Gynäkologie

(I) Grundlegende Angaben zur Abteilung Die gynäkologische Station hat derzeit mehr als 40 Ärztinnen und Ärzte, davon mehr als 20 in leitender Funktion, und über 95 % mit Master- oder Doktortitel. Die Station ist in 6 medizinische Teams gegliedert, jedes unter Leitung eines Professors mit reicher klinischer Erfahrung. Es gibt 166 Betten, davon 139 Stationsbetten und 27 Betten für Chemotherapie, sowie mehr als 20 Operationssäle, in denen abdominale, vaginale und endoskopische Eingriffe möglich sind; einige Säle erlauben die Demonstration und Übertragung von Operationen für die Fernlehre, und die Säle sind mit vollständigen modernen elektrochirurgischen Arbeitsplätzen und anderen Großgeräten ausgestattet. Die Abteilung nimmt jährlich mehr als 10.000 Patientinnen auf und führt über 9.000 Operationen durch, fast 20 % davon wegen gynäkologischer Malignome. Jährlich werden mehr als 500 kritisch kranke Patientinnen mit einer Erfolgsrate von nahezu 100 % gerettet, mehr als 200 Konsultationen bei schwierigen Fällen durchgeführt und mehrere hundert schwerkranke, aus anderen Kliniken überwiesene Patientinnen aufgenommen. Sie kann heute radikale und ultraradikale Operationen bei allen gynäkologischen Malignomen sowie Chemotherapie über alle Zugangswege durchführen; ihre Ergebnisse in der gynäkologischen Onkologie gehören zu den besten des Landes. Bei Endometriose, komplexen Fehlbildungen des Genitaltrakts, Genitalfisteln, Beckenbodenerkrankungen und genitalen Infektionen werden deutliche Erfolge erzielt. Auch bei der uteruserhaltenden radikalen Trachelektomie bei jungen Zervixkarzinompatientinnen, der radikalen Hysterektomie mit Erhalt der Blasennervenfunktion, der interventionellen Behandlung von Narben- und Zervixschwangerschaft sowie der video-laparoskopischen und hysteroskopischen Behandlung gut- und bösartiger gynäkologischer Erkrankungen gehört sie zur nationalen Spitze.

Derzeit gibt es 14 Professoren, 12 außerplanmäßige Professoren sowie mehr als 20 Ober- und Assistenzärzte, davon über 95 % mit Master- oder Doktortitel und über 80 % mit Fortbildungs-, Studien- oder Gastaufenthalten im Ausland. Mehrere sind akademische und technische Leiter der Provinz oder Nachwuchskandidaten sowie Leiter und Nachwuchskandidaten der Provinzgesundheitsbehörde; die Abteilung ist Sitz des Vorsitzenden und stellvertretenden Vorsitzenden der Chinesischen Gesellschaft für gynäkologische Onkologie und des Vorsitzenden des West-China-Zentrums. Sie hat 3 Doktor- und 22 Masterbetreuer sowie eine Postdoktorandenstelle. Die gynäkologische Onkologie ist seit sieben Jahren in Folge klinisches Schlüsselfach des Gesundheitsministeriums; die Abteilung bearbeitete zahlreiche hochrangige Forschungsprojekte der Nationalen Naturwissenschaftlichen Stiftung, des Gesundheitsministeriums und der Provinz Sichuan, erhielt mehrfach wissenschaftlich-technische Preise auf nationaler, ministerieller, provinzialer und kommunaler Ebene und wurde nationales Doktoratsprogramm, Postdoktorandenstelle und Chengdu-Zentrum für Prävention und Behandlung gynäkologischer Krebserkrankungen der Chinesischen Krebsstiftung. Für Servicequalität, ärztliche Ethik und Behandlungsqualität erhielt das Team Auszeichnungen als fortgeschrittenes Kollektiv und fortgeschrittenes Frauenkollektiv des Gesundheitsministeriums und der Provinz Sichuan.

Leiterin der Gynäkologie: Wang Ping; Stellvertreter: Shi Gang, Yin Rutie, Zheng Ying.

