Ortopedie și traumatologie

I. Prezentarea specialității

Secția de Ortopedie și Traumatologie a Spitalului Afiliat nr. 1 al Universității de Medicină Tradițională Chineză din Tianjin este o specialitate de medicină tradițională chineză în domeniul ortopediei și traumatologiei, de mare amploare și cu caracteristici distincte, care integrează asistența medicală, învățământul și cercetarea științifică și dispune de capacitatea de a trata prin combinarea medicinei tradiționale chineze cu medicina occidentală afecțiunile ortopedice și traumatologice grave și dificile. În 2008, a fost desemnată de Asociația Chineză de Medicină Tradițională Chineză specialitate națională renumită de ortopedie și traumatologie de medicină tradițională chineză; în 2010, a fost desemnată specialitate-cheie a municipiului Tianjin; este specialitate-cheie a celui de-al „XII-lea plan cincinal” al Administrației Naționale pentru Medicină Tradițională Chineză; în 2017, a fost desemnată de Administrația Națională pentru Medicină Tradițională Chineză centru regional de diagnostic și tratament în medicina tradițională chineză (ortopedie și traumatologie) în cadrul industriei medicinei tradiționale chineze. Este secție clinică a unei instituții clinice naționale de cercetare a medicamentelor, bază de diagnostic și tratament standardizat al osteoporozei a Ministerului Sănătății, unitatea în care se află „Laboratorul de cercetare pentru traumatologia Ye” din Tianjin, unica bază de formare din Tianjin pentru medicii rezidenți în ortopedie și traumatologie de medicină tradițională chineză, unitatea care deține funcția de președinte al Comitetului profesional de ortopedie și traumatologie de medicină tradițională chineză din Tianjin, unitatea care deține funcția de președinte al Comitetului de ortopedie minim invazivă integrată chino-occidentală din Tianjin, unitatea care deține funcția de vicepreședinte al Filialei de ortopedie și traumatologie a Asociației Chineze de Medicină Tradițională Chineză și unitatea în care se află Laboratorul de inovare al modelelor de muncă din cadrul Comisiei pentru Educație a municipiului Tianjin; au fost înființate un laborator de modelare fizică prin imprimare 3D și un laborator de cercetare a termografiei în infraroșu îndepărtat cu distanță focală scurtă. În prezent, s-a dezvoltat într-o specialitate de ortopedie și traumatologie de medicină tradițională chineză cu ambulatoriu și servicii de urgență, patru secții de spitalizare cu caracteristici de medicină tradițională chineză și capacitatea de a trata prin medicina tradițională chineză și medicina occidentală afecțiunile ortopedice și traumatologice dificile și grave.

Prin construirea centrului regional de diagnostic și tratament al Administrației Naționale pentru Medicină Tradițională Chineză, participă la construirea proiectului bazelor clinice naționale și, în același timp, își extinde influența către trei spitale locale de nivel secundar, contribuind în mod corespunzător la impulsionarea și îmbunătățirea nivelului ortopediei și traumatologiei de medicină tradițională chineză din regiunea Tianjin. În calitate de centru regional de diagnostic și tratament al Administrației Naționale pentru Medicină Tradițională Chineză și de specialitate-cheie a Administrației Naționale pentru Medicină Tradițională Chineză, această specialitate a impulsionat unitățile sprijinite și construite (Xinjiang, Tibet, Gansu, noua zonă Xiong’an) prin sprijin reciproc, promovarea tehnologiilor, formare clinică și organizarea, timp de zece ani consecutivi, a proiectului național de promovare a tehnologiilor adecvate de medicină tradițională chineză pentru educație medicală continuă; a constituit o alianță regională de diagnostic și tratament pentru etapa a doua, formată din treisprezece unități (Spitalul Afiliat al Universității pentru Naționalități din Mongolia Interioară și unități din Hebei, Beijing, Shanxi, Tianjin etc.). A obținut mai multe rezultate premiate cu Premiul național pentru progres științific și tehnologic de categoria a II-a și cu premii de categoria a II-a și a III-a la nivel provincial și ministerial. A coordonat proiecte de medicină bazată pe dovezi ale Administrației Naționale pentru Medicină Tradițională Chineză, a impulsionat nouă instituții medicale din țară să promoveze tehnicile manuale și a desfășurat douăsprezece proiecte la nivelul Fundației Naționale pentru Științele Naturii, Comisiei Naționale de Sănătate, Ministerului Științei și Tehnologiei, Administrației Naționale pentru Medicină Tradițională Chineză și la niveluri superioare. A publicat și a promovat la nivel național lucrări precum „Culegere și comentarii ale cazurilor clinice de diagnostic și tratament în ortopedia și traumatologia de medicină tradițională chineză” și „Diagnostic și tratament integrat prin medicina tradițională chineză al periartritei scapulohumerale”, elaborate în cadrul proiectului de construire a centrului regional de ortopedie și traumatologie de medicină tradițională chineză; a fost prima instituție din țară care a introdus cursul opțional universitar „Chiropractică americană” și a publicat lucrări precum „Tehnici practice de chiropractică”; a construit platforme de predare și instruire, inclusiv roboți inteligenți pentru simularea tehnicilor manuale și simularea instruirii practice în artroscopie; de-a lungul mai multor ani, a format peste o mie de persoane în cadrul diferitelor niveluri și tipuri de programe de pregătire standardizată, perfecționare și studii în străinătate. S-a constituit astfel într-o specialitate națională renumită de ortopedie și traumatologie de medicină tradițională chineză, având Tianjinul drept centru de iradiere către alte provincii și orașe și bucurându-se de o anumită reputație și în străinătate.

