طب الأعصاب

يُعد قسم طب الأعصاب في مستشفى تشيلو التابع لجامعة شاندونغ مهد تخصص طب الأعصاب في مقاطعة شاندونغ، وهو واحد من أقدم وحدات التعليم الطبي والبحث العلمي في مجال طب الأعصاب على مستوى البلاد؛ وقد أسسه البروفيسور تشو هانينغ والبروفيسور غاو يان والبروفيسور لي دانيان عام 1958؛ وفي عام 1978 وافقت عليه مجلس الدولة كواحد من الدفعة الأولى من الوحدات المخوَّلة بمنح درجة الماجستير؛ وفي عام 2006 تمت الموافقة عليه كوحدة مخوَّلة بمنح درجة الدكتوراه؛ وفي عام 2010 اختير قسم طب الأعصاب ضمن التخصصات الرئيسية للمرحلة الثالثة من مشروع 985 لجامعة شاندونغ؛ وفي عام 2013 اختير كتخصص سريري وطني رئيسي. ويضم حالياً نائب رئيس واحد للفرع التخصصي لطب الأعصاب في الجمعية الطبية الصينية، وحائزاً واحداً على صندوق الشباب المتميز الوطني، وحائزاً واحداً على جائزة الطبيب الشاب المتميز الوطنية، و3 خبراء مميزين من برنامج علماء تايشان، و5 خبراء شباب من برنامج علماء تايشان، و8 مشرفين على درجة الدكتوراه من النوع الأكاديمي والنوع المهني، و16 مشرفاً على درجة الماجستير. وقد درّب حتى الآن أكثر من 100 طالب دكتوراه وأكثر من 300 طالب ماجستير؛ ويدرّب سنوياً أكثر من 50 طبيباً متدرباً وأكثر من 400 طبيب مقيم في التدريب المعياري.

وبجهود متواصلة من عدة أجيال، شكّل قسم طب الأعصاب تدريجياً مجموعة من التخصصات السريرية الفرعية المتميزة، منها: المجموعة التخصصية للصرع والفيزيولوجيا الكهربائية للدماغ، والمجموعة التخصصية لأمراض العضلات والأعصاب والأمراض الاستقلابية الوراثية، والمجموعة التخصصية لأمراض الأوعية الدموية الدماغية، والمجموعة التخصصية لمرض باركنسون واضطرابات الحركة، والمجموعة التخصصية للالتهابات والمناعة العصبية، والمجموعة التخصصية للاضطرابات المعرفية، والمجموعة التخصصية للطب النفسي الجسدي، والمجموعة التخصصية للصداع والدوار. وفي السنوات الأخيرة شغل العديد من الأساتذة مناصب في الجمعيات الأكاديمية التخصصية الوطنية. ومن بينهم يشغل البروفيسور يان تشوانتشو حالياً منصب نائب رئيس الفرع التخصصي لطب الأعصاب في الجمعية الطبية الصينية ورئيس مجموعة أمراض العضلات والأعصاب؛ وكان البروفيسور تشي تشافو قد شغل منصب عضو اللجنة الدائمة للفرع التخصصي لطب الأعصاب في الجمعية الطبية الصينية ورئيس مجموعة الصرع.

