แผนกตรวจระบบทางเดินหายใจ

แผนกตรวจระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาลสังกัดแห่งที่ 1 ของมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ต้าเหลียนประกอบด้วย 3 ส่วน ได้แก่ ห้องส่องกล้องหลอดลม ห้องตรวจสมรรถภาพปอด และห้องรักษาด้วยการลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้

ห้องส่องกล้องหลอดลมก่อตั้งขึ้นในปี 1980 เป็นหนึ่งในโรงพยาบาลแรก ๆ ของจีนที่เริ่มดำเนินการตรวจด้วยกล้องหลอดลมชนิดใยแก้วนำแสง และได้ฝึกอบรมแพทย์ด้านการตรวจด้วยกล้องหลอดลมชนิดใยแก้วนำแสงให้แก่โรงพยาบาลขนาดใหญ่หลายแห่งในมณฑล ปัจจุบันมีศาสตราจารย์ (แพทย์หัวหน้า) 1 คน แพทย์ผู้รักษา 1 คน แพทย์ประจำบ้าน 1 คน และพยาบาลผู้ควบคุมงาน 2 คน มีระบบส่องกล้องหลอดลมชนิดใยแก้วนำแสงอิเล็กทรอนิกส์ที่มีความก้าวหน้าระดับนานาชาติ 2 ระบบ กล้องหลอดลมชนิดใยแก้วนำแสงสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา 5 เครื่อง ชุดเครื่องหลัก 2 ชุด และสถานีงานภาพ 1 ชุด ได้ดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุหลอดลมผ่านกล้องหลอดลมชนิดใยแก้วนำแสง โดยมีอัตราการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่ให้ผลบวกและจำนวนผู้ที่ได้รับการตรวจด้วยกล้องหลอดลมชนิดใยแก้วนำแสงอยู่ในอันดับหนึ่งของเมือง เป็นหน่วยงานเพียงแห่งเดียวในต้าเหลียนที่ดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อปอดผ่านหลอดลมและผนังหลอดลมด้วยกล้องหลอดลมชนิดใยแก้วนำแสง เมื่อใช้ร่วมกับการล้างหลอดลมและถุงลมปอด จะช่วยเพิ่มอัตราการยืนยันสาเหตุของโรคปอดชนิดกระจาย (DPLD) ได้อย่างมาก เป็นหน่วยงานแรกในจีนที่นำวิธีเพาะเชื้อแบบป้องกันด้วยการอุดสองชั้นของทางเดินหายใจส่วนล่างมาใช้ ทำให้อัตราผลบวกของการตรวจหาสาเหตุของการติดเชื้อในผู้ป่วยติดเชื้อหลอดลมและปอดที่รักษาได้ยากเพิ่มขึ้น และได้รับรางวัลความก้าวหน้าด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีระดับมณฑลและเมือง นอกจากนี้ยังมีชื่อเสียงเป็นพิเศษด้านการนำสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจส่วนล่าง โดยใช้เทคนิคขั้นสูงนำสิ่งแปลกปลอมหลายชนิดที่นำออกได้ยากออกได้สำเร็จหลายครั้ง ทำให้หลีกเลี่ยงการผ่าตัดเปิดทรวงอกเพื่อตัดปอดได้ ในเร็ว ๆ นี้จะเริ่มดำเนินการส่องกล้องทรวงอกทางอายุรกรรมและเทคนิคใหม่ในการรักษาแบบแทรกแซงภายในหลอดลมด้วยกล้องหลอดลมชนิดใยแก้วนำแสง เพื่อให้ตอบสนองความต้องการทางการแพทย์ของผู้ป่วยได้ดียิ่งขึ้น

