Ortopedia e traumatologia

I. Presentazione della specialità

Il Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia del Primo Ospedale Affiliato dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Tianjin è una specialità di ortopedia e traumatologia della medicina tradizionale cinese (MTC), di grande dimensione e con caratteristiche distintive, che integra assistenza medica, insegnamento e ricerca scientifica e possiede la capacità di trattare con la medicina cinese e occidentale integrata le patologie ortopediche e traumatologiche critiche e complesse. Nel 2008 è stato riconosciuto dall’Associazione Cinese di Medicina Cinese come Specialità Nazionale Famosa di Ortopedia e Traumatologia della MTC; nel 2010 è stato riconosciuto come specialità chiave di Tianjin; è una specialità chiave del “XII Piano quinquennale” dell’Amministrazione Nazionale della Medicina Tradizionale Cinese; e nel 2017 è stato riconosciuto dall’Amministrazione Nazionale della Medicina Tradizionale Cinese come “Centro Regionale di Diagnosi e Trattamento della MTC (Ortopedia e Traumatologia)” nel settore della MTC. È un reparto clinico di un istituto nazionale di ricerca clinica sui farmaci, una “Base per la diagnosi e il trattamento standardizzati dell’osteoporosi” del Ministero della Salute, l’unità presso cui ha sede il “Laboratorio di ricerca traumatologica di Ye” di Tianjin, l’unica base di formazione di Tianjin per medici residenti specializzati in ortopedia e traumatologia della MTC, l’unità presiedente il Comitato professionale di ortopedia e traumatologia della MTC di Tianjin, l’unità presiedente il Comitato di ortopedia mininvasiva integrata cinese-occidentale di Tianjin, l’unità vice-presiedente della Sezione di ortopedia e traumatologia dell’Associazione Cinese di Medicina Cinese e l’unità presso cui ha sede lo Studio d’innovazione dei lavoratori modello della Commissione per l’Istruzione di Tianjin. Ha istituito un laboratorio di modellazione fisica mediante stampa 3D e un laboratorio di ricerca di termografia a infrarossi lontani a corta focale. Attualmente si è sviluppato in una specialità di ortopedia e traumatologia della MTC comprendente ambulatori, pronto soccorso e quattro reparti di degenza, con caratteristiche della MTC e capacità di trattare con la medicina cinese e occidentale le patologie ortopediche e traumatologiche difficili e critiche.

Attraverso la costruzione del Centro Regionale di Diagnosi e Trattamento dell’Amministrazione Nazionale della Medicina Tradizionale Cinese, partecipa al progetto nazionale di costruzione delle basi cliniche e, irradiandosi contemporaneamente verso tre ospedali locali di secondo livello, contribuisce a promuovere e migliorare il livello dell’ortopedia e traumatologia della MTC nella regione di Tianjin. In quanto centro regionale di diagnosi e trattamento e specialità chiave dell’Amministrazione Nazionale della Medicina Tradizionale Cinese, la specialità ha sostenuto gli enti di Xinjiang, Tibet, Gansu e Nuova Area di Xiong’an attraverso assistenza gemellata, promozione tecnica, formazione clinica e l’organizzazione per dieci anni consecutivi del Progetto nazionale di formazione continua e promozione delle tecniche appropriate della MTC; ha inoltre costituito un’alleanza regionale di diagnosi e trattamento di seconda fase composta da tredici enti (tra cui l’Ospedale Affiliato dell’Università delle Nazionalità della Mongolia Interna e istituzioni di Hebei, Pechino, Shanxi, Tianjin, ecc.). Ha ottenuto numerosi Secondi Premi nazionali per il progresso scientifico e tecnologico e Secondi e Terzi Premi provinciali/ministeriali. Ha diretto un progetto di medicina basata sulle evidenze dell’Amministrazione Nazionale della Medicina Tradizionale Cinese, promosso le tecniche manuali in nove istituzioni mediche nazionali e assunto dodici progetti della Fondazione Nazionale di Scienze Naturali, della Commissione Nazionale per la Salute, del Ministero della Scienza e della Tecnologia, dell’Amministrazione Nazionale della Medicina Tradizionale Cinese e di livello superiore. Le opere pubblicate nell’ambito del progetto di costruzione del centro regionale di ortopedia e traumatologia della MTC, tra cui Raccolta e commento di casi clinici di diagnosi e trattamento in ortopedia e traumatologia della MTC e Diagnosi e trattamento integrati della MTC della periartrite della spalla, sono state promosse a livello nazionale. È stato il primo in Cina ad avviare il corso universitario opzionale “Chiropratica americana” e ha pubblicato opere quali Tecniche pratiche di chiropratica. Ha costruito piattaforme didattiche come un robot intelligente per la simulazione delle tecniche manuali e l’addestramento simulato all’artroscopia. Nel corso degli anni ha formato più di 1.000 persone di vari livelli e categorie, tra cui medici in formazione standardizzata, tirocinanti e studenti stranieri. È diventato una famosa specialità di ortopedia e traumatologia della MTC, con centro a Tianjin, irradiata verso altre province e città e dotata di una certa reputazione all’estero.