II. Echipa de specialiști

Profesorul Wang Ping, liderul disciplinei, este vicepreședinte al Filialei de ortopedie și traumatologie a Asociației Chineze de Medicină Tradițională Chineză, personal avansat al sistemului sanitar național, personal avansat în activitatea de prim-ajutor a sistemului național de medicină tradițională chineză, profesor invitat la Northwestern Health Sciences University din statul Minnesota, Statele Unite ale Americii, președinte de onoare al Comitetului profesional de ortopedie și traumatologie al Asociației de Medicină Tradițională Chineză din Tianjin, profesor special numit al Universității Tianjin, medic renumit de medicină tradițională chineză din Tianjin, unul dintre cei mai buni zece lucrători medicali, model al muncii din Tianjin etc.; a efectuat stagii de schimb și perfecționare în Statele Unite ale Americii, Japonia, Germania, Statele Unite ale Americii etc.

A coordonat și a participat la 5 proiecte naționale și provinciale/ministeriale, a obținut 1 Premiu național pentru progres științific și tehnologic de categoria a II-a, 5 premii pentru progres științific și tehnologic la nivel provincial și ministerial, 3 rezultate ale Ministerului Educației, 2 brevete naționale, a fost redactor-șef al 8 monografii, redactor-șef adjunct al 4 manuale, prim autor sau autor corespondent al a peste 40 de articole, a coordonat de 10 ori proiecte naționale de educație medicală continuă și de 10 ori proiecte de educație medicală continuă ale municipiului Tianjin; rezultatele cercetării au fost promovate la nivel național ca proiect național de educație medicală continuă „O sută de proiecte în zece ani” și au fost promovate în peste zece provincii și orașe, precum și la conferințe academice din străinătate.

Directorul Liu Aifeng, succesor academic al liderului disciplinei, este personal-cheie național pentru transmiterea tehnicilor clinice specifice medicinei tradiționale chineze, a finalizat stagiul postdoctoral, este personal de nivelul al doilea al programului „131” din Tianjin, personal tânăr și de vârstă medie cu calificări-cheie pentru inovare din instituțiile de învățământ superior din Tianjin și specialist tânăr în inovare din Tianjin. A fost cercetător invitat la Spitalul Universitar Unit din Ancona, Italia, vicepreședinte al Comitetului de tineret al Filialei de ortopedie și traumatologie a Asociației Chineze de Medicină Tradițională Chineză, vicepreședinte al Comitetului profesional pentru protejarea genunchiului al Filialei de ortopedie și traumatologie a Asociației Chineze de Medicină Integrată Tradițională Chineză și Occidentală, expert evaluator al Fundației Naționale pentru Științele Naturii, președinte al Comitetului profesional de medicină sportivă și reabilitare al Asociației pentru Medicină și Sănătate din Tianjin și vicepreședinte al Grupului de chirurgie minim invazivă al Comitetului profesional de ortopedie al Asociației Medicilor din Tianjin.