ห้องตรวจสมรรถภาพปอดได้นำเทคโนโลยีการตรวจสมรรถภาพปอดมาใช้ในปี 1980 และเริ่มงานตรวจอย่างเป็นทางการในเดือนเมษายน 1981 เป็นห้องตรวจสมรรถภาพปอดแห่งแรกที่จัดตั้งขึ้นในเขตต้าเหลียน ผู้เข้ารับการตรวจได้แก่ ผู้ป่วยจากแผนกอายุรกรรม ศัลยกรรม นรีเวช กุมารเวช โสต ศอ นาสิก และแผนกอื่น ๆ รวมถึงผู้เข้ารับการตรวจสุขภาพ นอกจากนี้ยังรับผิดชอบงานวิจัยของโครงการตรวจสมรรถภาพปอดในโรคที่เกี่ยวข้องระดับประเทศ รวมทั้งโครงการวินิจฉัยและประเมินโรคหืดอยู่เป็นประจำ ด้วยความต้องการด้านการรักษาพยาบาล การเรียนการสอน และการวิจัยของโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้น และศักยภาพโดยรวมของโรงพยาบาลที่พัฒนาอย่างต่อเนื่อง อุปกรณ์ตรวจสมรรถภาพปอดจึงได้รับการปรับปรุงและเปลี่ยนรุ่นอย่างต่อเนื่อง การปรับปรุงครั้งแรกคือการเปลี่ยนจากเครื่องวัดปริมาตรปอดแบบลูกลอยมาเป็นเครื่องสแกนปริมาตรปอดดิจิทัลที่ผลิตในเซี่ยงไฮ้ ซึ่งช่วยลดภาระงานของบุคลากรทางการแพทย์ได้อย่างมาก ลดเวลาและแรงงานที่ต้องใช้ในการคำนวณและวาดกราฟด้วยมือ และทำให้สามารถจัดสรรจำนวนการตรวจได้มากขึ้น การปรับปรุงครั้งที่สองเกิดขึ้นในปี 1996 โดยนำเครื่องตรวจสมรรถภาพปอดแบบตู้ตรวจวัดปริมาตรร่างกายที่ผลิตโดยบริษัท Maijiafei ของสหรัฐอเมริกา (SYNEMED) มาใช้ ทำให้เพิ่มรายการตรวจใหม่ได้หลายรายการและตอบสนองความต้องการของงานทางคลินิก การเรียนการสอน และการวิจัย การปรับปรุงครั้งที่สามเกิดขึ้นในปี 2014 โดยนำเครื่องตรวจสมรรถภาพปอด Master Screen ที่ผลิตโดยบริษัท Jaeger ของเยอรมนีมาใช้ ซึ่งได้รับการกล่าวขานว่าเป็นเครื่องตรวจสมรรถภาพปอดแบรนด์อันดับหนึ่งของโลก สิ่งนี้จะยกระดับการตรวจสมรรถภาพปอดของโรงพยาบาลเราอย่างแน่นอน ปัจจุบันห้องตรวจสมรรถภาพปอดของเราดำเนินการตรวจสมรรถภาพปอดเกือบทุกรายการที่มีการดำเนินการในประเทศจีน ได้แก่ การทำงานด้านการระบายอากาศของปอด การแพร่ผ่านของก๊าซ ความต้านทานทางเดินหายใจ การทดสอบการขยายหลอดลม การทดสอบกระตุ้นหลอดลม ไนตริกออกไซด์ในลมหายใจออก และการตรวจการสั่นแบบพัลส์

การรักษาด้วยการลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้เป็นวิธีการรักษาที่มุ่งเป้าเฉพาะต่อปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดที่ 1 โดยส่วนใหญ่ใช้รักษาโรคภูมิแพ้ชนิดที่ 1 ที่เกิดจากการสูดดมสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นการไวต่อภูมิแพ้ เช่น ไข้ละอองฟาง โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดปี และโรคหืดจากภูมิแพ้ วิธีการนี้ฉีดสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ในขนาดที่ค่อย ๆ เพิ่มขึ้นให้แก่ผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ เพื่อให้เมื่อผู้ป่วยสัมผัสสารก่อภูมิแพ้เดิมอีกครั้ง อาการภูมิแพ้จะไม่เกิดขึ้นหรือมีอาการลดลง

