Ginecología

(I) Información básica del servicio El servicio de ginecología cuenta actualmente con más de 40 médicos, de los cuales más de 20 tienen rango superior y más del 95% poseen título de máster o doctorado. La sala está dividida en 6 equipos médicos, cada uno dirigido por un profesor con amplia experiencia clínica. Dispone de 166 camas, 139 de hospitalización y 27 de quimioterapia, y de más de 20 quirófanos, cada uno capaz de realizar cirugía abdominal, vaginal y endoscópica; algunos permiten demostrar y retransmitir operaciones para docencia a distancia, y los quirófanos están equipados con estaciones de electrocirugía avanzadas y otros equipos de gran tamaño. El servicio ingresa a más de 10.000 pacientes y realiza más de 9.000 operaciones al año, casi el 20% por tumores ginecológicos malignos. Cada año rescata a más de 500 pacientes graves con una tasa de éxito cercana al 100%, realiza más de 200 consultas de casos difíciles y recibe a varios centenares de pacientes graves derivadas de otros hospitales. Actualmente puede realizar cirugía radical y ultrarradical para todo tipo de tumores ginecológicos malignos y quimioterapia por todas las vías, y sus resultados en tumores ginecológicos figuran entre los mejores del país. Logra resultados notables en endometriosis, malformaciones complejas del tracto reproductivo, fístulas genitales, enfermedades del suelo pélvico e infecciones genitales femeninas. También está a la vanguardia nacional en la traquelectomía radical con conservación del útero en pacientes jóvenes con cáncer de cérvix, la histerectomía radical con preservación de la función nerviosa vesical, el tratamiento intervencionista del embarazo en cicatriz y del embarazo cervical, y el tratamiento videolaparoscópico e histeroscópico de enfermedades ginecológicas benignas y malignas.

Hay actualmente 14 profesores, 12 profesores asociados y más de 20 médicos adjuntos y residentes, de los cuales más del 95% tienen máster o doctorado y más del 80% han realizado formación, estudios o estancias en el extranjero. Varios son líderes académicos y técnicos provinciales o candidatos de reserva, y responsables académicos y técnicos del departamento provincial de salud y sus suplentes; el servicio acoge al presidente y vicepresidente de la Sociedad China de Oncología Ginecológica y al presidente del Centro de West China. Cuenta con 3 directores de tesis doctoral y 22 de máster, y una plaza de investigación postdoctoral. La oncología ginecológica es especialidad clínica clave del Ministerio de Salud desde hace siete años consecutivos; el servicio ha realizado numerosos proyectos de alto nivel de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, el Ministerio de Salud y la provincia de Sichuan, ha obtenido repetidamente premios científicos y tecnológicos nacionales, ministeriales, provinciales y municipales, y se ha convertido en programa nacional de doctorado, plaza postdoctoral y Centro de Prevención y Tratamiento del Cáncer Ginecológico de Chengdu de la Fundación China del Cáncer. Por la calidad del servicio, la ética médica y el nivel asistencial, el personal ha recibido los títulos de colectivo avanzado y colectivo femenino avanzado del Ministerio de Salud y de la provincia de Sichuan.

Directora del servicio de ginecología: Wang Ping; adjuntos: Shi Gang, Yin Rutie, Zheng Ying.

