أمراض النساء

(أولاً) المعلومات الأساسية عن القسم يضم جناح أمراض النساء حالياً أكثر من 40 طبيباً، منهم أكثر من 20 برتبة عالية، وأكثر من 95% يحملون شهادات ماجستير أو دكتوراه. وينقسم الجناح إلى 6 فرق طبية، يرأس كل فرقة أستاذ ذو خبرة سريرية غنية. ويضم 166 سريراً، منها 139 سريراً للإقامة و27 سريراً للعلاج الكيميائي، ومجهز بأكثر من 20 غرفة عمليات تستطيع كل غرفة إجراء جراحات عبر البطن والمهبل والمنظار، وبعضها قادر على عرض وبث الجراحات للتعليم عن بعد، ومجهزة بمحطات جراحية كهربائية متقدمة وغيرها من المعدات الكبيرة. يستقبل القسم سنوياً أكثر من 10 آلاف حالة ويجري أكثر من 9 آلاف عملية، نحو 20% منها لسرطانات نسائية. وينقذ سنوياً أكثر من 500 حالة حرجة بنسبة نجاح تقارب 100%، ويعقد أكثر من 200 استشارة للحالات الصعبة، ويستقبل مئات الحالات الشديدة المحوّلة من خارج المستشفى. ويستطيع الآن إجراء جراحات جذرية وفائقة الجذرية لمختلف السرطانات النسائية، والعلاج الكيميائي بجميع الطرق، ونتائجه في السرطانات النسائية من الأوائل وطنياً. كما يحقق نتائج ملحوظة في بطانة الرحم المهاجرة، والتشوهات المعقدة للجهاز التناسلي، والنواسير التناسلية، وأمراض قاع الحوض، والالتهابات التناسلية النسائية. ويأتي في مقدمة البلاد في جراحة الاستئصال الجذري الواسع لعنق الرحم مع الحفاظ على الرحم لدى الشابات، والاستئصال الجذري الواسع للرحم مع الحفاظ على وظيفة أعصاب المثانة، والعلاج التداخلي للحمل في الندبة والحمل العنقي، وعلاج الأمراض النسائية الحميدة والخبيثة بالمنظار البطني والرحمي.

ويضم القسم حالياً 14 أستاذاً و12 أستاذاً مشاركاً وأكثر من 20 طبيباً مقيماً، أكثر من 95% منهم يحملون ماجستير أو دكتوراه، وأكثر من 80% لديهم خبرة تدريب أو دراسة أو زيارة في الخارج. ويوجد عدد من قادة العلوم والتقنية على مستوى المقاطعة وخلفائهم، وقادة العلوم والتقنية في إدارة الصحة بالمقاطعة وخلفائهم. والقسم مقر رئيس ونائب رئيس فرع الأورام النسائية بالجمعية الطبية الصينية ورئيس مركز غرب الصين. ويضم 3 مشرفين على الدكتوراه و22 مشرفاً على الماجستير ومحطة أبحاث ما بعد الدكتوراه. وأورام النساء تخصص سريري رئيسي في وزارة الصحة لسبع سنوات متتالية؛ وقد نفّذ القسم مشاريع بحثية عليا من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية ووزارة الصحة ومقاطعة سيتشوان، ونال مراراً جوائز علمية وتقنية وطنية ووزارية وإقليمية وبلدية، وأصبح برنامج دكتوراه وطنياً ومحطة ما بعد الدكتوراه ومركز تشنغدو للوقاية من سرطانات النساء وعلاجها التابع لمؤسسة السرطان الصينية. ونال الطاقم بأخلاقه المهنية وخدمته وجودة علاجه ألقاب المجموعة المتقدمة والمجموعة النسائية المتقدمة من وزارة الصحة ومقاطعة سيتشوان.

مديرة قسم النساء: وانغ بينغ؛ النواب: شي غانغ، ين روتيه، تشنغ يينغ.