II. Personale

Il professor Wang Ping, responsabile accademico della disciplina, è Vicepresidente della Sezione di ortopedia e traumatologia dell’Associazione Cinese di Medicina Cinese, Personalità nazionale avanzata del sistema sanitario, Personalità nazionale avanzata nel lavoro di emergenza del sistema della MTC, professore ospite della Northwestern Health Sciences University del Minnesota, USA, Presidente onorario del Comitato professionale di ortopedia e traumatologia dell’Associazione di Medicina Cinese di Tianjin, professore appositamente nominato dell’Università di Tianjin, medico famoso di MTC di Tianjin, uno dei dieci migliori operatori sanitari, lavoratore modello di Tianjin e titolare di altri riconoscimenti. Si è recato negli Stati Uniti e in Giappone e ha svolto scambi, studi e formazione in Germania e negli Stati Uniti.

Ha diretto e partecipato a 5 progetti nazionali e provinciali/ministeriali, ottenuto 1 Secondo Premio nazionale per il progresso scientifico e tecnologico, 5 Premi provinciali/ministeriali per il progresso scientifico e tecnologico, 3 premi per risultati del Ministero dell’Istruzione e 2 brevetti nazionali; è stato redattore principale di 8 monografie e vicedirettore editoriale di 4 manuali; è primo autore o autore corrispondente di oltre 40 articoli; ha diretto 10 progetti nazionali di formazione continua e 10 progetti di formazione continua di Tianjin. I suoi risultati di ricerca sono stati promossi in tutto il Paese come progetti nazionali di formazione continua “Dieci anni, cento progetti” e in conferenze accademiche in oltre dieci province e città e all’estero.

Il direttore Liu Aifeng, futuro responsabile accademico della disciplina, è un talento nazionale di riferimento per la trasmissione delle tecniche cliniche caratteristiche della MTC, ha completato il periodo post-dottorale, è talento di secondo livello del programma “131” di Tianjin, “talento innovativo di riferimento giovane e di mezza età” degli istituti universitari di Tianjin e giovane talento innovativo di Tianjin. È stato visiting scholar presso lo United University Hospital di Ancona, Italia; Vicepresidente del Comitato giovanile della Sezione di ortopedia e traumatologia dell’Associazione Cinese di Medicina Cinese; Vicepresidente del Comitato professionale per la preservazione del ginocchio della Sezione di ortopedia e traumatologia dell’Associazione Cinese di Medicina Integrata; esperto revisore della Fondazione Nazionale di Scienze Naturali; Presidente del Comitato professionale di medicina dello sport e riabilitazione dell’Associazione medica e sanitaria di Tianjin; e Vicepresidente del Gruppo di chirurgia mininvasiva del Comitato professionale di ortopedia dell’Associazione dei medici di Tianjin.

