Medicină de laborator

Prezentarea departamentului

Departamentul de Medicină de Laborator este unul dintre departamentele de bază ale Spitalului Shao Yifu și, încă de la înființarea spitalului, a reunit experți în patologia de laborator și personal de elită în diverse domenii ale managementului de la Centrul Medical al Universității Loma Linda din Statele Unite. De 30 de ani, departamentul combină conceptele avansate de management și tehnologiile de laborator occidentale cu practica medicală din țară, obținând rezultate remarcabile în dezvoltarea disciplinei. Printr-o structură organizațională solidă, o structură rațională a personalului și o eficiență a muncii de înaltă calitate, departamentul se remarcă în mod distinct în domeniu. Departamentul dispune de un sistem complet de control al calității, a obținut acreditarea laboratoarelor medicale ISO15189, este laboratorul de referință pentru calitatea analizelor clinice din provincia Zhejiang, Centrul de control al calității pentru formarea standardizată a medicilor rezidenți în medicina de laborator din provincia Zhejiang și Laboratorul-cheie de cercetare pentru testarea medicală de precizie și monitorizarea din provincia Zhejiang; de asemenea, este instituția de afiliere a președintelui ales al Filialei Medicilor de Laborator a Asociației Medicilor din China și a președintelui în exercițiu al Filialei de Medicină de Laborator a Asociației Medicale din Zhejiang. Diagnosticul de laborator personalizat creat de departament a fost recunoscut drept disciplină de inovare medicală de către Departamentul de Sănătate al provinciei Zhejiang, a fost inclus pe lista scurtă a celor mai bune zece departamente de medicină de laborator din China în 2014 și a primit, timp de mai mulți ani consecutivi, nominalizări pentru cea mai bună specialitate în clasamentul Fudan.

Departamentul aderă de mult timp la principiul serviciilor „Count On Us for Result You Can Trust” („Contați pe noi pentru un rezultat în care puteți avea încredere”), respectă politica de calitate „obiectivitate și imparțialitate, acuratețe și promptitudine, management științific, servicii de calitate, îmbunătățire continuă”, tratează urgențele pacienților ca pe propriile noastre urgențe și anticipează nevoile clinicii, având pacientul în centru și angajații drept forță principală; ne străduim să furnizăm publicului larg și medicilor clinicieni rezultate de laborator rapide, exacte și demne de încredere. „Să servim practica clinică și persoanele care se prezintă la consultație” reprezintă valoarea proprie pe care o urmărim permanent.

Avantaje tehnice

Departamentul de Medicină de Laborator cuprinde mai multe subspecialități și echipe, inclusiv analize clinice, biochimie, imunologie, microbiologie, biologie moleculară, spectrometrie de masă, transfuzie, laboratorul de analize pentru ambulatoriu și urgențe, controlul calității, cercetare științifică și instruire. Este dotat cu instrumente și echipamente de laborator de dimensiuni medii și mari, de prim rang în țară și în străinătate, precum și cu linii automatizate de testare și efectuează peste 600 de tipuri de teste. În ceea ce privește managementul, departamentul promovează un model de dezvoltare bazat pe „integrarea mai multor sedii spitalicești și servicii omogene”, furnizând clinicii servicii de laborator exacte și prompte, cu o gamă completă de teste, precum și rapoarte profesionale. Departamentul a dezvoltat independent un sistem LIS, care în 2003 a primit Premiul al treilea pentru progres științific și tehnologic al Guvernului provinciei Zhejiang și Premiul pentru progres științific și tehnologic al Comisiei Provinciale pentru Educație; acesta a fost apoi implementat în numeroase spitale din interiorul și din afara provinciei.

Laboratorul de spectrometrie de masă este o platformă tehnologică prioritară construită de Spitalul Shao Yifu și reprezintă, de asemenea, o componentă importantă a platformei de cercetare-dezvoltare în metabolomică a Laboratorului-cheie de cercetare pentru testarea medicală de precizie și monitorizarea din provincia Zhejiang. În prezent, efectuează teste pentru hormonii de reproducere, profiluri vitaminice — VitA, B, D, E, K și altele — precum și monitorizarea terapeutică a medicamentelor, inclusiv antibiotice, imunosupresoare și medicamente psihotrope, având un rol important în diagnosticul și tratamentul bolilor relevante clinic. Platforma tehnologică de spectrometrie de masă desfășoară inovații tehnologice în direcția cercetării metabolomice și a metodelor dezvoltate intern în laborator (LDT), dezvoltând un model de biomarkeri metabolici utilizabil pentru diagnosticul precoce al cancerului de sân; a devenit prima instituție medicală din China capabilă să efectueze determinarea testosteronului liber prin spectrometrie de masă. Noile proiecte de determinare a concentrației sanguine a medicamentelor dezvoltate aici, precum cele pentru polimixina B, tigeciclină și alte medicamente, se află, de asemenea, la nivel de lider național.