(ثانياً) تعريف التخصصات الفرعية 1. أورام النساء حصل تخصص أورام النساء مرتين على دعم وزارة الصحة كتخصص سريري رئيسي، ويمتلك تجهيزات متقدمة وتقنية رفيعة، ويتولى استشارات جراحة سرطانات النساء وعلاج الحالات الصعبة لمستشفيات غرب الصين. وقد بادر وطنياً إلى إجراء الاستئصال الكامل لأعضاء الحوض الأمامي والخلفي مع تحويل البول والبراز للأورام الحوضية المتكررة، وجراحة الاستئصال الواسع لعنق الرحم مع الحفاظ على الرحم للشابات، والاستئصال الجذري الواسع للرحم مع الحفاظ على أعصاب المثانة؛ ويأتي تشخيص وعلاج أورام النساء في مقدمة البلاد. 2. أمراض النساء العامة (1) بطانة الرحم المهاجرة ارتفع معدل الإصابة سنة بعد سنة، وقد يسبب عسر الطمث وعسر الجماع واضطراب الدورة، ويعاني 50% إلى 70% من المريضات من العقم الثانوي، مما يؤثر بشدة على الصحة النفسية والجسدية وجودة الحياة. وقد جمع القسم خبرة كبيرة في العلاج الدوائي والجراحي لمختلف أنواعها، مع ارتفاع واضح في تخفيف الأعراض ومعدل الحمل بعد العلاج، وله إنجازات خاصة في الحالات الشديدة والعميقة. (2) أمراض قاع الحوض النسائية أمراض قاع الحوض مثل تدلي أعضاء الحوض، واضطرابات سلس البول النسائية، والناسور البولي والبرازي، تؤثر بشدة على صحة المرأة، وتنتج عادة عن رضح الولادة أو سوء تطور أنسجة قاع الحوض أو التغيرات التنكسية. وقد أجرى القسم بحوثاً أساسية وسريرية واسعة وأدخل مفاهيم جديدة في التشخيص والعلاج، وحقق نتائج جيدة خصوصاً في العلاج المحافظ للحالات الخفيفة كتمارين قاع الحوض والعلاج الطبيعي والجراحي للحالات الشديدة. ومع استخدام مواد حيوية لطب المسالك النسائية وإعادة بناء قاع الحوض، مثل الشريط المشدود عبر الفتحة السدادية ونظام بروليفت لإعادة بناء قاع الحوض بالكامل، ارتقى علاج خلل قاع الحوض إلى مستوى جديد. (3) أمراض نسائية أخرى تصحيح تشوهات الجهاز التناسلي، وتشخيص وعلاج الأورام النسائية الحميدة والالتهابات التناسلية، من الأعمال الواسعة التي يمارسها القسم بخبرة غنية. وقد أُجريت بحوث أساسية واسعة ومثمرة في مسببات هذه الأمراض وآلياتها، مما أرسى أساساً جيداً لعلاجها الجذري. ولأن التقنيات طفيفة التوغل تحظى باهتمام متزايد من المرضى والأطباء، فالقسم في مقدمة البلاد في تطبيقها، حيث يجري على نطاق واسع استئصال الرحم عبر المهبل وعلاج أمراض قاع الحوض وتصحيح التشوهات التناسلية بنتائج جيدة. والمنظار كتقنية طفيفة التوغل مستخدم على نطاق واسع وأصبح طريقة روتينية لتشخيص وتفريق كتل الحوض وألم البطن والحمل خارج الرحم والنزف الرحمي غير الطبيعي؛ ويجري القسم بجودة عالية استئصال الرحم الواسع الجذري بالمنظار وتنظيف العقد اللمفاوية الحوضية، ويعالج الورم الليفي الرحمي وأورام المبيض وبطانة الرحم المهاجرة والحمل الأنبوبي؛ ويجري بالمنظار الرحمي ربط عنق الرحم واستئصال بطانة الرحم واستئصال الورم الليفي تحت المخاطية وسلائل بطانة الرحم. ويُستخدم المنظاران معاً لعلاج التشوهات التناسلية المعقدة وغيرها.

