طب المختبرات

نبذة عن القسم

يُعد قسم الطب المخبري أحد الأقسام المحورية في مستشفى شاو يي فو، ومنذ تأسيس المستشفى جمع خبراء الفحوص المخبرية وعلم الأمراض ونخب الإدارة بمختلف تخصصاتها من المركز الطبي لجامعة لوما ليندا في الولايات المتحدة. وعلى مدى 30 عامًا، جمع القسم بين مفاهيم الإدارة وتقنيات الفحوص المتقدمة في الغرب، وترسّخ في الممارسة الطبية المحلية، وحقق إنجازات باهرة في تطوير التخصص. وبفضل هيكل تنظيمي سليم، وتركيبة موارد بشرية معقولة، وكفاءة عمل عالية، ينفرد القسم بخصائصه بين نظرائه في القطاع نفسه. ويمتلك القسم منظومة متكاملة لضبط الجودة، وحصل على اعتماد المختبرات الطبية وفقًا للمعيار ISO15189، وهو المختبر المرجعي لجودة الفحوص السريرية في مقاطعة تشجيانغ، ومركز ضبط جودة التدريب المعياري للأطباء المقيمين في أقسام الفحوص الطبية في مقاطعة تشجيانغ، وكذلك المختبر الرئيسي لأبحاث الفحوص الطبية الدقيقة والرصد في مقاطعة تشجيانغ؛ كما أنه المؤسسة التي ينتمي إليها الرئيس القادم لفرع أطباء الطب المخبري التابع للجمعية الصينية للأطباء، ورئيس اللجنة الحالي لفرع طب المختبر التابع للجمعية الطبية لمقاطعة تشجيانغ. وقد صُنّف التشخيص المخبري المخصص الذي أنشأه القسم كتخصص للابتكار الطبي من قِبل دائرة الصحة في مقاطعة تشجيانغ، وأُدرج ضمن القائمة المختصرة لأفضل عشرة أقسام فحوص مخبرية متميزة في الصين لعام 2014، كما حصل على ترشيح أفضل تخصص في تصنيف فودان لسنوات متتالية.

يتمسك القسم منذ زمن طويل برسالة الخدمة: «اعتمدوا علينا للحصول على نتيجة يمكنكم الوثوق بها» (Count On Us for Result You Can Trust)، ويلتزم بسياسة الجودة: «الموضوعية والإنصاف، والدقة والسرعة، والإدارة العلمية، والخدمة عالية الجودة، والتحسين المستمر». ونستجيب على وجه السرعة لما يستعجله المرضى، ونفكر فيما تفكر فيه الممارسة السريرية، ونجعل المريض محور عملنا والموظفين ركيزتنا الأساسية، ونسعى جاهدين إلى تقديم نتائج فحوص سريعة ودقيقة وموثوقة لعامة الناس وللأطباء السريريين. إن «خدمة الممارسة السريرية وخدمة المراجعين» هي القيمة الذاتية التي نسعى إليها دائمًا.

المزايا التقنية

يضم قسم الطب المخبري تخصصات فرعية وفرقًا متعددة، منها الفحوص السريرية، والكيمياء الحيوية، والمناعة، والأحياء الدقيقة، والفحوص الجزيئية، وقياس الطيف الكتلي، ونقل الدم، ومختبر الفحوص للمرضى الخارجيين والطوارئ، وضبط الجودة، والبحث العلمي والتدريس، وغيرها. وهو مجهز بأجهزة ومعدات فحص كبيرة ومتوسطة الحجم من الطراز الأول داخل الصين وخارجها، وبخطوط فحص آلية، ويجري أكثر من 600 بند من بنود الفحوص. ويدفع القسم إداريًا بنموذج تنموي قائم على «تكامل المواقع المتعددة وخدمات موحّدة المستوى»، مقدمًا للممارسة السريرية خدمات فحص دقيقة وسريعة وكاملة من حيث البنود، إلى جانب تقارير مهنية. وقد طوّر القسم نظام معلومات المختبر (LIS) بصورة مستقلة، وحصل في عام 2003 على الجائزة الثالثة لتقدم العلوم والتكنولوجيا من حكومة مقاطعة تشجيانغ، وعلى جائزة تقدم العلوم والتكنولوجيا من لجنة التعليم بالمقاطعة، ثم عُمّم استخدامه في مستشفيات عديدة داخل المقاطعة وخارجها.

