Neurologie

Departamentul de Neurologie al Spitalului Qilu din cadrul Universității Shandong este locul de naștere al specialității de neurologie din provincia Shandong și una dintre cele mai vechi unități de învățământ medical și cercetare din domeniul neurologicii din țară; a fost fondat în 1958 de profesorul Zhu Hanying, profesorul Gao Yan și profesorul Li Danian; în 1978 a fost aprobat de Consiliul de Stat ca una dintre primele unități autorizate să acorde diploma de master; în 2006 a fost aprobat ca unitate autorizată să acorde titlul de doctor; în 2010 Departamentul de Neurologie a fost inclus în disciplinele cheie din etapa a treia a Proiectului 985 al Universității Shandong; în 2013 a fost selectat ca Specialitate Clinică Cheie Națională. În prezent are 1 vicepreședinte al Filialei de Neurologie a Asociației Medicale Chineze, 1 beneficiar al Fondului Național pentru Tineri Excepționali, 1 laureat al premiului național pentru Medic Tânăr Excepțional, 3 experți distinși ai programului Taishan Scholars, 5 tineri experți ai programului Taishan Scholars, 8 conducători de doctorat de tip academic și profesional și 16 conducători de masterat. Până în prezent a pregătit peste 100 de doctoranzi și peste 300 de masteranzi; anual pregătește peste 50 de medici în perfecționare și peste 400 de medici rezidenți în formare standardizată.

Datorită eforturilor neobosite ale mai multor generații, Departamentul de Neurologie a format treptat mai multe subspecialități clinice distincte, printre care grupul specializat de epilepsie și electrofiziologie cerebrală, grupul specializat de boli neuromusculare și boli metabolice ereditare, grupul specializat de boli cerebrovasculare, grupul specializat de boala Parkinson și tulburări de mișcare, grupul specializat de neuroinfecții și imunologie, grupul specializat de tulburări cognitive, grupul specializat de medicină psihosomatică și grupul specializat de cefalee și amețeli. În ultimii ani, mai mulți profesori au ocupat funcții în organizații academice profesionale naționale. Dintre aceștia, profesorul Yan Chuanzhu este în prezent vicepreședinte al Filialei de Neurologie a Asociației Medicale Chineze și șeful grupului de boli neuromusculare; profesorul Chi Zhaofu a fost membru al comitetului permanent al Filialei de Neurologie a Asociației Medicale Chineze și șeful grupului de epilepsie.

Grupul specializat de epilepsie și electrofiziologie cerebrală este una dintre direcțiile specializate cu avantaje distinctive ale Departamentului de Neurologie al Spitalului Qilu și una dintre primele unități din China care au desfășurat cercetări în epileptologie. În 1959 departamentul nostru a fost primul care a înființat o sală de electroencefalografie în provincia Shandong, marcând începutul oficial al examinărilor electrofiziologice în neurologie. În 1986 a fost deschis un ambulatoriu specializat pentru epilepsie. De-a lungul anilor, sub conducerea profesorului Chi Zhaofu, acest grup a desfășurat o activitate considerabilă în cercetarea clinică și fundamentală asupra epilepsiei și s-a menținut constant în poziție de lider în China. Departamentul este dotat cu electroencefalograme video digitale avansate și monitoare video-EEG și, împreună cu secția de neurochirurgie funcțională a spitalului nostru, a fost printre primele din China care a efectuat evaluarea preoperatorie a epilepsiei farmacorezistente combinând tehnica EEG stereotactică și alte metode. Cercetările aferente au primit finanțare din mai multe proiecte ale Fondului Național de Științe Naturale, programe cheie provinciale de știință și tehnologie, fonduri provinciale de științe naturale, fonduri ale Departamentului Provincial de Știință și Tehnologie și fonduri ale Departamentului Provincial de Sănătate, iar rezultatele au obținut succesiv mai multe premii doi și trei pentru progres științific și tehnologic al provinciei Shandong. Acest grup a organizat numeroase cursuri privind tehnicile noi în epilepsie, întâlniri ale pacienților cu epilepsie, consultații gratuite pentru epilepsie și o amplă activitate de popularizare științifică, fiind apreciat pe scară largă de colegi și pacienți.

