Neurologia

Il Dipartimento di Neurologia dell'Ospedale Qilu dell'Università dello Shandong è la culla della specialità neurologica della provincia dello Shandong e una delle unità di insegnamento medico e ricerca con la storia più lunga nel campo della neurologia in Cina; è stato fondato nel 1958 dai professori Zhu Hanying, Gao Yan e Li Danian; nel 1978 è stato approvato dal Consiglio di Stato come una delle prime unità autorizzate a rilasciare il diploma di master; nel 2006 è stato approvato come unità autorizzata a rilasciare il dottorato; nel 2010 il Dipartimento di Neurologia è stato inserito tra le discipline chiave della terza fase del Progetto 985 dell'Università dello Shandong; nel 2013 è stato selezionato come Specialità Clinica Chiave Nazionale. Attualmente conta 1 vicepresidente della Società di Neurologia dell'Associazione Medica Cinese, 1 vincitore del Fondo Nazionale per i Giovani Eccellenti, 1 vincitore del premio nazionale per il Giovane Medico Eccellente, 3 esperti distinti del programma Taishan Scholars, 5 giovani esperti del programma Taishan Scholars, 8 tutori di dottorato di tipo accademico e professionale e 16 tutori di master. Finora ha formato più di 100 dottorandi e più di 300 studenti di master; ogni anno forma più di 50 medici in perfezionamento e più di 400 medici specializzandi in formazione standardizzata.

Grazie agli sforzi instancabili di diverse generazioni, il Dipartimento di Neurologia ha progressivamente formato diverse sottospecialità cliniche distintive, tra cui il gruppo specialistico epilessia ed elettrofisiologia cerebrale, il gruppo specialistico malattie neuromuscolari e malattie metaboliche ereditarie, il gruppo specialistico malattie cerebrovascolari, il gruppo specialistico malattia di Parkinson e disturbi del movimento, il gruppo specialistico neuroinfettivologia e immunologia, il gruppo specialistico disturbi cognitivi, il gruppo specialistico medicina psicosomatica e il gruppo specialistico cefalea e vertigini. Negli ultimi anni numerosi professori hanno ricoperto incarichi in organizzazioni accademiche professionali nazionali. Tra questi, il professor Yan Chuanzhu è attualmente vicepresidente della Società di Neurologia dell'Associazione Medica Cinese e responsabile del gruppo malattie neuromuscolari; il professor Chi Zhaofu è stato membro del comitato permanente della Società di Neurologia dell'Associazione Medica Cinese e responsabile del gruppo epilessia.

Il gruppo specialistico epilessia ed elettrofisiologia cerebrale è uno degli indirizzi specialistici con vantaggi distintivi del Dipartimento di Neurologia dell'Ospedale Qilu e una delle prime unità in Cina a svolgere ricerca in epilettologia. Nel 1959 il nostro dipartimento ha istituito per primo nella provincia dello Shandong una sala di elettroencefalografia, segnando l'inizio ufficiale degli esami elettrofisiologici in neurologia. Nel 1986 è stato aperto un ambulatorio specialistico per l'epilessia. Per molti anni, sotto la guida del professor Chi Zhaofu, questo gruppo ha svolto un lavoro considerevole nella ricerca clinica e di base sull'epilessia, mantenendosi sempre in posizione di avanguardia in Cina. Il dipartimento è dotato di avanzati elettroencefalografi video digitali e di apparecchi di monitoraggio video-EEG e, insieme al reparto di neurochirurgia funzionale del nostro ospedale, è stato tra i primi in Cina a eseguire la valutazione preoperatoria dell'epilessia farmacoresistente combinando la tecnica EEG stereotassica e altri metodi. Le ricerche correlate hanno ricevuto finanziamenti da numerosi progetti del Fondo Nazionale di Scienze Naturali, programmi chiave provinciali di scienza e tecnologia, fondi provinciali di scienze naturali, fondi del dipartimento provinciale di scienza e tecnologia e fondi del dipartimento provinciale della sanità, e i risultati hanno ottenuto ripetutamente secondi e terzi premi per il progresso scientifico e tecnologico della provincia dello Shandong. Questo gruppo ha organizzato numerosi corsi sulle nuove tecniche per l'epilessia, incontri per i pazienti epilettici, ambulatori gratuiti per l'epilessia e un'ampia attività di divulgazione scientifica, riscuotendo ampio apprezzamento da colleghi e pazienti.

