جراحة العظام والرضوض

أولاً، التعريف بالتخصص

يُعد قسم جراحة العظام والإصابات في المستشفى الأول التابع لجامعة تيانجين للطب الصيني التقليدي تخصصاً واسع النطاق ومتميزاً في جراحة العظام والإصابات بالطب الصيني التقليدي، يجمع بين الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي، ويمتلك القدرة على علاج أمراض العظام والإصابات الحرجة والمعقدة بالطب الصيني والغربي المتكامل. في عام 2008، صنفته الجمعية الصينية للطب الصيني التقليدي تخصصاً وطنياً مشهوراً في جراحة العظام والإصابات بالطب الصيني التقليدي؛ وفي عام 2010 صُنّف تخصصاً رئيسياً في تيانجين؛ وهو تخصص رئيسي ضمن «الخطة الخمسية الثانية عشرة» للإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي؛ وفي عام 2017 صُنّف من قبل الإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي «مركزاً إقليمياً لتشخيص وعلاج الطب الصيني التقليدي (جراحة العظام والإصابات)» في قطاع الطب الصيني التقليدي. وهو قسم سريري تابع لمؤسسة وطنية للبحوث السريرية الدوائية، وقاعدة «التشخيص والعلاج المعياري لهشاشة العظام» التابعة لوزارة الصحة، والوحدة المستضيفة لـ«مختبر أبحاث إصابات يِه» في تيانجين، وقاعدة التدريب الوحيدة في تيانجين لأطباء الإقامة في تخصص جراحة العظام والإصابات بالطب الصيني التقليدي، والوحدة التي تتولى رئاسة لجنة جراحة العظام والإصابات بالطب الصيني التقليدي في تيانجين، والوحدة التي تتولى رئاسة لجنة جراحة العظام طفيفة التوغل بالطب الصيني والغربي المتكامل في تيانجين، والوحدة التي تشغل منصب نائب رئيس فرع جراحة العظام والإصابات في الجمعية الصينية للطب الصيني التقليدي، والوحدة المستضيفة لاستوديو ابتكار العمال النموذجيين التابع للجنة التعليم في تيانجين؛ وقد أنشأ مختبر النمذجة المادية بالطباعة ثلاثية الأبعاد ومختبر أبحاث التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء بعيدة المدى قصير البؤرة. وقد تطور حالياً إلى تخصص لجراحة العظام والإصابات بالطب الصيني التقليدي يضم خدمات العيادات الخارجية والطوارئ وأربعة أجنحة، ويتسم بخصائص الطب الصيني التقليدي ويمتلك القدرة على علاج أمراض العظام والإصابات المعقدة والحرجة بالطب الصيني والغربي المتكامل.

من خلال إنشاء مركز التشخيص والعلاج الإقليمي التابع للإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي، يشارك في مشروع إنشاء القواعد السريرية الوطنية، ويمتد في الوقت نفسه إلى ثلاثة مستشفيات محلية من المستوى الثاني، ويسهم بما ينبغي في دفع مستوى جراحة العظام والإصابات بالطب الصيني التقليدي في منطقة تيانجين وتحسينه. وبصفته مركز التشخيص والعلاج الإقليمي التابع للإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي وتخصصاً رئيسياً تابعاً لها، ساهم هذا التخصص في دعم وبناء المؤسسات في شينجيانغ والتبت وقانسو ومنطقة شيونغآن الجديدة من خلال الدعم المقترن، ونشر التقنيات، والتدريب السريري، وتنظيم مشروع نشر التقنيات المناسبة للطب الصيني التقليدي ضمن التعليم المستمر الوطني لمدة عشر سنوات متتالية؛ كما شكّل تحالفاً إقليمياً للتشخيص والعلاج في مرحلته الثانية يضم ثلاثة عشر مؤسسة (بما فيها المستشفى التابع لجامعة منغوليا الداخلية للقوميات ومؤسسات في خبي وبكين وشانشي وتيانجين وغيرها). وقد حصل على عدة جوائز ثانية للتقدم العلمي والتكنولوجي الوطني، وجوائز ثانية وثالثة على مستوى المقاطعات والوزارات. وترأس مشروعاً في الطب المبني على الدليل تابعاً للإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي، ودفع تسع مؤسسات طبية داخل الصين إلى نشر تقنيات المعالجة اليدوية، وتولى اثني عشر مشروعاً على مستوى المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية، واللجنة الوطنية للصحة، ووزارة العلوم والتكنولوجيا، والإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي أو أعلى من ذلك. وقد نُشرت على المستوى الوطني مؤلفات مشروع إنشاء المركز الإقليمي لجراحة العظام والإصابات بالطب الصيني التقليدي، ومنها مجموعة ودراسة حالات التشخيص والعلاج السريري في جراحة العظام والإصابات بالطب الصيني التقليدي والتشخيص والعلاج الشامل لالتهاب حوائط مفصل الكتف. وكان أول من أطلق في الصين مقرر الجامعة الاختياري «تقويم العمود الفقري الأمريكي»، ونشر مؤلفات منها تقنيات عملية لتقويم العمود الفقري، وأنشأ منصات تعليمية للعمل مثل روبوت المحاكاة الذكية للمعالجة اليدوية والتدريب المحاكى على تنظير المفاصل. وعلى مدى سنوات، درّب أكثر من 1,000 شخص من مختلف المستويات والأنواع، بمن فيهم أطباء التدريب المعياري والمبتعثون للتدريب والدارسون في الخارج. وقد أصبح تخصصاً مشهوراً في جراحة العظام والإصابات بالطب الصيني التقليدي، مركزه تيانجين ويمتد تأثيره إلى المقاطعات والمدن الأخرى ويتمتع بسمعة معينة في الخارج.