Grupul specializat de boli neuromusculare și boli metabolice ereditare este una dintre disciplinele avantajoase ale Departamentului de Neurologie, cu dezvoltare rapidă și rezultate remarcabile. În 1985 profesorul Li Danian a înființat primul și singurul laborator de neuropatologie din provincia Shandong și a efectuat biopsii de țesut cerebral, nerv periferic și țesut muscular. În 2013 au fost înființate Institutul de Boli Neuromusculare și Degenerative al Universității Shandong și Laboratorul Cheie al Provinciei Shandong pentru Boli Rare ale Sistemului Nervos din cadrul sistemului medical-sanitar. Până în 2018, sub conducerea profesorului Yan Chuanzhu, echipa a colectat peste 4000 de probe de biopsie musculară și nervoasă și a descoperit că miopatia cu depozite lipidice la chinezi este cauzată de mutații ale genei flavoproteinei dehidrogenaze transferatoare de electroni (ETFDH), cu un efect terapeutic cert al vitaminei B2 administrate singure; această descoperire a atras o atenție internațională deosebită. În ultimii ani, acest domeniu a preluat 4 proiecte generale ale Fondului Național de Științe Naturale, 5 proiecte ale fondului pentru tineri și 1 proiect clinic cheie al spitalelor subordonate Ministerului Sănătății. Au fost publicate peste 100 de lucrări aferente. Din 2011, acest grup organizează, timp de mulți ani consecutivi, Cursul de formare privind tehnicile de biopsie patologică a nervului periferic și a mușchiului și diagnosticul patologic; în 2013 a primit titlul de prima serie de Centre Demonstrative pentru Formare și Educație în Diagnosticul și Tratamentul Standardizat al Neuropatiilor Periferice din partea Grupului de boli neuromusculare și a Grupului de electromiografie și electrofiziologie neurologică clinică ale Filialei de Neurologie a Asociației Medicale Chineze; în 2016 a fost aprobat ca Centru Național de Formare pentru Diagnosticul și Tratamentul Standardizat al Bolilor Neuromusculare și a organizat cu succes primul curs național de formare în diagnosticul patologic al biopsiei neuromusculare.

Grupul specializat de boli cerebrovasculare este una dintre direcțiile specializate ale Departamentului de Neurologie al Spitalului Qilu dezvoltate prioritar și cu o forță distinctivă; este bază națională de screening și prevenire a accidentului vascular cerebral a Comisiei Naționale de Sănătate și Planificare Familială, centru avansat de AVC al Comisiei Naționale de Prevenire a AVC, centru cuprinzător de AVC al Asociației Chineze pentru AVC, centru regional de formare și control al calității al Asociației Chineze pentru AVC și centru demonstrativ regional de formare și control al calității în neurointervenție din China, precum și unitatea președintă a Asociației pentru AVC din Shandong. În 1980, Departamentul de Neurologie a înființat primul institut de cercetare a bolilor cerebrovasculare din provincia Shandong și a desfășurat o amplă activitate de cercetare clinică aprofundată și minuțioasă. În 2004, odată cu înființarea secției de boli cerebrovasculare, sub conducerea directoarei Wang Cuilan, acest grup s-a dedicat inovării de noi tehnici de tratament al bolilor cerebrovasculare, tratamentului standardizat stratificat și pe niveluri și managementului organizatoric al AVC. În 2012 a devenit una dintre primele 26 de baze de screening și prevenire a AVC din China. La sfârșitul anului 2012, după integrarea secției de boli cerebrovasculare în Departamentul de Neurologie, a fost creată o structură organizatorică științifică și eficientă de cooperare multidisciplinară în AVC, formând un sistem integrat de prevenire și control al AVC având ca structură principală grupurile specializate de boli cerebrovasculare din neurologie și neurochirurgie, incluzând radiologia, intervenția, recuperarea și urgențele, și colaborând strâns cu cardiologia, endocrinologia și alte secții conexe. Echipa de intervenție cerebrovasculară condusă de profesorul Wu Wei a fost printre primele din domeniul neurologiei care au aplicat tehnicile de tratament endovascular al bolilor cerebrovasculare și a efectuat cu pricepere implantarea de stenturi în arterele intracraniene și extracraniene în bolile cerebrovasculare ischemice, tromboliza intravenoasă și trombectomia mecanică în AVC ischemic acut, implantarea de stenturi în stenoza sinusurilor venoase intracraniene, tratamentul intervențional al trombozei sinusurilor venoase intracraniene și recanalizarea ocluziei cronice a arterelor cerebrale. Volumul anual de intervenții este de 800-900 de cazuri, iar complicațiile perioperatorii sunt controlate în jurul a 1-2%, la un nivel de lider în provincie și avansat în țară. Acest grup acordă importanță construirii culoarului verde pentru urgențele de AVC, optimizează continuu procedurile de tromboliză intravenoasă și trombectomie arterială în AVC acut și acordă importanță devansării pragului de prevenire și tratament al AVC și construirii rețelei de urgență. De asemenea, dispune de un ambulatoriu standardizat de screening al AVC și prevenție secundară, de o secție independentă de boli cerebrovasculare și de o secție NICU. Acest grup a preluat numeroase proiecte naționale și provinciale de educație medicală continuă ale Comisiei de Sănătate și Planificare Familială, precum și numeroase studii clinice și teste de medicamente; cercetările aferente au primit finanțare din mai multe proiecte ale Fondului Național de Științe Naturale, programe cheie provinciale de știință și tehnologie, fonduri provinciale de științe naturale și fonduri ale Departamentului Provincial de Sănătate și a participat la numeroase programe naționale de sprijin științific și tehnologic din planurile cincinale 12 și 13.

