婦人科

（一）科室の基本状況 婦科病棟には現在40余名の医師がおり、うち高級職称が20余名、95%以上が碩士・博士号を有する。病棟は6つの医療グループに分かれ、各グループの責任者は臨床経験豊富な教授である。病床は166床（入院病床139床、化学療法病棟27床）、手術室は20余室を備え、各手術室で開腹・経腟・内視鏡手術が可能で、一部の手術室では中遠距離の手術教育演示と中継ができ、手術室には先進的な電気メスワークステーションなど大型設備が完備されている。婦科は年間1万余人次を収容し、年間手術9,000余人次、うち約20%が婦科悪性腫瘍患者である。年間500余人次の重篤患者を救命し、救命成功率はほぼ100%、年間200余人次の難治例のコンサルテーションを行い、年間数百人次の院外からの重症難治患者を受け入れる。現在、各種婦科悪性腫瘍の根治術・超根治術、あらゆる経路の化学療法が可能で、各種婦科悪性腫瘍の治療成績は全国の前列にある。子宮内膜症、各種の複雑な生殖道奇形、生殖道瘻、骨盤底疾患、女性生殖道感染症などに対して著明な効果を上げている。若年子宮頸癌患者に対する子宮温存の広汎子宮頸部摘出術、膀胱神経機能温存の広汎子宮全摘術、瘢痕妊娠および頸管妊娠の介入治療、テレビ腹腔鏡・子宮鏡による婦科良性・悪性疾患の治療などでも全国をリードしている。

現在、教授14名、准教授12名、主治医・住院医20余名、うち95%以上が碩士・博士号を有し、80%以上が海外での研修・留学・訪問経験を持つ。省の学術・技術带头人およびその後継者、省衛生庁の学術・技術带头人およびその後継者も複数いる。中華婦科腫瘍分会の主任委員・副主任委員および華西センター主任委員の所属機関である。博士課程指導教員3名、碩士課程指導教員22名、博士後研究拠点を有する。婦科腫瘍は7年連続で衛生部臨床重点建設学科であり、国家自然科学基金、衛生部、四川省などの高水準研究課題を多数担当し、国家級・部級・省市級の科学技術成果賞を度々受賞、国家教委博士点、博士後研究拠点、中国癌基金会成都婦癌防治センターとなっている。婦科の医師・看護師は、質の高いサービス、良好な医徳医風、高い医療品質により、衛生部・四川省の先進集団、婦女先進集団などの栄誉称号を度々受賞している。