تُعد وحدة قياس الطيف الكتلي منصة تقنية رئيسية أنشأها مستشفى شاو يي فو، كما أنها مكوّن مهم من منصة البحث والتطوير في علم الأيضيات (الميتابولوميات) التابعة للمختبر الرئيسي لأبحاث الفحوص الطبية الدقيقة والرصد في مقاطعة تشجيانغ. وتجري الوحدة حاليًا فحوص هرمونات تناسلية، وأطياف الفيتامينات VitA وVitB وVitD وVitE وVitK وغيرها، ومشروعات مراقبة الأدوية العلاجية، مثل المضادات الحيوية ومثبطات المناعة والأدوية النفسية وغيرها، وقد أدت دورًا مهمًا في تشخيص الأمراض ذات الصلة سريريًا وعلاجها. وتُجري منصة تقنية قياس الطيف الكتلي ابتكارات تقنية في اتجاه أبحاث علم الأيضيات والطرق التي يطورها المختبر ذاتيًا (LDT)، وقد طوّرت نموذجًا لمؤشرات أيضية يمكن استخدامه في التشخيص المبكر لسرطان الثدي؛ وأصبحت أول مؤسسة طبية في الصين قادرة على إجراء فحص التستوستيرون الحر بطريقة قياس الطيف الكتلي؛ كما أن مشروعات الفحص الجديدة التي طورتها لقياس تركيز أدوية مثل بوليميكسين B وتيغيسيكلين في الدم، وغيرها، تقع أيضًا في طليعة المستوى الوطني.

وتجري منصة تقنية التدفق الخلوي مشروعات فحوص سريرية ومحتوى بحثيًا في مجالات تشخيص أمراض الدم، وفحص مستويات المناعة ورصدها، وتطوير الواسمات الجديدة، وغيرها. وإضافة إلى ذلك، تضم المنصة منصة متقدمة للفحص بالتدفق الخلوي الطيفي الكتلي، بما يوفر منصة تقنية عالية الجودة لتطوير أجهزة مصنّعة محليًا، وفحص مستويات الجهاز المناعي في الأمراض، واكتشاف الواسمات الجديدة.

تجري وحدة الفحوص السريرية فحوصًا متميزة تشمل فحص مورفولوجيا الخلايا المحيطية، واختبارات تجمع الصفائح الدموية، وأبحاث ريولوجيا الدم، ووظائف التخثر، والعوامل المضادة للتخثر، وتشخيص نخاع العظم لأمراض الدم المعقدة، والفحوص المتعلقة بأورام الجهازين المكوّن للدم واللمفاوي، وغيرها من البنود المتخصصة. وباعتبار أن وحدة نخاع العظم مكوّن مهم من وحدة الفحوص السريرية، فإن فحوص الدم المحيطي، وتشخيص خلايا نخاع العظم، وتحليل التدفق الخلوي، ترتبط ارتباطًا وثيقًا وتتواصل في ما بينها في الوقت المناسب، بما يتيح تقديم تشخيص أكثر دقة للممارسة السريرية.

تمتلك وحدة المناعة حاليًا منصات تقنية متعددة، تشمل المقايسة المناعية بالتألق الكيميائي، والمقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم، والتألق المناعي غير المباشر. وتجري بصورة روتينية فحوص الأجسام المضادة للعوامل الممرضة، مثل فيروسات التهاب الكبد، وفيروس نقص المناعة البشرية، واللولبية الشاحبة، إضافة إلى واسمات الأورام، والأجسام المضادة الذاتية، والهرمونات الصمّاوية، وتركيزات الأدوية، وغيرها. وقد أجرت الوحدة استكشافًا معمقًا في مجالات تحسين سير عمل الفحوص، وإدارة جودة المناعة، وتصميم التجارب السريرية وتقييم الأداء، وبدأت تدريجيًا في تعميم خبراتها.

وباعتبارها مركز «خطة اتساق الهيموغلوبين السكري» في مقاطعة تشجيانغ، أرست وحدة الكيمياء الحيوية تدريجيًا منظومة تشغيل ذكية لسير عمل الفحوص، وضبط الجودة، وإدارة الأجهزة، وإدارة العينات. وتواصل إجراء مختلف البنود الرائدة على المستوى الوطني، بما في ذلك فحوص الكيمياء الحيوية الروتينية، والهرمونات التناسلية، والهيموغلوبين السكري، ورحلان بروتينات المصل، وغيرها من المؤشرات، لتقديم نتائج فحوص دقيقة وسريعة للممارسة السريرية.

