Гинекология

(I) Общие сведения об отделении В гинекологическом отделении сейчас более 40 врачей, из них более 20 высшей категории, свыше 95% имеют степень магистра или доктора. Отделение разделено на 6 медицинских бригад, каждую возглавляет профессор с большим клиническим опытом. Имеется 166 коек, из них 139 стационарных и 27 для химиотерапии, и более 20 операционных, в каждой возможны абдоминальные, вагинальные и эндоскопические операции; часть операционных позволяет демонстрировать и транслировать операции для дистанционного обучения, они оснащены современными электрохирургическими станциями и другим крупным оборудованием. Ежегодно отделение принимает более 10 000 пациенток и выполняет более 9 000 операций, почти 20% из них по поводу злокачественных гинекологических опухолей. Ежегодно спасают более 500 тяжелых пациенток с успешностью почти 100%, проводят более 200 консультаций сложных случаев и принимают несколько сотен тяжелых пациенток, переведённых из других больниц. Сейчас выполняются радикальные и сверхрадикальные операции при всех гинекологических злокачественных опухолях и химиотерапия всеми путями; результаты в гинекологической онкологии — одни из лучших в стране. Достигаются заметные результаты при эндометриозе, сложных пороках развития полового тракта, свищах полового тракта, заболеваниях тазового дна и инфекциях женских половых органов. Отделение также в числе лидеров страны по радикальной трахелэктомии с сохранением матки у молодых пациенток с раком шейки матки, радикальной гистерэктомии с сохранением функции нервов мочевого пузыря, интервенционному лечению беременности в рубце и шеечной беременности, видео-лапароскопическому и гистероскопическому лечению доброкачественных и злокачественных гинекологических заболеваний.

Сейчас в отделении 14 профессоров, 12 доцентов и более 20 ординаторов и лечащих врачей; свыше 95% имеют степень магистра или доктора, более 80% стажировались, учились или работали за рубежом. Несколько сотрудников — провинциальные научно-технические руководители или резервисты, а также руководители и резервисты научно-технического направления провинциального управления здравоохранения; отделение является базой председателя и заместителя председателя Китайского общества гинекологической онкологии и председателя Центра Западного Китая. Имеется 3 научных руководителя докторантов, 22 — магистрантов и постдокторская позиция. Гинекологическая онкология семь лет подряд является ключевой клинической дисциплиной Министерства здравоохранения; отделение выполняло многие высокоуровневые проекты Национального фонда естественных наук, Министерства здравоохранения и провинции Сычуань, неоднократно получало научно-технические премии национального, министерского, провинциального и городского уровня, стало национальной докторской программой, постдокторской базой и Чэндуским центром профилактики и лечения гинекологического рака Китайского онкологического фонда. За качество услуг, медицинскую этику и высокое качество помощи коллектив неоднократно удостаивался званий передового коллектива и передового женского коллектива Министерства здравоохранения и провинции Сычуань.

Заведующая гинекологическим отделением: Ван Пин; заместители: Ши Ган, Инь Жуте, Чжэн Ин.