(ثالثاً) العمل السريري يلتزم القسم بمحورية المريض، وعلى أساس الاحترام والفهم والرعاية، يطبق الخدمة الممتازة والتمريض الشامل المسؤول، ويعنى بتعليم أخلاق المهنة ويخدم المرضى بإخلاص؛ ورضا المرضى يتجاوز 95%. وفي عام 2011 سُجّل رفض عشرات حالات من المغلفات الحمراء بإجمالي 63000 يوان، واستُلمت 9 أعلام شكر و63 رسالة ثناء. ويشدد القسم على تنفيذ أنظمة جودة الرعاية وكتابة الوثائق الطبية وتقييم المهارات؛ ولم يُفقد أي ملف طبي خلال العام، وبلغت نسبة الملفات من الدرجة الأولى 100%. وفي 2011 عالج 13157 مريضاً وأجرى 9599 عملية، منها 1235 لسرطان، وبلغ إشغال الأسرّة 123.2% ومتوسط الإقامة 5.4 يوماً ونسبة الشفاء 94.1%. والحالات الحرجة والمعقدة تشكل نسبة كبيرة من المرضى؛ ويلتزم القسم بنظام الاستشارة للحالات الحرجة والصعبة في أي وقت، مستفيداً من الحكمة الجماعية لوضع أفضل الخطط التشخيصية والعلاجية. وخلال العام أنقذ 509 مرضى وعقد 213 استشارة ومناقشة للحالات الحرجة.

(رابعاً) الأنشطة البحثية والأكاديمية 1. البحث ينفذ القسم مشاريع تشمل صندوق الدولة الخاص للعلوم والتقنية الكبرى، والصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، وصندوق أطروحات الدكتوراه المتميزة، ومشاريع المقاطعة والمشاريع التعاقدية. وفي 2011 اعتُمد 30 مشروعاً بحثياً للقسم بتمويل إجمالي 6.28 مليون يوان، منها مشروع واحد من خطة 973 الوطنية وواحد فرعي، ومشروع واحد من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية وواحد لصندوق الشباب، و9 مشاريع وزارية وإقليمية. وشارك القسم في تأليف 3 كتب علمية وترجمة 2، وحصل على 5 براءات اختراع. ونال أحد النتائج الجائزة الثالثة للتقدم العلمي والتقني في سيتشوان. 2. الأوراق العلمية يُنشر سنوياً في المتوسط نحو مئة ورقة، بينها أوراق عالية الجودة مفهرسة في SCI وEI وMedline؛ وفي 2011 نُشرت 73 ورقة، منها 18 في SCI. 3. التبادل الأكاديمي في أكتوبر 2011 استضاف القسم المؤتمر الوطني الثاني عشر لأورام النساء. وخلال العام شارك 11 شخصاً في أنشطة دولية و56 في أنشطة وطنية، وألقى 19 محاضرة في المؤتمرات. 4. التعليم الطبي يضم القسم 38 طالب دكتوراه و90 طالب ماجستير؛ ويعقد شهرياً مناقشة سريرية مرضية متعددة التخصصات (CPC)، وجولة تعليمية للقسم؛ وينظم مناقشات أكاديمية دورية لطلاب الطب والأطباء المتدربين وطلاب الدراسات العليا؛ ومحاضرات أكاديمية كل أربعاء بعد الظهر؛ ويدرّس سنوياً برامج التعليم المستمر لوزارة الصحة والمقاطعة. 5. التثقيف الصحي (1) استخدام المناظير النسائية في الأمراض النسائية؛ (2) الوقاية من التهاب المهبل الفطري وعلاجه؛ (3) الوقاية من سرطان عنق الرحم وتشخيصه وعلاجه؛ (4) الوقاية من بطانة الرحم المهاجرة وتشخيصها وعلاجها؛ (5) تشخيص الورم الليفي الرحمي وعلاجه؛ (6) تعريف الأمراض المنقولة جنسياً لدى النساء؛ (7) العلاج بالهرمونات البديلة لمريضات السرطان النسائي؛ (8) الوقاية من سرطان المبيض وتشخيصه وعلاجه؛ (9) تقييم خلل قاع الحوض وإصلاحه.

