Ginecologia

(I) Informazioni generali sul reparto Il reparto di ginecologia conta attualmente più di 40 medici, di cui oltre 20 con qualifica apicale e oltre il 95% con master o dottorato. È suddiviso in 6 équipe mediche, ciascuna diretta da un professore con grande esperienza clinica. Dispone di 166 posti letto, di cui 139 di degenza e 27 di chemioterapia, e di oltre 20 sale operatorie, ciascuna in grado di eseguire interventi per via addominale, vaginale ed endoscopica; alcune consentono la dimostrazione e la trasmissione di interventi per la didattica a distanza, e le sale sono dotate di stazioni elettrochirurgiche avanzate e altre grandi apparecchiature. Il reparto ricovera oltre 10.000 pazienti ed esegue più di 9.000 interventi all'anno, quasi il 20% per tumori ginecologici maligni. Ogni anno salva più di 500 pazienti critiche con un tasso di successo vicino al 100%, tiene oltre 200 consulti per casi difficili e accoglie centinaia di pazienti gravi trasferite da altri ospedali. Oggi può eseguire chirurgia radicale e ultra-radicale per tutti i tumori ginecologici maligni e chemioterapia per tutte le vie, e i suoi risultati in oncologia ginecologica sono tra i migliori del Paese. Ottiene risultati evidenti nell'endometriosi, nelle malformazioni complesse del tratto genitale, nelle fistole genitali, nelle patologie del pavimento pelvico e nelle infezioni genitali femminili. È inoltre tra i leader nazionali nella trachelectomia radicale conservativa dell'utero in giovani pazienti con cancro cervicale, nell'isterectomia radicale con conservazione della funzione nervosa vescicale, nel trattamento interventistico della gravidanza su cicatrice da taglio cesareo e della gravidanza cervicale, e nel trattamento video-laparoscopico e isteroscopico delle patologie ginecologiche benigne e maligne.

Sono attualmente presenti 14 professori, 12 professori associati e oltre 20 medici strutturati e specializzandi, di cui oltre il 95% con master o dottorato e oltre l'80% con esperienze di formazione, studio o visita all'estero. Diversi sono leader accademici e tecnici provinciali o candidati di riserva, e responsabili accademici e tecnici del dipartimento sanitario provinciale con i relativi supplenti; il reparto ospita il presidente e il vicepresidente della Società cinese di oncologia ginecologica e il presidente del Centro West China. Dispone di 3 tutor di dottorato e 22 di master e di una sede di ricerca post-dottorato. L'oncologia ginecologica è specialità clinica chiave del Ministero della Salute da sette anni consecutivi; il reparto ha svolto numerosi progetti di ricerca di alto livello della Fondazione nazionale delle scienze naturali, del Ministero della Salute e della provincia del Sichuan, ha vinto più volte premi scientifici e tecnologici nazionali, ministeriali, provinciali e comunali ed è diventato programma di dottorato nazionale, sede post-dottorato e Centro di prevenzione e cura del cancro ginecologico di Chengdu della Fondazione cinese per il cancro. Per la qualità del servizio, l'etica medica e il livello delle cure, il personale ha ricevuto i titoli di collettivo avanzato e collettivo femminile avanzato dal Ministero della Salute e dalla provincia del Sichuan.

Direttrice del reparto di ginecologia: Wang Ping; vice: Shi Gang, Yin Rutie, Zheng Ying.