(II) Presentación de las subespecialidades 1. Oncología ginecológica La subespecialidad ha recibido dos veces apoyo como especialidad clínica clave del Ministerio de Salud, dispone de equipos avanzados y técnica excelente, y asume consultas de cirugía oncológica ginecológica y el tratamiento de casos difíciles para hospitales de todos los niveles del oeste de China. Fue pionera en el país en la exenteración pélvica total, anterior y posterior, con derivación urinaria y fecal en tumores pélvicos recidivantes, la traquelectomía radical con conservación del útero en pacientes jóvenes y la histerectomía radical con preservación de los nervios vesicales; el diagnóstico y tratamiento de los tumores ginecológicos están al máximo nivel nacional. 2. Ginecología general (1) Endometriosis La incidencia ha aumentado año tras año; puede causar dismenorrea, dispareunia y alteraciones menstruales, y el 50%-70% de las pacientes puede desarrollar infertilidad secundaria, afectando gravemente la salud física y mental y la calidad de vida. El servicio ha acumulado amplia experiencia en el tratamiento farmacológico y quirúrgico de todos los tipos, con una mejora clara de los síntomas y mayores tasas de embarazo tras el tratamiento, y logros particulares en las formas graves y profundas. (2) Enfermedades del suelo pélvico El prolapso de órganos pélvicos, los trastornos de continencia urinaria femenina, las fístulas urinarias y fecales afectan gravemente la salud de la mujer y suelen deberse a traumatismos obstétricos, desarrollo deficiente de los tejidos del suelo pélvico o cambios degenerativos. El servicio ha realizado amplia investigación básica y clínica y ha introducido nuevos conceptos diagnósticos y terapéuticos, con buenos resultados sobre todo en el tratamiento conservador de formas leves, como el entrenamiento del suelo pélvico y la fisioterapia, y en la cirugía de formas graves. Con el uso reciente de biomateriales de uroginecología y reconstrucción del suelo pélvico, como la cinta transobturadora sin tensión y el sistema Prolift de reconstrucción total, la reparación de las disfunciones del suelo pélvico ha alcanzado un nuevo nivel. (3) Otras enfermedades ginecológicas La corrección de malformaciones genitales y el diagnóstico y tratamiento de tumores ginecológicos benignos e inflamaciones genitales femeninas también se practican ampliamente, con rica experiencia clínica. Se han realizado abundantes y fructíferas investigaciones básicas sobre la etiología y patogenia, sentando buenas bases para su curación. Además, como las técnicas mínimamente invasivas son cada vez más valoradas, el servicio está a la vanguardia nacional en su aplicación: realiza ampliamente histerectomía vaginal, tratamiento de enfermedades del suelo pélvico y corrección de malformaciones genitales con buenos resultados. La endoscopia también se usa ampliamente y se ha convertido en método rutinario para diagnosticar y diferenciar masas pélvicas, dolor abdominal, embarazo ectópico y sangrado uterino anormal; el servicio realiza con calidad histerectomía radical ampliada y linfadenectomía pélvica por videolaparoscopia y trata miomas uterinos, tumores ováricos, endometriosis y embarazo tubárico; por histeroscopia realiza cerclaje cervical, resección endometrial, resección de miomas submucosos y pólipos endometriales. La combinación de histeroscopia y laparoscopia se emplea en malformaciones complejas del desarrollo genital.

(III) Labor asistencial Apegado a la atención centrada en la paciente y sobre la base del respeto, la comprensión y la solicitud, el servicio aplica un servicio de calidad y cuidados de enfermería integrales responsables, insiste en la ética médica y sirve a las pacientes con dedicación; la satisfacción supera el 95%. En 2011 se registraron decenas de rechazos de sobres rojos por un total de 63.000 yuanes, y el servicio recibió 9 pancartas y 63 cartas de agradecimiento. Se refuerzan continuamente la aplicación de los sistemas de gestión de calidad, la redacción de documentos médicos y la evaluación de habilidades; no se perdió ninguna historia clínica en el año y la tasa de historias de primera categoría alcanzó el 100%. En 2011 atendió a 13.157 pacientes y realizó 9.599 operaciones, incluidas 1.235 oncológicas; la ocupación de camas fue del 123,2%, la estancia media de 5,4 días y la tasa de curación del 94,1%. Los casos críticos y complejos representan una parte importante; el servicio mantiene un sistema de consulta para casos críticos y difíciles en cualquier momento, aprovechando la sabiduría colectiva para proponer los mejores planes. Durante el año se rescató a 509 pacientes y se celebraron 213 consultas de casos graves.

(IV) Investigación y actividades académicas 1. Investigación El servicio desarrolla numerosos proyectos, entre ellos el Fondo Especial Nacional para Grandes Programas de Ciencia y Tecnología, la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, el Fondo Especial para Tesis Doctorales de Excelencia y proyectos provinciales y contratados. En 2011 se aprobaron 30 proyectos con una financiación total de 6,28 millones de yuanes, incluidos un proyecto del Programa Nacional 973 y un subproyecto, un proyecto de la Fundación Nacional y uno del Fondo Joven, y 9 proyectos ministeriales y provinciales. El personal participó en la redacción de 3 monografías académicas y en la traducción de 2; se obtuvieron 5 patentes de invención. Un resultado recibió el tercer premio de progreso científico y tecnológico de Sichuan. 2. Publicaciones Se publican en promedio cerca de 100 artículos al año, incluidos trabajos de calidad indexados en SCI, EI y Medline; en 2011 se publicaron 73, 18 de ellos en revistas SCI. 3. Intercambio académico En octubre de 2011 el servicio organizó la 12.ª Conferencia Nacional de Oncología Ginecológica. Durante el año el personal participó en 11 actividades internacionales y 56 nacionales, con 19 ponencias. 4. Formación médica El servicio cuenta con 38 doctorandos y 90 estudiantes de máster; una conferencia clinicopatológica multidisciplinaria (CPC) mensual; una visita docente mensual; debates académicos periódicos para estudiantes de medicina, médicos en formación y posgraduados; conferencias académicas cada miércoles por la tarde; y la impartición anual de programas de formación continuada del Ministerio de Salud y de la provincia. 5. Educación sanitaria (1) Aplicación de la endoscopia ginecológica; (2) prevención y tratamiento de la vaginitis por Candida; (3) prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer de cérvix; (4) prevención, diagnóstico y tratamiento de la endometriosis; (5) diagnóstico y tratamiento de los miomas uterinos; (6) presentación de las enfermedades de transmisión sexual femeninas; (7) terapia hormonal sustitutiva en pacientes con tumores ginecológicos malignos; (8) prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer de ovario; (9) evaluación y reparación de la disfunción del suelo pélvico.

