Chấn thương chỉnh hình

I. Giới thiệu chuyên khoa

Khoa Chấn thương chỉnh hình y học cổ truyền, Bệnh viện trực thuộc số 1 Đại học Trung y dược Thiên Tân, là một chuyên khoa chấn thương chỉnh hình y học cổ truyền có quy mô lớn và đặc sắc, tích hợp điều trị, giảng dạy và nghiên cứu khoa học, đồng thời có năng lực cứu chữa bằng phương pháp kết hợp y học cổ truyền Trung Quốc và y học hiện đại đối với các bệnh chấn thương chỉnh hình nặng, nguy kịch và khó điều trị. Năm 2008, khoa được Hội Y học cổ truyền Trung Quốc công nhận là chuyên khoa danh tiếng về chấn thương chỉnh hình y học cổ truyền cấp quốc gia; năm 2010 được công nhận là chuyên khoa trọng điểm của thành phố Thiên Tân; là chuyên khoa trọng điểm “Kế hoạch 5 năm lần thứ XII” của Cục Quản lý Y học cổ truyền Quốc gia; năm 2017 được công nhận là “Trung tâm chẩn đoán và điều trị khu vực về y học cổ truyền Trung Quốc (chấn thương chỉnh hình)” trong ngành y học cổ truyền Trung Quốc của Cục Quản lý Y học cổ truyền Quốc gia. Khoa lâm sàng thuộc cơ sở nghiên cứu thuốc lâm sàng cấp quốc gia, là “Cơ sở chẩn đoán và điều trị loãng xương theo tiêu chuẩn” của Bộ Y tế, là đơn vị đặt “Phòng Nghiên cứu Chấn thương chỉnh hình Diệp Thị” của thành phố Thiên Tân, là cơ sở đào tạo duy nhất dành cho bác sĩ nội trú chuyên ngành chấn thương chỉnh hình y học cổ truyền của thành phố Thiên Tân, là đơn vị giữ chức Chủ nhiệm Ủy ban Chuyên môn Chấn thương chỉnh hình y học cổ truyền thành phố Thiên Tân, là đơn vị giữ chức Chủ nhiệm Ủy ban Chuyên môn Chấn thương chỉnh hình ít xâm lấn kết hợp y học cổ truyền và y học hiện đại Thiên Tân, là đơn vị giữ chức Phó Chủ nhiệm Phân hội Chấn thương chỉnh hình thuộc Hội Y học cổ truyền Trung Quốc, là đơn vị đặt Phòng Nghiên cứu Đổi mới của những người lao động kiểu mẫu thuộc Ủy ban Giáo dục thành phố Thiên Tân; khoa đã xây dựng phòng thí nghiệm mô hình hóa vật thể in 3D và phòng nghiên cứu hình ảnh nhiệt hồng ngoại tiêu cự ngắn. Hiện nay, khoa đã phát triển thành một chuyên khoa chấn thương chỉnh hình y học cổ truyền có các phòng khám ngoại trú và cấp cứu, bốn khu điều trị mang đặc trưng y học cổ truyền Trung Quốc, đồng thời có năng lực điều trị các bệnh chấn thương chỉnh hình khó và nặng bằng phương pháp kết hợp y học cổ truyền Trung Quốc và y học hiện đại.