(II) Presentazione delle sotto-specialità 1. Oncologia ginecologica La sotto-specialità ha ricevuto due volte il sostegno del Ministero della Salute come specialità clinica chiave, dispone di attrezzature avanzate e di una tecnica di alto livello, e svolge consulenze chirurgiche oncologiche e il trattamento di casi difficili per gli ospedali di ogni livello della Cina occidentale. È stata pioniera a livello nazionale nell'exenterazione pelvica totale, anteriore e posteriore, con derivazione urinaria e fecale nei tumori pelvici recidivanti, nella trachelectomia radicale conservativa dell'utero nelle giovani pazienti e nell'isterectomia radicale con conservazione dei nervi vescicali; la diagnosi e il trattamento dei tumori ginecologici sono ai massimi livelli nazionali. 2. Ginecologia generale (1) Endometriosi Negli ultimi anni l'incidenza è aumentata anno dopo anno; può causare dismenorrea, dispareunia e alterazioni del ciclo, e il 50%-70% delle pazienti può sviluppare infertilità secondaria, con grave impatto sulla salute fisica e psichica e sulla qualità di vita. Il reparto ha accumulato ampia esperienza nel trattamento farmacologico e chirurgico di ogni forma, con netto miglioramento dei sintomi e aumento dei tassi di gravidanza dopo la cura, e ha risultati particolari nelle forme severe e profonde. (2) Patologie del pavimento pelvico Prolasso degli organi pelvici, disturbi della continenza urinaria femminile, fistole urinarie e fecali compromettono gravemente la salute delle donne e derivano spesso da traumi da parto, sviluppo inadeguato dei tessuti del pavimento pelvico o alterazioni degenerative. Il reparto ha svolto ampia ricerca di base e clinica e ha introdotto nuovi concetti diagnostici e terapeutici, con buoni risultati soprattutto nella terapia conservativa delle forme lievi, come la riabilitazione del pavimento pelvico e la fisioterapia, e nella chirurgia delle forme severe. Con l'uso recente di biomateriali di uroginecologia e ricostruzione del pavimento pelvico, come la benderella transotturatoria senza tensione e il sistema Prolift di ricostruzione totale, la riparazione delle disfunzioni del pavimento pelvico ha raggiunto un nuovo livello. (3) Altre patologie ginecologiche La correzione delle malformazioni genitali e la diagnosi e cura dei tumori ginecologici benigni e delle infiammazioni genitali femminili sono anch'esse ampiamente praticate, con ricca esperienza clinica. Ampi e fruttuosi studi di base su eziologia e patogenesi hanno posto buone basi per la guarigione. Inoltre, poiché le tecniche mini-invasive sono sempre più apprezzate da pazienti e medici, il reparto è all'avanguardia nazionale nella loro applicazione: esegue ampiamente isterectomia vaginale, trattamento delle patologie del pavimento pelvico e correzione delle malformazioni genitali con buoni risultati. L'endoscopia, tecnica mini-invasiva, è ampiamente utilizzata ed è diventata metodo di routine per diagnosticare e differenziare masse pelviche, dolore addominale, gravidanza ectopica e sanguinamenti uterini anomali; il reparto esegue con qualità isterectomia radicale allargata e linfadenectomia pelvica in video-laparoscopia e tratta fibromi uterini, tumori ovarici, endometriosi e gravidanza tubarica; esegue inoltre per via isteroscopica cerchiaggio cervicale, resezione dell'endometrio, resezione di miomi sottomucosi e polipi endometriali. L'associazione isteroscopia-laparoscopia è usata per malformazioni complesse dello sviluppo genitale.

(III) Attività clinica Fedele alla presa in carico centrata sulla paziente e sulla base di rispetto, comprensione e attenzione, il reparto applica un servizio di qualità e un'assistenza infermieristica globale responsabile, cura l'etica medica e serve le pazienti con dedizione; la soddisfazione supera il 95%. Nel 2011 sono stati registrati decine di rifiuti di buste rosse per un totale di 63.000 yuan, e il reparto ha ricevuto 9 striscioni e 63 lettere di ringraziamento. Sono rafforzati costantemente l'applicazione dei sistemi di gestione della qualità, la redazione dei documenti medici e la valutazione delle competenze; nessuna cartella clinica è andata persa nell'anno e la quota di cartelle di prima classe ha raggiunto il 100%. Nel 2011 ha trattato 13.157 pazienti ed eseguito 9.599 interventi, di cui 1.235 oncologici; l'occupazione dei posti letto è stata del 123,2%, la degenza media di 5,4 giorni e il tasso di guarigione del 94,1%. I casi critici e complessi costituiscono una quota rilevante; il reparto mantiene un sistema di consulto per i casi critici e difficili in qualsiasi momento, sfruttando l'intelligenza collettiva per proporre i migliori piani. Nell'anno sono state trattate 509 pazienti in emergenza e tenuti 213 consulti per casi gravi.

(IV) Ricerca e attività accademiche 1. Ricerca Il reparto svolge numerosi progetti, tra cui il Fondo speciale nazionale per i grandi programmi scientifici e tecnologici, la Fondazione nazionale delle scienze naturali, il Fondo speciale per tesi di dottorato d'eccellenza e progetti provinciali e contrattuali. Nel 2011 sono stati approvati 30 progetti per 6,28 milioni di yuan, tra cui un progetto del Programma nazionale 973 e un sotto-progetto, un progetto della Fondazione nazionale e uno del Fondo giovani, e 9 progetti ministeriali e provinciali. Il personale ha partecipato alla stesura di 3 volumi accademici e alla traduzione di 2; sono stati ottenuti 5 brevetti. Un risultato ha vinto il terzo premio per il progresso scientifico e tecnologico del Sichuan. 2. Pubblicazioni In media quasi 100 articoli all'anno, tra cui lavori di qualità indicizzati SCI, EI e Medline; nel 2011 ne sono stati pubblicati 73, di cui 18 su riviste SCI. 3. Scambi accademici Nell'ottobre 2011 il reparto ha organizzato il 12° Congresso nazionale di oncologia ginecologica. Nell'anno il personale ha partecipato a 11 attività internazionali e 56 nazionali, con 19 relazioni. 4. Formazione medica Il reparto ha 38 dottorandi e 90 studenti di master; una conferenza clinico-patologica multidisciplinare (CPC) mensile; una visita didattica mensile; discussioni accademiche periodiche per studenti, medici in formazione e dottorandi; lezioni accademiche ogni mercoledì pomeriggio; e l'insegnamento annuale dei programmi di educazione continua del Ministero della Salute e della provincia. 5. Educazione sanitaria (1) Applicazione dell'endoscopia ginecologica; (2) prevenzione e cura della vaginite da Candida; (3) prevenzione, diagnosi e cura del cancro cervicale; (4) prevenzione, diagnosi e cura dell'endometriosi; (5) diagnosi e cura dei fibromi uterini; (6) presentazione delle malattie sessualmente trasmesse femminili; (7) terapia ormonale sostitutiva nelle pazienti oncologiche ginecologiche; (8) prevenzione, diagnosi e cura del cancro ovarico; (9) valutazione e riparazione delle disfunzioni del pavimento pelvico.