لا تجري وحدة الأحياء الدقيقة بنود الفحوص الميكروبيولوجية الروتينية فحسب، بل تقدم أيضًا خدمات التشخيص المخصص والعلاج الدقيق في مجالات التشخيص المسببي للبكتيريا الممرضة صعبة التشخيص، واختبارات الحساسية الدوائية المشتركة لمضادات العدوى لدى البكتيريا متعددة المقاومة، وفحص جينات مقاومة الأدوية، وغيرها. وقد شاركت وحدة الأحياء الدقيقة في عدد من مشروعات المسح الوبائي للعوامل الممرضة على المستويين الدولي والمحلي، مثل SMART ‏(Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends، دراسة رصد اتجاهات مقاومة مضادات الميكروبات)، وCHINET ‏(China Antimicrobial Surveillance Network، الشبكة الصينية لرصد مقاومة البكتيريا)، وCARSS ‏(China Antimicrobialresistance Surveillance System، النظام الوطني لرصد مقاومة البكتيريا)، وغيرها. وهي مؤسسة مشاركة في التجارب السريرية المحلية الخاصة بـECOFF ‏(Epidemiological cut-off values، القيم الحدية الوبائية)، وفي وضع نقاط القطع الوبائية لعدد من المضادات الحيوية، ولها تأثير معين على المستويين المحلي والدولي.

أنشأت وحدة الفحوص الجزيئية فحوص الحمض النووي الريبي لفيروس كورونا الجديد، وفحوص الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B، وفحوص تعدد أشكال جين أيض حمض الفوليك (MTHFR)، وفحوص تعدد أشكال جين أيض دواء كلوبيدوغريل (CYP2C19). واستنادًا إلى الأساس العملي المتراكم في فحوص الحمض النووي لفيروس كورونا الجديد، نظّم القسم صياغة المعيار الوطني الجماعي «مواصفات تشغيل وإدارة مختبرات فحوص الحمض النووي الطارئة» (T/ZCHSP 003-2023).

خلال تطوره، شارك قسم نقل الدم بنشاط في إدارة دم المرضى خلال الفترة المحيطة بالجراحة سريريًا، واستخدم مختلف مكونات الدم استخدامًا رشيدًا، مما أسهم في رفع معدل نجاح إنقاذ المرضى ذوي الحالات الحرجة. ومن خلال تنفيذ مشروع العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) وتطبيقه، حقق القسم نتائج سريرية جيدة في علاج الجروح صعبة الالتئام، والفصال العظمي، والقدم السكرية، وتجميل تجديد شباب الوجه، وغيرها.

يغطي مختبر الفحوص للمرضى الخارجيين والطوارئ نطاقًا واسعًا من البنود، ويشمل بصورة شاملة ودقيقة احتياجات الفحوص في العيادات الخارجية الاعتيادية وقسم طب الحالات الحرجة. وإضافة إلى البنود الروتينية لفحوص الدم وسوائل الجسم والكيمياء الحيوية، يجري المختبر أيضًا فحوص المورفولوجيا، والهرمونات، ودهون الدم، وغيرها، لتقديم نتائج فحوص دقيقة وسريعة للممارسة السريرية، وتحقيق احتياج المرضى فعليًا إلى خدمة «من محطة واحدة» تبدأ من جمع العينة، مع تنقّل أقل أو من دون تنقّل.

المكانة الأكاديمية

الوحدة التي ينتمي إليها الرئيس القادم لفرع أطباء الطب المخبري التابع للجمعية الصينية للأطباء

الوحدة التي ينتمي إليها رئيس اللجنة لفرع طب المختبر التابع للجمعية الطبية لمقاطعة تشجيانغ

وحدة إنشاء الوحدة الأساسية للمركز الوطني للبحوث الطبية السريرية في مجال الفحوص الطبية