ثانياً، فريق الكوادر

الأستاذ وانغ بينغ، قائد التخصص، هو نائب رئيس فرع جراحة العظام والإصابات في الجمعية الصينية للطب الصيني التقليدي، وشخصية وطنية متقدمة في نظام الصحة، وشخصية وطنية متقدمة في أعمال الإسعاف في نظام الطب الصيني التقليدي، وأستاذ زائر في جامعة نورث وسترن للعلوم الصحية بولاية مينيسوتا الأمريكية، والرئيس الفخري للجنة جراحة العظام والإصابات في جمعية تيانجين للطب الصيني التقليدي، وأستاذ متميز في جامعة تيانجين، وطبيب مشهور في الطب الصيني التقليدي في تيانجين، وأحد أفضل عشرة عاملين طبيين، وعامل نموذجي في تيانجين، وغير ذلك. وقد زار الولايات المتحدة واليابان، وأجرى تبادلات ودراسات وتدريباً في ألمانيا والولايات المتحدة.

ترأس وشارك في 5 مشروعات وطنية وإقليمية/وزارية، وحصل على جائزة ثانية واحدة للتقدم العلمي والتكنولوجي الوطني، و5 جوائز للتقدم العلمي والتكنولوجي على مستوى المقاطعات/الوزارات، و3 جوائز لإنجازات وزارة التعليم، وبراءتي اختراع وطنيتين؛ وكان المحرر الرئيسي لـ8 مؤلفات ونائب المحرر الرئيسي لـ4 كتب دراسية؛ ونشر أكثر من 40 بحثاً بصفته المؤلف الأول أو المؤلف المراسل؛ وترأس 10 مشروعات وطنية للتعليم المستمر و10 مشروعات للتعليم المستمر في تيانجين. وقد نُشرت إنجازاته البحثية في أنحاء البلاد بوصفها مشروعات وطنية للتعليم المستمر بعنوان «عشر سنوات ومئة مشروع»، كما نُشرت في مؤتمرات أكاديمية في أكثر من عشر مقاطعات ومدن وفي الخارج.

المدير ليو آي فنغ، القائد الأكاديمي اللاحق للتخصص، هو من الكوادر الأساسية الوطنية في توريث التقنيات السريرية المميزة للطب الصيني التقليدي، وقد أنهى تدريب ما بعد الدكتوراه، وهو من مواهب المستوى الثاني ضمن برنامج «131» في تيانجين، ومن «المواهب الابتكارية الشابة ومتوسطة العمر الأساسية» في جامعات تيانجين، ومن الكفاءات الشابة المبتكرة في تيانجين. وكان باحثاً زائراً في مستشفى الجامعات المتحدة في أنكونا بإيطاليا، ونائب رئيس لجنة الشباب في فرع جراحة العظام والإصابات بالجمعية الصينية للطب الصيني التقليدي، ونائب رئيس لجنة الحفاظ على الركبة في فرع جراحة العظام والإصابات بالجمعية الصينية للطب التكاملي، وخبيراً محكماً للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، ورئيس لجنة الرياضة وإعادة التأهيل في جمعية تيانجين الطبية والصحية، ونائب رئيس مجموعة الجراحة طفيفة التوغل في لجنة جراحة العظام بجمعية أطباء تيانجين.