Thông qua việc xây dựng trung tâm chẩn đoán và điều trị khu vực của Cục Quản lý Y học cổ truyền Quốc gia, khoa tham gia xây dựng dự án cơ sở lâm sàng cấp quốc gia, đồng thời lan tỏa đến ba bệnh viện tuyến hai tại địa phương, góp phần phát triển và nâng cao trình độ chấn thương chỉnh hình y học cổ truyền tại khu vực Thiên Tân. Với tư cách là trung tâm chẩn đoán và điều trị khu vực của Cục Quản lý Y học cổ truyền Quốc gia và chuyên khoa trọng điểm của Cục Quản lý Y học cổ truyền Quốc gia, chuyên khoa này đã thúc đẩy các đơn vị được hỗ trợ xây dựng (Tân Cương, Tây Tạng, Cam Túc, Khu mới Hùng An) thông qua các hình thức như hỗ trợ đối ứng, phổ biến kỹ thuật, đào tạo lâm sàng và liên tục mười năm tổ chức các dự án phổ biến kỹ thuật phù hợp của y học cổ truyền trong chương trình giáo dục tiếp tục toàn quốc; thành lập liên minh chẩn đoán và điều trị khu vực giai đoạn II gồm mười ba đơn vị (Bệnh viện trực thuộc Đại học Dân tộc Nội Mông và các đơn vị thuộc Hà Bắc, Bắc Kinh, Sơn Tây, Thiên Tân, v.v.). Khoa đã đạt nhiều thành quả, gồm một Giải Nhì về Tiến bộ Khoa học và Công nghệ cấp quốc gia và nhiều giải Nhì, giải Ba cấp tỉnh, bộ. Khoa chủ trì đề tài y học dựa trên bằng chứng của Cục Quản lý Y học cổ truyền Quốc gia, thúc đẩy chín cơ sở y tế trong nước phổ biến kỹ thuật điều trị bằng thủ pháp, đảm nhiệm mười hai dự án thuộc Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, Ủy ban Y tế Quốc gia, Bộ Khoa học và Công nghệ, Cục Quản lý Y học cổ truyền Quốc gia và các cơ quan cấp quốc gia khác. Các tác phẩm thuộc dự án xây dựng trung tâm khu vực về chấn thương chỉnh hình y học cổ truyền, gồm “Tuyển tập và bình luận bệnh án chẩn đoán và điều trị lâm sàng chấn thương chỉnh hình y học cổ truyền” và “Chẩn đoán và điều trị toàn diện viêm quanh khớp vai bằng y học cổ truyền Trung Quốc”, đã được phổ biến trên toàn quốc; khoa là đơn vị đầu tiên trong nước triển khai học phần tự chọn đại học “Nắn chỉnh cột sống kiểu Mỹ” và xuất bản các tác phẩm như “Kỹ thuật nắn chỉnh cột sống thực dụng”; xây dựng các nền tảng giảng dạy và đào tạo như robot mô phỏng thủ pháp thông minh, thực hành mô phỏng nội soi khớp; trong nhiều năm đã đào tạo hơn một nghìn lượt nhân viên thuộc các cấp, các loại hình đào tạo bác sĩ nội trú theo quy định, đào tạo nâng cao và du học. Khoa đã hình thành một chuyên khoa chấn thương chỉnh hình y học cổ truyền danh tiếng, lấy Thiên Tân làm trung tâm để lan tỏa đến các tỉnh, thành phố khác, đồng thời có uy tín nhất định ở nước ngoài.

II. Đội ngũ nhân tài

Trưởng ngành, Giáo sư Vương Bình, là Phó Chủ nhiệm Phân hội Chấn thương chỉnh hình thuộc Hội Y học cổ truyền Trung Quốc, Cá nhân tiên tiến của hệ thống y tế và vệ sinh toàn quốc, Cá nhân tiên tiến trong công tác cấp cứu của hệ thống y học cổ truyền Trung Quốc toàn quốc, Giáo sư thỉnh giảng của Northwestern Health Sciences University, bang Minnesota, Hoa Kỳ, Chủ nhiệm danh dự Ủy ban Chuyên môn Chấn thương chỉnh hình thuộc Hội Y học cổ truyền Thiên Tân, Giáo sư được Đại học Thiên Tân đặc biệt mời, Danh y y học cổ truyền Trung Quốc của thành phố Thiên Tân, một trong Mười nhân viên y tế xuất sắc, Người lao động kiểu mẫu thành phố Thiên Tân, v.v.; từng sang Mỹ, Nhật Bản, Đức, Hoa Kỳ, v.v. để giao lưu, đào tạo nâng cao và học tập.

