神経内科

山東大学斉魯医院神経内科は山東省神経病学専門の揺籃であり、国内神経病学界において最も歴史の長い医療・教育・研究単位の一つである。1958年に朱漢英教授、高雁教授、李大年教授により創設され、1978年に国務院により第一批修士学位授与単位として認可され、2006年に博士学位授与単位として認可され、2010年に神経内科は山東大学985プロジェクト第三期重点学科に選ばれ、2013年に国家臨床重点専科に選ばれた。現在、中華医学会神経病学分会副主任委員1名、国家優秀青年基金獲得者1名、国家優秀青年医師獲得者1名、泰山学者特聘専家3名、泰山学者青年専家5名、学術型・専門型博士課程指導教員8名、修士課程指導教員16名を擁する。これまでに博士課程学生100余名、修士課程学生300余名を育成し、年間50余名の研修医師、400余名の規範化研修医師を育成している。

幾世代にもわたるたゆまぬ努力により、神経内科はてんかん・脳電気生理専門グループ、神経筋疾患・遺伝代謝疾患専門グループ、脳血管疾患専門グループ、パーキンソン病・運動障害専門グループ、神経感染・免疫専門グループ、認知障害専門グループ、心身医学専門グループ、頭痛・めまい専門グループなど、それぞれ特色のある複数の臨床亜専門を徐々に形成してきた。近年、多くの教授が全国的な専門学術団体で職務に就いている。うち、焉伝祝教授は現在中華医学会神経病学分会副主任委員、神経筋疾患学組組長を務め、遅兆富教授は中華医学会神経病学分会常務委員、てんかん学組組長を務めた。

てんかん・脳電気生理専門グループは斉魯医院神経内科の特色ある優位な専科方向の一つであり、国内で最も早くてんかん学研究を開始した単位の一つである。1959年に当科は山東省内でいち早く脳波室を設置し、神経科電気生理検査の正式な始まりとなった。1986年にてんかん専門外来を開設した。長年にわたり、この専門グループは遅兆富教授の指導の下、てんかんの臨床および基礎研究の両面で多大な仕事を行い、常に国内の先導的地位にあった。科は先進的なデジタルビデオ脳波計およびビデオ脳波モニターを備え、当院機能神経外科と連携して国内で早くから定位脳波技術などを組み合わせた薬物難治性てんかんの術前評価を実施した。関連研究は複数の国家自然科学基金、省科技攻関計画、省自然科学基金、省科技庁基金および省衛生庁基金の立项助成を受け、研究成果は相次いで山東省科学技術進歩二等賞・三等賞を複数回受賞した。この専門グループはてんかん新技術学習班、てんかん患者会、てんかん無料診療および大量の科学普及活動を多数開催し、同門および患者から広く好評を得ている。

神経筋疾患・遺伝代謝疾患専門グループは神経内科で発展が速く成果が顕著な優位学科の一つである。1985年に李大年教授が山東省初で唯一の神経病理実験室を創設し、脳組織、末梢神経および筋肉組織の生検を実施した。2013年に「山東大学神経筋・変性疾患研究所」および「山東省医薬衛生神経系希少疾患重点実験室」を設立した。2018年までにこのチームは焉伝祝教授の指導の下、筋肉および神経生検標本4000余例を収集し、中国人の脂質沈着性ミオパチーが電子伝達フラビンタンパク質脱水素酵素（ETFDH）遺伝子変異によるものであり、ビタミンB2単独治療で確実な効果があることを発見し、この発見は国際的に大きな注目を集めた。近年、この分野では国家自然科学基金面上項目4項、青年基金項目5項、衛生部部属医院臨床重点項目1項を承担した。関連論文は100余篇発表された。この専門グループは2011年から多年連続で「末梢神経・筋肉生検病理技術および病理診断研修班」を開催し、2013年に中華医学会神経病学分会神経筋疾患学組および筋電図・臨床神経電気生理学組から第一批「末梢神経病規範診療研修教育示範中心」に授与され、2016年に「国家神経筋疾患診療規範研修センター」に認可され、全国首届神経筋生検病理診断研修班を成功裏に開催した。