المجموعة التخصصية للصرع والفيزيولوجيا الكهربائية للدماغ هي أحد الاتجاهات التخصصية ذات المزايا المميزة في قسم طب الأعصاب بمستشفى تشيلو، وهي واحدة من أولى الوحدات في الصين التي أجرت أبحاثاً في علم الصرع. وفي عام 1959 بادر قسمنا إلى إنشاء غرفة تخطيط كهربية الدماغ داخل مقاطعة شاندونغ، وكان ذلك البداية الرسمية للفحص الفيزيولوجي الكهربائي في قسم الأعصاب. وفي عام 1986 افتُتحت عيادة متخصصة للصرع. وعلى مدى سنوات عديدة، وتحت قيادة البروفيسور تشي تشافو، قامت هذه المجموعة التخصصية بعمل كبير في البحث السريري والأساسي في مجال الصرع، وظلت دائماً في موقع الريادة على مستوى البلاد. والقسم مجهز بأجهزة تخطيط كهربية الدماغ الرقمية المتقدمة ذات الفيديو وأجهزة مراقبة تخطيط الدماغ بالفيديو، وبالتعاون مع قسم جراحة الأعصاب الوظيفية في مستشفانا بادر في وقت مبكر على مستوى البلاد إلى إجراء التقييم قبل الجراحي للصرع المقاوم للأدوية بالاقتران مع تقنية تخطيط كهربية الدماغ المجسم وغيرها. وقد حصلت البحوث ذات الصلة على تمويل لمشروعات من عدة صناديق للعلوم الطبيعية الوطنية، وبرامج رئيسية للعلوم والتكنولوجيا على مستوى المقاطعة، وصناديق العلوم الطبيعية بالمقاطعة، وصناديق دائرة العلوم والتكنولوجيا بالمقاطعة، وصناديق دائرة الصحة بالمقاطعة، وحصلت نتائج البحوث على عدة جوائز ثانية وثالثة للتقدم العلمي والتكنولوجي في مقاطعة شاندونغ. وقد عقدت هذه المجموعة التخصصية العديد من الدورات التدريبية في التقنيات الجديدة للصرع، ولقاءات مرضى الصرع، والعيادات المجانية للصرع، وكماً كبيراً من أعمال التوعية العلمية، وحظيت بإشادة واسعة من الزملاء والمرضى.

المجموعة التخصصية لأمراض العضلات والأعصاب والأمراض الاستقلابية الوراثية هي إحدى التخصصات ذات المزايا في قسم طب الأعصاب، وتتميز بتطور سريع ونتائج باهرة. وفي عام 1985 أنشأ البروفيسور لي دانيان أول وأحدث مختبر لعلم الأمراض العصبية في مقاطعة شاندونغ، وأجرى خزعات لأنسجة الدماغ والأعصاب المحيطية والعضلات. وفي عام 2013 تأسس معهد شاندونغ لجامعة شاندونغ لأمراض العضلات والأعصاب والأمراض التنكسية، وكذلك مختبر شاندونغ الرئيسي للأمراض النادرة في الجهاز العصبي التابع لمنظومة الصحة الطبية. وحتى عام 2018 جمع الفريق، تحت قيادة البروفيسور يان تشوانتشو، أكثر من 4000 عينة خزعة من العضلات والأعصاب، واكتشف أن اعتلال العضلات التخزيني الشحمي لدى الصينيين ينتج عن طفرات في جين نازعة هيدروجين البروتين الفلافيني الناقل للإلكترونات (ETFDH)، وأن العلاج بفيتامين ب2 وحده له فعالية مؤكدة، وقد أثار هذا الاكتشاف اهتماماً دولياً كبيراً. وفي السنوات الأخيرة حمل هذا المجال 4 مشروعات عامة من صندوق العلوم الطبيعية الوطني، و5 مشروعات لصندوق الشباب، ومشروعاً رئيسياً سريرياً واحداً للمستشفيات التابعة لوزارة الصحة. ونُشر أكثر من 100 بحث ذي صلة. ومنذ عام 2011 عقدت هذه المجموعة التخصصية، لسنوات متتالية، دورة تدريبية في تقنيات تشريح وخزعة الأعصاب المحيطية والعضلات والتشخيص المرضي؛ وفي عام 2013 حصلت على الدفعة الأولى من لقب مركز العرض للتدريب والتعليم المعياري في تشخيص وعلاج اعتلال الأعصاب المحيطية من مجموعة أمراض العضلات والأعصاب ومجموعة تخطيط العضلات والفيزيولوجيا العصبية السريرية التابعة لفرع طب الأعصاب في الجمعية الطبية الصينية؛ وفي عام 2016 تمت الموافقة عليها كمركز وطني للتدريب على التشخيص والعلاج المعياري لأمراض العضلات والأعصاب، ونظمت بنجاح أول دورة تدريبية وطنية في التشخيص المرضي لخزعة العضلات والأعصاب.

