呼吸器検査科

大連医科大学附属第一医院呼吸検査科は、気管支鏡室、肺機能室、脱感作治療室の3部門から構成されています。

気管支鏡室は1980年に設立され、中国で最も早く気管支ファイバースコープ検査を開始した病院の一つであり、省内の多くの大病院に気管支ファイバースコープ検査を行う医師を多数養成してきました。現在、教授（主任医師）1名、主治医1名、研修医1名、主任看護師2名が在籍しています。国際的に先進的な電子気管支ファイバースコープシステム2式、診断用および治療用の気管支ファイバースコープ5本、主装置2台、画像ワークステーション1式を備えています。気管支ファイバースコープ下気管支粘膜生検を実施しており、その病理診断陽性率および気管支ファイバースコープ検査を受けた人数はいずれも市内第1位です。経気管支鏡的経気管支肺生検術を実施している大連市唯一の施設であり、気管支肺胞洗浄術と組み合わせることで、びまん性肺疾患（DPLD）の病因確定率を大幅に高めています。中国で初めて下気道二重栓保護培養法を実施し、難治性気管支肺感染症の病原学的検査の陽性率を向上させ、省および市の科学技術進歩賞を受賞しています。特に下気道異物の摘出で高い評価を得ており、高度な技術によって摘出困難なさまざまな異物を何度も摘出し、開胸肺切除術を回避してきました。今後、内科的胸腔鏡検査および気管支ファイバースコープによる腔内インターベンション治療の新技術を開始し、患者の医療ニーズによりよく応えていく予定です。

肺機能室では1980年に肺機能検査技術を導入し、1981年4月に正式に検査業務を開始しました。大連地域で最も早く設立された肺機能検査室です。検査対象には、内科、外科、婦人科、小児科、耳鼻咽喉科などの患者のほか、健康診断を受ける人々が含まれます。また、全国規模の関連疾患の肺機能検査および喘息の診断・判定プロジェクトに関する研究業務も頻繁に担当しています。当院の医療・教育・研究業務のニーズが高まり、当院全体の実力が向上し続けるのに伴い、肺機能検査機器も継続的に更新されています。第1回の更新では、浮遊式肺活量計から上海製のデジタル肺容量スキャナーへ移行しました。これにより医療従事者の負担が大幅に軽減され、手計算や作図に要する時間と労力が削減され、より多くの検査枠を提供できるようになりました。第2回の更新は1996年で、米国マイジアフェイ社（SYNEMED）製の体描箱式肺機能装置を導入しました。多くの新しい検査項目が追加され、臨床・医療教育・研究業務のニーズを満たしました。第3回の更新は2014年で、ドイツのイェーガー社製Master Screen肺機能計を導入しました。これは世界一のブランドと称される肺機能機器です。これにより当院の肺機能検査水準は必ず向上すると考えられます。現在、当院の肺機能室では、中国国内で実施されている肺機能検査の大部分を行っており、肺換気機能、拡散機能、気道抵抗、気管支拡張試験、気管支誘発試験、呼気一酸化窒素、パルスオシロメトリーなどが含まれます。

脱感作治療は、Ⅰ型過敏反応を対象とする治療法です。主に、吸入された感作アレルゲンによって引き起こされるⅠ型アレルギー性疾患、例えば花粉症、通年性アレルギー性鼻炎、アレルギー性喘息などの治療に用いられます。これは、アレルギー患者にアレルゲン抽出物を段階的に増量して注射し、患者が再び感作アレルゲンに接触した際にアレルギー症状が現れない、または症状が軽減されるようにするものです。

現在、気管支喘息は、さまざまな因子によって誘発され、好酸球、肥満細胞、Tリンパ球が主に関与する慢性炎症であると考えられています。約60％の発症が特異的アレルゲンへの接触と関連しており、Ⅰ型アレルギー性疾患に分類されます。近年、気道抗炎症薬、気管支れん縮解除薬、H1受容体遮断薬など、多くの新しい喘息治療薬が開発されています。しかし現在に至るまで、喘息を根治する治療法はなく、その病因を対象とした治療手段も少ないのが現状です。脱感作療法は、皮膚試験で陽性となったアレルゲンの抽出物を用い、少量を反復注射することによって、最終的に患者をそのアレルゲンに耐えられる状態にする、病因を対象とした治療法です。

当院の脱感作治療室は2005年10月に開始され、世界保健機関（WHO）が使用を推奨している、デンマークのALK-Abelló社製の国際標準化ハウスダストダニ脱感作ワクチンを用いて、ハウスダストダニアレルギー患者に脱感作治療を行っています。ハウスダストダニアレルゲン製剤Alutard（アルタード）は、安全で有効な薬剤であり、確実な効果と良好な忍容性を特徴としています。2～3回の注射で効果が現れ始める患者もおり、遅くとも約1年間の治療後には脱感作治療の効果が現れ始めます。その多くは小児または罹病期間が比較的短い患者であり、治療期間が長いほど効果は明らかになります。治療を3～5年間継続すると、満足できる長期的効果を得ることができます。当科ではこれまでに、ハウスダストダニアレルギー患者108名に脱感作治療を行いました。患者からの反応は良好で、良好な社会的効果が得られています。脱感作治療のほか、当科ではアレルゲン検査も実施しており、多くのアレルギー患者に明確な診断を得るための有効な方法を提供しています。アレルゲンには、ハウスダストダニ、粉塵ダニ、熱帯無爪ダニ、ヨモギ、ブタクサ、イヌ毛、ネコ毛、カビ、チャバネゴキブリ、ワモンゴキブリ、モモ、カニ、魚などがあります。すでに3,800名を超える患者がこの検査を受け、良好な社会的・経済的効果が得られています。