婦科主任：王平、副主任：石鋼、尹如鉄、鄭瑩

（二）亜専門分野の紹介 1. 婦科腫瘍 婦科腫瘍専門分野は二度にわたり衛生部臨床重点学科の助成を受け、設備は先進的で技術は精湛、西部地区各級病院の婦癌手術コンサルテーションと難治患者の治療を担っている。全国に先駆けて再発骨盤悪性腫瘍に対する全骨盤郭清術（前・後）および尿・糞改流術、若年子宮頸癌患者に対する子宮温存の広汎子宮頸部摘出術、膀胱神経機能温存の広汎子宮全摘術などを導入し、婦科腫瘍の診断・治療は全国の先端レベルにある。 2. 一般婦科 (1) 子宮内膜症 近年、子宮内膜症の罹患率は年々上昇し、月経困難症、性交痛、月経不順などを引き起こし、50%~70%の患者が続発性不妊をきたす可能性があり、女性の心身の健康と生活の質に深刻な影響を与える。当科は各種子宮内膜症に対する薬物療法と手術療法の経験を豊富に蓄積し、治療後の症状緩解率と妊娠率が明らかに向上しており、とくに重症例および深部子宮内膜症の治療に成果を上げている。 (2) 婦科骨盤底疾患 骨盤臓器脱、女性尿失禁、尿瘻、糞瘻などの骨盤底疾患は女性の心身の健康に深刻な影響を与え、産傷、骨盤底組織の発育不全、退行性病変などが原因となる。当科はこうした疾患に対して多くの基礎的・臨床的研究を行い、診断・治療に新しい理念を導入し、とくに軽症例の保存的治療（骨盤底筋訓練、理学療法など）と重症例の手術治療で良好な成績を上げている。近年、婦科泌尿器科・骨盤底再建用の生体材料（経閉鎖孔無張力テープ、Prolift全骨盤底再建システムなど）の応用により、骨盤底機能障害の修復治療は新たな段階に入った。 (3) その他の婦科疾患 生殖道奇形の矯正、各種婦科良性腫瘍および女性生殖道炎症の診断・治療も当科が広く行う診療項目であり、豊富な臨床経験を蓄積している。これらの疾患の病因・発症機序に関する基礎研究も数多く効果的に行い、根治のための良好な基盤を築いた。また、低侵襲技術が患者・医療者からますます重視されるにつれ、当科はその応用でも全国の前列にあり、経腟子宮摘出術、骨盤底疾患の治療、生殖道奇形の矯正などを広く行い、良好な治療効果を得ている。内視鏡も低侵襲技術として広く応用され、骨盤腫瘤、腹痛、子宮外妊娠、異常子宮出血などの診断・鑑別診断の日常的な方法となっており、テレビ腹腔鏡下の広汎子宮全摘術、骨盤リンパ節郭清を高品質で実施し、子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮内膜症、卵管妊娠などを治療する。テレビ子宮鏡下では頸管縫縮術、子宮内膜切除、粘膜下筋腫切除、子宮内膜ポリープ切除などを行う。子宮鏡と腹腔鏡の併用は複雑な生殖道発育奇形などに用いられる。

（三）臨床業務 患者中心を堅持し、患者への尊重・理解・配慮を基盤に、優質サービス・責任全体看護を実施し、医徳医風教育を重視して患者のために全力を尽くす。患者満足度は95%以上である。2011年には年間を通じて紅包の拒否が数十人次、合計63,000元に達し、感謝の横断幕9本、感謝状63通を受けた。医療品質管理制度の執行、医療文書の作成、技能考核を不断に強化し、医療品質の管理に力を入れた。年間で診療録の紛失は一例もなく、甲級病歴率は100%であった。2011年は患者13,157人を収容し、手術9,599人次（うち癌手術1,235例）、病床使用率123.2%、平均在院日数5.4日、治癒率94.1%であった。難治重症・重篤患者が多いのが婦科の特徴であり、当科は重篤・難治患者に対するコンサルテーション制度を堅持し、随時コンサルテーションを行い、集団の知恵を生かして最適な診断・治療方針を提示している。年間で患者509人次を救命し、難治重症患者213人次のコンサルテーション・討論を行った。

（四）研究・学術活動 (一) 研究 国家重大科学技術専項基金、国家自然科学基金、優秀博士論文専項基金、省級および横向課題など多くの課題を担当。2011年は婦科で30件の研究課題が承認され、研究費総額628万元。うち国家973計画およびその子課題が各1件、国家自然科学基金および青年基金が各1件、部省級課題9件。学術専著3部の執筆、2部の翻訳に参加。発明特許5件を取得。研究成果の一つが四川省科学技術進歩三等賞を受賞。 (二) 論文 年平均100編近くの論文を発表し、SCI、EI、Medline収録の高品質論文を含む。2011年は73編を発表、うちSCIが18編。 (三) 学術交流 2011年10月に全国第12回婦科腫瘍学術会議を開催。本年度、科室員は国際学術活動に11人次、全国学術活動に56人次参加し、大会発言は19人次。 (四) 医学教育 在籍博士38人、在籍碩士90人。毎月1回の多科協力による臨床病理討論（CPC）、毎月1回の全科教育回診、医学生・研修医・大学院生向けの定期的な専門学術討論、毎週水曜午後の学術講義、毎年の衛生部および省級継続教育項目の講授を行う。 (五) 健康教育 (1) 婦科内視鏡の婦科疾患への応用 (2) カンジダ性膣炎の予防と治療 (3) 子宮頸癌の予防・診断・治療 (4) 子宮内膜症の予防・診断・治療 (5) 子宮筋腫の診断と治療 (6) 女性の性感染症の紹介 (7) 婦科悪性腫瘍患者のホルモン補充療法 (8) 卵巣癌の予防・診断・治療 (9) 骨盤底機能障害の評価と修復

