Obstetricia

Directora del departamento: Zhang Xiaohong Directora adjunta: Liu Guoli Asistente del departamento: Zhou Jingwei

Descripción general del departamento:

1．Composición del personal: 5 médicos jefes, 5 médicos jefes adjuntos, 8 médicos tratantes, 3 médicos residentes, 1 investigador asociado, 1 asistente de investigación, 1 técnico jefe adjunto y 58 profesionales de enfermería.

2．Camas: 56, incluidas 9 habitaciones individuales.

3．Instalaciones: consulta externa de atención perinatal y sala de ecografía obstétrica B, salas de hospitalización, salas de parto y laboratorio de diagnóstico prenatal.

Situación actual del departamento

La Obstetricia, como parte de la especialidad de Ginecología y Obstetricia, ha acumulado una amplia experiencia en atención perinatal, complicaciones del embarazo y rescate de casos graves y complejos, sobre la base del desarrollo durante muchos años de la disciplina nacional prioritaria. En los últimos años, también ha ampliado el trabajo en diagnóstico prenatal y sus líneas de desarrollo. Asimismo, continúa desarrollándose mientras asume numerosas tareas asistenciales, docentes y de investigación.

1. Atención perinatal: el departamento cuenta con un sistema integral de atención prenatal y un sistema de gestión del embarazo de alto riesgo, y ofrece durante todo el año educación sanitaria durante el embarazo y orientación posparto. La educación sanitaria de la escuela para embarazadas se mantiene desde hace décadas. Los cursos son impartidos por expertos sénior en obstetricia y supervisoras de enfermería de nuestro hospital; el contenido es amplio y las modalidades diversas, lo que atrae a un gran número de embarazadas, puérperas y sus familiares. La consulta externa ofrece consultas generales, especializadas y de expertos, con métodos completos de examen y diagnóstico prenatal, un sistema independiente de ecografía obstétrica y sistemas de monitorización prenatal e intraparto. El cribado prenatal de malformaciones fetales y la tasa relativamente elevada de diagnóstico intrauterino han mejorado la calidad de la atención perinatal. Se ha establecido una consulta especializada de diagnóstico prenatal para asesorar a las embarazadas en las que se detecten anomalías fetales y realizar el diagnóstico prenatal posterior. Nuestro hospital es una de las instituciones piloto nacionales para la analgesia del parto. La sala de partos ofrece parto sin dolor durante el trabajo de parto, un entorno acogedor para la espera y acompañamiento del parto por matronas. Las salas de hospitalización ofrecen múltiples servicios, incluidos el cribado auditivo neonatal y el cribado de malformaciones cardiacas neonatales. A lo largo de los años, aprovechando las ventajas de un hospital general, hemos acumulado una amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de las complicaciones del embarazo, especialmente de comorbilidades médicas como enfermedades hematológicas, tiroideas, cardiacas y renales, y epilepsia asociadas al embarazo. Actualmente, nuestro hospital es el centro de derivación y consulta de Beijing para las enfermedades hematológicas asociadas al embarazo; las embarazadas con enfermedades graves del sistema hematológico durante el embarazo procedentes de Beijing y de las zonas circundantes son derivadas a nuestro hospital para recibir tratamiento.

2. Rescate de casos graves y críticos: actualmente, el departamento es uno de los centros de Beijing para el rescate de embarazadas y puérperas en estado crítico, así como una base de formación y evaluación en habilidades obstétricas y atención materna en Beijing. Cada año recibe ampliamente derivaciones de embarazadas y puérperas en estado crítico procedentes de Beijing, distritos y condados periféricos y otras regiones. En el hospital se ha creado un equipo de rescate materno compuesto por expertos de múltiples departamentos. Con la colaboración de los distintos departamentos del hospital, especialmente Hematología, Cardiología, Neumología, el quirófano, el banco de sangre y la SICU, se ha logrado rescatar con éxito a numerosas embarazadas y puérperas en estado crítico con enfermedades hematológicas graves asociadas al embarazo, insuficiencia multiorgánica, tumores malignos, embolia de líquido amniótico y CID. La tasa de éxito del rescate ha alcanzado un nivel avanzado a escala nacional. El departamento también imparte formación en habilidades obstétricas al personal médico y de enfermería de varias instituciones, contribuyendo a la capacitación de profesionales para la atención materna en Beijing.

3. Diagnóstico prenatal: actualmente, el departamento es uno de los centros de diagnóstico prenatal de Beijing. En la práctica clínica se han puesto en marcha (1) las pruebas de cribado sérico materno: dirigidas a enfermedades cromosómicas fetales y defectos del tubo neural, las embarazadas pueden realizar dos cribados serológicos en las semanas 11-13+6 y 15-20 de gestación, o una prueba de ADN no invasiva. (2) La tecnología de prueba prenatal del ADN fetal libre en el plasma materno; nuestro hospital aplica esta tecnología desde 2016 para el cribado prenatal no invasivo de anomalías cromosómicas fetales, mejorando considerablemente la precisión del cribado prenatal. (3) La tecnología de diagnóstico prenatal mediante amniocentesis y cultivo de células del líquido amniótico: las embarazadas con alto riesgo en el cribado, mayores de 35 años, con antecedentes desfavorables de embarazo o parto, o con sospecha de malformación fetal en la ecografía B, pueden someterse a una amniocentesis para el estudio del cariotipo fetal entre las semanas 16-22+6 de gestación. El laboratorio dispone de equipos avanzados y cuenta con 5 técnicos. La tecnología es madura; se han introducido técnicas avanzadas extranjeras para el cultivo celular y la preparación de portaobjetos, con una tasa de éxito superior al 98%. El análisis del cariotipo cromosómico utiliza un analizador automático avanzado de cariotipos, lo que permite conservar las imágenes y facilita la consulta de los casos anómalos. (4) Se aplica la técnica FISH de análisis rápido del cariotipo cromosómico del líquido amniótico y la sangre del cordón umbilical fetales. (5) Técnica de punción de sangre del cordón umbilical fetal: la técnica comenzó en 1999 y se aplica de forma madura al diagnóstico prenatal clínico; puede utilizarse para el diagnóstico intrauterino de anomalías cromosómicas, infecciones intrauterinas y enfermedades genéticas fetales monogénicas. (6) Se aplica la técnica de biopsia corial, adelantando considerablemente el momento del diagnóstico prenatal. (7) Cribado prenatal de malformaciones fetales mediante ecografía B: la sala de ecografía obstétrica en color dispone de equipos avanzados de diagnóstico ecográfico. En particular, la tasa de diagnóstico intrauterino de malformaciones cardiacas congénitas graves ha alcanzado un nivel avanzado nacional e internacional. Actualmente se realizan el cribado rutinario y el diagnóstico intrauterino de las malformaciones cardiacas fetales durante el embarazo. En colaboración con Cirugía Cardíaca y Pediatría, se realizan consultas multidisciplinares sobre las malformaciones cardiacas fetales, se ofrecen planes de monitorización durante el embarazo y, en colaboración con el Hospital Fuwai, los fetos con anomalías cardiacas graves son derivados después del nacimiento para una intervención oportuna, mejorando la tasa de éxito del tratamiento de las anomalías cardiacas fetales graves. (8) Tecnología de examen fetal mediante resonancia magnética: el Centro de Diagnóstico Prenatal, junto con el Departamento de Radiología, realiza exámenes de resonancia magnética fetal durante el embarazo, mejorando el nivel de diagnóstico de las anomalías fetales. La resonancia magnética craneal fetal ha aumentado la tasa de detección de anomalías del sistema nervioso central fetal.