婦科

(一)科室基本情況 婦科病房現有醫師40餘位,其中高階職稱20餘人,95%以上有碩博士學位。病房分有6個醫療小組,每個醫療小組組長均為臨床經驗豐富的教授擔任。現有病床166張(住院病床139張、化療病房27張),配備20餘間手術室,每間手術室均可進行經腹、經陰道和腔鏡手術,其中部分手術間可進行中遠端手術教學演示和轉播,手術室配備有全套先進的電外科工作站等大型裝置。婦科年收治患者10000多人次,年手術9000多人次,其中近20%為婦科惡性腫瘤患者。年搶救重危患者500餘人次,搶救成功率近100%。年會診疑難病例兩百餘人次,年接受院外轉入疑難重症患者數百人次。 現能開展各種婦科惡性腫瘤的根治術和超根治術,開展各種途徑的化療,各種婦科惡性腫瘤的療效居全國前列。對子宮內膜異位症、各種複雜生殖道畸形、生殖道瘻、盆底疾病、女性生殖道感染等疾病的療效顯著。在年輕宮頸癌患者進行保留子宮的子宮頸廣泛切除術、保留膀胱神經功能的子宮廣泛切除術、切口妊娠及宮頸妊娠的介入治療、電視腹腔鏡和宮腔鏡治療婦科良惡性疾病等方面也居全國領先水平。 現有教授14人,副教授12人,主治醫生及住院醫生20餘人,其中95%以上有碩博士學位,80%以上有國外進修、學習、訪問經歷。有省學術及技術帶頭人、省學術及技術帶頭人後備人選、省衛生廳學術及技術帶頭人及後備人選多人,是中華婦科腫瘤分會主任委員和副主任委員及華西中心主任委員所在單位。博士生導師3人、碩士生導師22人,設有博士後流動站。婦科腫瘤連續7年為衛生部臨床重點建設學科,先後承擔了多項國家自然科學基金、衛生部、四川省等高層次科研課題,並多次獲得國家級、部級、省市級科技成果獎,併成為國家教委博士點、博士後流動站和中國癌症基金會成都婦癌防治中心。婦科醫護以優質的服務、良好的醫德醫風、高水平的醫療質量先後榮獲衛生部、四川省“先進集體”、“婦女先進集體”等榮譽稱號。 婦科主任:王平副主任: 石鋼、尹如鐵、鄭瑩 (二)亞專業介紹 1.婦科腫瘤 婦科腫瘤專業曾兩次獲衛生部臨床重點學科資助,裝置先進,技術精湛,承擔西部地區各級醫院婦癌手術會診、疑難患者的治療。在全國率先開展復發盆腔惡性腫瘤全盆腔廓清(前、後)術及尿、糞改流術,年輕宮頸癌患者進行保留子宮的子宮頸廣泛切除術,保留膀胱神經功能的子宮廣泛切除術等術式,婦科腫瘤的診斷和治療在全國居於領先水平。 2.普通婦科 (1)子宮內膜異位症 近年來子宮內膜異位症發病率逐年上升,可引起痛經、性交痛、月經紊亂等,50%~70%患者可繼發不孕,嚴重地影響了婦女的身心健康及生活質量。我科對各類子宮內膜異位症積累了大量藥物和手術治療的經驗,治療後症狀緩解率和妊娠率有明顯提高。尤其是對重症及深部子宮內膜異位症的治療頗有建樹。 (2)婦科盆底疾病 婦科盆底疾病如盆底臟器脫垂、女性尿控疾病、尿瘻、糞瘻等,嚴重影響女性身心健康,常由於產傷、盆底組織發育不良或退行性病變等原因所致。我科對此類疾病進行大量的基礎和臨床研究,對其診治引入全新理念,特別是在輕症患者的保守治療(盆底功能鍛鍊、理療等)、重症患者的手術治療方面達到了較好的治療效果,隨著近年來婦科泌尿及盆底重建生物材料(如:經閉孔無張力吊帶、Prolift 全盆底重建系統)的應用, 我科盆底功能障礙的修復治療上了新的臺階。 (3)其他婦科 生殖道畸形矯正、婦科各種良性腫瘤及女性生殖道炎症的診治也是我科廣泛開展的診治專案並積累了豐富的臨床經驗。在這些疾病的病因學、發病機理等的基礎研究方面進行了大量和卓有成效的研究,為根治這些疾病打下良好的基礎。此外,微創作為一種疾病診斷和治療技術越來越受到患者和醫務人員重視,我科在微創技術的應用方面也走在全國的前列,廣泛開展了經陰道子宮切除類手術和盆底疾病治療、生殖道畸形的矯正等手術,治療效果良好。腔鏡作為一種微創技術,在我科也得到廣泛應用,已成為診斷及鑑別診斷盆腔包塊、腹痛、宮外孕、異常子宮出血等疾病的常規方法,並能夠高質量開展電視腹腔鏡下廣泛子宮切除術、盆腔淋巴結清掃術,進行子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位症、輸卵管妊娠等疾病的治療;電視宮腔鏡下宮頸環扎術、子宮內膜切除、子宮粘膜下肌瘤切除、子宮內膜息肉切除等。宮腹腔鏡聯合治療疾病,如複雜性生殖道發育畸形等。 (三)、臨床工作 堅持以病人為中心,在尊重、理解、關懷病人的基礎上,實施了“優質服務、責任整體護理”,注重醫德醫風教育,全心全意為病人服務,病人的滿意率達95%以上。2011年全年登記在冊拒收紅包數十人次,合計金額達63000元,收到錦旗9面,表揚信63封。 不斷強化各種醫療質量管理制度的執行和醫療檔案的書寫和技能考核,狠抓醫療質量的管理,全年無一例病歷丟失,全年甲級病歷率達100%。 