Ортопедия и травматология

I. Введение в специальность

Отделение ортопедии и травматологии Первой аффилированной больницы Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины представляет собой крупное и самобытное специализированное отделение традиционной китайской медицины в области ортопедии и травматологии, объединяющее медицинскую помощь, обучение и научные исследования, а также обладающее возможностями оказания интегрированной китайской и западной медицинской помощи пациентам с тяжелыми и сложными заболеваниями костей и травмами. В 2008 году оно было признано Китайской ассоциацией традиционной китайской медицины национальным знаменитым отделением традиционной китайской ортопедии и травматологии; в 2010 году — ключевым специализированным отделением города Тяньцзиня; являлось ключевым специализированным отделением 12-й пятилетки Государственного управления по делам традиционной китайской медицины; в 2017 году было признано Государственным управлением по делам традиционной китайской медицины региональным центром диагностики и лечения традиционной китайской медицины (ортопедии и травматологии) в отрасли традиционной китайской медицины. Это клиническое отделение национального учреждения клинических исследований лекарственных средств, база стандартизированной диагностики и лечения остеопороза Министерства здравоохранения, учреждение, в котором размещается «Научно-исследовательская лаборатория травматологии Е» города Тяньцзиня, единственная учебная база для врачей-резидентов по специальности «ортопедия и травматология традиционной китайской медицины» города Тяньцзиня, учреждение, возглавляющее Профессиональный комитет ортопедии и травматологии традиционной китайской медицины города Тяньцзиня, учреждение, возглавляющее Профессиональный комитет малоинвазивной ортопедии в рамках интеграции китайской и западной медицины города Тяньцзиня, учреждение заместителя председателя Отделения ортопедии и травматологии Китайской ассоциации традиционной китайской медицины, учреждение, в котором размещается Инновационная рабочая студия передовых работников города Тяньцзиня при Комитете по образованию города Тяньцзиня; в нем созданы лаборатория физического моделирования с использованием 3D-печати и лаборатория исследований тепловизионной съемки в дальнем инфракрасном диапазоне с коротким фокусным расстоянием. В настоящее время оно превратилось в специализированное отделение традиционной китайской медицины в области ортопедии и травматологии с амбулаторной и экстренной помощью, четырьмя стационарными отделениями, отличающееся особенностями традиционной китайской медицины и обладающее возможностями интегрированного китайского и западного лечения сложных и тяжелых заболеваний костей и травм.

В рамках создания регионального центра диагностики и лечения Государственного управления по делам традиционной китайской медицины отделение участвует в реализации проекта национальной клинической базы, одновременно распространяя свою деятельность на три местные больницы второго уровня, внося надлежащий вклад в развитие и повышение уровня ортопедии и травматологии традиционной китайской медицины в регионе Тяньцзиня. Являясь региональным центром диагностики и лечения Государственного управления по делам традиционной китайской медицины и ключевым специализированным отделением Государственного управления по делам традиционной китайской медицины, данное отделение посредством адресной поддержки, распространения технологий, клинического обучения и проведения на протяжении десяти лет подряд национальных проектов по распространению подходящих технологий традиционной китайской медицины в рамках последипломного образования способствовало развитию поддерживаемых учреждений (Синьцзян, Тибет, Ганьсу, новый район Сюнъань); совместно с тринадцатью учреждениями сформировало региональный альянс диагностики и лечения второго этапа (Аффилированная больница Внутренней Монголии университета национальностей, а также учреждения провинций Хэбэй, Пекина, Шаньси, Тяньцзиня и других регионов). Получено несколько наград, включая вторую премию Государственной премии за научно-технический прогресс и премии второй и третьей степени провинциального и министерского уровня. Отделение руководило проектом доказательной медицины Государственного управления по делам традиционной китайской медицины, способствовало распространению мануальных технологий в девяти медицинских учреждениях страны, выполнило двенадцать проектов, включая проекты Национального фонда естественных наук, Национальной комиссии по здравоохранению, Министерства науки и технологий, Государственного управления по делам традиционной китайской медицины и другие проекты указанного уровня. Изданные в рамках проекта создания регионального центра ортопедии и травматологии традиционной китайской медицины труды «Сборник клинических историй диагностики и лечения в ортопедии и травматологии традиционной китайской медицины с разбором и комментариями», «Комплексная диагностика и лечение адгезивного капсулита плеча методами традиционной китайской медицины» и другие издания распространяются по всей стране; отделение первым в стране организовало университетский факультатив «Американская хиропрактика» и издало такие труды, как «Практические методы хиропрактики»; создало учебные платформы для работы и обучения, включая интеллектуального робота-симулятора мануальных методов и симуляционную учебно-практическую систему по артроскопии; за многие годы обучило более тысячи врачей разных уровней и категорий, проходивших стандартизированную подготовку, повышение квалификации и обучение за рубежом. Сформировано знаменитое отделение ортопедии и травматологии традиционной китайской медицины, центром которого является Тяньцзинь, с распространением деятельности на другие провинции и города и определенной репутацией за рубежом.