Grupul specializat de boala Parkinson și tulburări de mișcare s-a dezvoltat rapid în ultimii ani. În 1999, Departamentul de Neurologie a fost primul care a aplicat toxina botulinică pentru tratamentul tulburărilor de mișcare precum spasmul hemifacial și torticolisul spastic. Din 2004 a început să se concentreze asupra cercetării clinice și fundamentale privind boala Parkinson și tulburările de mișcare. În 2006, secțiile de neurologie și neurochirurgie au colaborat pentru a realiza primul tratament prin stimulare cerebrală profundă pentru boala Parkinson din provincia Shandong. Din 2008, profesorul Liu Yiming, în calitate de membru al Grupului de boala Parkinson și tulburări de mișcare al Filialei de Neurologie a Asociației Medicale Chineze, a participat la elaborarea mai multor ghiduri și consensuri privind diagnosticul și tratamentul bolii Parkinson și al tulburărilor de mișcare, iar echipa a participat la 4 studii clinice internaționale multicentrice și la numeroase studii clinice naționale privind boala Parkinson și tulburările de mișcare. În 2016 a obținut subproiectul Programului Național Cheie de Cercetare și Dezvoltare al planului cincinal 13 intitulat Stabilirea unui sistem de sprijin tehnic pentru diagnosticul și tratamentul pe niveluri al bolii Parkinson în provincia Shandong, ceea ce a ridicat nivelul de diagnostic și tratament al bolii Parkinson în provincie. Acest grup a condus 4 proiecte ale Fondului Național de Științe Naturale, 3 fonduri provinciale, 2 subproiecte naționale ale planului cincinal 13 și a obținut 1 premiu trei pentru realizări științifice și tehnologice al Departamentului Provincial de Știință și Tehnologie.

Grupul specializat de tulburări cognitive a fost înființat în anii 1990 și a desfășurat cercetări aprofundate privind diagnosticul și tratamentul bolilor precum boala Alzheimer și leucoaraiosis; a obținut 1 grant de cercetare al OMS, 1 proiect al Fondului Național de Științe Naturale și 6 proiecte de cercetare la nivel provincial și ministerial, a primit 1 premiu doi și 2 premii trei pentru progres științific și tehnologic al provinciei Shandong, a publicat peste 80 de lucrări, dintre care 11 lucrări SCI, a obținut 1 brevet național de invenție și a publicat 1 monografie intitulată Demența practică și a participat la numeroase teste clinice de medicamente naționale și internaționale.

Grupul specializat de neuroinfecții și imunologie a fost înființat în 1985 de Departamentul de Neurologie al Spitalului Qilu, primul din provincia Shandong, iar ulterior a fost primul din provincie care a dezvoltat și perfecționat citologia lichidului cefalorahidian, electroforeza verticală pentru detectarea benzilor oligoclonale în lichidul cefalorahidian, determinarea lactatului în lichidul cefalorahidian și focalizarea izoelectrică pentru detectarea benzilor oligoclonale în lichidul cefalorahidian. În ultimii 5 ani, acest grup a perfecționat căile de diagnostic și tratament pentru bolile neuroimune și infecțiile intracraniene. A creat un sistem complet de cercetare și o cohortă clinică pentru miastenia gravis și a desfășurat cercetări privind instrumentele de evaluare clinică a miasteniei gravis și factorii care influențează indicatorii preanalitici ai anticorpilor, susceptibilitatea genetică, fenotipurile clinice și imunologice și biomarkerii. Efectuează detectarea autoanticorpilor și cercetarea mecanismelor patologice imunologice moleculare în miopatiile inflamatorii, encefalita autoimună și neuropatia periferică demielinizantă inflamatorie. A fost creată o bancă de probe pentru bolile respective. În ultimii 5 ani, acest grup a publicat aproape 20 de lucrări SCI, inclusiv lucrări în reviste renumite precum Lancet Neurology, BMJ și Neurology, și a preluat 2 proiecte ale Fondului Național de Științe Naturale.

Grupul specializat de medicină psihosomatică leagă strâns neuroștiințele de psihologie și psihiatrie, se concentrează pe dezvoltarea modelului medical bio-psiho-social în domeniul neurologiei și a acumulat o experiență bogată în diagnosticul și tratamentul bolilor funcționale ale sistemului nervos, cum ar fi anxietatea, depresia, tulburările de somn și tulburările de somatizare.

Grupul specializat de cefalee și amețeli a început devreme la nivel național și a dezvoltat preparatul pur din plante medicinale chinezești capsule Jingtongling pentru tratamentul cefaleei de tensiune și al migrenei. De asemenea, a fost primul din domeniul neurologic al provinciei noastre care a desfășurat cercetări privind amețelile și videonistagmografia. A participat la elaborarea Ghidului chinez pentru prevenirea și tratamentul migrenei, a Consensului experților privind diagnosticul și tratamentul migrenei vestibulare (2018) și altele.

Departamentul de Neurologie al Spitalului Qilu dispune, de asemenea, de laboratoare de investigații clinice auxiliare, cum ar fi laboratorul de lichid cefalorahidian, sala de electromiografie, sala de electroencefalografie, sala de imagistică a fluxului sanguin cerebral, laboratorul de patologie neuromusculară, sala de stimulare magnetică transcraniană, sala de evaluare cognitivă neuropsihologică și sala de electronistagmografie.