Neurología

El Departamento de Neurología del Hospital Qilu de la Universidad de Shandong es la cuna de la especialidad de neurología de la provincia de Shandong y una de las unidades de enseñanza médica e investigación con mayor historia del ámbito neurológico del país; fue fundado en 1958 por el profesor Zhu Hanying, el profesor Gao Yan y el profesor Li Danian; en 1978 fue aprobado por el Consejo de Estado como una de las primeras unidades autorizadas para conferir el título de máster; en 2006 fue aprobado como unidad autorizada para conferir el título de doctor; en 2010 el Departamento de Neurología fue seleccionado entre las disciplinas clave de la tercera fase del Proyecto 985 de la Universidad de Shandong; en 2013 fue seleccionado como Especialidad Clínica Clave Nacional. Actualmente cuenta con 1 vicepresidente de la Rama de Neurología de la Asociación Médica China, 1 beneficiario del Fondo Nacional para Jóvenes Sobresalientes, 1 ganador del premio nacional al Médico Joven Sobresaliente, 3 expertos distinguidos del programa Taishan Scholars, 5 jóvenes expertos del programa Taishan Scholars, 8 directores de tesis doctoral de tipo académico y profesional y 16 directores de tesis de máster. Hasta la fecha ha formado a más de 100 estudiantes de doctorado y más de 300 estudiantes de máster; cada año forma a más de 50 médicos en perfeccionamiento y a más de 400 médicos residentes en formación estandarizada.

Gracias a los esfuerzos incansables de varias generaciones, el Departamento de Neurología ha ido conformando varias subespecialidades clínicas con características propias, entre ellas el grupo especializado de epilepsia y electrofisiología cerebral, el grupo especializado de enfermedades neuromusculares y enfermedades metabólicas hereditarias, el grupo especializado de enfermedades cerebrovasculares, el grupo especializado de enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento, el grupo especializado de neuroinfección e inmunología, el grupo especializado de trastornos cognitivos, el grupo especializado de medicina psicosomática y el grupo especializado de cefalea y mareo. En los últimos años varios profesores ocupan cargos en organizaciones académicas profesionales nacionales. Entre ellos, el profesor Yan Chuanzhu es actualmente vicepresidente de la Rama de Neurología de la Asociación Médica China y jefe del grupo de enfermedades neuromusculares; el profesor Chi Zhaofu fue miembro del comité permanente de la Rama de Neurología de la Asociación Médica China y jefe del grupo de epilepsia.

El grupo especializado de epilepsia y electrofisiología cerebral es una de las direcciones especializadas con ventajas distintivas del Departamento de Neurología del Hospital Qilu y una de las primeras unidades de China en realizar investigación en epileptología. En 1959 nuestro departamento fue el primero en crear una sala de electroencefalografía en la provincia de Shandong, lo que marcó el inicio formal de las exploraciones electrofisiológicas en neurología. En 1986 se abrió una consulta especializada en epilepsia. Durante muchos años, bajo la dirección del profesor Chi Zhaofu, este grupo ha realizado una gran labor en la investigación clínica y básica de la epilepsia y se ha mantenido siempre en una posición de liderazgo en China. El departamento está equipado con avanzados electroencefalógrafos digitales con vídeo y monitores de vídeo-EEG y, junto con el servicio de neurocirugía funcional de nuestro hospital, fue de los primeros en China en llevar a cabo la evaluación preoperatoria de la epilepsia farmacorresistente combinando la técnica de EEG estereotáxico y otros métodos. Las investigaciones relacionadas han recibido financiación de varios proyectos del Fondo Nacional de Ciencias Naturales, programas clave provinciales de ciencia y tecnología, fondos provinciales de ciencias naturales, fondos del Departamento Provincial de Ciencia y Tecnología y fondos del Departamento Provincial de Salud, y sus resultados han obtenido sucesivamente varios segundos y terceros premios de progreso científico y tecnológico de la provincia de Shandong. Este grupo ha organizado numerosos cursos sobre nuevas técnicas de epilepsia, encuentros de pacientes con epilepsia, consultas gratuitas de epilepsia y una gran labor de divulgación científica, con amplia aceptación entre colegas y pacientes.