II. Кадровый состав

Профессор Ван Пин, руководитель научного направления, является заместителем председателя Отделения ортопедии и травматологии Китайской ассоциации традиционной китайской медицины, передовым специалистом национальной системы здравоохранения, передовым специалистом национальной системы традиционной китайской медицины в области экстренной помощи, приглашенным профессором Университета медицинских наук Северо-Запада (штат Миннесота, США), почетным председателем Профессионального комитета ортопедии и травматологии Тяньцзиньской ассоциации традиционной китайской медицины, приглашенным профессором Тяньцзиньского университета, известным специалистом традиционной китайской медицины города Тяньцзиня, одним из десяти лучших медицинских работников, трудовым героем города Тяньцзиня и обладателем других званий; ранее выезжал в США, Японию, Германию, США и другие страны для обмена опытом, повышения квалификации и обучения.

Руководил и участвовал в 5 национальных и провинциально-министерских научно-исследовательских проектах, получил 1 вторую премию Государственной премии за научно-технический прогресс, 5 премий провинциального и министерского уровня за научно-технический прогресс, 3 награды Министерства образования за научные достижения, 2 национальных патента; был главным редактором 8 монографий, заместителем главного редактора 4 учебников; является первым или ответственным автором более 40 научных статей, 10 раз руководил национальными проектами последипломного образования и 10 раз — проектами последипломного образования города Тяньцзиня; результаты исследований распространялись по всей стране в рамках национального проекта последипломного образования «Сто проектов за десять лет», а также представлялись на научных конференциях более чем в десяти провинциях и городах страны и за рубежом.

Преемник руководителя научного направления, заведующий Лю Айфэн, является ключевым специалистом национального уровня по передаче клинических технологий традиционной китайской медицины, завершил постдокторантуру, относится к специалистам второго уровня программы «131» города Тяньцзиня, является «молодым и средневозрастным ключевым инновационным специалистом» высших учебных заведений города Тяньцзиня и молодым инновационным специалистом города Тяньцзиня. Является приглашенным исследователем Объединенной университетской больницы Анконы в Италии, заместителем председателя Молодежного комитета Отделения ортопедии и травматологии Китайской ассоциации традиционной китайской медицины, заместителем председателя Профессионального комитета по сохранению коленного сустава Отделения ортопедии и травматологии Китайского общества интеграции китайской и западной медицины, экспертом по оценке проектов Национального фонда естественных наук, председателем Профессионального комитета спортивной медицины и реабилитации Тяньцзиньской медицинской ассоциации, заместителем председателя группы малоинвазивной хирургии Профессионального комитета ортопедии Тяньцзиньской ассоциации врачей.