Il gruppo specialistico malattie neuromuscolari e malattie metaboliche ereditarie è una delle discipline di punta del Dipartimento di Neurologia, in rapido sviluppo e con risultati notevoli. Nel 1985 il professor Li Danian ha creato il primo e unico laboratorio di neuropatologia della provincia dello Shandong ed ha eseguito biopsie di tessuto cerebrale, nervo periferico e tessuto muscolare. Nel 2013 sono stati istituiti l'Istituto delle malattie neuromuscolari e degenerative dell'Università dello Shandong e il Laboratorio chiave provinciale dello Shandong per le malattie rare del sistema nervoso del settore medico-sanitario. Fino al 2018, sotto la guida del professor Yan Chuanzhu, il gruppo ha raccolto oltre 4000 campioni bioptici di muscolo e nervo e ha scoperto che la miopatia da accumulo lipidico nei cinesi è causata da mutazioni del gene della deidrogenasi flavoproteica trasferitrice di elettroni (ETFDH), con un effetto terapeutico certo della sola vitamina B2; questa scoperta ha suscitato grande attenzione internazionale. Negli ultimi anni questo ambito ha assunto 4 progetti generali del Fondo Nazionale di Scienze Naturali, 5 progetti del fondo per i giovani e 1 progetto clinico chiave degli ospedali dipendenti dal Ministero della Salute. Sono stati pubblicati oltre 100 articoli correlati. Dal 2011 questo gruppo organizza per molti anni consecutivi il Corso di formazione sulle tecniche di biopsia patologica del nervo periferico e del muscolo e sulla diagnosi patologica; nel 2013 ha ricevuto il titolo di prima serie di Centri dimostrativi per la formazione e l'educazione alla diagnosi e al trattamento standardizzati delle neuropatie periferiche dal Gruppo malattie neuromuscolari e dal Gruppo elettromiografia ed elettrofisiologia neurologica clinica della Società di Neurologia dell'Associazione Medica Cinese; nel 2016 è stato approvato come Centro nazionale di formazione per la diagnosi e il trattamento standardizzati delle malattie neuromuscolari e ha organizzato con successo il primo corso nazionale di formazione sulla diagnosi patologica della biopsia neuromuscolare.