脳血管疾患専門グループは斉魯医院神経内科が重点的に発展させ、特色ある実力を持つ専科方向の一つであり、国家衛生計生委脳卒中スクリーニング・防治基地、国家脳防委上級卒中センター、中国卒中学会総合卒中センター、中国卒中学会地域研修・品質管理センターおよび中国神経介入地域研修・品質管理示範センター、山東省卒中学会会長単位である。1980年、神経内科は山東省で初めて脳血管疾患研究所を設立し、大量の詳細な臨床研究を行った。2004年に脳血管疾患科の設立に伴い、王翠蘭主任の指導の下、この専門グループは脳血管疾患治療の新技術革新、規範化された層別・段階的治療および卒中の組織化管理に尽力した。2012年に中国首批26カ所の脳卒中スクリーニング・防治基地の一つとなった。2012年末に脳血管疾患科が神経内科に統合された後、科学的で効果的な卒中の多学科協力組織構造を確立し、神経内科・外科の脳血管疾患専門グループを主体とし、放射線科、介入科、リハビリテーション科、救急科を含み、心臓内科、内分泌科などの関連科室と緊密に協力する一体化した脳卒中予防・管理体系を形成した。呉偉教授率いる脳血管介入チームは神経内科領域でいち早く脳血管疾患の血管内治療技術を展開し、虚血性脳血管疾患の頭蓋内・外動脈ステント留置術、急性虚血性脳卒中の静脈血栓溶解および機械的血栓回収術、頭蓋内静脈洞狭窄ステント留置術、頭蓋内静脈洞血栓症の介入治療、脳動脈慢性閉塞再開通術などを熟練して実施している。年間介入手術量は800〜900台で、周術期合併症は1〜2%程度に抑えられ、省内をリードし国内でも先進的な水準にある。この専門グループは脳卒中救急グリーンチャネルの構築を重視し、急性脳卒中の静脈血栓溶解および動脈血栓回収の流れを継続的に最適化し、卒中防治の入口の前倒しと救急ネットワークの構築を重視している。また標準化された脳卒中スクリーニング・二次予防外来を設置し、独立した脳血管病区およびNICU病棟を有する。この専門グループは衛生計生委の国家・省級継続教育プロジェクトおよび複数の臨床研究・薬物試験を承担し、関連研究は複数の国家自然科学基金、省科技攻関計画、省自然科学基金および省衛生庁基金の立项助成を受け、複数の国家「十二五」「十三五」科技支撑計画に参加した。

パーキンソン病・運動障害専門グループは近年急速に発展している。1999年に神経内科は顔面痙攣、痙性斜頸などの運動障害疾患に対するボツリヌス毒素治療をいち早く開始した。2004年からパーキンソン病と運動障害の臨床・基礎研究に焦点を当て始めた。2006年に神経内科・外科が協力して山東省第一例のパーキンソン病脳深部電極刺激治療を完成した。2008年以来、劉芸鳴教授は中華医学会神経病学分会パーキンソン病・運動障害学組委員として、複数のパーキンソン病および運動障害疾患の診療ガイドラインおよびコンセンサスの作成に参加し、チームは4項の国際多施設臨床研究および複数の国内パーキンソン病・運動障害関連臨床研究に参加した。2016年に「十三五」国家重点研究開発計画子課題「山東省パーキンソン病段階的診療技術支援体系の構築」を獲得し、山東省のパーキンソン病診療水準を高めた。この専門グループは国家自然科学基金項目4項、省基金3項、国家十三五子課題2項を主持し、省科技庁科学技術成果三等賞1項を受賞した。

認知障害専門グループは20世紀90年代に成立し、アルツハイマー病、脳白質疎鬆症などの疾患の診療について深入研究を行い、WHO研究基金1項、国家自然科学基金1項、省部委研究課題6項を獲得し、山東省科学技術進歩二等賞1項、三等賞2項を受賞し、論文80余篇（うちSCI論文11篇）を発表し、国家発明専利1項を取得し「実用痴呆学」専門書1部を出版し、複数の国内外臨床薬物試験に参加した。

神経感染・免疫専門グループは1985年に斉魯医院神経内科が山東省内でいち早く成立し、その後省内で初めて脳脊髄液細胞学検査技術、脳脊髄液オリゴクローナルバンドの垂直電気泳動検出、脳脊髄液乳酸測定、等電点電気泳動法による脳脊髄液オリゴクローナルバンド検出などを実施し完善した。過去5年間、この専門グループは神経免疫疾患および頭蓋内感染の診療経路を完善した。重症筋無力症の完善した研究体系と臨床コホートを構築し、重症筋無力症の臨床評価ツールおよび抗体検査前指標の影響因子、遺伝的易感性、臨床・免疫学的表現型およびバイオマーカーの研究を実施した。炎症性ミオパチー、自己免疫性脳炎、炎症性脱髄性末梢神経障害の自己抗体検査および分子免疫病理機序研究を実施した。関連疾患のサンプルバンクをすでに構築した。過去5年間にこの専門グループはSCI論文を20篇近く発表し、Lancet Neurology、BMJ、Neurologyなどの著名雑誌の論文を含み、国家自然科学基金2項を承担した。

心身医学専門グループは神経科学と心理学、精神科学を密接に結びつけ、生物―心理―社会医学モデルの神経病学領域での発展に専念し、不安、抑うつ、睡眠障害、身体化障害などの神経系機能性疾患の診療において豊富な経験を蓄積してきた。

頭痛・めまい専門グループは全国的にも早くから着手し、緊張型頭痛および片頭痛の治療に用いる純漢方製剤「静痛霊カプセル」を開発した。また本省の神経科領域でいち早くめまいとビデオ眼振図研究を開始した。「中国片頭痛防治ガイドライン」「前庭性片頭痛診療専門家コンセンサス（2018）」などの策定に参加した。

斉魯医院神経内科はさらに脳脊髄液実験室、筋電図室、脳波室、脳血流図室、神経筋病理実験室、経頭蓋磁気刺激室、神経心理認知評価室、眼振図室などの臨床補助検査実験室を有している。