(V) Istituzioni affiliate Il reparto ha tre istituzioni affiliate: 1. Centro di formazione accademica West China della Società cinese di oncologia ginecologica Nel 2005 il centro di oncologia ginecologica è diventato una delle cinque basi nazionali di formazione accademica certificate dalla Branca di oncologia ginecologica dell'Associazione medica cinese, ossia il Centro di formazione accademica in oncologia ginecologica del West China, responsabile della formazione, certificazione e scambio accademico degli oncologi ginecologi del nord-ovest e sud-ovest della Cina. 2. Base di formazione del Ministero della Salute per le tecniche di diagnosi e cura endoscopiche ginecologiche Al 17° Congresso cinese degli endoscopisti il Ministero della Salute ha annunciato i primi 15 ospedali del Paese che avevano superato la verifica come basi di formazione per la diagnosi e la cura endoscopiche, rilasciando i certificati; il centro di chirurgia mini-invasiva ginecologica del nostro ospedale è stato uno di questi e l'unica base di formazione in endoscopia ginecologica del sud-ovest della Cina. La base dispone di attrezzature didattiche e mediche di primo livello, ricche risorse di insegnamento clinico, un corpo docente solido e una struttura organizzativa e gestionale sana, che garantiscono una formazione standardizzata e rigorosa. L'endoscopia ginecologica è iniziata qui negli anni Ottanta; dopo oltre 20 anni di sviluppo, nel 2003 è stata creata una sala operatoria endoscopica digitale intelligente, con apparecchiature chirurgiche di primo livello e una forte competenza tecnica. Negli ultimi anni la chirurgia endoscopica si è sviluppata rapidamente, con in media oltre 6.000 interventi all'anno, e oltre il 60% degli interventi ginecologici può essere eseguito per via endoscopica. Le patologie attualmente trattate per via endoscopica comprendono cancro cervicale iniziale, cancro dell'endometrio, fibromi uterini, adenomiosi, cisti ovariche, endometriosi, infertilità, gravidanza ectopica, masse infiammatorie pelviche e aderenze pelviche; polipi endometriali, setto uterino, malformazioni genitali, sinechie intrauterine, sanguinamenti uterini disfunzionali, dispositivi intrauterini dislocati e corpi estranei intrauterini. 3. Base pilota del Ministero della Salute per la formazione dei medici specialisti, ostetricia e ginecologia Il Secondo Ospedale West China dell'Università del Sichuan è un ospedale materno-infantile di terzo livello A, affiliato al Ministero della Salute e il più grande della Cina occidentale, ed è ospedale didattico di un'università chiave del Ministero dell'Istruzione. Pediatria e ostetricia-ginecologia sono entrambe discipline chiave nazionali, con abilitazione al master e al dottorato e sedi post-dottorato. Nel 1993 l'ospedale è stato approvato dal Ministero come ospedale pilota per la formazione standardizzata dei medici interni, e ostetricia-ginecologia come base di formazione. Il 28 dicembre 2006 ha superato con esito eccellente la valutazione in loco come base pilota per la formazione dei medici specialisti, entrando nel primo gruppo, e ostetricia-ginecologia è diventata l'unica base pilota del Ministero per pediatria e ostetricia-ginecologia nella Cina occidentale. Il 7 dicembre 2007, in occasione della rivalutazione, esperti e dirigenti del Ministero hanno pienamente apprezzato il lavoro pilota, elogiando formazione, gestione e follow-up delle politiche. Dal 1993 l'ospedale svolge la formazione standardizzata di interni e specialisti secondo le norme ministeriali, con l'obiettivo di costruire una base nazionale di primo livello per la formazione di specialisti in salute materno-infantile; ha progressivamente creato un sistema organizzativo solido, un'ottima piattaforma didattica e una serie di regole gestionali scientifiche e umane, ponendo basi solide per la sostenibilità delle basi, e ha formato numerosi specialisti in ostetricia-ginecologia e pediatria con solide basi teoriche e forti capacità cliniche, didattiche e di ricerca. Accumulando esperienza e innovando, nel 2004 l'ospedale ha avviato il programma di standardizzazione 3+2 per interni e specialisti con status di persona sociale, reclutando apertamente tirocinanti in tutto il Paese. Oggi gli interni formati in ostetricia-ginecologia sono una forza indispensabile in prima linea nell'attività clinica dell'ospedale.