Il gruppo specialistico malattie cerebrovascolari è uno degli indirizzi specialistici del Dipartimento di Neurologia dell'Ospedale Qilu sviluppati con priorità e dotati di forza distintiva; è base nazionale per lo screening e la prevenzione dell'ictus della Commissione nazionale per la salute e la pianificazione familiare, centro ictus avanzato della Commissione nazionale per la prevenzione dell'ictus, centro ictus integrato dell'Associazione Cinese per l'Ictus, centro regionale di formazione e controllo qualità dell'Associazione Cinese per l'Ictus e centro dimostrativo regionale di formazione e controllo qualità per la neurointerventistica in Cina, nonché unità presidente dell'Associazione per l'Ictus dello Shandong. Nel 1980 il Dipartimento di Neurologia ha istituito per primo nella provincia dello Shandong un istituto di ricerca sulle malattie cerebrovascolari e ha svolto un ampio e approfondito lavoro di ricerca clinica. Nel 2004, con la costituzione del reparto di malattie cerebrovascolari, sotto la guida della direttrice Wang Cuilan, questo gruppo si è dedicato all'innovazione di nuove tecniche per il trattamento delle malattie cerebrovascolari, al trattamento standardizzato stratificato e graduato e alla gestione organizzativa dell'ictus. Nel 2012 è diventato una delle prime 26 basi per lo screening e la prevenzione dell'ictus in Cina. Alla fine del 2012, dopo l'incorporazione del reparto di malattie cerebrovascolari nel Dipartimento di Neurologia, è stata creata una struttura organizzativa scientifica ed efficace di cooperazione multidisciplinare sull'ictus, formando un sistema integrato di prevenzione e controllo dell'ictus con i gruppi specialistici delle malattie cerebrovascolari di neurologia e neurochirurgia come corpo principale, includendo radiologia, interventistica, riabilitazione e pronto soccorso, e collaborando strettamente con cardiologia, endocrinologia e altri reparti correlati. Il team di interventistica cerebrovascolare guidato dal professor Wu Wei è stato tra i primi nel campo della neurologia a impiegare tecniche di trattamento endovascolare delle malattie cerebrovascolari e ha acquisito piena competenza nell'impianto di stent nelle arterie intracraniche ed extracraniche per le malattie cerebrovascolari ischemiche, nella trombolisi endovenosa e nella trombectomia meccanica dell'ictus ischemico acuto, nell'impianto di stent per la stenosi dei seni venosi intracranici, nel trattamento interventistico della trombosi dei seni venosi intracranici e nella ricanalizzazione dell'occlusione cronica delle arterie cerebrali. Il volume annuo di interventi è di 800-900 casi e le complicanze perioperatorie sono contenute intorno all'1-2%, a un livello leader nella provincia e avanzato nel Paese. Questo gruppo attribuisce importanza alla costruzione del percorso verde per l'emergenza ictus, ottimizza continuamente le procedure di trombolisi endovenosa e trombectomia arteriosa nell'ictus acuto e pone attenzione all'anticipo della soglia di prevenzione e trattamento dell'ictus e alla costruzione della rete di emergenza. Dispone inoltre di un ambulatorio standardizzato per lo screening dell'ictus e la prevenzione secondaria, di un reparto autonomo per le malattie cerebrovascolari e di un reparto NICU. Questo gruppo ha assunto numerosi progetti nazionali e provinciali di educazione medica continua della Commissione per la salute e la pianificazione familiare e numerosi studi clinici e sperimentazioni farmacologiche; le ricerche correlate hanno ricevuto finanziamenti da numerosi progetti del Fondo Nazionale di Scienze Naturali, programmi chiave provinciali di scienza e tecnologia, fondi provinciali di scienze naturali e fondi del dipartimento provinciale della sanità, e ha partecipato a numerosi programmi nazionali di sostegno scientifico e tecnologico del XII e XIII Piano quinquennale.

Il gruppo specialistico malattia di Parkinson e disturbi del movimento si è sviluppato rapidamente negli ultimi anni. Nel 1999 il Dipartimento di Neurologia è stato il primo a impiegare la tossina botulinica per il trattamento dei disturbi del movimento quali lo spasmo emifacciale e il torcicollo spasmodico. Dal 2004 ha iniziato a concentrarsi sulla ricerca clinica e di base sulla malattia di Parkinson e sui disturbi del movimento. Nel 2006 i reparti di neurologia e neurochirurgia hanno collaborato per realizzare il primo trattamento con stimolazione cerebrale profonda della malattia di Parkinson nella provincia dello Shandong. Dal 2008 il professor Liu Yiming, in qualità di membro del Gruppo malattia di Parkinson e disturbi del movimento della Società di Neurologia dell'Associazione Medica Cinese, ha partecipato alla stesura di numerose linee guida e documenti di consenso sulla diagnosi e il trattamento della malattia di Parkinson e dei disturbi del movimento, e il team ha partecipato a 4 studi clinici internazionali multicentrici e a numerosi studi clinici nazionali sulla malattia di Parkinson e sui disturbi del movimento. Nel 2016 ha ottenuto il sottoprogetto del Programma nazionale chiave di ricerca e sviluppo del XIII Piano quinquennale intitolato Istituzione di un sistema di supporto tecnico per la diagnosi e il trattamento a livelli della malattia di Parkinson nella provincia dello Shandong, migliorando il livello di diagnosi e trattamento della malattia di Parkinson nella provincia. Questo gruppo ha diretto 4 progetti del Fondo Nazionale di Scienze Naturali, 3 fondi provinciali, 2 sottoprogetti nazionali del XIII Piano quinquennale e ha vinto 1 terzo premio per i risultati scientifici e tecnologici del Dipartimento provinciale di scienza e tecnologia.