El grupo especializado de enfermedades neuromusculares y enfermedades metabólicas hereditarias es una de las disciplinas ventajosas del Departamento de Neurología, con rápido desarrollo y resultados notables. En 1985 el profesor Li Danian creó el primer y único laboratorio de neuropatología de la provincia de Shandong y realizó biopsias de tejido cerebral, nervio periférico y tejido muscular. En 2013 se establecieron el Instituto de Enfermedades Neuromusculares y Degenerativas de la Universidad de Shandong y el Laboratorio Clave de la Provincia de Shandong de Enfermedades Raras del Sistema Nervioso del ámbito médico-sanitario. Hasta 2018, bajo la dirección del profesor Yan Chuanzhu, el equipo había recogido más de 4000 muestras de biopsia de músculo y nervio y descubrió que la miopatía por depósito lipídico en la población china está causada por mutaciones del gen de la flavoproteína deshidrogenasa transferidora de electrones (ETFDH), con un efecto terapéutico definido de la vitamina B2 sola; este hallazgo atrajo una gran atención internacional. En los últimos años este campo ha asumido 4 proyectos generales del Fondo Nacional de Ciencias Naturales, 5 proyectos del fondo para jóvenes y 1 proyecto clínico clave de hospitales dependientes del Ministerio de Salud. Se han publicado más de 100 artículos relacionados. Desde 2011 este grupo ha celebrado, durante muchos años consecutivos, el Curso de formación en técnicas de biopsia patológica de nervio periférico y músculo y diagnóstico patológico; en 2013 recibió el título de primera promoción de Centros de Demostración de Formación y Educación en Diagnóstico y Tratamiento Estandarizado de Neuropatías Periféricas otorgado por el Grupo de Enfermedades Neuromusculares y el Grupo de Electromiografía y Electrofisiología Neurológica Clínica de la Rama de Neurología de la Asociación Médica China; en 2016 fue aprobado como Centro Nacional de Formación en Diagnóstico y Tratamiento Estandarizado de Enfermedades Neuromusculares y celebró con éxito el primer curso nacional de formación en diagnóstico patológico de biopsia neuromuscular.

El grupo especializado de enfermedades cerebrovasculares es una de las direcciones especializadas del Departamento de Neurología del Hospital Qilu desarrolladas prioritariamente y con fuerza distintiva; es base nacional de cribado y prevención del ictus de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar, centro avanzado de ictus de la Comisión Nacional de Prevención del Ictus, centro integral de ictus de la Asociación China del Ictus, centro regional de formación y control de calidad de la Asociación China del Ictus y centro demostrativo regional de formación y control de calidad en neurointervención de China, y unidad presidenta de la Asociación de Ictus de Shandong. En 1980 el Departamento de Neurología creó el primer instituto de investigación de enfermedades cerebrovasculares de la provincia de Shandong y llevó a cabo una gran labor de investigación clínica profunda y minuciosa. En 2004, con la creación del servicio de enfermedades cerebrovasculares, bajo la dirección de la directora Wang Cuilan, este grupo se dedicó a la innovación de nuevas técnicas de tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares, al tratamiento estandarizado estratificado y por niveles y a la gestión organizativa del ictus. En 2012 se convirtió en una de las primeras 26 bases de cribado y prevención del ictus de China. A finales de 2012, tras la integración del servicio de enfermedades cerebrovasculares en el Departamento de Neurología, se estableció una estructura organizativa científica y eficaz de cooperación multidisciplinaria en ictus, formando un sistema integrado de prevención y control del ictus con los grupos especializados de enfermedades cerebrovasculares de neurología y neurocirugía como cuerpo principal, que incluye radiología, intervencionismo, rehabilitación y urgencias, y colabora estrechamente con cardiología, endocrinología y otros servicios relacionados. El equipo de intervención cerebrovascular dirigido por el profesor Wu Wei fue de los primeros en el ámbito de la neurología en aplicar técnicas de tratamiento endovascular de las enfermedades cerebrovasculares y ha realizado con soltura la colocación de stents en arterias intracraneales y extracraneales en la enfermedad cerebrovascular isquémica, la trombólisis intravenosa y la trombectomía mecánica en el ictus isquémico agudo, la colocación de stents en la estenosis de senos venosos intracraneales, el tratamiento intervencionista de la trombosis de senos venosos intracraneales y la recanalización de la oclusión crónica de arterias cerebrales. El volumen anual de intervenciones es de 800 a 900 casos y las complicaciones perioperatorias se controlan en torno al 1-2 %, situándose a la cabeza de la provincia y en un nivel avanzado del país. Este grupo presta atención a la construcción del canal verde de urgencias de ictus, optimiza continuamente los procedimientos de trombólisis intravenosa y trombectomía arterial en el ictus agudo, y valora el adelanto del umbral de prevención y tratamiento del ictus y la construcción de la red de urgencias. Además, cuenta con una consulta estandarizada de cribado de ictus y prevención secundaria, una unidad independiente de enfermedades cerebrovasculares y una unidad de cuidados intensivos neurológicos (NICU). Este grupo ha asumido varios proyectos nacionales y provinciales de formación médica continuada de la Comisión de Salud y Planificación Familiar, así como varios estudios clínicos y ensayos farmacológicos; sus investigaciones han recibido financiación de varios proyectos del Fondo Nacional de Ciencias Naturales, programas clave provinciales de ciencia y tecnología, fondos provinciales de ciencias naturales y fondos del Departamento Provincial de Salud, y ha participado en varios programas nacionales de apoyo científico y tecnológico de los planes quinquenales 12.º y 13.º.

