호흡기 검사과

대련의과대학교 부속 제1병원 호흡기검사과는 기관지내시경실, 폐기능검사실, 탈감작치료실의 세 부문으로 구성되어 있습니다.

기관지내시경실은 1980년에 설립되었습니다. 중국에서 가장 일찍 섬유기관지경 검사를 시행한 병원 중 하나이며, 성 내 여러 대형 병원에 섬유기관지경 검사를 담당하는 의사들을 다수 양성해 왔습니다. 현재 교수(주임의사) 1명, 주치의 1명, 전공의 1명, 주관 간호사 2명이 근무하고 있습니다. 국제적으로 선진적인 전자식 섬유기관지경 시스템 2세트, 진단용 및 치료용 섬유기관지경 5개, 본체 2대, 영상 워크스테이션 1세트를 보유하고 있습니다. 섬유기관지경을 통한 기관지 점막 생검을 시행하고 있으며, 병리진단 양성률과 섬유기관지경 검사를 받은 사람 수 모두 시내 1위를 차지하고 있습니다. 섬유기관지경을 이용한 경기관지벽 폐생검술을 시행하는 대련시 유일의 기관이며, 기관지폐포세척술과 병행하여 미만성 폐질환(DPLD)의 원인 확진율을 크게 높이고 있습니다. 중국에서 최초로 하부 호흡기 이중 폐쇄 보호 배양법을 시행하여 난치성 기관지폐 감염의 병원학적 검사 양성률을 높였으며, 성 및 시 과학기술진보상을 수상했습니다. 특히 하부 호흡기 이물 제거 분야에서 높은 명성을 얻고 있으며, 고도의 기술로 제거하기 어려운 여러 이물을 여러 차례 성공적으로 제거하여 개흉 폐절제술을 피할 수 있었습니다. 앞으로 내과적 흉강경검사와 섬유기관지경을 이용한 기관지 내강 중재치료의 새로운 기술을 도입하여 환자의 의료 수요를 더욱 잘 충족할 예정입니다.

폐기능검사실은 1980년에 폐기능검사 기술을 도입하고 1981년 4월에 정식으로 검사 업무를 시작했으며, 대련 지역에서 가장 먼저 설립된 폐기능검사실입니다. 검사 대상에는 내과, 외과, 부인과, 소아과, 이비인후과 등 여러 과의 환자와 건강검진을 받는 사람들이 포함됩니다. 또한 전국 단위의 관련 질환 폐기능 검사 및 천식 진단·판정 사업에 관한 연구 업무도 자주 담당하고 있습니다. 우리 병원의 진료·교육·연구 업무 수요가 증가하고 병원 전체의 역량이 지속적으로 향상됨에 따라 폐기능검사 장비도 계속해서 교체·업그레이드되고 있습니다. 첫 번째 장비 교체에서는 부유식 폐활량계에서 상하이에서 생산된 디지털 폐용적 스캐너로 전환했습니다. 이를 통해 의료진의 업무 부담을 크게 줄이고 수작업 계산과 도표 작성에 드는 시간과 노력을 절감했으며, 더 많은 검사 예약을 제공할 수 있게 되었습니다. 두 번째 장비 교체는 1996년에 이루어졌으며, 미국 마이지아페이사(SYNEMED)가 생산한 체적변동기록법 상자형 폐기능검사 장비를 도입했습니다. 많은 새로운 검사 항목이 추가되어 임상 진료와 의료 교육 및 연구 업무의 요구를 충족했습니다. 세 번째 장비 교체는 2014년에 이루어졌으며, 독일 예거사가 생산한 Master Screen 폐기능검사기를 도입했습니다. 이는 세계 최고의 브랜드로 알려진 폐기능검사 장비입니다. 이를 통해 우리 병원의 폐기능검사 수준이 반드시 향상될 것입니다. 현재 우리 폐기능검사실은 중국 국내에서 시행되는 폐기능검사의 대부분을 수행하고 있으며, 폐환기 기능, 확산 기능, 기도 저항, 기관지확장검사, 기관지유발검사, 호기 일산화질소, 펄스 진동검사 등을 포함합니다.

탈감작 치료는 제1형 과민반응을 특별히 대상으로 하는 치료 방법입니다. 주로 꽃가루병, 통년성 알레르기 비염, 알레르기성 천식 등 흡입성 감작 알레르겐으로 인해 발생하는 제1형 알레르기 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 알레르기 환자에게 알레르겐 추출물을 점차 증량하여 주사함으로써, 환자가 감작 알레르겐에 다시 노출되었을 때 알레르기 증상이 나타나지 않거나 증상이 완화되도록 하는 치료입니다.

현재 기관지 천식은 여러 요인에 의해 유발되고 호산구, 비만세포, T림프구가 주로 관여하는 만성 염증으로 여겨집니다. 발병 사례의 약 60%가 특정 알레르겐에 대한 노출과 관련되어 있으며 제1형 알레르기 질환에 속합니다. 최근 몇 년 동안 기도 항염증제, 기관지 경련 완화제, H1 수용체 차단제 등 많은 새로운 천식 치료제가 개발되었습니다. 그러나 현재까지 천식을 근본적으로 치료할 수 있는 방법은 없으며, 그 원인을 대상으로 하는 치료 수단도 비교적 적습니다. 탈감작 요법은 환자의 피부검사에서 양성으로 나타난 알레르겐 추출물을 사용하여 소량을 반복 주사하고, 최종적으로 해당 알레르겐에 대한 내성을 형성하게 하는 원인 지향적 치료 방법입니다.

우리 병원의 탈감작치료실은 2005년 10월에 시작되었으며, 세계보건기구(WHO)가 사용을 권고한 덴마크 ALK-Abelló사가 생산한 국제 표준화 집먼지진드기 탈감작 백신을 사용하여 집먼지진드기 알레르기 환자에게 탈감작 치료를 시행하고 있습니다. Alutard 집먼지진드기 알레르겐 제제는 안전하고 효과적인 약제로, 확실한 치료 효과와 우수한 내약성을 특징으로 합니다. 일부 환자는 2~3회 주사 후 치료 효과가 나타나기 시작하며, 가장 늦어도 약 1년간 치료하면 탈감작 치료의 효과가 나타나기 시작합니다. 이러한 환자는 대부분 소아 또는 유병 기간이 비교적 짧은 환자이며, 치료 기간이 길수록 효과가 더욱 뚜렷해집니다. 치료를 3~5년간 계속하면 만족스러운 장기 효과를 얻을 수 있습니다. 우리 과에서는 지금까지 집먼지진드기 알레르기 환자 108명에게 탈감작 치료를 시행했습니다. 환자들의 반응은 양호했으며 좋은 사회적 효과를 거두었습니다. 탈감작 치료 외에도 우리 과에서는 알레르겐 선별검사도 시행하여 많은 알레르기 환자에게 명확한 진단을 얻을 수 있는 좋은 방법을 제공하고 있습니다. 알레르겐에는 집먼지진드기, 먼지진드기, 열대 무발톱진드기, 쑥, 돼지풀, 개털, 고양이털, 곰팡이, 독일바퀴, 미국바퀴, 복숭아, 게, 생선 등이 있습니다. 이미 3,800명이 넘는 환자가 이 검사를 받았으며, 좋은 사회적·경제적 효과를 거두었습니다.