(خامساً) المؤسسات الملحقة للقسم ثلاث مؤسسات ملحقة: 1. مركز التدريب الأكاديمي لغرب الصين لفرع الأورام النسائية بالجمعية الطبية الصينية أصبح مركز أورام النساء في 2005 واحداً من خمس قواعد تدريب أكاديمي وطنية معتمدة من فرع الأورام النسائية بالجمعية الطبية الصينية، أي مركز غرب الصين للتدريب الأكاديمي في أورام النساء، المسؤول عن تدريب أطباء أورام النساء في الشمال الغربي والجنوب الغربي واعتمادهم والتبادل الأكاديمي. 2. قاعدة تدريب وزارة الصحة لتقنيات التشخيص والعلاج بالمناظير النسائية أعلنت وزارة الصحة في المؤتمر السابع عشر لأطباء المناظير في الصين أول 15 مستشفى اجتازت التفتيش كقواعد تدريب لتقنيات المناظير ومنحتها شهادات؛ وكان مركز الجراحة طفيفة التوغل النسائية بمستشفانا واحداً منها، وهو القاعدة الوحيدة لتدريب مناظير النساء في جنوب غرب الصين. وتمتلك القاعدة تجهيزات تعليمية وطبية من الدرجة الأولى وموارد تعليم سريري غنية وهيئة تدريس قوية وهيكلاً إدارياً سليماً، بما يضمن تدريباً معيارياً صارماً. وبدأت تقنيات المناظير النسائية هنا في الثمانينيات؛ وبعد أكثر من 20 عاماً من التطور أُنشئت في 2003 غرفة عمليات منظار رقمية ذكية بتجهيزات جراحية من الدرجة الأولى وقوة تقنية كبيرة. وتطورت جراحة المناظير سريعاً بمتوسط أكثر من 6000 عملية سنوياً، ويمكن إنجاز أكثر من 60% من جراحات النساء بالمنظار. والأمراض المعالجة حالياً بالمنظار تشمل سرطان عنق الرحم المبكر، وسرطان بطانة الرحم، والورم الليفي الرحمي، والتهاب الغدد الرحمية، وأكياس المبيض، وبطانة الرحم المهاجرة، والعقم، والحمل خارج الرحم، والكتل الالتهابية الحوضية، والالتصاقات الحوضية؛ وسلائل بطانة الرحم، والحاجز الرحمي، والتشوهات التناسلية، والالتصاقات داخل الرحم، والنزف الرحمي الوظيفي، واللوالب المنزاحة، والأجسام الغريبة داخل الرحم. 3. القاعدة التجريبية لتدريب الأطباء الاختصاصيين بوزارة الصحة، قسم النساء والتوليد مستشفى غرب الصين الثاني التابع لجامعة سيتشوان هو مستشفى تخصصي للنساء والأطفال من الدرجة الثالثة أ تابع لوزارة الصحة وأكبر مستشفى من نوعه في غرب الصين، وهو مستشفى تعليمي لجامعة رئيسية تابعة لوزارة التعليم. وطب الأطفال والنساء والتوليد كلاهما تخصص وطني رئيسي مع حقوق ماجستير ودكتوراه ومحطة ما بعد الدكتوراه. وفي 1993 اعتُمد المستشفى من وزارة الصحة كتجريبي للتدريب المعياري للأطباء المقيمين، واعتُمدت النساء والتوليد كقاعدة تدريب للمقيمين. وفي 28 ديسمبر 2006 اجتاز المستشفى بامتياز التقييم الميداني للقاعدة التجريبية لتدريب الأطباء الاختصاصيين، وأصبح من الدفعة الأولى، وصار النساء والتوليد القاعدة التجريبية الوحيدة في غرب الصين. وفي 7 ديسمبر 2007، في إعادة التقييم، أشاد خبراء الوزارة وقيادتها بالعمل إشادة كاملة، وخاصة التدريب والإدارة ومتابعة السياسات. ومنذ 1993 يطبق المستشفى التدريب المعياري وفق لوائح الوزارة، مستهدفاً بناء قاعدة وطنية من الدرجة الأولى لتأهيل أخصائيي صحة الأم والطفل؛ وأقام تدريجياً نظاماً تنظيمياً سليماً ومنصة تعليمية ممتازة وسلسلة لوائح إدارية علمية وإنسانية، مما أرسى أساساً متيناً للاستدامة، وأعدّ أعداداً كبيرة من أخصائيي النساء والتوليد والأطفال ذوي أساس نظري متين وقدرات سريرية وتعليمية وبحثية قوية. وفي 2004 أطلق برنامج 3+2 للتدريب المعياري للأطباء المقيمين بصفتهم أشخاصاً اجتماعيين، مستقطباً المتدربين من كل البلاد. واليوم أصبح هؤلاء المقيمون ركيزة لا غنى عنها في الخط الأول للعمل السريري بالمستشفى.