Il gruppo specialistico disturbi cognitivi è stato istituito negli anni '90 e ha svolto ricerche approfondite sulla diagnosi e il trattamento di malattie quali la malattia di Alzheimer e la leucoaraiosi; ha ottenuto 1 fondo di ricerca dell'OMS, 1 progetto del Fondo Nazionale di Scienze Naturali e 6 progetti di ricerca provinciali e ministeriali, ha vinto 1 secondo premio e 2 terzi premi per il progresso scientifico e tecnologico della provincia dello Shandong, ha pubblicato oltre 80 articoli, di cui 11 articoli SCI, ha ottenuto 1 brevetto nazionale e pubblicato 1 monografia La demenza pratica, e ha partecipato a numerose sperimentazioni cliniche farmacologiche nazionali e internazionali.

Il gruppo specialistico neuroinfettivologia e immunologia è stato istituito nel 1985 dal Dipartimento di Neurologia dell'Ospedale Qilu, primo nella provincia dello Shandong, e successivamente è stato il primo nella provincia a introdurre e perfezionare la citologia del liquido cerebrospinale, l'elettroforesi verticale per la ricerca delle bande oligoclonali nel liquido cerebrospinale, la determinazione del lattato nel liquido cerebrospinale e la focalizzazione isoelettrica per la ricerca delle bande oligoclonali nel liquido cerebrospinale. Negli ultimi 5 anni questo gruppo ha perfezionato i percorsi diagnostici e terapeutici delle malattie neuroimmuni e delle infezioni intracraniche. Ha costituito un sistema di ricerca completo e una coorte clinica sulla miastenia grave e ha svolto ricerche sugli strumenti di valutazione clinica della miastenia grave e sui fattori che influenzano gli indicatori pre-analitici degli anticorpi, la suscettibilità genetica, i fenotipi clinici e immunologici e i biomarcatori. Svolge la determinazione degli autoanticorpi e ricerche sui meccanismi patogenetici immunologici molecolari nelle miopatie infiammatorie, nell'encefalite autoimmune e nelle neuropatie periferiche demielinizzanti infiammatorie. È stata istituita una banca di campioni per le malattie correlate. Negli ultimi 5 anni questo gruppo ha pubblicato quasi 20 articoli SCI, tra cui articoli su riviste prestigiose come Lancet Neurology, BMJ e Neurology, e ha assunto 2 progetti del Fondo Nazionale di Scienze Naturali.

Il gruppo specialistico medicina psicosomatica collega strettamente le neuroscienze con la psicologia e la psichiatria, si dedica allo sviluppo del modello medico bio-psico-sociale nel campo della neurologia e ha accumulato una ricca esperienza nella diagnosi e nel trattamento delle malattie funzionali del sistema nervoso quali ansia, depressione, disturbi del sonno e disturbi da somatizzazione.

Il gruppo specialistico cefalea e vertigini è partito precocemente a livello nazionale e ha sviluppato la preparazione a base di erbe medicinali cinesi pure Capsule Jingtongling per il trattamento della cefalea tensiva e dell'emicrania. È stato inoltre il primo nel campo neurologico della nostra provincia a svolgere ricerche sulle vertigini e sulla videonistagmografia. Ha partecipato all'elaborazione delle Linee guida cinesi per la prevenzione e il trattamento dell'emicrania, del Consenso degli esperti sulla diagnosi e il trattamento dell'emicrania vestibolare (2018) e di altri documenti.

Il Dipartimento di Neurologia dell'Ospedale Qilu dispone inoltre di laboratori di esami clinici ausiliari quali il laboratorio del liquido cerebrospinale, la sala di elettromiografia, la sala di elettroencefalografia, la sala di imaging del flusso sanguigno cerebrale, il laboratorio di patologia neuromuscolare, la sala di stimolazione magnetica transcranica, la sala di valutazione cognitiva neuropsicologica e la sala di elettronistagmografia.