المجموعة التخصصية لأمراض الأوعية الدموية الدماغية هي أحد الاتجاهات التخصصية التي يوليها قسم طب الأعصاب بمستشفى تشيلو أولوية في التطوير وتتمتع بقوة مميزة؛ وهي قاعدة وطنية لفحص السكتة الدماغية والوقاية منها تابعة للجنة الوطنية للصحة وتنظيم الأسرة، ومركز متقدم للسكتة الدماغية تابع للجنة الوطنية للوقاية من السكتة الدماغية، ومركز شامل للسكتة الدماغية تابع للجمعية الصينية للسكتة الدماغية، ومركز إقليمي للتدريب وضبط الجودة تابع للجمعية الصينية للسكتة الدماغية، ومركز إقليمي نموذجي للتدريب وضبط الجودة في التدخل العصبي في الصين، والوحدة الرئيسية لجمعية شاندونغ للسكتة الدماغية. وفي عام 1980 أنشأ قسم طب الأعصاب أول معهد لأمراض الأوعية الدموية الدماغية في مقاطعة شاندونغ، وأجرى قدراً كبيراً من العمل البحثي السريري العميق والدقيق. وفي عام 2004، مع تأسيس قسم أمراض الأوعية الدموية الدماغية، وتحت قيادة المديرة وانغ تسويلان، كرست هذه المجموعة التخصصية جهودها لابتكار تقنيات جديدة في علاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية، والعلاج المعياري المتدرج والمصنف، والإدارة التنظيمية للسكتة الدماغية. وفي عام 2012 أصبحت واحدة من أول 26 قاعدة لفحص السكتة الدماغية والوقاية منها في الصين. وفي نهاية عام 2012، بعد دمج قسم أمراض الأوعية الدموية الدماغية في قسم طب الأعصاب، أُنشئ هيكل تنظيمي علمي وفعال للتعاون متعدد التخصصات في السكتة الدماغية، وتشكل نظام متكامل للوقاية من السكتة الدماغية ومكافحتها يتكون أساساً من المجموعتين التخصصيتين لأمراض الأوعية الدموية الدماغية في قسمي الأعصاب والجراحة العصبية، ويضم قسم الأشعة وقسم التدخل وقسم التأهيل وقسم الطوارئ، ويتعاون بشكل وثيق مع الأقسام ذات الصلة مثل أمراض القلب والغدد الصماء. وقد بادر فريق التدخل في أمراض الأوعية الدموية الدماغية بقيادة البروفيسور وو وي إلى تطبيق تقنيات العلاج داخل الأوعية الدموية لأمراض الأوعية الدموية الدماغية في مجال طب الأعصاب، وأتقن إجراء تركيب الدعامات في الشرايين داخل القحف وخارجها لمرضى أمراض الأوعية الدموية الدماغية الإقفارية، والحل الوريدي والتخثر الميكانيكي للسكتة الدماغية الإقفارية الحادة، وتركيب الدعامات لتضيق الجيوب الوريدية داخل القحف، والعلاج التداخلي لخثار الجيوب الوريدية داخل القحف، وإعادة فتح الانسداد المزمن للشرايين الدماغية وغيرها. ويبلغ حجم العمليات التداخلية السنوي 800 إلى 900 عملية، وتُضبط المضاعفات المحيطة بالعملية عند نحو 1 إلى 2 في المائة، وهو مستوى رائد داخل المقاطعة ومتقدم داخل البلاد. وتولي هذه المجموعة التخصصية أهمية لبناء الممر الأخضر لطوارئ السكتة الدماغية، وتواصل تحسين إجراءات الحل الوريدي واستخراج الخثرة الشرياني في السكتة الدماغية الحادة، وتولي أهمية لنقل عتبة الوقاية من السكتة الدماغية وعلاجها ولبناء شبكة الطوارئ. ولديها عيادة معيارية لفحص السكتة الدماغية والوقاية الثانوية، ووحدة مستقلة لأمراض الأوعية الدموية الدماغية ووحدة رعاية مركزة عصبية NICU. وقد حملت هذه المجموعة التخصصية عدداً من مشروعات التعليم الطبي المستمر الوطنية والإقليمية التابعة للجنة الصحة وتنظيم الأسرة وعدداً من الدراسات السريرية والتجارب الدوائية؛ وحصلت بحوثها ذات الصلة على تمويل من عدة صناديق للعلوم الطبيعية الوطنية وبرامج رئيسية للعلوم والتكنولوجيا بالمقاطعة وصناديق العلوم الطبيعية بالمقاطعة وصناديق دائرة الصحة بالمقاطعة، وشاركت في عدد من برامج الدعم العلمي والتقني الوطنية للخطة الخمسية الثانية عشرة والخطة الخمسية الثالثة عشرة.

