Акушерство

Заведующая отделением: Чжан Сяохун Заместитель заведующей: Лю Голи Ассистент отделения: Чжоу Цзинвэй

Общие сведения об отделении:

1．Состав персонала: 5 врачей высшей категории, 5 заместителей главного врача, 8 лечащих врачей, 3 врача-резидента, 1 младший научный сотрудник, 1 ассистент-исследователь, 1 заместитель главного техника и 58 сотрудников сестринского персонала.

2．Койки: 56, включая 9 одноместных палат.

3．Структура: амбулатория перинатальной помощи и кабинет акушерского B-УЗИ, палаты, родильные залы, лаборатория пренатальной диагностики.

Текущее состояние отделения

Акушерство как часть специальности акушерства и гинекологии на основе многолетнего развития национальной ключевой дисциплины накопило богатый опыт в области перинатальной помощи, осложнений беременности и спасения пациентов с тяжёлыми и сложными заболеваниями. В последние годы отделение также расширило работу в области пренатальной диагностики и направления развития. Одновременно оно непрерывно развивается, выполняя большой объём лечебных, учебных и научно-исследовательских задач.

1. Перинатальная помощь: отделение располагает совершенной системой дородовой помощи и системой ведения беременности высокого риска, а также круглый год проводит санитарно-просветительную работу во время беременности и послеродовое консультирование. Санитарное просвещение в школе для беременных проводится на протяжении десятилетий. Занятия ведут опытные специалисты по акушерству и старшие медицинские сёстры нашего госпиталя; содержание занятий разнообразно, а формы проведения различны, что привлекает большое число беременных, родильниц и членов их семей. В амбулатории работают кабинеты общего профиля, специализированные кабинеты и кабинеты экспертов; имеются полноценные методы дородового обследования и диагностики, независимая система акушерского ультразвукового обследования, а также системы дородового и интранатального мониторинга. Пренатальный скрининг пороков развития плода и сравнительно высокая частота внутриутробной диагностики повысили качество перинатальной помощи. Открыт специализированный кабинет пренатальной диагностики, где беременным с выявленными аномалиями плода предоставляют консультации и проводят последующую пренатальную диагностику. Наш госпиталь является одним из национальных пилотных учреждений по обезболиванию родов. В родильном зале проводятся безболезненные роды, создаются комфортные условия ожидания родов и обеспечивается сопровождение родов акушеркой. В палатах предоставляются различные услуги, включая скрининг слуха новорождённых и скрининг пороков сердца у новорождённых. На протяжении многих лет, используя преимущества многопрофильного госпиталя, мы накопили богатый опыт диагностики и лечения осложнений беременности, особенно соматических заболеваний, сопровождающих беременность, таких как болезни крови, заболевания щитовидной железы, сердца и почек, а также эпилепсия. В настоящее время наш госпиталь является Пекинским центром направления и консультаций по заболеваниям крови, осложняющим беременность; беременные с тяжёлыми заболеваниями системы крови из Пекина и прилегающих районов направляются к нам на лечение.

2. Спасение пациентов с тяжёлыми и критическими состояниями: в настоящее время отделение является одним из Пекинских центров спасения беременных и родильниц в критическом состоянии, а также базой обучения и аттестации по акушерским навыкам и оказанию помощи беременным и родильницам в Пекине. Ежегодно оно принимает большое число переводов беременных и родильниц в критическом состоянии из Пекина, отдалённых районов и уездов, а также из других регионов. В госпитале создана бригада помощи беременным и родильницам, состоящая из экспертов различных специальностей. При участии различных отделений госпиталя, особенно отделений гематологии, кардиологии, пульмонологии, операционной, банка крови и SICU, успешно спасены многие беременные и родильницы в критическом состоянии с тяжёлыми заболеваниями системы крови, осложняющими беременность, полиорганной недостаточностью, злокачественными опухолями, эмболией околоплодными водами и ДВС-синдромом. Показатель успешности спасения достиг передового национального уровня. Отделение также проводит обучение акушерским навыкам медицинского и сестринского персонала из нескольких учреждений, обеспечивая подготовку кадров для оказания помощи беременным и родильницам в Пекине.

3. Пренатальная диагностика: в настоящее время отделение является одним из Пекинских центров пренатальной диагностики. В клинической практике проводятся (1) исследования сыворотки крови матери: для выявления хромосомных заболеваний плода и дефектов нервной трубки беременные могут пройти два серологических скрининга на сроках 11-13+6 недель и 15-20 недель беременности либо неинвазивное ДНК-исследование. (2) Технология пренатального исследования внеклеточной свободной ДНК плода в плазме матери; наш госпиталь применяет эту технологию с 2016 года для неинвазивного пренатального скрининга хромосомных аномалий плода, что значительно повысило точность пренатального скрининга. (3) Технология пренатальной диагностики посредством амниоцентеза и культивирования клеток околоплодных вод: беременным с высоким риском по результатам скрининга, в возрасте старше 35 лет, с неблагоприятным анамнезом беременности или родов либо с подозрением на порок развития плода по данным B-УЗИ может быть выполнен амниоцентез с исследованием кариотипа плода на сроке 16-22+6 недель беременности. Лаборатория оснащена современным оборудованием и располагает 5 техническими специалистами. Технология является зрелой; для культивирования клеток и изготовления препаратов внедрены передовые зарубежные технологии, показатель успешности превышает 98%. Анализ хромосомного кариотипа проводится на современном автоматическом анализаторе кариотипа, что позволяет сохранять изображения и облегчает консультации по аномальным случаям. (4) Проводится технология быстрого FISH-анализа хромосомного кариотипа околоплодных вод и пуповинной крови плода. (5) Технология пункции пуповинной крови плода: технология начала применяться в 1999 году и уже зрелым образом используется в клинической пренатальной диагностике; она может применяться для внутриутробной диагностики хромосомных аномалий, внутриутробных инфекций и моногенных наследственных заболеваний плода. (6) Проводится пункция ворсин хориона, что значительно позволяет перенести пренатальную диагностику на более ранний срок. (7) Пренатальный скрининг пороков развития плода с помощью B-УЗИ: кабинет цветного УЗИ в акушерстве оснащён современными ультразвуковыми диагностическими приборами. В частности, частота внутриутробной диагностики тяжёлых врождённых пороков сердца достигла передового отечественного и международного уровня. В настоящее время проводятся стандартный скрининг и внутриутробная диагностика пороков сердца плода во время беременности. Совместно с отделениями кардиохирургии и педиатрии проводятся междисциплинарные консультации по порокам сердца плода, предоставляются планы наблюдения во время беременности, а в сотрудничестве с госпиталем Фувай плоды с тяжёлыми сердечными аномалиями после рождения переводятся для своевременного хирургического лечения, что повышает успешность лечения тяжёлых сердечных аномалий плода. (8) Технология магнитно-резонансного исследования плода: Центр пренатальной диагностики совместно с отделением радиологии проводит МРТ плода во время беременности, повышая уровень диагностики аномалий плода. МРТ головы плода повысила выявляемость аномалий центральной нервной системы плода.