2011年共收治病人13157人,手術9599人次(其中癌症手術1235例),科室床位使用率123.2%,患者平均住院日5.4天,治癒率94.1%。疑難重症和危重病人多是婦科收治病人的特點,科室堅持對危重及疑難病人的會診制度,對危重及疑難病人採取隨時會診,發揮集體智慧,對病人的診斷、治療等提出最優的方案。我科全年搶救患者509人次,會診討論疑難重症患者213人次。 (四)、科研學術活動 (一)科研 承擔包括國家重大科技專項基金、國家自然科學基金和優博論文專項基金、省級和橫向課題等多項課題。2011年婦科獲批准科研專案30項,共計研究經費628萬元。其中,國家973計劃及子課題各1項,國家自然科學基金及青年基金各1項,部省級課題9項。參與編寫學術專著3部,翻譯2部。獲發明專利5項。研究成果中一項獲四川省科技進步三等獎。 (二)論文 平均每年發表論文近百篇,包括SCI、EI、Medline收錄的高質量論文,2011年發表文章73篇,其中SCI 18篇。 (三)學術交流 2011年10月舉辦全國第12次婦科腫瘤學術會議。本年度科室人員參加國際學術活動11人次,參加全國學術活動56人次,大會發言19人次。 (四)醫學教育 科室在讀博士38人,在讀碩士90人 每月一次多科合作的臨床病理討論(CPC) 每月一次全科教學查房 定期進行醫學生、進修醫師、研究生專題學術討論 每週三下午學術講課 每年進行衛生部及省級繼教專案的講授 (五)健康教育 (1)婦科腔鏡在婦科疾病中的應用 (2)如何預防和治療黴菌性陰道炎 (3)子宮頸癌的預防、診斷和治療 (4)子宮內膜異位症的預防、診斷和治療 (5)子宮肌瘤的診斷和治療 (6)女性性傳播疾病的介紹 (7)婦科惡性腫瘤患者的激素替代治療 (8)卵巢癌的預防、診斷和治療 (9)盆底功能障礙的評估和修復 ............ (五)、附設機構 我院婦科具有以下三個附設機構: (一)中華婦科腫瘤學會華西學術培訓中心 我院婦科腫瘤中心於2005年成為中華醫學會婦科腫瘤分會頒佈認證的全國五個婦科腫瘤學術培訓基地之一,即華西婦科腫瘤學術培訓中心,負責西北西南地區婦科腫瘤醫師培訓、資格認證、婦科腫瘤學術交流。 (二)衛生部婦科內鏡診療技術培訓基地 第十七屆中國內鏡醫師大會衛生部宣佈了全國第一批通過驗收的15家醫院為“衛生部內鏡診療技術培訓基地”並頒發了證書,我院婦科微創中心成為其中之一,成為西南地區唯一一家婦科內鏡培訓基地。 我院的衛生部婦科內鏡技術培訓基地擁有國內一流的教學裝置和醫療裝置、豐富的臨床教學資源、雄厚的師資力量、健全的組織管理構架,能充分保證培訓的規範性、嚴格性。 我院開展婦科內腔鏡診治技術始於上世紀80年代,經過20多年的不斷發展,於2003年成立了數字智慧化內腔鏡手術室,擁有國內一流的手術裝置和雄厚的技術力量。近年來,我院內腔鏡手術發展迅速,年均手術量達6000多臺,60%以上的婦科手術均可通過內腔鏡完成。目前我院已開展內腔鏡手術治療的婦科疾病包括:早期宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢囊腫、子宮內膜異位症、不孕症、宮外孕、盆腔炎性包塊、盆腔粘連;子宮內膜息肉、子宮縱膈、生殖道畸形、宮腔粘連、功能性子宮出血、異位環、宮腔異物等。 (三)衛生部專科醫師培訓試點基地(婦產科部分) 四川大學華西第二醫院是衛生部部屬的、西部地區最大的三級甲等婦女兒童專科醫院,是教育部重點大學的教學醫院。我院的兒科和婦產科均是國家重點學科、碩士學位和博士學位授權點及博士後流動站。1993年,我院被衛生部批准為住院醫師規範化培訓試點醫院,兒科、婦產科被批准為住院醫師規範化培訓基地。2006年12月28日,我院以優異的成績順利通過衛生部專科醫師培訓試點基地的實地評審,成為衛生部首批專科醫師培訓試點基地醫院,兒科、婦產科成為西部地區唯一的衛生部兒科、婦產科專科醫師培訓試點基地。2007年12月7日進行衛生部專科醫師培訓試點基地複審,衛生部評審專家和領導對我院的專科醫師培訓試點工作給予了充分的肯定,無論在培訓、管理、政策的跟進等方面都給予了高度的評價。 自1993年以來,我院一直按照衛生部關於住院醫師/專科醫師培訓的相關規定進行住院醫師/專科醫師的規範化培訓,以建設國內一流的國家級婦幼衛生專科人才培養基地為目標,逐漸建立了一套健全的組織體系,搭建了一個優秀的教學平臺,制訂了一系列科學、人性化的管理制度,為我院住院醫師/專科醫師基地的可持續發展奠定了堅實的基礎,為我國婦幼醫學領域培養了大批具有堅實的理論基礎、又有較強的臨床實踐能力和教學、科研能力的婦產科、兒科專科醫師。我院不斷積累經驗並勇於創新,2004年啟動了3+2模式的“社會人身份”的住院醫師/專科醫師規範化專案,面向全國公開招收“社會人身份”的住院醫師培訓學員。目前,我院婦產科培訓的“社會人身份”的住院醫師已成為醫院臨床一線工作中不可或缺的生力軍。