطي «الخروج» (التدريب المتقدم والمؤتمرات الأكاديمية) و«الاستقدام» (الخبراء المنتدبون من الخارج، والمحاضرات الأكاديمية، والتعليم المستمر). وقد أقام تعاونًا وتبادلات MDT مع مراكز الأورام اللمفاوية المتقدمة داخل الصين، وينظم كل عام برامج تعليم مستمر على المستوى الوطني وعلى مستوى مقاطعة لياونينغ في أورام الجهاز اللمفاوي، ويستضيف كل عام مؤتمرات أكاديمية كبرى في أورام الجهاز اللمفاوي نيابة عن جمعية مكافحة السرطان وتحالف CSCO لمكافحة الأورام اللمفاوية وغيرهما. كما يجري تبادلات سريرية ومخبرية في الأورام اللمفاوية والورم النقوي مع مايو كلينك في الولايات المتحدة ومركز بيتسبرغ الطبي للسرطان في الولايات المتحدة. ويُشجَّع أطباء القسم على الخروج لتعلم التقنيات والمفاهيم المتقدمة، وعلى إلقاء الكلمات في مختلف المؤتمرات الأكاديمية لإبراز مكانة التخصص الفرعي.

أصبح قسم أمراض الدم 2 «علامة تجارية مرموقة» في تشخيص الأورام اللمفاوية والورم النقوي وعلاجهما على المستوى الإقليمي، وهو أحد النماذج المتميزة التي تجسّد نهج مستشفانا في تطوير التخصصات الفرعية.