قاعدة التدريب المعياري الوطني للأطباء المقيمين في تخصص الطب المخبري

قاعدة التدريب العملي للشبكة الوطنية لرصد مقاومة البكتيريا

مركز ضبط جودة التدريب المعياري لأطباء الطب المخبري في مقاطعة تشجيانغ

قاعدة تدريب المواهب في تخصص التشخيص المخبري السريري بجامعة تشجيانغ

قاعدة إنشاء تخصص الابتكار في مقاطعة تشجيانغ — تخصص التشخيص المخبري المخصص

المختبر الرئيسي لأبحاث الفحوص الطبية الدقيقة والرصد في مقاطعة تشجيانغ

الإنجازات البحثية

يركز هذا التخصص على العدوى والأورام، وأمراض الجهاز التنفسي، وأمراض القلب والأوعية والتمثيل الغذائي، وغيرها من الأمراض المزمنة الكبرى. ومن خلال استخدام تقنيات علم الأوميكس المتعددة لفرز الواسمات الحيوية الجديدة والتحقق منها، وفي مجال فرز ومواءمة الواسمات الورمية وتقييم تطبيقاتها السريرية، أفاد مختبرنا لأول مرة بارتفاع تعبير نيكوتيناميد-إن-ميثيل ترانسفيراز (NNMT) في أنواع متعددة من الأورام؛ وأوضح أن NNMT هدف علاجي محتمل لسرطان القولون والمستقيم وسرطان الثدي؛ كما أوضح أن NNMT وجزيئاته الأيضية واسمات مهمة للتنبؤ بفعالية العلاج الكيميائي للأورام، مما يوفر أساسًا نظريًا لاختيار خطط العلاج الكيميائي السريري المخصص لسرطان القولون والمستقيم وسرطان الثدي. وأنشأ قسمنا نظامًا إلكترونيًا للتنبؤ بمعدل فعالية العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة لـPD-1، واحتمال عدم تقدم المرض، واحتمال البقاء على قيد الحياة لدى مرضى سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة؛ كما أنشأ نموذجًا تشخيصيًا لمستقلبات مصل الدم لسرطان الثدي، وحصل على 3 مشاريع من البرنامج العام للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين، وعلى مشروعين من مشروعات البحث والتطوير الرئيسية في مقاطعة تشجيانغ، كما حصل على الجائزة الثالثة لتقدم العلوم والتكنولوجيا في مقاطعة تشجيانغ، وعلى براءة اختراع وطنية واحدة ممنوحة. وشارك قسمنا، بصفته مشاركًا رئيسيًا، في صياغة المعيار الصناعي الوطني لسكر الدم، بوصفه واسم الرصد الرئيسي في الوقاية من داء السكري ومكافحته.

وباستخدام تقنية تسلسل الجينوم الكامل، أنشأ مختبرنا لأول مرة على المستوى الدولي مخطط التنميط التسلسلي متعدد المواضع لليوريابلازما اليوراليتيكوم (Ureaplasma urealyticum) ‏(Multilocus sequence typing، MLST) ومخططه الموسّع (eMLST)، لاستخدامهما في الكشف الدقيق عن اليوريابلازما اليوراليتيكوم الممرِضة وتشخيصها، وبالتالي تجنب الاستخدام واسع النطاق للمضادات البكتيرية والعلاج المفرط في الممارسة السريرية. كما طوّرنا طريقة فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي الفلوري (PCR) للأنماط المصلية الأربعة عشر لليوريابلازما اليوراليتيكوم. وقد وفر تنفيذ هذا البحث خيوطًا ووسائل بحثية جديدة لاستكشاف آلية إحداث العدوى باليوريابلازما اليوراليتيكوم، وأرسى أساسًا لتطوير تقنية جديدة للتشخيص السريري لليوريابلازما اليوراليتيكوم الممرِضة، قائمة على فحص عوامل الضراوة، كما وفر أساسًا علميًا للتمييز بين استعمار اليوريابلازما اليوراليتيكوم والعدوى بها. وقد حصلت الأعمال البحثية اللاحقة على 4 مشاريع من البرنامج العام للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين، وعلى الجائزة الثانية لتقدم العلوم والتكنولوجيا في مقاطعة تشجيانغ.

وتولى هذا التخصص، في إطار اتجاهاته البحثية، قيادة وتنفيذ أكثر من 30 مشروعًا للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين، و3 مشروعات ضمن خطة البحث والتطوير الرئيسية في مقاطعة تشجيانغ؛ ونشر أكثر من 180 ورقة بحثية مفهرسة في SCI، وكان أعلى عامل تأثير لها 71.4؛ وحصل على جائزة واحدة من الدرجة الأولى، و3 جوائز من الدرجة الثانية، وجائزة واحدة من الدرجة الثالثة لتقدم العلوم والتكنولوجيا في مقاطعة تشجيانغ؛ كما قدّم طلبات لأكثر من 20 براءة اختراع وطنية، مُنحت منها 7 براءات.