Thần kinh học

Khoa Thần kinh Bệnh viện Qilu thuộc Đại học Sơn Đông là nơi khai sinh chuyên ngành thần kinh của tỉnh Sơn Đông và là một trong những đơn vị giảng dạy, nghiên cứu y học có lịch sử lâu đời nhất trong ngành thần kinh học trong nước; khoa được thành lập năm 1958 bởi Giáo sư Chu Hán Anh, Giáo sư Cao Nhạn và Giáo sư Lý Đại Niên; năm 1978 được Quốc vụ viện phê duyệt là một trong những đơn vị đầu tiên được cấp bằng thạc sĩ; năm 2006 được phê duyệt là đơn vị được cấp bằng tiến sĩ; năm 2010 Khoa Thần kinh được chọn vào các ngành trọng điểm giai đoạn ba của Dự án 985 Đại học Sơn Đông; năm 2013 được chọn là Chuyên khoa trọng điểm lâm sàng quốc gia. Hiện có 1 phó chủ nhiệm Phân hội Thần kinh học của Hội Y học Trung Quốc, 1 người nhận Quỹ Thanh niên xuất sắc quốc gia, 1 người nhận giải Bác sĩ trẻ xuất sắc quốc gia, 3 chuyên gia đặc biệt của chương trình học giả Thái Sơn, 5 chuyên gia trẻ của chương trình học giả Thái Sơn, 8 giáo sư hướng dẫn tiến sĩ loại học thuật và loại chuyên nghiệp, 16 giáo sư hướng dẫn thạc sĩ. Đến nay đã đào tạo hơn 100 nghiên cứu sinh tiến sĩ và hơn 300 học viên thạc sĩ; hằng năm đào tạo hơn 50 bác sĩ tu nghiệp và hơn 400 bác sĩ nội trú theo chương trình chuẩn hóa.

Qua nỗ lực không ngừng của nhiều thế hệ, Khoa Thần kinh đã dần hình thành nhiều chuyên ngành phụ lâm sàng mang đặc sắc riêng, bao gồm nhóm chuyên môn động kinh và điện sinh lý não, nhóm chuyên môn bệnh thần kinh cơ và bệnh chuyển hóa di truyền, nhóm chuyên môn bệnh mạch máu não, nhóm chuyên môn bệnh Parkinson và rối loạn vận động, nhóm chuyên môn nhiễm trùng và miễn dịch thần kinh, nhóm chuyên môn rối loạn nhận thức, nhóm chuyên môn y học tâm thể và nhóm chuyên môn đau đầu và chóng mặt. Những năm gần đây nhiều giáo sư giữ chức vụ trong các tổ chức học thuật chuyên ngành toàn quốc. Trong đó, Giáo sư Yên Truyền Chúc hiện là phó chủ nhiệm Phân hội Thần kinh học của Hội Y học Trung Quốc, tổ trưởng tổ bệnh thần kinh cơ; Giáo sư Trì Triệu Phú từng là ủy viên thường vụ Phân hội Thần kinh học của Hội Y học Trung Quốc, tổ trưởng tổ động kinh.

Nhóm chuyên môn động kinh và điện sinh lý não là một trong những hướng chuyên khoa có ưu thế đặc sắc của Khoa Thần kinh Bệnh viện Qilu và là một trong những đơn vị đầu tiên tại Trung Quốc triển khai nghiên cứu động kinh học. Năm 1959, khoa chúng tôi là đơn vị đầu tiên trong tỉnh Sơn Đông thành lập phòng điện não đồ, đánh dấu sự khởi đầu chính thức của kiểm tra điện sinh lý trong thần kinh học. Năm 1986 mở phòng khám chuyên khoa động kinh. Nhiều năm qua, dưới sự dẫn dắt của Giáo sư Trì Triệu Phú, nhóm này đã làm rất nhiều công việc trong nghiên cứu lâm sàng và cơ bản về động kinh, luôn ở vị trí dẫn đầu trong nước. Khoa được trang bị máy điện não đồ video kỹ thuật số tiên tiến và máy theo dõi điện não đồ video, phối hợp với khoa phẫu thuật thần kinh chức năng của bệnh viện chúng tôi đã sớm triển khai đánh giá trước phẫu thuật đối với động kinh kháng thuốc kết hợp kỹ thuật điện não đồ định vị lập thể và các phương pháp khác. Các nghiên cứu liên quan đã nhận được tài trợ từ nhiều dự án Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, chương trình trọng điểm khoa học kỹ thuật cấp tỉnh, quỹ khoa học tự nhiên cấp tỉnh, quỹ Sở Khoa học và Kỹ thuật tỉnh và quỹ Sở Y tế tỉnh, kết quả nghiên cứu đã nhiều lần đoạt giải nhì và giải ba tiến bộ khoa học kỹ thuật tỉnh Sơn Đông. Nhóm này đã tổ chức nhiều lớp học kỹ thuật mới về động kinh, gặp gỡ bệnh nhân động kinh, khám chữa bệnh miễn phí cho động kinh và nhiều hoạt động phổ biến khoa học, được đồng nghiệp và bệnh nhân đánh giá cao.