El grupo especializado de enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento se ha desarrollado rápidamente en los últimos años. En 1999 el Departamento de Neurología fue el primero en aplicar toxina botulínica para el tratamiento de trastornos del movimiento como el espasmo hemifacial y el tortícolis espasmódico. Desde 2004 comenzó a centrarse en la investigación clínica y básica de la enfermedad de Parkinson y los trastornos del movimiento. En 2006 los servicios de neurología y neurocirugía colaboraron para completar el primer tratamiento con estimulación cerebral profunda de la enfermedad de Parkinson en la provincia de Shandong. Desde 2008, el profesor Liu Yiming, como miembro del Grupo de Enfermedad de Parkinson y Trastornos del Movimiento de la Rama de Neurología de la Asociación Médica China, ha participado en la redacción de varias guías y consensos sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson y los trastornos del movimiento, y el equipo ha participado en 4 estudios clínicos internacionales multicéntricos y en varios estudios clínicos nacionales relacionados con la enfermedad de Parkinson y los trastornos del movimiento. En 2016 obtuvo el subproyecto del Programa Nacional Clave de Investigación y Desarrollo del 13.º Plan Quinquenal titulado Establecimiento de un sistema de apoyo técnico para el diagnóstico y tratamiento escalonado de la enfermedad de Parkinson en la provincia de Shandong, lo que elevó el nivel de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson en la provincia. Este grupo ha dirigido 4 proyectos del Fondo Nacional de Ciencias Naturales, 3 fondos provinciales y 2 subproyectos nacionales del 13.º Plan Quinquenal, y ha obtenido 1 tercer premio de logros científicos y tecnológicos del Departamento Provincial de Ciencia y Tecnología.

El grupo especializado de trastornos cognitivos se creó en la década de 1990 y ha realizado investigaciones en profundidad sobre el diagnóstico y tratamiento de enfermedades como la enfermedad de Alzheimer y la leucoaraiosis; ha obtenido 1 beca de investigación de la OMS, 1 proyecto del Fondo Nacional de Ciencias Naturales y 6 proyectos de investigación provinciales y ministeriales, ha recibido 1 segundo premio y 2 terceros premios de progreso científico y tecnológico de la provincia de Shandong, ha publicado más de 80 artículos, de ellos 11 artículos SCI, ha obtenido 1 patente nacional de invención y publicado 1 monografía titulada Demencia práctica, y ha participado en varios ensayos clínicos farmacológicos nacionales e internacionales.

El grupo especializado de neuroinfección e inmunología fue creado en 1985 por el Departamento de Neurología del Hospital Qilu, el primero de la provincia de Shandong, y posteriormente fue el primero de la provincia en desarrollar y perfeccionar la citología del líquido cefalorraquídeo, la electroforesis vertical para la detección de bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo, la determinación de lactato en el líquido cefalorraquídeo y el enfoque isoeléctrico para la detección de bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo. En los últimos 5 años este grupo ha perfeccionado las vías de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades neuroinmunes y las infecciones intracraneales. Ha establecido un sistema completo de investigación y una cohorte clínica de miastenia gravis, y ha realizado investigaciones sobre herramientas de evaluación clínica de la miastenia gravis y sobre los factores que influyen en los indicadores previos a la prueba de anticuerpos, la susceptibilidad genética, los fenotipos clínicos e inmunológicos y los biomarcadores. Realiza la detección de autoanticuerpos y la investigación de los mecanismos patológicos inmunológicos moleculares en miopatías inflamatorias, encefalitis autoinmune y neuropatía periférica desmielinizante inflamatoria. Se ha establecido un banco de muestras de las enfermedades relacionadas. En los últimos 5 años este grupo ha publicado cerca de 20 artículos SCI, incluidos artículos en revistas prestigiosas como Lancet Neurology, BMJ y Neurology, y ha asumido 2 proyectos del Fondo Nacional de Ciencias Naturales.

El grupo especializado de medicina psicosomática vincula estrechamente las neurociencias con la psicología y la psiquiatría, se centra en el desarrollo del modelo médico biopsicosocial en el ámbito de la neurología y ha acumulado una rica experiencia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades funcionales del sistema nervioso como la ansiedad, la depresión, los trastornos del sueño y los trastornos de somatización.

El grupo especializado de cefalea y mareo comenzó temprano a nivel nacional y desarrolló la preparación puramente de hierbas medicinales chinas Cápsulas Jingtongling para el tratamiento de la cefalea tensional y la migraña. También fue el primero en el ámbito neurológico de nuestra provincia en realizar investigaciones sobre el mareo y la videonistagmografía. Participó en la elaboración de la Guía china para la prevención y el tratamiento de la migraña, el Consenso de expertos sobre el diagnóstico y tratamiento de la migraña vestibular (2018) y otros documentos.

El Departamento de Neurología del Hospital Qilu también dispone de laboratorios de exploración complementaria clínica como el laboratorio de líquido cefalorraquídeo, la sala de electromiografía, la sala de electroencefalografía, la sala de flujo sanguíneo cerebral, el laboratorio de patología neuromuscular, la sala de estimulación magnética transcraneal, la sala de evaluación cognitiva neuropsicológica y la sala de electronistagmografía.