بُنيت السلسلة الهرمية لكوادر قسم جراحة العظام والإصابات بصورة معقولة، وتضم مجموعة من الكوادر ذوي المؤهلات العلمية والرتب المهنية العالية. وتضم 26 من ذوي الرتب العليا، و20 من ذوي الرتب المتوسطة، و3 مشرفين على طلاب الدكتوراه، و9 مشرفين على طلاب الماجستير، و5 أطباء حاصلين على الدكتوراه، وزميلًا واحداً لما بعد الدكتوراه، و32 حاصلاً على الماجستير، و3 مشرفين على الدكتوراه، و9 مشرفين على الماجستير. وخلال السنوات الثلاث الأخيرة، درّب القسم أكثر من 30 طالب دراسات عليا للحصول على الدكتوراه والماجستير في المجالين السريري والبحثي، ودرّب للمستشفيات في تيانجين وخارجها مجموعة من الكفاءات الممتازة في جراحة العظام والإصابات بالطب الصيني التقليدي.

ثالثاً، الإنجازات البحثية

الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية: ترؤس 5 مشروعات، وإنجاز 2، والمشاركة الرئيسية في إنجاز 1.

مشروعات الطب المبني على الدليل التابعة للإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي: ترؤس 1 والمشاركة الرئيسية في 1.

مشروعات البحث العلمي على مستوى المقاطعات/الوزارات: ترؤس 10 والمشاركة الرئيسية في 3.

المشروعات على مستوى البلديات/المكاتب: ترؤس 13.

بعد تحقيق الأهداف المتوقعة للبحث العلمي، سلك قسم جراحة العظام والإصابات بنشاط طريق تحويل الإنجازات البحثية وتقييمها، وحصل إجمالاً على 12 جائزة وطنية وعلى مستوى المقاطعات/الوزارات.

البراءات: التقدم بطلب للحصول على 6 براءات اختراع، ومنح 2؛ والتقدم بطلب للحصول على 10 براءات اختراع لنماذج المنفعة، ومنح 6.

إنجازات تيانجين/وزارة التعليم وغيرها من الإنجازات على مستوى المقاطعات/الوزارات: 27.

رابعاً، الأمراض ذات المزايا المميزة للتخصص وتقنيات العلاج المتميزة

1. داء الفقار الرقبية

داء الفقار الرقبية مرض شائع ومتكرر سريرياً. طوّر قسم جراحة العظام والإصابات مساراً سريرياً للطب الصيني التقليدي لـ«داء الفقار الرقبية من نوع الجذر العصبي»، وحصل على دعم مشروع من لجنة الصحة وتنظيم الأسرة في تيانجين، وقاد إعداد خطة التشخيص والعلاج لقسم جراحة العظام والإصابات التابع لإدارة الطب الصيني التقليدي في تيانجين، وشارك في مراجعة وتنقيح الإرشادات السريرية للتشخيص والعلاج في جراحة العظام والإصابات بالطب الصيني التقليدي الصادرة عن الجمعية الصينية للطب الصيني التقليدي وتقنيات العلاج اليدوي الخاصة بها. وقد اعتمدت لجنة التنمية والإصلاح ولجنة الصحة وتنظيم الأسرة في تيانجين «المواصفات التشغيلية لتقنيات تقويم العمود الفقري الأمريكي»، مما سد فجوة في تيانجين. وترأس مشروعاً واحداً للطب المبني على الدليل تابعاً للإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي. ويُستقبل 1,400 مريض سنوياً لهذا المرض. وتبلغ نسبة العلاج بالطب الصيني التقليدي 100%. وقد أُدخلت 4 مشروعات تعاون ذات صلة، وترأس وشارك في عدة مشروعات إقليمية/وزارية وبلدية ذات صلة. ويستخدم قسمنا العلاج اليدوي لعلاج داء الفقار الرقبية من نوع الجذر العصبي، مع فعالية سريرية متميزة واستحسان موحد من المرضى. ويترأس حالياً مشروع الطب المبني على الدليل التابع للإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي «التقييم المبني على الدليل وآلية التأثير لخطة الطب الصيني التقليدي لداء الفقار الرقبية القائمة على نظرية “استقامة العظام ومرونة الأوتار”»؛ وقد حصلت دراسة «بحث تقييم فعالية الخطة الشاملة للطب الصيني التقليدي لداء الفقار الرقبية من نوع الجذر العصبي»، التي شارك في إنجازها بصفته الباحث الرئيسي، على الجائزة الثانية للتقدم العلمي والتكنولوجي الوطني.