Nhóm chuyên môn bệnh thần kinh cơ và bệnh chuyển hóa di truyền là một trong những ngành có ưu thế phát triển nhanh và đạt thành tích rực rỡ của Khoa Thần kinh. Năm 1985 Giáo sư Lý Đại Niên thành lập phòng thí nghiệm bệnh học thần kinh đầu tiên và duy nhất của tỉnh Sơn Đông, triển khai sinh thiết mô não, dây thần kinh ngoại biên và mô cơ. Năm 2013 thành lập Viện Nghiên cứu bệnh thần kinh cơ và bệnh thoái hóa Đại học Sơn Đông và Phòng thí nghiệm trọng điểm cấp tỉnh Sơn Đông về bệnh hiếm hệ thần kinh thuộc hệ y tế và sức khỏe. Đến năm 2018, dưới sự dẫn dắt của Giáo sư Yên Truyền Chúc, nhóm đã thu thập hơn 4000 mẫu sinh thiết cơ và thần kinh, phát hiện bệnh cơ tích tụ lipid ở người Trung Quốc do đột biến gen dehydrogenase flavoprotein chuyển điện tử (ETFDH) gây ra, và điều trị đơn thuần bằng vitamin B2 có hiệu quả khẳng định, phát hiện này đã thu hút sự chú ý lớn trên quốc tế. Những năm gần đây lĩnh vực này đã đảm nhận 4 dự án thường quy của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, 5 dự án quỹ thanh niên và 1 dự án trọng điểm lâm sàng của các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế. Đã công bố hơn 100 bài báo liên quan. Từ năm 2011 nhóm này đã nhiều năm liên tiếp tổ chức Lớp đào tạo kỹ thuật và chẩn đoán bệnh học sinh thiết thần kinh ngoại biên và cơ; năm 2013 được Tổ bệnh thần kinh cơ và Tổ điện cơ và điện sinh lý thần kinh lâm sàng thuộc Phân hội Thần kinh học Hội Y học Trung Quốc trao danh hiệu Trung tâm trình diễn đào tạo và giáo dục chẩn đoán điều trị chuẩn bệnh thần kinh ngoại biên đợt đầu tiên; năm 2016 được phê duyệt là Trung tâm đào tạo chuẩn quốc gia về chẩn đoán và điều trị bệnh thần kinh cơ và tổ chức thành công lớp đào tạo quốc gia đầu tiên về chẩn đoán bệnh học sinh thiết thần kinh cơ.