ปัจจุบันเชื่อกันว่าโรคหืดหลอดลมเป็นการอักเสบเรื้อรังที่กระตุ้นโดยปัจจัยหลายประการ โดยมีอีโอซิโนฟิล แมสต์เซลล์ และทีลิมโฟไซต์เข้ามามีส่วนร่วมเป็นหลัก ประมาณ 60% ของการเกิดโรคเกี่ยวข้องกับการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้จำเพาะ และจัดเป็นโรคภูมิแพ้ชนิดที่ 1 ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการพัฒนายารักษาโรคหืดชนิดใหม่หลายชนิด เช่น ยาต้านการอักเสบของทางเดินหายใจ ยาคลายเกร็งหลอดลม และยาบล็อกตัวรับ H1 อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาที่ทำให้โรคหืดหายขาด และวิธีการรักษาที่มุ่งเป้าสาเหตุของโรคก็มีค่อนข้างน้อย การรักษาด้วยการลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้เป็นการรักษาที่มุ่งเป้าที่สาเหตุ โดยใช้สารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ที่ผู้ป่วยมีผลการทดสอบทางผิวหนังเป็นบวก และฉีดซ้ำในขนาดต่ำเพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความทนต่อสารก่อภูมิแพ้นั้นในที่สุด

ห้องรักษาด้วยการลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ของโรงพยาบาลเราเริ่มดำเนินการในเดือนตุลาคม 2005 โดยใช้วัคซีนลดความไวต่อไรฝุ่นในบ้านที่ได้มาตรฐานสากล ผลิตโดยบริษัท ALK-Abelló ของเดนมาร์ก และได้รับการแนะนำให้ใช้โดยองค์การอนามัยโลก (WHO) เพื่อรักษาผู้ป่วยที่แพ้ไรฝุ่นในบ้านด้วยการลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ ผลิตภัณฑ์สารก่อภูมิแพ้ไรฝุ่นในบ้าน Alutard เป็นยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิผล มีประสิทธิผลที่เชื่อถือได้และผู้ป่วยทนต่อยาได้ดี ผู้ป่วยบางรายเริ่มเห็นผลการรักษาหลังฉีด 2–3 ครั้ง และอย่างช้าที่สุดจะเริ่มเห็นผลหลังการรักษาประมาณ 1 ปี ผู้ป่วยกลุ่มนี้ส่วนใหญ่เป็นเด็กหรือผู้ป่วยที่มีระยะเวลาการเจ็บป่วยค่อนข้างสั้น และยิ่งรักษานาน ผลก็ยิ่งชัดเจนมากขึ้น เมื่อรักษาต่อเนื่องเป็นเวลา 3–5 ปี จะได้ผลระยะยาวที่น่าพอใจ แผนกของเราได้ให้การรักษาด้วยการลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้แก่ผู้ป่วยที่แพ้ไรฝุ่นในบ้านแล้ว 108 ราย ผู้ป่วยมีการตอบสนองที่ดีและได้รับผลประโยชน์ทางสังคมที่ดี นอกจากการรักษาด้วยการลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้แล้ว แผนกของเรายังดำเนินการคัดกรองสารก่อภูมิแพ้ เพื่อเป็นวิธีที่ดีในการช่วยให้ผู้ป่วยโรคภูมิแพ้จำนวนมากได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจน สารก่อภูมิแพ้ ได้แก่ ไรฝุ่นในบ้าน ไรฝุ่น ไรเขตร้อนชนิดไม่มีกรงเล็บ โกฐจุฬาลัมพา แร็กวีด ขนสุนัข ขนแมว เชื้อรา แมลงสาบเยอรมัน แมลงสาบอเมริกัน ลูกพีช ปู ปลา และอื่น ๆ มีผู้ป่วยมากกว่า 3,800 รายเข้ารับการตรวจนี้แล้ว และได้รับผลประโยชน์ทางสังคมและเศรษฐกิจที่ดี