Platforma tehnologiei citometriei în flux desfășoară proiecte de testare clinică și activități de cercetare în domeniul diagnosticului bolilor hematologice, al testării și monitorizării nivelului imunitar și al cercetării și dezvoltării unor noi markeri. În plus, platforma este dotată cu o platformă avansată de citometrie de masă, oferind o platformă tehnică de înaltă calitate pentru cercetarea și dezvoltarea instrumentelor produse pe plan național, evaluarea nivelului sistemului imun în boli și descoperirea unor noi markeri.

Laboratorul de analize clinice efectuează teste caracteristice precum examinarea morfologică a celulelor din sângele periferic, testarea agregării plachetare, hemoreologia, funcția de coagulare, factorii anticoagulanți, diagnosticul prin măduvă osoasă al bolilor hematologice dificile, precum și teste legate de tumorile sistemului hematopoietic și limfatic, printre altele. Deoarece laboratorul de măduvă osoasă este o componentă importantă a laboratorului de analize clinice, testarea sângelui periferic, diagnosticul celulelor din măduva osoasă și analiza prin citometrie în flux sunt strâns integrate, iar schimbul de informații se realizează prompt, asigurând astfel mai bine clinicii un diagnostic precis.

Laboratorul de imunologie dispune în prezent de mai multe platforme tehnologice, precum imunanaliza prin chemiluminiscență, imunoanaliza enzimatică și imunofluorescența indirectă. În mod obișnuit, efectuează teste pentru anticorpi împotriva agenților patogeni, precum virusurile hepatitice, virusul imunodeficienței umane și Treponema pallidum, precum și teste pentru markeri tumorali, autoanticorpi, hormoni endocrini, concentrații medicamentoase și altele. A realizat explorări aprofundate în domenii precum optimizarea fluxurilor de testare, managementul calității în imunologie, proiectarea studiilor clinice și evaluarea performanței, iar experiența acumulată este extinsă treptat.

Laboratorul de biochimie, în calitate de centru al „Programului de concordanță a hemoglobinei glicate” din provincia Zhejiang, a realizat treptat un sistem operațional inteligent pentru fluxul de testare, controlul calității, managementul instrumentelor și managementul probelor. Desfășoară în permanență proiecte de nivel avansat la nivel național, inclusiv teste de biochimie de rutină, hormoni de reproducere, hemoglobină glicată, electroforeza proteinelor serice și alți indicatori, furnizând clinicii rezultate de testare exacte și rapide.

Laboratorul de microbiologie nu efectuează doar teste microbiologice de rutină, ci oferă și servicii de diagnostic personalizat și tratament de precizie în domenii precum diagnosticul etiologic al agenților patogeni dificil de identificat, testarea combinată a sensibilității la medicamente antiinfecțioase pentru bacterii multirezistente și detectarea genelor de rezistență. Laboratorul de microbiologie a participat la mai multe proiecte internaționale și naționale de investigare epidemiologică a agenților patogeni, precum SMART (Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends), CHINET (China Antimicrobial Surveillance Network, Rețeaua chineză de supraveghere a rezistenței bacteriene) și CARSS (China Antimicrobialresistance Surveillance System, Rețeaua națională de supraveghere a rezistenței bacteriene), printre altele. Este o instituție participantă la studiile clinice ECOFF desfășurate în țară — ECOFF (Epidemiological cut-off values, valori-limită epidemiologice) — și la elaborarea pragurilor epidemiologice pentru mai multe antibiotice, având o anumită influență atât la nivel național, cât și internațional.

Laboratorul de biologie moleculară efectuează testarea acizilor nucleici ai noului coronavirus, testarea acizilor nucleici ai virusului hepatitei B, testarea polimorfismului genei metabolismului acidului folic (MTHFR) și testarea polimorfismului genei metabolismului clopidogrelului (CYP2C19). Pe baza activității de testare a acizilor nucleici ai noului coronavirus, departamentul a coordonat redactarea standardului național de grup „Norme privind funcționarea și gestionarea laboratoarelor de testare de urgență a acizilor nucleici” (T/ZCHSP 003-2023).

În cursul dezvoltării sale, Departamentul de Transfuzie a participat activ la managementul sângelui pacienților în perioada perioperatorie, utilizând în mod rațional diverse componente sanguine și crescând rata de succes a salvării pacienților în stare critică. Prin desfășurarea și aplicarea proiectului de tratament cu plasmă bogată în trombocite (PRP), departamentul a obținut efecte clinice bune în tratamentul plăgilor greu vindecabile, al osteoartritei, al piciorului diabetic, în proceduri cosmetice de întinerire facială și în alte domenii.

Laboratorul de analize pentru ambulatoriu și urgențe desfășoară o gamă largă de teste și acoperă complet și în detaliu nevoile de laborator ale ambulatoriului obișnuit și ale departamentului de medicină critică. Pe lângă testele de rutină de hematologie, fluide biologice și biochimie, efectuează și teste morfologice, hormonale, ale lipidelor și alte teste, furnizând clinicii rezultate exacte și rapide și realizând cu adevărat necesitatea pacienților de a beneficia, începând de la recoltarea probei, de un serviciu „one-stop”, cu mai puține deplasări sau fără deplasări.