Chủ trì và tham gia 5 đề tài cấp quốc gia và cấp tỉnh, bộ; đạt 1 Giải Nhì về Tiến bộ Khoa học và Công nghệ cấp quốc gia, 5 giải về Tiến bộ Khoa học và Công nghệ cấp tỉnh, bộ, 3 thành quả của Bộ Giáo dục, 2 bằng sáng chế quốc gia; chủ biên 8 chuyên khảo, phó chủ biên 4 giáo trình, là tác giả thứ nhất hoặc tác giả liên hệ của hơn 40 bài báo; chủ trì 10 lần các dự án giáo dục tiếp tục toàn quốc, chủ trì 10 lần các dự án giáo dục tiếp tục của thành phố Thiên Tân; kết quả nghiên cứu được phổ biến trên toàn quốc với tư cách là dự án giáo dục tiếp tục cấp quốc gia “Mười năm, một trăm hạng mục”, đồng thời được phổ biến tại các hội nghị học thuật ở hơn mười tỉnh, thành phố và ở nước ngoài.

Người kế nhiệm và lãnh đạo học thuật của ngành, Chủ nhiệm Lưu Ái Phong, là nhân tài nòng cốt trong lĩnh vực kế thừa kỹ thuật đặc sắc lâm sàng y học cổ truyền Trung Quốc toàn quốc, đã hoàn thành chương trình sau tiến sĩ, nhân tài tầng thứ hai của chương trình “131” thành phố Thiên Tân, “Nhân tài đổi mới nòng cốt trung niên và trẻ” của các trường đại học thành phố Thiên Tân, chuyên gia trẻ xuất sắc về đổi mới của thành phố Thiên Tân. Ông là học giả thỉnh giảng tại Bệnh viện Đại học Liên hợp Ancona, Ý; Phó Chủ nhiệm Ủy ban Thanh niên Phân hội Chấn thương chỉnh hình thuộc Hội Y học cổ truyền Trung Quốc; Phó Chủ nhiệm Ủy ban Chuyên môn Bảo tồn khớp gối thuộc Phân hội Chấn thương chỉnh hình của Hội Kết hợp Y học cổ truyền Trung Quốc và Y học hiện đại; chuyên gia thẩm định Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia; Chủ nhiệm Ủy ban Chuyên môn Vận động và Phục hồi chức năng thuộc Hội Y tế và Sức khỏe Thiên Tân; Phó Chủ nhiệm Nhóm Ít xâm lấn thuộc Ủy ban Chuyên môn Chấn thương chỉnh hình của Hội Bác sĩ Thiên Tân.

Việc xây dựng đội ngũ nhân tài của Khoa Chấn thương chỉnh hình hợp lý, với một đội ngũ nhân tài có trình độ học vấn và chức danh chuyên môn cao. Trong đó có 26 người có chức danh cao cấp, 20 người có chức danh trung cấp, 3 giáo viên hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, 9 giáo viên hướng dẫn nghiên cứu sinh thạc sĩ, 5 tiến sĩ, 1 sau tiến sĩ, 32 thạc sĩ, 3 giáo viên hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ và 9 giáo viên hướng dẫn nghiên cứu sinh thạc sĩ. Trong 3 năm gần đây, Khoa Chấn thương chỉnh hình đã đào tạo hơn 30 nghiên cứu sinh tiến sĩ và thạc sĩ định hướng lâm sàng và nghiên cứu khoa học, đào tạo cho các bệnh viện ở Thiên Tân và các địa phương khác một đội ngũ nhân tài chấn thương chỉnh hình y học cổ truyền ưu tú.

III. Thành quả nghiên cứu khoa học

Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia: chủ trì 5 đề tài, hoàn thành 2 đề tài, chủ yếu tham gia hoàn thành 1 đề tài.

Đề tài y học dựa trên bằng chứng của Cục Quản lý Y học cổ truyền Quốc gia: chủ trì 1 đề tài, chủ yếu tham gia 1 đề tài.

Đề tài nghiên cứu khoa học cấp tỉnh, bộ: chủ trì 10 đề tài, chủ yếu tham gia 3 đề tài.

Đề tài cấp thành phố, cục: chủ trì 13 đề tài.

Sau khi đạt được các mục tiêu dự kiến trong nghiên cứu khoa học, Khoa Chấn thương chỉnh hình đã tích cực thúc đẩy việc chuyển giao và thẩm định các thành quả nghiên cứu khoa học, tổng cộng đạt 12 giải thưởng cấp quốc gia, cấp tỉnh và cấp bộ.