تطورت المجموعة التخصصية لمرض باركنسون واضطرابات الحركة بسرعة في السنوات الأخيرة. وفي عام 1999 بادر قسم طب الأعصاب إلى استخدام توكسين البوتولينوم لعلاج اضطرابات الحركة مثل تشنج الشق الوجهي والصد الملتوي التشنجي. ومنذ عام 2004 بدأ التركيز على البحث السريري والأساسي في مرض باركنسون واضطرابات الحركة. وفي عام 2006 تعاون قسمَا الأعصاب وجراحة الأعصاب لإنجاز أول علاج بالتحفيز العميق للدماغ لمرض باركنسون في مقاطعة شاندونغ. ومنذ عام 2008، شارك البروفيسور ليو ييمينغ، بصفته عضواً في مجموعة مرض باركنسون واضطرابات الحركة التابعة لفرع طب الأعصاب في الجمعية الطبية الصينية، في صياغة عدد من الأدلة ووثائق التوافق حول تشخيص وعلاج مرض باركنسون واضطرابات الحركة، وشارك الفريق في 4 دراسات سريرية دولية متعددة المراكز وعدد من الدراسات السريرية المحلية المتعلقة بمرض باركنسون واضطرابات الحركة. وفي عام 2016 حصل على الموضوع الفرعي لبرنامج البحث والتطوير الرئيسي الوطني للخطة الخمسية الثالثة عشرة بعنوان إنشاء نظام دعم تقني للتشخيص والعلاج المتدرج لمرض باركنسون في مقاطعة شاندونغ، مما رفع مستوى تشخيص وعلاج مرض باركنسون في المقاطعة. وقد حملت هذه المجموعة التخصصية 4 مشروعات لصندوق العلوم الطبيعية الوطني، و3 صناديق إقليمية، وموضوعين فرعيين وطنيين للخطة الخمسية الثالثة عشرة، وحصلت على جائزة ثالثة واحدة للإنجازات العلمية والتكنولوجية من دائرة العلوم والتكنولوجيا بالمقاطعة.

تأسست المجموعة التخصصية للاضطرابات المعرفية في تسعينيات القرن العشرين، وأجرت بحوثاً معمقة في تشخيص وعلاج أمراض مثل مرض ألزهايمر وارتخاء المادة البيضاء الدماغي؛ وحصلت على منحة بحثية واحدة من منظمة الصحة العالمية، ومشروع واحد من صندوق العلوم الطبيعية الوطني، و6 مشروعات بحثية على مستوى المقاطعة والوزارة، وجائزة ثانية واحدة وجائزتين ثالثتين للتقدم العلمي والتكنولوجي في مقاطعة شاندونغ، ونشرت أكثر من 80 بحثاً، منها 11 بحثاً في SCI، وحصلت على براءة اختراع وطنية واحدة ونشرت مؤلفاً واحداً بعنوان علم الخرف العملي، وشاركت في عدد من التجارب الدوائية السريرية المحلية والدولية.