（五）付設機関 当院婦科には以下の三つの付設機関がある。 (一) 中華婦科腫瘍学会華西学術研修センター 当院婦科腫瘍センターは2005年、中華医学会婦科腫瘍分会が認定した全国5つの婦科腫瘍学術研修基地の一つ、すなわち華西婦科腫瘍学術研修センターとなり、西北・西南地区の婦科腫瘍医師の研修、資格認定、学術交流を担っている。 (二) 衛生部婦科内視鏡診療技術研修基地 第17回中国内視鏡医師大会で、衛生部は全国で初めて審査に合格した15病院を衛生部内視鏡診療技術研修基地として発表し、認定証を交付した。当院婦科低侵襲センターはその一つとなり、西南地区唯一の婦科内視鏡研修基地となった。当基地は国内一流の教育設備と医療設備、豊富な臨床教育資源、強力な指導者層、健全な組織運営体制を備え、研修の規範性と厳格性を十分に保証している。当院の婦科内視鏡診療技術は1980年代に始まり、20年余りの発展を経て、2003年にデジタルインテリジェント内視鏡手術室を設立し、国内一流の手術設備と強力な技術力を有している。近年、内視鏡手術は急速に発展し、年間手術量は6,000台以上、婦科手術の60%以上が内視鏡で完遂可能である。現在内視鏡手術で治療している婦科疾患は、早期子宮頸癌、子宮体癌、子宮筋腫、子宮腺筋症、卵巣嚢腫、子宮内膜症、不妊症、子宮外妊娠、骨盤炎症性腫瘤、骨盤癒着、子宮内膜ポリープ、子宮中隔、生殖道奇形、宮腔癒着、機能性子宮出血、異所リング、宮腔内異物などである。 (三) 衛生部専科医師研修試行基地（産婦人科部分） 四川大学華西第二医院は衛生部直属で西部地区最大の三次甲等女性・児童専門病院であり、教育部重点大学の教学病院である。当院の小児科と産婦人科はいずれも国家重点学科、碩士・博士学位授与点および博士後研究拠点である。1993年、当院は衛生部により住院医師規範化研修試行病院に認可され、小児科・産婦人科が住院医師規範化研修基地に認可された。2006年12月28日、当院は優れた成績で衛生部専科医師研修試行基地の実地審査に合格し、衛生部首批専科医師研修試行基地病院の一つとなり、小児科・産婦人科は西部地区唯一の衛生部小児科・産婦人科専科医師研修試行基地となった。2007年12月7日の再審査では、衛生部の審査専門家と指導者が当院の専科医師研修試行業務を十分に肯定し、研修、管理、政策のフォローなどの面で高い評価を与えた。1993年以来、当院は衛生部の住院医師・専科医師研修に関する規定に従って規範化研修を行い、国内一流の国家級母子保健専科人材育成基地の建設を目標に、健全な組織体系を築き、優れた教学プラットフォームを構築し、一連の科学的で人間的な管理制度を定め、研修基地の持続的発展に堅実な基盤を築くとともに、確かな理論的基礎と強い臨床実践・教学・研究能力を備えた産婦人科・小児科専科医師を多数育成してきた。経験を積み重ね革新を続ける中で、2004年には社会人身份の住院医師・専科医師規範化の3+2モデルを開始し、全国から社会人身份の研修生を公募した。現在、当院で産婦人科研修を受けた社会人身份の住院医師は、病院の臨床第一線に欠かせない戦力となっている。