Формирование кадрового резерва отделения ортопедии и травматологии является рациональным; в нем работает ряд специалистов с высоким уровнем образования и высокими профессиональными званиями. Среди них 26 специалистов с высшими профессиональными званиями, 20 специалистов со средними профессиональными званиями, 3 научных руководителя докторантов, 9 научных руководителей магистрантов, 5 докторов наук, 1 постдокторант, 32 магистра, 3 научных руководителя докторантов и 9 научных руководителей магистрантов. За последние 3 года отделение ортопедии и травматологии подготовило более 30 клинических и научно-исследовательских докторантов и магистрантов, подготовив для больниц Тяньцзиня и других регионов ряд высококвалифицированных специалистов по ортопедии и травматологии традиционной китайской медицины.

III. Научно-исследовательские достижения

Национальный фонд естественных наук: руководство 5 проектами, завершено 2 проекта, основное участие в завершении 1 проекта.

Проекты доказательной медицины Государственного управления по делам традиционной китайской медицины: руководство 1 проектом, основное участие в 1 проекте.

Научно-исследовательские проекты провинциального и министерского уровня: руководство 10 проектами, основное участие в 3 проектах.

Проекты городского и ведомственного уровня: руководство 13 проектами.

После достижения ожидаемых целей научных исследований отделение ортопедии и травматологии активно приступило к преобразованию и экспертизе научно-исследовательских результатов; всего получено 12 наград государственного, провинциального и министерского уровня.

Патенты: подано 6 заявок на патенты на изобретения, получено 2 патента; подано 10 заявок на патенты на полезные модели, получено 6 патентов.

Результаты провинциального и министерского уровня, включая результаты города Тяньцзиня и Министерства образования: 27.

IV. Основные заболевания и передовые методы лечения, определяющие преимущества специальности

1. Шейный спондилез

Шейный спондилез является распространенным и часто встречающимся в клинической практике заболеванием. В отделении ортопедии и травматологии разработан клинический маршрут лечения традиционной китайской медицины «шейного спондилеза с радикулопатией», получивший поддержку проекта Комитета здравоохранения и планирования семьи города Тяньцзиня; отделение возглавило разработку схемы диагностики и лечения заболеваний ортопедии и травматологии Управления по делам традиционной китайской медицины города Тяньцзиня, участвовало в экспертизе и пересмотре «Клинических рекомендаций Китайской ассоциации традиционной китайской медицины по диагностике и лечению заболеваний ортопедии и травматологии традиционной китайской медицины», включая технологии мануального лечения; «Стандарт проведения процедур американской хиропрактики» был утвержден Комитетом развития и реформ и Комитетом здравоохранения и планирования семьи города Тяньцзиня, что восполнило один пробел в городе Тяньцзине. Отделение руководило одним проектом доказательной медицины Государственного управления по делам традиционной китайской медицины; ежегодно по данному заболеванию принимается 1400 пациентов. Доля лечения методами традиционной китайской медицины достигает 100%. Привлечено 4 соответствующих совместных проекта. Руководило и участвовало в ряде соответствующих проектов провинциального и министерского уровня и городских проектов. В отделении для лечения шейного спондилеза с радикулопатией применяются мануальные методы; клиническая эффективность лечения выражена и получила единодушное одобрение пациентов. В настоящее время отделение руководит проектом доказательной медицины Государственного управления по делам традиционной китайской медицины «Исследование доказательной оценки схемы лечения шейного спондилеза методами традиционной китайской медицины и механизмов ее действия на основе теории “правильное положение костей — эластичные сухожилия”»; исследование «Оценка эффективности комплексной схемы лечения шейного спондилеза с радикулопатией методами традиционной китайской медицины», в котором отделение участвовало в качестве основного исследователя, получило вторую премию Государственной премии за научно-технический прогресс.

2. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела

Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела (Lumbar Disc Herniation，LDH) характеризуется высоким риском заболевания, а ее заболеваемость ежегодно растет. Традиционная китайская медицина руководствуется целостным подходом и при грыже межпозвонкового диска поясничного отдела воздействует одновременно на причину и проявления заболевания; в клинической практике хорошие результаты достигаются с помощью иглоукалывания, приема лекарственных средств традиционной китайской медицины внутрь, прижигания, мануальных методов, паровых процедур и других методов лечения.

Отделение ортопедии и травматологии руководило созданием клинического маршрута диагностики и лечения грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела методами традиционной китайской медицины по специальности «ортопедия и травматология традиционной китайской медицины» города Тяньцзиня; маршрут оптимизировался на протяжении трех лет подряд и получил поддержку ряда проектов провинциального и министерского уровня. Ежегодно по данному заболеванию принимается 1300 пациентов, ежегодно в программу включается 1300 пациентов, доля завершивших программу составляет 100%, доля лечения методами традиционной китайской медицины достигает 100%. Мануальное лечение ранее получало награды за научно-исследовательские достижения провинциального и министерского уровня; в последние годы его применение оптимизировано за счет интеграции хиропрактических технологий, расширено применение традиционных лекарственных аппликаций для увеличения трансдермального всасывания лекарственных средств традиционной китайской медицины, одновременно применяются радиочастотная аблация межпозвонкового диска, импульсная радиочастота и другие технологии, что позволяет оптимизировать курс мануального вмешательства.

3. Остеоартрит коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава (knee osteoarthritis，KOA): в отделении ортопедии и травматологии, руководствуясь концепцией «внутри и снаружи суставной полости, равное внимание к сухожилиям и костям», одновременно с применением мануального лечения на основе мышления традиционной китайской медицины используется внутрисуставное радиочастотное вмешательство в сочетании с инъекциями медицинского озона для лечения остеоартрита коленного сустава; после устранения воспаления выполняются расслабление мягких тканей вокруг колена и упражнения для восстановления функции коленного сустава, что способствует улучшению симптомов пациентов и повышению функции коленного сустава. Разработан клинический маршрут лечения традиционной китайской медицины «коленного артралгического синдрома», получивший поддержку проекта Комитета по образованию/Комитета здравоохранения и планирования семьи города Тяньцзиня. Ежегодно по данному заболеванию принимается 451 пациент, ежегодно в программу включается 451 пациент, доля завершивших программу составляет 100%. Доля лечения методами традиционной китайской медицины достигает 100%. Отделение руководило 5 соответствующими проектами Национального фонда естественных наук по данному заболеванию. Исследование «Регуляция микросреды восстановления хряща при остеоартрите коленного сустава» получило вторую премию города Тяньцзиня за научно-технический прогресс.

4. Лечение синдрома замороженного плеча мануальным методом, активирующим кровообращение и расслабляющим сухожилия

Мануальный метод, активирующий кровообращение и расслабляющий сухожилия, был создан в 1954 году покойным известным врачом традиционной китайской медицины Е Сисянем; в клинической практике он применяется уже почти полвека и дает весьма выраженный терапевтический эффект. Профессор Ван Пин, представитель второго поколения школы травматологии Е, обобщил опыт лечения синдрома замороженного плеча мануальным методом, активирующим кровообращение и устраняющим застой крови, и стандартизировал его; одновременно был проведен систематический клинический анализ и оценка данного метода. В последние годы курс лечения был оптимизирован с учетом интервенционных технологий; в рамках распространения опыта региональным центром издан труд «Комплексная диагностика и лечение периартрита плеча методами традиционной китайской медицины», который заложил теоретическую основу для стандартизированного, научно обоснованного и протокольного применения мануальных методов традиционной китайской медицины в клинической практике. Получены 2 награды за достижения провинциального и министерского уровня; работа «Дифференцированное применение мануального метода, активирующего кровообращение и расслабляющего сухожилия, для лечения синдрома замороженного плеча» ранее распространялась по всей стране в рамках национального проекта «Сто проектов за десять лет».