(V) Instituciones anexas El servicio cuenta con tres instituciones anexas: 1. Centro de Formación Académica de West China de la Sociedad China de Oncología Ginecológica En 2005 el centro de oncología ginecológica se convirtió en una de las cinco bases nacionales de formación académica certificadas por la Rama de Oncología Ginecológica de la Asociación Médica China, es decir, el Centro de Formación Académica en Oncología Ginecológica de West China, responsable de la formación, certificación e intercambio académico de los oncólogos ginecólogos del noroeste y suroeste de China. 2. Base de Formación del Ministerio de Salud para Técnicas Endoscópicas de Diagnóstico y Tratamiento Ginecológico En el 17.º Congreso Chino de Endoscopistas, el Ministerio de Salud anunció los 15 primeros hospitales del país que habían superado la verificación como bases de formación en diagnóstico y tratamiento endoscópico y entregó certificados; el centro de cirugía mínimamente invasiva ginecológica de nuestro hospital fue uno de ellos y la única base de formación en endoscopia ginecológica del suroeste de China. La base dispone de equipos docentes y médicos de primer nivel, abundantes recursos de enseñanza clínica, un profesorado sólido y una estructura organizativa y de gestión saneada, lo que garantiza una formación normalizada y rigurosa. La endoscopia ginecológica comenzó aquí en los años ochenta; tras más de 20 años de desarrollo, en 2003 se creó un quirófano endoscópico digital inteligente, con equipamiento quirúrgico de primer nivel y gran capacidad técnica. En los últimos años la cirugía endoscópica se ha desarrollado rápidamente, con más de 6.000 operaciones anuales de media, y más del 60% de las operaciones ginecológicas pueden realizarse por endoscopia. Las enfermedades tratadas actualmente por endoscopia incluyen cáncer de cérvix inicial, cáncer de endometrio, miomas uterinos, adenomiosis, quistes ováricos, endometriosis, infertilidad, embarazo ectópico, masas inflamatorias pélvicas y adherencias pélvicas; pólipos endometriales, tabique uterino, malformaciones genitales, sinequias intrauterinas, hemorragias uterinas disfuncionales, dispositivos intrauterinos desplazados y cuerpos extraños intrauterinos. 3. Base Piloto del Ministerio de Salud para la Formación de Médicos Especialistas, obstetricia y ginecología El Segundo Hospital de West China de la Universidad de Sichuan es un hospital especializado en la mujer y el niño de nivel terciario A, dependiente del Ministerio de Salud y el mayor del oeste de China, y hospital docente de una universidad clave del Ministerio de Educación. Pediatría y obstetricia-ginecología son disciplinas clave nacionales, con autorización de máster y doctorado y plazas postdoctorales. En 1993 el hospital fue aprobado por el Ministerio como hospital piloto de formación normalizada de residentes, y obstetricia-ginecología como base de formación de residentes. El 28 de diciembre de 2006 superó con excelentes resultados la evaluación in situ como base piloto de formación de médicos especialistas, entrando en el primer grupo, y obstetricia-ginecología se convirtió en la única base piloto del Ministerio para pediatría y obstetricia-ginecología del oeste de China. El 7 de diciembre de 2007, en la reevaluación, los expertos y dirigentes del Ministerio valoraron plenamente el trabajo piloto y elogiaron la formación, la gestión y el seguimiento de las políticas. Desde 1993 el hospital realiza la formación normalizada de residentes y especialistas conforme a la normativa ministerial, con el objetivo de construir una base nacional de primer nivel para la formación de especialistas en salud maternoinfantil; ha establecido gradualmente un sistema organizativo sólido, una excelente plataforma docente y una serie de normas de gestión científicas y humanas, sentando bases firmes para la sostenibilidad, y ha formado a numerosos especialistas en obstetricia-ginecología y pediatría con sólidas bases teóricas y fuertes capacidades clínicas, docentes e investigadoras. Acumulando experiencia e innovando, en 2004 puso en marcha el programa de normalización 3+2 para residentes y especialistas con estatus de persona social, reclutando abiertamente aspirantes de todo el país. Hoy los residentes formados en obstetricia-ginecología son una fuerza indispensable en la primera línea clínica del hospital.