2. انفتاق القرص القطني

انفتاق القرص القطني (Lumbar Disc Herniation، LDH) ذو خطر إصابة مرتفع، كما أن معدل حدوثه يتزايد سنة بعد سنة. ويسترشد الطب الصيني التقليدي بمفهوم الشمول، ويعالج الظاهر والباطن معاً في انفتاق القرص القطني من خلال الوخز بالإبر، وتناول الأدوية الصينية داخلياً، والكي، وتقنيات المعالجة اليدوية، والتبخير، وغيرها، محققاً نتائج سريرية جيدة.

ترأس قسم جراحة العظام والإصابات إنشاء المسار السريري لتشخيص وعلاج انفتاق القرص القطني بالطب الصيني التقليدي في تخصص جراحة العظام والإصابات بالطب الصيني التقليدي في تيانجين، وحسّنه لثلاث سنوات متتالية، وحصل على دعم عدة مشروعات إقليمية/وزارية. ويُستقبل 1,300 مريض سنوياً لهذا المرض، ويُدرج 1,300 مريض سنوياً، وتبلغ نسبة الخروج 100%، ونسبة العلاج بالطب الصيني التقليدي 100%. وقد حصل العلاج اليدوي على جوائز لإنجازات البحث العلمي على مستوى المقاطعات/الوزارات. وفي السنوات الأخيرة، جرى دمج تقنيات تقويم العمود الفقري وتطبيقها بصورة محسنة، واستخدام لصقات الأدوية الصينية التقليدية لزيادة الامتصاص عبر الجلد، مع الجمع بين الاستئصال بالترددات الراديوية داخل القرص، والترددات الراديوية النبضية، وغيرها من التقنيات، لتحسين مدة التدخل بالعلاج اليدوي.

3. الفصال العظمي لمفصل الركبة

الفصال العظمي لمفصل الركبة (knee osteoarthritis، KOA): يعتمد قسم جراحة العظام والإصابات مفهوم «الاهتمام بتجويف المفصل وخارجه، وبالأوتار والعظام على حد سواء»، ويجمع بين التفكير بالطب الصيني التقليدي والعلاج اليدوي، مع استخدام التدخل بالترددات الراديوية بالاشتراك مع حقن الأوزون الطبي لعلاج فصال الركبة العظمي. وبعد إزالة الالتهاب، يعمل على إرخاء الأنسجة الرخوة المحيطة بالركبة وتدريب وظيفة مفصل الركبة، مما يحسن أعراض المرضى ووظيفة مفصل الركبة. وقد طوّر مساراً سريرياً للطب الصيني التقليدي لـ«مرض عائق الركبة»، وحصل على دعم مشروعات لجنة التعليم/لجنة الصحة وتنظيم الأسرة في تيانجين. ويُستقبل 451 مريضاً سنوياً لهذا المرض، ويُدرج 451 مريضاً سنوياً، وتبلغ نسبة الخروج 100%. وتبلغ نسبة العلاج بالطب الصيني التقليدي 100%. وترأس 5 مشروعات للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية ذات صلة بهذا المرض التخصصي. وقد حصل «بحث تنظيم البيئة الدقيقة لإصلاح الغضروف في الفصال العظمي للركبة» على الجائزة الثانية للتقدم العلمي والتكنولوجي في تيانجين.

4. العلاج اليدوي المنشط للدم والمرخي للأوتار لمتلازمة الكتف المتجمد

أسس الطبيب الراحل المخضرم في الطب الصيني التقليدي يِه شي شيان العلاج اليدوي المنشط للدم والمرخي للأوتار عام 1954، وقد استُخدم سريرياً لما يقرب من نصف قرن وحقق فعالية واضحة جداً. وقد لخّص الأستاذ وانغ بينغ، الوريث من الجيل الثاني لطب إصابات يِه، ونظّم خبرة استخدام العلاج اليدوي المنشط للدم والمزيل لركود الدم لعلاج متلازمة الكتف المتجمد، كما أجرى ملاحظة وتقييماً سريريين منهجيين لهذه الطريقة. وفي السنوات الأخيرة، حُسّنت مدة العلاج بدمج التقنيات التدخلية. وقد أرست مؤلفة المركز الإقليمي التشخيص والعلاج الشامل لالتهاب حوائط مفصل الكتف أساساً نظرياً للاستخدام السريري المعياري والعلمي والقائم على الوصفات للعلاج اليدوي بالطب الصيني التقليدي. وحصلت على جائزتي إنجاز على مستوى المقاطعات/الوزارات، كما نُشرت «الاستخدام القائم على التمييز المتلازمي للعلاج اليدوي المنشط للدم والمرخي للأوتار لعلاج متلازمة الكتف المتجمد» في جميع أنحاء البلاد ضمن مشروع النشر الوطني «عشر سنوات ومئة مشروع».