تأسست المجموعة التخصصية للالتهابات والمناعة العصبية في عام 1985 على يد قسم طب الأعصاب بمستشفى تشيلو، وكانت الأولى في مقاطعة شاندونغ، ثم بادرت في المقاطعة إلى تطوير وتحسين تقنية فحص خلايا السائل الدماغي الشوكي، والرحلان الكهربائي العمودي للكشف عن أشرطة قليلة النسيلة في السائل الدماغي الشوكي، وفحص لاكتات السائل الدماغي الشوكي، والتركيز الكهربائي متساوي النقطة للكشف عن أشرطة قليلة النسيلة في السائل الدماغي الشوكي. وفي السنوات الخمس الماضية حسّنت هذه المجموعة التخصصية مسارات تشخيص وعلاج الأمراض العصبية المناعية والالتهابات داخل القحف. وأنشأت نظاماً بحثياً متكاملاً وسجلاً سريرياً للوهن العضلي الوبيل، وأجرت بحوثاً حول أدوات التقييم السريري للوهن العضلي الوبيل وعوامل التأثير على المؤشرات قبل فحص الأجسام المضادة، والاستعداد الوراثي، والأنماط الظاهرية السريرية والمناعية، والعلامات الحيوية. وأجرت فحص الأجسام المضادة الذاتية وبحوث الآلية المناعية الجزيئية المرضية لاعتلال العضلات الالتهابي والتهاب الدماغ المناعي الذاتي والاعتلال العصبي المحيطي المزيل للميالين الالتهابي. وأنشأت بنك عينات للأمراض ذات الصلة. وفي السنوات الخمس الماضية نشرت هذه المجموعة التخصصية نحو 20 بحثاً في SCI، منها بحوث في مجلات مرموقة مثل Lancet Neurology وBMJ وNeurology، وحملت مشروعين من صندوق العلوم الطبيعية الوطني.

تربط المجموعة التخصصية للطب النفسي الجسدي علوم الأعصاب ارتباطاً وثيقاً بعلم النفس والطب النفسي، وتركز على تطوير النموذج الطبي الحيوي-النفسي-الاجتماعي في مجال طب الأعصاب، وقد راكمت خبرة غنية في تشخيص وعلاج الأمراض الوظيفية للجهاز العصبي مثل القلق والاكتئاب واضطرابات النوم والاضطرابات الجسدية.

بدأت المجموعة التخصصية للصداع والدوار مبكراً على مستوى البلاد، وطوّرت مستحضراً صينياً نقياً من الأعشاب الطبية باسم كبسولات جينغتونغلينغ لعلاج الصداع التوتري والصداع النصفي. وبادرت في مجال الأعصاب في مقاطعتنا إلى إجراء بحوث حول الدوار وتخطيط الرأرأة بالفيديو. وشاركت في صياغة الدليل الصيني للوقاية من الصداع النصفي وعلاجه، والتوافق الخبيري حول تشخيص وعلاج الصداع النصفي الدهليزي (2018) وغيرهما.

كما يضم قسم طب الأعصاب في مستشفى تشيلو مختبرات فحص مساعدة سريرية منها مختبر السائل الدماغي الشوكي، وغرفة تخطيط العضلات الكهربائي، وغرفة تخطيط الدماغ الكهربائي، وغرفة تصوير تدفق الدم الدماغي، ومختبر الأمراض العصبية العضلية، وغرفة التحفيز المغناطيسي عبر القحف، وغرفة التقييم المعرفي النفسي العصبي، وغرفة تخطيط الرأرأة.