(II) Vorstellung der Schwerpunkte 1. Gynäkologische Onkologie Der Schwerpunkt gynäkologische Onkologie wurde zweimal als klinisches Schlüsselfach des Gesundheitsministeriums gefördert, verfügt über moderne Ausstattung und hohe technische Kompetenz und übernimmt onkologische Operationskonsile sowie die Behandlung schwieriger Fälle für Kliniken aller Ebenen in Westchina. Er war landesweit wegweisend bei der totalen vorderen und hinteren Exenteration mit Harn- und Stuhlableitung bei rezidivierenden Beckenmalignomen, der uteruserhaltenden radikalen Trachelektomie bei jungen Patientinnen und der radikalen Hysterektomie mit Erhalt der Blasennerven; Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren liegen auf nationalem Spitzenniveau. 2. Allgemeine Gynäkologie (1) Endometriose Die Häufigkeit der Endometriose steigt von Jahr zu Jahr; sie kann Dysmenorrhoe, Dyspareunie und Zyklusstörungen verursachen, und 50 % bis 70 % der Patientinnen entwickeln eine sekundäre Sterilität, was die körperliche und seelische Gesundheit und Lebensqualität stark beeinträchtigt. Die Abteilung hat umfangreiche Erfahrung in medikamentöser und chirurgischer Behandlung aller Formen gesammelt, mit deutlicher Besserung der Symptome und höheren Schwangerschaftsraten nach der Behandlung, und besitzt besondere Kompetenz bei schweren und tief infiltrierenden Formen. (2) Beckenbodenerkrankungen Beckenbodenerkrankungen wie Beckenorganprolaps, Harnkontinenzstörungen der Frau, Harn- und Stuhlfisteln beeinträchtigen die Gesundheit der Frauen stark und entstehen oft durch Geburtstrauma, mangelhafte Entwicklung des Beckenbodengewebes oder degenerative Veränderungen. Die Abteilung hat umfangreiche grundlagen- und klinische Forschung betrieben und neue diagnostische und therapeutische Konzepte eingeführt; gute Ergebnisse werden besonders bei der konservativen Behandlung leichter Formen, etwa Beckenbodentraining und Physiotherapie, und bei der Operation schwerer Formen erzielt. Mit der neueren Anwendung von Biomaterialien der Urogynäkologie und Beckenbodenrekonstruktion, etwa spannungsfreien transobturatorischen Bändern und dem Prolift-System zur totalen Beckenbodenrekonstruktion, wurde die Reparation von Beckenbodenfunktionsstörungen auf eine neue Stufe gehoben. (3) Weitere gynäkologische Erkrankungen Die Korrektur von Fehlbildungen des Genitaltrakts sowie Diagnostik und Therapie gutartiger gynäkologischer Tumoren und genitaler Entzündungen werden ebenfalls breit praktiziert, mit reicher klinischer Erfahrung. Umfangreiche und erfolgreiche Grundlagenforschung zu Ätiologie und Pathogenese dieser Erkrankungen hat eine gute Basis für ihre Heilung gelegt. Da minimalinvasive Techniken bei Patientinnen und Ärzten zunehmend geschätzt werden, gehört die Abteilung bei ihrer Anwendung zur nationalen Spitze und führt breit vaginale Hysterektomien, die Behandlung von Beckenbodenerkrankungen und die Korrektur von Genitalfehlbildungen mit guten Ergebnissen durch. Die Endoskopie als minimalinvasive Technik wird ebenfalls breit eingesetzt und ist zur Routinemethode für Diagnose und Differenzialdiagnose von Beckentumoren, Bauchschmerzen, Extrauteringravidität und abnormen uterinen Blutungen geworden; die Abteilung führt hochwertige video-laparoskopische radikale Hysterektomien und pelvine Lymphonodektomien durch und behandelt Uterusmyome, Ovarialtumoren, Endometriose und Tubargravidität; hysteroskopisch werden Zervixcerclage, Endometriumresektion, Resektion submuköser Myome und Endometriumpolypen vorgenommen. Die Kombination von Hystero- und Laparoskopie wird bei komplexen genitalen Entwicklungsfehlbildungen eingesetzt.