Statut academic

Unitatea de afiliere a președintelui ales al Filialei Medicilor de Laborator a Asociației Medicilor din China

Unitatea de afiliere a președintelui Filialei de Medicină de Laborator a Asociației Medicale din Zhejiang

Unitate de construcție a unității nucleu a Centrului național de cercetare medicală clinică în domeniul medicinei de laborator

Bază națională de formare standardizată a medicilor rezidenți în medicina de laborator

Bază practică de instruire a Rețelei naționale de supraveghere a rezistenței bacteriene

Centrul de control al calității pentru formarea standardizată a medicilor de laborator din provincia Zhejiang

Bază de formare a specialiștilor în disciplina diagnosticării prin analize clinice a Universității Zhejiang

Bază de dezvoltare a disciplinei inovatoare din provincia Zhejiang — diagnosticul de laborator personalizat

Laboratorul-cheie de cercetare pentru testarea medicală de precizie și monitorizarea din provincia Zhejiang

Rezultate ale cercetării științifice

Această disciplină se concentrează pe boli cronice majore precum infecțiile, tumorile, bolile respiratorii și bolile cardiovasculare și metabolice. Prin utilizarea tehnologiilor multi-omice pentru selectarea și validarea unor noi biomarkeri, în direcția selectării, confirmării și evaluării aplicării clinice a markerilor tumorali, laboratorul a raportat pentru prima dată expresia crescută a N-metiltransferazei nicotinamidei (NNMT) în mai multe tipuri de tumori; a stabilit că NNMT este o potențială țintă terapeutică pentru cancerul colorectal și cancerul de sân; și a stabilit că NNMT și moleculele sale metabolice sunt biomarkeri importanți pentru predicția eficacității chimioterapiei oncologice, oferind o bază teoretică pentru alegerea schemelor clinice de chimioterapie personalizată pentru cancerul colorectal și cancerul de sân. Departamentul a creat un sistem online de predicție a ratei de eficacitate a tratamentului, a probabilității de supraviețuire fără progresia bolii și a probabilității de supraviețuire pentru pacienții cu cancer pulmonar non-microcelular care primesc tratament cu anticorpi monoclonali anti-PD-1, a construit un model de diagnostic bazat pe metaboliții serici ai cancerului de sân, a obținut 3 proiecte de tip general ale Fundației Naționale pentru Științe Naturale a Chinei și 2 proiecte-cheie de cercetare și dezvoltare ale provinciei Zhejiang, precum și Premiul al treilea pentru progres științific și tehnologic al provinciei Zhejiang și 1 brevet național de invenție acordat. Departamentul nostru, în calitate de participant principal la redactare, a elaborat standardul industrial național privind glicemia, biomarkerul-cheie pentru monitorizare în prevenirea și controlul diabetului.

Cu ajutorul tehnologiei de secvențiere a întregului genom, laboratorul nostru a construit pentru prima dată la nivel internațional schema de tipizare prin secvențiere multilocus (Multilocus sequence typing, MLST) a Ureaplasma urealyticum și schema sa extinsă (eMLST), utilizate pentru detectarea și diagnosticul de precizie al Ureaplasma urealyticum patogene, evitând astfel utilizarea pe scară largă a medicamentelor antimicrobiene în practica clinică și tratamentul excesiv. Am dezvoltat o metodă de detectare prin PCR cantitativă fluorescentă pentru 14 serotipuri de Ureaplasma urealyticum. Desfășurarea acestei cercetări oferă noi indicii și metode de cercetare pentru explorarea mecanismelor patogene ale infecției cu Ureaplasma urealyticum, pune bazele stabilirii unei noi tehnologii de diagnostic clinic al Ureaplasma urealyticum patogene pe baza detectării factorilor de virulență și oferă o bază științifică pentru diferențierea colonizării de infecția cu Ureaplasma urealyticum. Lucrările ulterioare de cercetare au obținut 4 proiecte de tip general ale Fundației Naționale pentru Științe Naturale a Chinei și Premiul al doilea pentru progres științific și tehnologic al provinciei Zhejiang.

În jurul direcțiilor sale de cercetare, departamentul a coordonat și a realizat peste 30 de proiecte ale Fundației Naționale pentru Științe Naturale a Chinei și 3 proiecte ale Planului de cercetare și dezvoltare prioritare al provinciei Zhejiang; a publicat peste 180 de articole indexate în SCI, cu un factor de impact maxim de 71.4; a obținut 1 Premiu întâi, 3 Premii al doilea și 1 Premiu al treilea pentru progres științific și tehnologic al provinciei Zhejiang; a depus cereri pentru peste 20 de brevete naționale de invenție, dintre care 7 au fost deja acordate.