Nhóm chuyên môn bệnh mạch máu não là một trong những hướng chuyên khoa được Khoa Thần kinh Bệnh viện Qilu ưu tiên phát triển và có thực lực đặc sắc; là cơ sở sàng lọc và phòng chống đột quỵ của Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa gia đình Quốc gia, trung tâm đột quỵ cao cấp của Ủy ban Phòng chống đột quỵ Quốc gia, trung tâm đột quỵ toàn diện của Hội Đột quỵ Trung Quốc, trung tâm đào tạo và kiểm soát chất lượng khu vực của Hội Đột quỵ Trung Quốc và trung tâm trình diễn đào tạo và kiểm soát chất lượng can thiệp thần kinh khu vực Trung Quốc, là đơn vị chủ tịch Hội Đột quỵ tỉnh Sơn Đông. Năm 1980, Khoa Thần kinh thành lập viện nghiên cứu bệnh mạch máu não đầu tiên của tỉnh Sơn Đông và tiến hành nhiều công trình nghiên cứu lâm sàng sâu sắc, tỉ mỉ. Năm 2004, cùng với việc thành lập khoa bệnh mạch máu não, dưới sự dẫn dắt của Giám đốc Vương Thúy Lan, nhóm này đã tập trung vào đổi mới kỹ thuật mới trong điều trị bệnh mạch máu não, điều trị phân tầng phân cấp chuẩn hóa và quản lý tổ chức đột quỵ. Năm 2012 trở thành một trong 26 cơ sở sàng lọc và phòng chống đột quỵ đầu tiên của Trung Quốc. Cuối năm 2012, sau khi khoa bệnh mạch máu não sáp nhập vào Khoa Thần kinh, đã xây dựng cơ cấu tổ chức hợp tác đa chuyên khoa về đột quỵ khoa học và hiệu quả, hình thành hệ thống phòng chống và kiểm soát đột quỵ tích hợp lấy nhóm chuyên môn bệnh mạch máu não của khoa thần kinh và phẫu thuật thần kinh làm chủ thể, bao gồm khoa chẩn đoán hình ảnh, khoa can thiệp, khoa phục hồi chức năng, khoa cấp cứu, và phối hợp chặt chẽ với khoa tim mạch, khoa nội tiết và các khoa liên quan khác. Nhóm can thiệp mạch máu não do Giáo sư Ngô Vĩ dẫn dắt đã sớm triển khai kỹ thuật điều trị nội mạch bệnh mạch máu não trong lĩnh vực thần kinh, đã thành thạo đặt stent động mạch trong và ngoài sọ cho bệnh mạch máu não thiếu máu, làm tan huyết khối tĩnh mạch và lấy huyết khối cơ học cho đột quỵ thiếu máu cấp, đặt stent hẹp xoang tĩnh mạch trong sọ, điều trị can thiệp huyết khối xoang tĩnh mạch trong sọ, tái thông động mạch não tắc mạn tính và các kỹ thuật khác. Số ca can thiệp hằng năm là 800-900 ca, biến chứng chu phẫu được kiểm soát khoảng 1-2%, ở mức dẫn đầu trong tỉnh và tiên tiến trong nước. Nhóm này chú trọng xây dựng kênh xanh cấp cứu đột quỵ, liên tục tối ưu quy trình tan huyết khối tĩnh mạch và lấy huyết khối động mạch trong đột quỵ cấp, chú trọng đưa ngưỡng phòng chống và điều trị đột quỵ về phía trước và xây dựng mạng lưới cấp cứu. Đồng thời có phòng khám sàng lọc đột quỵ và dự phòng thứ cấp chuẩn hóa, có khu bệnh mạch máu não độc lập và khu NICU. Nhóm này đã đảm nhận nhiều dự án giáo dục liên tục cấp quốc gia và cấp tỉnh của Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa gia đình cùng nhiều nghiên cứu lâm sàng và thử nghiệm thuốc; các nghiên cứu liên quan đã nhận tài trợ từ nhiều Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, chương trình trọng điểm khoa học kỹ thuật cấp tỉnh, quỹ khoa học tự nhiên cấp tỉnh và quỹ Sở Y tế tỉnh, đã tham gia nhiều chương trình hỗ trợ khoa học kỹ thuật quốc gia Kế hoạch 5 năm lần thứ 12 và lần thứ 13.

Nhóm chuyên môn bệnh Parkinson và rối loạn vận động phát triển nhanh những năm gần đây. Năm 1999 Khoa Thần kinh là đơn vị đầu tiên triển khai điều trị bằng độc tố botulinum cho các rối loạn vận động như co giật nửa mặt, vẹo cổ co thắt. Từ năm 2004 bắt đầu tập trung nghiên cứu lâm sàng và cơ bản về bệnh Parkinson và rối loạn vận động. Năm 2006 khoa thần kinh và phẫu thuật thần kinh phối hợp hoàn thành ca điều trị kích thích điện cực sâu não đầu tiên cho bệnh Parkinson của tỉnh Sơn Đông. Từ năm 2008, Giáo sư Lưu Nghệ Minh với tư cách ủy viên Tổ bệnh Parkinson và rối loạn vận động thuộc Phân hội Thần kinh học Hội Y học Trung Quốc đã tham gia soạn thảo nhiều hướng dẫn và đồng thuận chẩn đoán điều trị bệnh Parkinson và rối loạn vận động, nhóm đã tham gia 4 nghiên cứu lâm sàng đa trung tâm quốc tế và nhiều nghiên cứu lâm sàng trong nước liên quan đến bệnh Parkinson và rối loạn vận động. Năm 2016 nhận đề tài phụ của Chương trình Nghiên cứu và Phát triển trọng điểm quốc gia Kế hoạch 5 năm lần thứ 13 với tên Xây dựng hệ thống hỗ trợ kỹ thuật chẩn đoán và điều trị phân cấp bệnh Parkinson tại tỉnh Sơn Đông, nâng cao trình độ chẩn đoán và điều trị bệnh Parkinson của tỉnh. Nhóm này chủ trì 4 dự án Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, 3 quỹ cấp tỉnh, 2 đề tài phụ quốc gia Kế hoạch 5 năm lần thứ 13, đoạt 1 giải ba thành tựu khoa học kỹ thuật của Sở Khoa học và Kỹ thuật tỉnh.