(III) Klinische Arbeit Getreu der patientenzentrierten Versorgung und auf Basis von Respekt, Verständnis und Zuwendung praktiziert die Abteilung qualitativ hochwertigen Service und verantwortungsvolle ganzheitliche Pflege, legt Wert auf medizinische Ethik und dient den Patientinnen mit ganzem Einsatz; die Zufriedenheit liegt über 95 %. 2011 wurden mehrere Dutzend abgelehnter Geldumschläge im Gesamtwert von 63.000 Yuan registriert; die Abteilung erhielt 9 Banner und 63 Dankbriefe. Die Umsetzung der Qualitätsmanagementsysteme, die Führung medizinischer Dokumente und die Kompetenzprüfungen werden ständig gestärkt; kein Krankenblatt ging im Jahr verloren, die Quote der Akten der Güteklasse A erreichte 100 %. 2011 wurden 13.157 Patientinnen behandelt und 9.599 Operationen durchgeführt, darunter 1.235 Krebsoperationen; die Bettauslastung betrug 123,2 %, die mittlere Verweildauer 5,4 Tage und die Heilungsrate 94,1 %. Schwerkranke und komplizierte Fälle machen einen großen Teil aus; die Abteilung hält am Konsilsystem für kritische und schwierige Fälle fest, konsultiert jederzeit, nutzt die kollektive Intelligenz und schlägt optimale Diagnose- und Behandlungspläne vor. Im Jahr wurden 509 Patientinnen gerettet und 213 Konsile zu schweren Fällen abgehalten.

(IV) Forschung und akademische Aktivitäten 1. Forschung Die Abteilung bearbeitet zahlreiche Projekte, darunter den Nationalen Sonderfonds für große Wissenschafts- und Technologieprogramme, die Nationale Naturwissenschaftliche Stiftung, den Sonderfonds für hervorragende Doktorarbeiten sowie Provinz- und Verbundprojekte. 2011 wurden 30 Forschungsprojekte bewilligt, mit insgesamt 6,28 Millionen Yuan, darunter ein Projekt des nationalen 973-Programms und ein Teilprojekt, ein Projekt der Nationalen Naturwissenschaftlichen Stiftung und ein Jugendfondsprojekt sowie 9 ministerielle und provinziale Projekte. Das Personal beteiligte sich an 3 Fachbüchern und an der Übersetzung von 2; 5 Patente wurden erteilt. Ein Forschungsergebnis erhielt den dritten Preis für wissenschaftlich-technischen Fortschritt der Provinz Sichuan. 2. Publikationen Jährlich erscheinen im Mittel nahezu 100 Arbeiten, darunter hochwertige, in SCI, EI und Medline gelistete; 2011 wurden 73 Arbeiten veröffentlicht, davon 18 in SCI-Zeitschriften. 3. Akademischer Austausch Im Oktober 2011 richtete die Abteilung die 12. Nationale Konferenz für gynäkologische Onkologie aus. Im Jahr nahm das Personal an 11 internationalen und 56 nationalen Veranstaltungen teil, mit 19 Vorträgen. 4. Medizinische Ausbildung Die Abteilung betreut 38 Doktoranden und 90 Masterstudierende; monatlich findet eine multidisziplinäre klinisch-pathologische Konferenz (CPC) statt, monatlich eine Lehrvisite der Abteilung; regelmäßig akademische Fachgespräche für Studierende, Weiterbildungsärzte und Doktoranden; akademische Vorträge jeden Mittwochnachmittag; jährlich Lehrveranstaltungen der Fortbildungsprogramme des Gesundheitsministeriums und der Provinz. 5. Gesundheitserziehung (1) Anwendung der gynäkologischen Endoskopie bei gynäkologischen Erkrankungen; (2) Vorbeugung und Behandlung der Candida-Vaginitis; (3) Vorbeugung, Diagnose und Behandlung des Zervixkarzinoms; (4) Vorbeugung, Diagnose und Behandlung der Endometriose; (5) Diagnose und Behandlung von Uterusmyomen; (6) Einführung in sexuell übertragbare Erkrankungen der Frau; (7) Hormonersatztherapie bei Patientinnen mit gynäkologischen Malignomen; (8) Vorbeugung, Diagnose und Behandlung des Ovarialkarzinoms; (9) Beurteilung und Reparation von Beckenbodenfunktionsstörungen.