(II) Подразделения 1. Гинекологическая онкология Подразделение дважды получало поддержку как ключевая клиническая дисциплина Министерства здравоохранения, располагает современным оборудованием и высокой техникой, проводит консультации по онкогинекологическим операциям и лечению сложных случаев для больниц всех уровней Западного Китая. Впервые в стране выполнены тотальная передняя и задняя экзентерация таза с отведением мочи и кала при рецидивных злокачественных опухолях таза, радикальная трахелэктомия с сохранением матки у молодых пациенток и радикальная гистерэктомия с сохранением нервов мочевого пузыря; диагностика и лечение гинекологических опухолей — на ведущем уровне страны. 2. Общая гинекология (1) Эндометриоз Заболеваемость растёт с каждым годом; он может вызывать дисменорею, диспареунию и нарушения менструального цикла, у 50–70% пациенток развивается вторичное бесплодие, что серьёзно влияет на физическое и психическое здоровье и качество жизни. Отделение накопило большой опыт медикаментозного и хирургического лечения всех форм, с заметным улучшением симптомов и повышением частоты беременности после лечения, особые успехи — при тяжёлых и глубоких формах. (2) Заболевания тазового дна Пролапс тазовых органов, нарушения мочедержания у женщин, мочевые и каловые свищи серьёзно влияют на здоровье женщин и часто вызваны родовой травмой, недостаточным развитием тканей тазового дна или дегенеративными изменениями. Отделение провело обширные фундаментальные и клинические исследования и внедрило новые концепции диагностики и лечения, достигая хороших результатов, особенно при консервативном лечении лёгких форм (тренировка мышц тазового дна, физиотерапия) и хирургии тяжёлых форм. С недавним применением биоматериалов урогинекологии и реконструкции тазового дна, например натяжной ленты через запирательное отверстие и системы тотальной реконструкции Prolift, восстановление при дисфункции тазового дна вышло на новый уровень. (3) Прочие гинекологические заболевания Коррекция пороков развития полового тракта, диагностика и лечение доброкачественных гинекологических опухолей и воспалений половых органов также широко практикуются, с богатым клиническим опытом. Обширные и результативные фундаментальные исследования этиологии и патогенеза заложили хорошую основу для излечения. Поскольку малоинвазивные технологии всё более ценятся пациентками и врачами, отделение находится в авангарде страны по их применению: широко выполняются вагинальная гистерэктомия, лечение заболеваний тазового дна и коррекция пороков развития полового тракта с хорошими результатами. Эндоскопия также широко применяется и стала рутинным методом диагностики и дифференциальной диагностики образований таза, болей в животе, внематочной беременности и аномальных маточных кровотечений; отделение качественно выполняет видео-лапароскопическую радикальную гистерэктомию и тазовую лимфаденэктомию, лечит миому матки, опухоли яичников, эндометриоз и трубную беременность; гистероскопически выполняются серкляж шейки матки, резекция эндометрия, резекция подслизистых миом и полипов эндометрия. Сочетание гистероскопии и лапароскопии применяется при сложных пороках развития полового тракта.

(III) Клиническая работа Придерживаясь пациент-ориентированного подхода и на основе уважения, понимания и заботы, отделение внедряет качественный сервис и ответственный целостный уход, уделяет внимание медицинской этике и служит пациенткам всем сердцем; удовлетворённость превышает 95%. В 2011 году зафиксированы десятки отказов от красных конвертов на общую сумму 63 000 юаней, получены 9 благодарственных баннеров и 63 письма. Постоянно усиливается исполнение систем управления качеством, ведение медицинских документов и оценка навыков; за год не утрачено ни одной истории болезни, доля историй высшей категории достигла 100%. В 2011 году пролечено 13 157 пациенток, выполнено 9 599 операций, в том числе 1 235 онкологических; занятость коек 123,2%, средняя длительность госпитализации 5,4 дня, излечение 94,1%. Тяжёлые и сложные пациентки составляют большую долю; отделение поддерживает систему консультаций для тяжёлых и сложных случаев в любое время, используя коллективный разум для оптимальных планов. За год спасено 509 пациенток, проведено 213 консультаций по тяжёлым случаям.

(IV) Научная и академическая деятельность 1. Исследования Отделение выполняет многие проекты, включая Государственный специальный фонд крупных научно-технических программ, Национальный фонд естественных наук, фонд лучших докторских диссертаций, провинциальные и договорные проекты. В 2011 году одобрено 30 проектов на общую сумму 6,28 млн юаней, в том числе один проект государственной программы 973 и один подпроект, один проект Национального фонда естественных наук и один молодёжный грант, 9 министерских и провинциальных проектов. Сотрудники участвовали в написании 3 научных монографий и переводе 2; получено 5 патентов. Один результат удостоен третьей премии за научно-технический прогресс провинции Сычуань. 2. Публикации В среднем около 100 работ в год, включая высококачественные статьи в SCI, EI и Medline; в 2011 году опубликовано 73 работы, 18 из них в журналах SCI. 3. Академический обмен В октябре 2011 года отделение провело 12-ю Всекитайскую конференцию по гинекологической онкологии. За год сотрудники участвовали в 11 международных и 56 национальных мероприятиях, сделано 19 докладов. 4. Медицинское образование В отделении обучаются 38 докторантов и 90 магистрантов; ежемесячная междисциплинарная клинико-патологическая конференция (CPC); ежемесячный учебный обход; регулярные тематические научные обсуждения для студентов, ординаторов и аспирантов; академические лекции каждую среду после обеда; ежегодное преподавание программ непрерывного образования Министерства здравоохранения и провинции. 5. Санитарное просвещение (1) применение гинекологической эндоскопии; (2) профилактика и лечение кандидозного вагинита; (3) профилактика, диагностика и лечение рака шейки матки; (4) профилактика, диагностика и лечение эндометриоза; (5) диагностика и лечение миомы матки; (6) знакомство с инфекциями, передаваемыми половым путём, у женщин; (7) заместительная гормональная терапия у пациенток с гинекологическими злокачественными опухолями; (8) профилактика, диагностика и лечение рака яичников; (9) оценка и восстановление при дисфункции тазового дна.