La struttura a livelli del personale del Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia è razionale e comprende numerosi professionisti con alta formazione e alti titoli professionali. Vi sono 26 persone con titolo senior, 20 con titolo intermedio, 3 supervisori di dottorato, 9 supervisori di master, 5 dottori di ricerca, 1 post-dottorando, 32 laureati magistrali, 3 supervisori di dottorato e 9 supervisori di master. Negli ultimi 3 anni il dipartimento ha formato oltre 30 studenti di dottorato e master di tipo clinico e di ricerca, formando per gli ospedali di Tianjin e di altre località un gruppo di eccellenti professionisti di ortopedia e traumatologia della MTC.

III. Risultati della ricerca scientifica

Fondo Nazionale di Scienze Naturali: 5 progetti diretti, 2 completati e partecipazione principale al completamento di 1.

Progetti di medicina basata sulle evidenze dell’Amministrazione Nazionale della Medicina Tradizionale Cinese: 1 diretto e partecipazione principale a 1.

Progetti di ricerca scientifica provinciali/ministeriali: 10 diretti e partecipazione principale a 3.

Progetti di livello municipale/di ufficio: 13 diretti.

Dopo aver raggiunto gli obiettivi previsti della ricerca scientifica, il Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia ha perseguito attivamente la trasformazione e la valutazione dei risultati della ricerca, ottenendo complessivamente 12 premi nazionali e provinciali/ministeriali.

Brevetti: richiesti 6 brevetti d’invenzione, 2 autorizzati; richiesti 10 brevetti per modello di utilità, 6 autorizzati.

Risultati di Tianjin/del Ministero dell’Istruzione e altri risultati provinciali/ministeriali: 27.

IV. Patologie di particolare vantaggio della specialità e tecniche terapeutiche d’eccellenza

1. Spondilosi cervicale

La spondilosi cervicale è una patologia clinica comune e frequente. Il Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia ha sviluppato un percorso clinico di MTC per la “spondilosi cervicale di tipo radicolare”, sostenuto da un progetto della Commissione per la Salute e la Pianificazione Familiare di Tianjin; ha guidato la definizione del protocollo diagnostico-terapeutico del Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia dell’Amministrazione della MTC di Tianjin; ha partecipato alla revisione e modifica delle linee guida cliniche di diagnosi e trattamento in ortopedia e traumatologia della MTC dell’Associazione Cinese di Medicina Cinese e delle relative tecniche di trattamento manuale. Le “Norme operative delle tecniche di chiropratica americana” sono state approvate dalla Commissione per lo Sviluppo e la Riforma e dalla Commissione per la Salute e la Pianificazione Familiare di Tianjin, colmando una lacuna a Tianjin. Ha diretto un progetto di medicina basata sulle evidenze dell’Amministrazione Nazionale della Medicina Tradizionale Cinese. Questa patologia conta 1.400 ricoveri annui. Il tasso di trattamento con MTC raggiunge il 100%. Sono stati introdotti 4 progetti di cooperazione correlati. Ha diretto e partecipato a numerosi progetti provinciali/ministeriali e municipali correlati. Il nostro dipartimento utilizza il trattamento manuale per la spondilosi cervicale di tipo radicolare, con risultati clinici eccellenti e unanime apprezzamento dei pazienti. Attualmente dirige il progetto di medicina basata sulle evidenze dell’Amministrazione Nazionale della Medicina Tradizionale Cinese “Valutazione basata sulle evidenze e ricerca del meccanismo d’azione di un protocollo di MTC per la spondilosi cervicale basato sulla teoria ‘ossa allineate, tendini flessibili’”; la ricerca “Ricerca sulla valutazione dell’efficacia di un protocollo completo di MTC per la spondilosi cervicale di tipo radicolare”, alla cui realizzazione ha partecipato come ricercatore principale, ha ottenuto il Secondo Premio nazionale per il progresso scientifico e tecnologico.