(V) Angeschlossene Einrichtungen Der Abteilung sind drei Einrichtungen angeschlossen: 1. Akademisches Ausbildungszentrum West-China der Chinesischen Gesellschaft für gynäkologische Onkologie 2005 wurde das gynäkoonkologische Zentrum eine der fünf nationalen akademischen Ausbildungsstätten, die von der Sektion gynäkologische Onkologie der Chinesischen Ärztekammer zertifiziert wurden, nämlich das Akademische Ausbildungszentrum für gynäkologische Onkologie West-China, zuständig für Ausbildung, Zertifizierung und akademischen Austausch von Gynäkoonkologen in Nordwest- und Südwestchina. 2. Ausbildungseinrichtung des Gesundheitsministeriums für gynäkologische endoskopische Diagnostik und Therapie Auf dem 17. Chinesischen Endoskopikerkongress benannte das Gesundheitsministerium die ersten 15 Kliniken landesweit, die die Abnahme als Ausbildungseinrichtungen für endoskopische Diagnostik und Therapie bestanden hatten, und überreichte Zertifikate; das gynäkologische minimalinvasive Zentrum unseres Krankenhauses war eine davon und die einzige gynäkologische Endoskopie-Ausbildungsstätte in Südwestchina. Die Einrichtung verfügt über erstklassige Lehr- und Medizingeräte, reiche klinische Lehrressourcen, ein starkes Lehrteam und eine solide Organisations- und Managementstruktur, die eine standardisierte und strenge Ausbildung gewährleisten. Die gynäkologische Endoskopie begann hier in den 1980er-Jahren; nach über 20 Jahren Entwicklung wurde 2003 ein digitaler intelligenter endoskopischer Operationssaal eingerichtet, mit erstklassiger chirurgischer Ausstattung und großer technischer Kompetenz. In den letzten Jahren entwickelte sich die endoskopische Chirurgie rasch, mit durchschnittlich über 6.000 Operationen jährlich, und mehr als 60 % der gynäkologischen Operationen können endoskopisch erfolgen. Endoskopisch behandelt werden derzeit frühes Zervixkarzinom, Endometriumkarzinom, Uterusmyome, Adenomyose, Ovarialzysten, Endometriose, Sterilität, Extrauteringravidität, entzündliche Beckentumoren und Beckenverwachsungen; Endometriumpolypen, Uterusseptum, Genitalfehlbildungen, intrauterine Synechien, funktionelle uterine Blutungen, dislozierte Pessare und intrauterine Fremdkörper. 3. Piloteinrichtung des Gesundheitsministeriums für die Weiterbildung von Fachärzten, Geburtshilfe und Gynäkologie Das Zweite West-China-Krankenhaus der Sichuan-Universität ist ein dem Gesundheitsministerium unterstelltes Frauen- und Kinderkrankenhaus der höchsten Versorgungsstufe 3A, das größte in Westchina, und Lehrkrankenhaus einer Schlüsseluniversität des Bildungsministeriums. Pädiatrie sowie Geburtshilfe und Gynäkologie sind nationale Schlüsselfächer mit Master- und Doktoratsrecht und Postdoktorandenstellen. 1993 wurde das Krankenhaus vom Gesundheitsministerium als Pilotkrankenhaus für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten anerkannt, Geburtshilfe und Gynäkologie als Weiterbildungsstätte. Am 28. Dezember 2006 bestand das Krankenhaus die Vor-Ort-Prüfung als Piloteinrichtung für die Facharztweiterbildung mit hervorragenden Ergebnissen und gehörte zur ersten Gruppe; Geburtshilfe und Gynäkologie wurde die einzige derartige Piloteinrichtung für Pädiatrie und Gynäkologie in Westchina. Am 7. Dezember 2007 würdigten Gutachter und Leitung des Ministeriums bei der Nachprüfung die Pilotarbeit umfassend und lobten Ausbildung, Management und Politikbegleitung. Seit 1993 führt das Krankenhaus die standardisierte Weiterbildung gemäß den Vorschriften des Ministeriums durch, mit dem Ziel, eine nationale Spitzenausbildungsstätte für Fachkräfte der Mutter-Kind-Gesundheit aufzubauen; schrittweise wurden ein solides Organisationssystem, eine hervorragende Lehrplattform und eine Reihe wissenschaftlicher, menschennaher Managementregeln geschaffen, die eine solide Grundlage für die Nachhaltigkeit der Weiterbildungsstätten bilden; zahlreiche Fachärzte für Gynäkologie und Geburtshilfe sowie Pädiatrie mit fundiertem theoretischem Wissen und starken klinischen, Lehr- und Forschungskompetenzen wurden ausgebildet. Mit ständigem Erfahrungszuwachs und Innovation startete das Krankenhaus 2004 das 3+2-Modell der standardisierten Weiterbildung für Assistenz- und Fachärzte im Status gesellschaftlicher Personen und rekrutiert seither landesweit offen. Heute sind die so ausgebildeten Assistenzärzte eine unverzichtbare Kraft an der klinischen Front des Krankenhauses.