(V) Учреждения при отделении При отделении работают три учреждения: 1. Учебно-научный центр Западного Китая Китайского общества гинекологической онкологии В 2005 году центр гинекологической онкологии стал одной из пяти национальных учебных баз, сертифицированных отделением гинекологической онкологии Китайской медицинской ассоциации, а именно Учебно-научным центром гинекологической онкологии Западного Китая, отвечающим за обучение, сертификацию и академический обмен гинекологов-онкологов северо-западного и юго-западного Китая. 2. Учебная база Министерства здравоохранения по гинекологическим эндоскопическим технологиям На 17-м съезде китайских эндоскопистов Министерство здравоохранения объявило первые 15 больниц страны, прошедших приёмку как учебные базы эндоскопической диагностики и лечения, и выдало сертификаты; гинекологический малоинвазивный центр нашей больницы стал одним из них и единственной базой обучения гинекологической эндоскопии на юго-западе Китая. База располагает первоклассным учебным и медицинским оборудованием, богатыми клиническими учебными ресурсами, сильным преподавательским составом и здоровой организационно-управленческой структурой, что обеспечивает стандартизированное и строгое обучение. Гинекологическая эндоскопия началась здесь в 1980-х; после более чем 20 лет развития в 2003 году создана цифровая интеллектуальная эндоскопическая операционная с первоклассным оборудованием и сильным техническим потенциалом. В последние годы эндоскопическая хирургия быстро развивается: в среднем более 6 000 операций в год, более 60% гинекологических операций можно выполнить эндоскопически. Эндоскопически лечат ранний рак шейки матки, рак эндометрия, миому матки, аденомиоз, кисты яичников, эндометриоз, бесплодие, внематочную беременность, воспалительные образования таза и спайки таза; полипы эндометрия, перегородку матки, пороки развития полового тракта, внутриматочные спайки, дисфункциональные маточные кровотечения, смещённые ВМС и инородные тела полости матки. 3. Пилотная база подготовки врачей-специалистов Министерства здравоохранения, акушерство и гинекология Вторая больница Западного Китая Сычуаньского университета — подведомственная Министерству здравоохранения больница третьего уровня класса А, крупнейшая на западе Китая специализированная клиника охраны здоровья женщин и детей и учебная база ключевого университета Министерства образования. Педиатрия и акушерство-гинекология — национальные ключевые дисциплины с правом магистратуры и докторантуры и постдокторскими позициями. В 1993 году больница была утверждена Министерством здравоохранения как пилотная для стандартизированной подготовки ординаторов, а акушерство-гинекология — как база подготовки ординаторов. 28 декабря 2006 года больница с отличными результатами прошла выездную проверку пилотной базы подготовки специалистов и вошла в первый набор, а акушерство-гинекология стала единственной такой базой Министерства по педиатрии и акушерству-гинекологии на западе Китая. 7 декабря 2007 года при повторной проверке эксперты и руководство министерства полностью одобрили пилотную работу и высоко оценили обучение, управление и сопровождение политики. С 1993 года больница ведёт стандартизированную подготовку ординаторов и специалистов по правилам министерства, стремясь создать национальную базу первого уровня по подготовке специалистов в области охраны здоровья матери и ребёнка; постепенно сформированы здоровая организационная система, отличная учебная платформа и ряд научных и гуманных правил управления, заложен прочный фундамент устойчивости, подготовлено много акушеров-гинекологов и педиатров с прочной теорией и сильными клиническими, педагогическими и исследовательскими навыками. Накапливая опыт и внедряя инновации, в 2004 году больница начала программу стандартизации 3+2 для ординаторов и специалистов в статусе социального лица, открыто набирая слушателей по всей стране. Сегодня ординаторы, подготовленные по акушерству и гинекологии, стали незаменимой силой на клинической передовой больницы.