Structura piramidală a personalului din cadrul secției de ortopedie și traumatologie este bine concepută și include un corp de specialiști cu un nivel înalt de educație și calificări profesionale superioare. Dintre aceștia, 26 au titluri profesionale superioare, 20 au titluri profesionale intermediare, 3 sunt conducători de doctorat, 9 sunt conducători de masterat, 5 dețin titlul de doctor, 1 este postdoctorand, 32 dețin titlul de master, 3 sunt conducători de doctoranzi și 9 sunt conducători de masteranzi. În ultimii 3 ani, secția de ortopedie și traumatologie a format în total peste 30 de doctoranzi și masteranzi în programe clinice și de cercetare, pregătind pentru spitalele din Tianjin și din alte regiuni un grup de specialiști excelenți în ortopedie și traumatologie de medicină tradițională chineză.

III. Rezultatele cercetării științifice

Fundația Națională pentru Științele Naturii: 5 proiecte coordonate, 2 finalizate, participare principală la finalizarea unui proiect.

Proiecte de medicină bazată pe dovezi ale Administrației Naționale pentru Medicină Tradițională Chineză: 1 proiect coordonat, participare principală la 1 proiect.

Proiecte de cercetare științifică la nivel provincial și ministerial: 10 proiecte coordonate, participare principală la 3 proiecte.

Proiecte la nivel municipal și departamental: 13 proiecte coordonate.

După atingerea obiectivelor preconizate în cercetarea științifică, secția de ortopedie și traumatologie a urmat activ calea transformării și evaluării rezultatelor cercetării științifice, obținând în total 12 premii la nivel național, provincial și ministerial.

Brevete: au fost depuse 6 cereri de brevet de invenție, dintre care 2 au fost acordate; au fost depuse 10 cereri de brevet pentru modele de utilitate, dintre care 6 au fost acordate.

Rezultate la nivel provincial și ministerial, inclusiv ale municipiului Tianjin și ale Ministerului Educației: 27.

IV. Principalele boli caracteristice și tehnicile terapeutice cu avantaje ale specialității

1. Spondiloza cervicală

Spondiloza cervicală este o afecțiune frecventă și cu incidență ridicată în practica clinică. Secția de ortopedie și traumatologie a elaborat calea clinică de medicină tradițională chineză pentru „spondiloza cervicală de tip radiculopatie” și a obținut sprijinul unui proiect al Comisiei pentru Sănătate și Planificare Familială din Tianjin; a coordonat elaborarea schemei de diagnostic și tratament a secției de ortopedie și traumatologie a Administrației de Medicină Tradițională Chineză din Tianjin; a participat la evaluarea și revizuirea „Ghidului de diagnostic și tratament clinic în ortopedia și traumatologia de medicină tradițională chineză al Asociației Chineze de Medicină Tradițională Chineză”, inclusiv a tehnicilor de tratament manual; „Normele operaționale pentru tehnica chiropracticii americane” au fost aprobate de Comisia pentru Dezvoltare și Reformă și de Comisia pentru Sănătate și Planificare Familială din Tianjin, completând un gol în Tianjin. A coordonat un proiect de medicină bazată pe dovezi al Administrației Naționale pentru Medicină Tradițională Chineză; anual, sunt tratate 1400 de cazuri ale acestei boli. Rata tratamentului prin medicina tradițională chineză a atins 100%. Au fost introduse 4 proiecte de cooperare relevante. Au fost coordonate și la care s-a participat mai multe proiecte relevante la nivel provincial și ministerial și proiecte municipale. Secția noastră utilizează tratamentul manual pentru spondiloza cervicală de tip radiculopatie, cu rezultate clinice remarcabile, primind aprecieri unanime din partea pacienților. În prezent, coordonează proiectul de medicină bazată pe dovezi al Administrației Naționale pentru Medicină Tradițională Chineză „Evaluarea bazată pe dovezi și studiul mecanismului de acțiune al schemei de medicină tradițională chineză pentru spondiloza cervicală, pe baza teoriei «oase corecte și tendoane flexibile»”; studiul „Cercetarea evaluării eficacității schemei integrate de medicină tradițională chineză pentru spondiloza cervicală de tip radiculopatie”, la care a participat ca cercetător principal și care a fost finalizat, a obținut Premiul național pentru progres științific și tehnologic de categoria a II-a.