2. Ernia del disco lombare

L’ernia del disco lombare (Lumbar Disc Herniation, LDH) presenta un alto rischio di malattia e la sua incidenza aumenta ogni anno. Guidata dal concetto olistico, la MTC tratta sia la causa sia le manifestazioni dell’ernia del disco lombare mediante agopuntura, farmaci cinesi per via orale, moxibustione, tecniche manuali, fumigazioni e altri metodi, ottenendo buoni risultati clinici.

Il Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia ha guidato la creazione del percorso clinico di diagnosi e trattamento della MTC per l’ernia del disco lombare nella specialità di ortopedia e traumatologia della MTC di Tianjin, lo ha ottimizzato per tre anni consecutivi e ha ottenuto il sostegno di numerosi progetti provinciali/ministeriali. La patologia conta 1.300 ricoveri annui, 1.300 inclusioni annue e un tasso di dimissione del 100%; il tasso di trattamento con MTC raggiunge il 100%. Il trattamento manuale ha ottenuto premi provinciali/ministeriali per risultati di ricerca scientifica. Negli ultimi anni sono state integrate e ottimizzate le tecniche chiropratiche, sono state sviluppate applicazioni di cerotti di medicina cinese tradizionale per aumentare l’assorbimento transdermico dei farmaci cinesi, e sono state combinate l’ablazione intradiscale a radiofrequenza, la radiofrequenza pulsata e altre tecniche, ottimizzando il ciclo dell’intervento manuale.

3. Osteoartrosi del ginocchio

Osteoartrosi del ginocchio (knee osteoarthritis, KOA): il Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia segue il concetto “dentro e fuori dalla cavità, tendini e ossa di pari importanza”, associa il pensiero della MTC al trattamento manuale e utilizza l’intervento a radiofrequenza combinato con iniezioni di ozono medicale per trattare l’osteoartrosi del ginocchio. Eliminata l’infiammazione, procede al rilassamento dei tessuti molli periarticolari e all’esercizio della funzione del ginocchio, migliorando i sintomi del paziente e la funzione articolare. Ha sviluppato il percorso clinico di MTC per la “malattia ostruttiva del ginocchio”, sostenuto da progetti della Commissione per l’Istruzione/Commissione per la Salute e la Pianificazione Familiare di Tianjin. La patologia conta 451 ricoveri annui, 451 inclusioni annue e un tasso di dimissione del 100%. Il tasso di trattamento con MTC raggiunge il 100%. Ha diretto 5 progetti della Fondazione Nazionale di Scienze Naturali relativi a questa patologia. La “Ricerca sulla regolazione del microambiente della riparazione cartilaginea nell’osteoartrosi del ginocchio” ha ottenuto il Secondo Premio per il progresso scientifico e tecnologico di Tianjin.

4. Trattamento manuale che attiva il sangue e rilassa i tendini per la sindrome della spalla congelata

Il trattamento manuale che attiva il sangue e rilassa i tendini fu creato nel 1954 dal defunto medico anziano di MTC Ye Xixian. È stato utilizzato clinicamente per quasi mezzo secolo, ottenendo un’efficacia molto chiara. Il professor Wang Ping, erede di seconda generazione della traumatologia di Ye, ha riassunto e standardizzato l’esperienza del trattamento della sindrome della spalla congelata mediante manipolazioni che attivano il sangue e rimuovono la stasi, conducendo inoltre un’osservazione e una valutazione clinica sistematica del metodo. Negli ultimi anni il ciclo terapeutico è stato ottimizzato integrando tecniche interventistiche. La pubblicazione del centro regionale Diagnosi e trattamento integrati della MTC della periartrite della spalla ha posto le basi teoriche per un uso clinico standardizzato, scientifico e basato sulla prescrizione delle manipolazioni della MTC. Ha ottenuto 2 premi provinciali/ministeriali per risultati; “Uso differenziato del trattamento manuale che attiva il sangue e rilassa i tendini per la sindrome della spalla congelata” è stato promosso in tutto il Paese nell’ambito del progetto nazionale di promozione “Dieci anni, cento progetti”.