Bằng sáng chế: nộp 6 đơn xin cấp bằng sáng chế phát minh, được cấp 2 bằng; nộp 10 đơn xin cấp bằng sáng chế mô hình hữu ích, được cấp 6 bằng.

Các thành quả cấp tỉnh, bộ như của thành phố Thiên Tân/Bộ Giáo dục, v.v.: 27 hạng mục.

IV. Các bệnh chủ yếu có ưu thế và kỹ thuật điều trị có ưu thế của chuyên khoa

1、Thoái hóa đốt sống cổ

Thoái hóa đốt sống cổ là bệnh thường gặp và có tỷ lệ mắc cao trên lâm sàng. Khoa Chấn thương chỉnh hình đã triển khai “lộ trình lâm sàng y học cổ truyền Trung Quốc đối với thoái hóa đốt sống cổ thể rễ thần kinh” và nhận được sự hỗ trợ của đề tài thuộc Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa gia đình thành phố Thiên Tân; chủ trì xây dựng phương án chẩn đoán và điều trị của Khoa Chấn thương chỉnh hình thuộc Cục Quản lý Y học cổ truyền thành phố Thiên Tân; tham gia thẩm định và sửa đổi “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị lâm sàng chấn thương chỉnh hình y học cổ truyền Trung Quốc của Hội Y học cổ truyền Trung Quốc”, trong đó có kỹ thuật điều trị bằng thủ pháp; “Quy phạm thao tác kỹ thuật nắn chỉnh cột sống kiểu Mỹ” được Ủy ban Cải cách và Phát triển thành phố Thiên Tân và Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa gia đình thành phố Thiên Tân phê duyệt, lấp đầy một khoảng trống của thành phố Thiên Tân. Khoa chủ trì một dự án y học dựa trên bằng chứng của Cục Quản lý Y học cổ truyền Quốc gia; mỗi năm tiếp nhận điều trị 1400 ca mắc bệnh này. Tỷ lệ điều trị bằng y học cổ truyền Trung Quốc đạt 100%. Đã tiếp nhận 4 đề tài hợp tác liên quan. Chủ trì và tham gia nhiều đề tài cấp tỉnh, bộ và cấp thành phố liên quan. Khoa chúng tôi sử dụng thủ pháp để điều trị thoái hóa đốt sống cổ thể rễ thần kinh, đạt hiệu quả lâm sàng nổi bật và nhận được sự đánh giá tích cực nhất trí của người bệnh. Hiện nay, khoa chủ trì dự án y học dựa trên bằng chứng của Cục Quản lý Y học cổ truyền Quốc gia “Nghiên cứu đánh giá dựa trên bằng chứng và cơ chế tác động của phương án y học cổ truyền đối với thoái hóa đốt sống cổ dựa trên lý luận ‘xương thẳng gân mềm’”; công trình “Nghiên cứu đánh giá hiệu quả của phương án điều trị toàn diện thoái hóa đốt sống cổ thể rễ thần kinh bằng y học cổ truyền Trung Quốc”, do khoa chủ yếu nghiên cứu và tham gia hoàn thành, đã đạt Giải Nhì về Tiến bộ Khoa học và Công nghệ cấp quốc gia.

2、Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (Lumbar Disc Herniation, LDH) có nguy cơ mắc bệnh cao, tỷ lệ mắc cũng tăng lên qua từng năm. Y học cổ truyền Trung Quốc lấy quan niệm chỉnh thể làm tư tưởng chỉ đạo, điều trị đồng thời cả ngọn lẫn gốc đối với thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng; thông qua các phương pháp điều trị như châm cứu, uống thuốc y học cổ truyền, cứu ngải, kỹ thuật thủ pháp, xông hơi, v.v., đã đạt hiệu quả tương đối tốt trên lâm sàng.