2. Hernia de disc lombară

Hernia de disc lombară (Lumbar Disc Herniation, LDH) prezintă un risc ridicat de apariție, iar incidența sa crește de la an la an. Medicina tradițională chineză are drept principiu director concepția holistică și tratează simultan cauza și manifestările herniei de disc lombare prin metode precum acupunctura, administrarea internă de medicamente tradiționale chinezești, moxibustia, tehnicile manuale și fumigațiile, obținând rezultate clinice bune.

Secția de ortopedie și traumatologie a coordonat înființarea căii clinice de diagnostic și tratament prin medicina tradițională chineză pentru hernia de disc lombară în cadrul specialității de ortopedie și traumatologie de medicină tradițională chineză din Tianjin, optimizând-o timp de trei ani consecutivi și obținând sprijinul mai multor proiecte la nivel provincial și ministerial; anual, sunt tratate 1300 de cazuri ale acestei boli, 1300 de cazuri sunt incluse anual, rata de finalizare a tratamentului este de 100%, iar rata tratamentului prin medicina tradițională chineză atinge 100%. Tratamentul manual a obținut în trecut premii pentru rezultate ale cercetării științifice la nivel provincial și ministerial; în ultimii ani, tehnicile chiropractice au fost integrate și aplicate în mod optimizat, s-a extins aplicarea tehnicii de tratament prin absorbție transdermică a medicamentelor tradiționale chinezești prin utilizarea plasturilor tradiționali chinezești și, concomitent, s-au aplicat în asociere tehnici precum ablația prin radiofrecvență a discului intervertebral și radiofrecvența pulsatilă, optimizându-se durata intervenției manuale.

3. Osteoartrita genunchiului

Osteoartrita genunchiului (knee osteoarthritis, KOA): secția de ortopedie și traumatologie aplică principiul „în interiorul și în afara cavității, tendoanele și oasele au aceeași importanță”; în timp ce combină tratamentul manual cu gândirea medicinei tradiționale chineze, utilizează intervenția prin radiofrecvență asociată cu injecții medicale cu ozon pentru tratarea osteoartritei genunchiului; pe baza eliminării inflamației, realizează relaxarea țesuturilor moi din jurul genunchiului și exerciții pentru funcția articulației genunchiului, ameliorând simptomele pacienților și îmbunătățind funcția articulației genunchiului. A elaborat calea clinică de medicină tradițională chineză pentru „sindromul bi al genunchiului” și a obținut sprijinul unui proiect al Comisiei pentru Educație/Comisiei pentru Sănătate și Planificare Familială din Tianjin. Anual, sunt tratate 451 de cazuri ale acestei boli, 451 de cazuri sunt incluse anual, iar rata de finalizare a tratamentului este de 100%. Rata tratamentului prin medicina tradițională chineză atinge 100%. A coordonat 5 proiecte ale Fundației Naționale pentru Științele Naturii referitoare la această afecțiune specifică. „Studiul reglării micromediului pentru repararea cartilajului în osteoartrita genunchiului” a obținut Premiul pentru progres științific și tehnologic al municipiului Tianjin de categoria a II-a.

4. Tratamentul prin tehnica manuală de activare a circulației sanguine și relaxare a tendoanelor pentru sindromul umărului înghețat

Tehnica manuală de activare a circulației sanguine și relaxare a tendoanelor a fost creată în 1954 de regretatul medic veteran de medicină tradițională chineză Ye Xixian și este utilizată clinic de aproape jumătate de secol, obținând rezultate foarte clare. Profesorul Wang Ping, a doua generație de succesor al traumatologiei Ye, a sintetizat și standardizat experiența tratamentului sindromului umărului înghețat prin tehnica manuală de activare a circulației sanguine și eliminare a stazei sanguine și, în același timp, a realizat o observare și o evaluare clinică sistematică a acestei metode. În ultimii ani, durata tratamentului a fost optimizată prin combinarea cu tehnici intervenționale, iar publicarea lucrării „Diagnostic și tratament integrat prin medicina tradițională chineză al periartritei scapulohumerale” pentru promovarea de către centrul regional a pus bazele teoretice pentru utilizarea standardizată, științifică și pe bază de prescripție a tehnicilor manuale de medicină tradițională chineză în practica clinică. Au fost obținute 2 premii pentru rezultate la nivel provincial și ministerial; „Utilizarea diferențiată a tehnicii manuale de activare a circulației sanguine și relaxare a tendoanelor în tratamentul sindromului umărului înghețat” a fost promovată la nivel național în cadrul proiectului național de promovare „O sută de proiecte în zece ani”.