Nhóm chuyên môn rối loạn nhận thức thành lập vào những năm 1990, đã tiến hành nghiên cứu sâu về chẩn đoán và điều trị bệnh Alzheimer, bệnh nhuyễn chất trắng não và các bệnh khác, nhận 1 quỹ nghiên cứu của WHO, 1 dự án Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, 6 đề tài nghiên cứu cấp tỉnh và bộ, đoạt 1 giải nhì và 2 giải ba tiến bộ khoa học kỹ thuật tỉnh Sơn Đông, công bố hơn 80 bài báo, trong đó có 11 bài SCI, nhận 1 bằng sáng chế phát minh quốc gia và xuất bản 1 chuyên khảo «Thực dụng sa sút trí tuệ học», tham gia nhiều thử nghiệm thuốc lâm sàng trong và ngoài nước.

Nhóm chuyên môn nhiễm trùng và miễn dịch thần kinh được Khoa Thần kinh Bệnh viện Qilu thành lập năm 1985, là đơn vị đầu tiên trong tỉnh Sơn Đông, sau đó là đơn vị đầu tiên trong tỉnh triển khai và hoàn thiện kỹ thuật xét nghiệm tế bào dịch não tủy, điện di đứng phát hiện dải oligoclonal trong dịch não tủy, xét nghiệm lactate dịch não tủy, phương pháp điện di đẳng điện phát hiện dải oligoclonal trong dịch não tủy. Trong 5 năm qua nhóm này đã hoàn thiện lộ trình chẩn đoán và điều trị bệnh miễn dịch thần kinh và nhiễm trùng trong sọ. Đã xây dựng hệ thống nghiên cứu và đoàn hệ lâm sàng hoàn chỉnh về bệnh nhược cơ, triển khai nghiên cứu công cụ đánh giá lâm sàng bệnh nhược cơ và các yếu tố ảnh hưởng chỉ số trước xét nghiệm kháng thể, tính nhạy cảm di truyền, kiểu hình lâm sàng và miễn dịch và dấu ấn sinh học. Triển khai xét nghiệm tự kháng thể và nghiên cứu cơ chế bệnh học miễn dịch phân tử đối với bệnh cơ viêm, viêm não tự miễn, bệnh thần kinh ngoại biên khử myelin viêm. Đã xây dựng ngân hàng mẫu bệnh liên quan. Trong 5 năm qua nhóm này đã công bố gần 20 bài SCI, bao gồm bài trên các tạp chí nổi tiếng như Lancet Neurology, BMJ và Neurology, đảm nhận 2 dự án Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia.

Nhóm chuyên môn y học tâm thể gắn kết chặt chẽ khoa học thần kinh với tâm lý học và tâm thần học, tập trung vào phát triển mô hình y học sinh học - tâm lý - xã hội trong lĩnh vực thần kinh học, đã tích lũy kinh nghiệm phong phú trong chẩn đoán và điều trị các bệnh chức năng hệ thần kinh như lo âu, trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, rối loạn cơ thể hóa.

Nhóm chuyên môn đau đầu và chóng mặt khởi đầu sớm trong cả nước, đã nghiên cứu phát triển chế phẩm thuần dược liệu Trung Quốc viên nang Tĩnh Thống Linh dùng điều trị đau đầu căng thẳng và đau nửa đầu. Đồng thời là đơn vị đầu tiên trong lĩnh vực thần kinh của tỉnh chúng tôi triển khai nghiên cứu chóng mặt và chụp rung giật nhãn cầu video. Đã tham gia xây dựng «Hướng dẫn phòng chống và điều trị đau nửa đầu Trung Quốc», «Đồng thuận chuyên gia chẩn đoán và điều trị đau nửa đầu tiền đình (2018)» và các văn bản khác.

Khoa Thần kinh Bệnh viện Qilu còn có các phòng thí nghiệm kiểm tra hỗ trợ lâm sàng như phòng xét nghiệm dịch não tủy, phòng điện cơ, phòng điện não, phòng lưu lượng máu não, phòng thí nghiệm bệnh học thần kinh cơ, phòng kích thích từ xuyên sọ, phòng đánh giá nhận thức tâm lý thần kinh và phòng điện nhãn cầu.