Khoa Chấn thương chỉnh hình đã chủ trì xây dựng lộ trình lâm sàng chẩn đoán và điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng y học cổ truyền Trung Quốc thuộc chuyên ngành chấn thương chỉnh hình y học cổ truyền thành phố Thiên Tân, liên tục tối ưu hóa trong ba năm và nhận được sự hỗ trợ của nhiều đề tài cấp tỉnh, bộ. Mỗi năm khoa tiếp nhận điều trị 1300 ca mắc bệnh này, mỗi năm đưa vào nhóm 1300 ca, tỷ lệ ra nhóm 100%, tỷ lệ điều trị bằng y học cổ truyền Trung Quốc đạt 100%. Điều trị bằng thủ pháp từng đạt giải thưởng thành quả nghiên cứu khoa học cấp tỉnh, bộ; trong những năm gần đây, khoa kết hợp và tối ưu hóa ứng dụng kỹ thuật nắn chỉnh cột sống, triển khai kỹ thuật điều trị bằng thuốc y học cổ truyền bôi đắp nhằm tăng cường hấp thu thuốc y học cổ truyền qua da, đồng thời phối hợp sử dụng các kỹ thuật như đốt nhiệt cao tần đĩa đệm, cao tần xung, v.v., để tối ưu hóa liệu trình can thiệp bằng thủ pháp.

3、Thoái hóa khớp gối

Thoái hóa khớp gối (knee osteoarthritis, KOA), Khoa Chấn thương chỉnh hình lấy quan niệm “trong khoang và ngoài khoang, coi trọng cả gân lẫn xương”, đồng thời kết hợp điều trị bằng thủ pháp theo tư duy y học cổ truyền Trung Quốc, sử dụng can thiệp cao tần phối hợp với tiêm ozone y tế để điều trị thoái hóa khớp gối; trên cơ sở loại bỏ tình trạng viêm, tiến hành giải phóng mô mềm quanh gối và tập luyện chức năng khớp gối, cải thiện triệu chứng của người bệnh và nâng cao chức năng khớp gối. Khoa đã triển khai “lộ trình lâm sàng y học cổ truyền Trung Quốc đối với bệnh tý khớp gối” và nhận được sự hỗ trợ của đề tài thuộc Ủy ban Giáo dục thành phố Thiên Tân/Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa gia đình thành phố Thiên Tân. Mỗi năm khoa tiếp nhận điều trị 451 ca mắc bệnh này, mỗi năm đưa vào nhóm 451 ca, tỷ lệ ra nhóm 100%. Tỷ lệ điều trị bằng y học cổ truyền Trung Quốc đạt 100%. Khoa chủ trì 5 đề tài Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia liên quan đến bệnh chuyên khoa này. “Nghiên cứu điều hòa vi môi trường sửa chữa sụn trong thoái hóa khớp gối” đã đạt Giải Nhì về Tiến bộ Khoa học và Công nghệ thành phố Thiên Tân.

4、Điều trị chứng vai đông cứng bằng thủ pháp hoạt huyết thư cân

Thủ pháp hoạt huyết thư cân do lão Trung y quá cố Diệp Hy Hiền sáng lập vào năm 1954, đã được sử dụng trên lâm sàng gần nửa thế kỷ và đạt hiệu quả rất rõ rệt. Giáo sư Vương Bình, người kế thừa thế hệ thứ hai của Chấn thương chỉnh hình Diệp Thị, đã tổng kết và quy phạm hóa kinh nghiệm điều trị chứng vai đông cứng bằng thủ pháp hoạt huyết hóa ứ, đồng thời tiến hành quan sát và đánh giá lâm sàng có hệ thống đối với phương pháp này. Trong những năm gần đây, khoa kết hợp kỹ thuật can thiệp để tối ưu hóa liệu trình, xuất bản “Chẩn đoán và điều trị toàn diện viêm quanh khớp vai bằng y học cổ truyền Trung Quốc” nhằm phổ biến tại trung tâm khu vực, đặt nền tảng lý luận cho việc sử dụng thủ pháp y học cổ truyền Trung Quốc một cách quy phạm hóa, khoa học hóa và theo đơn trên lâm sàng. Khoa đã đạt 2 giải thưởng thành quả cấp tỉnh, bộ; công trình “Điều trị chứng vai đông cứng bằng thủ pháp hoạt huyết thư cân theo biện chứng” từng được phổ biến trên toàn quốc thông qua dự án phổ biến “Mười năm, một trăm hạng mục” cấp quốc gia.