Cardiologia

Il reparto di Cardiologia è stato istituito negli anni Novanta ed è responsabile della diagnosi e del trattamento di varie malattie cardiovascolari dell’adulto in questa città e in parte delle province e città circostanti. Le principali patologie diagnosticate e trattate comprendono: cardiopatia ischemica, ipertensione arteriosa, cardiopatie congenite, cardiomiopatie, cardiopatia reumatica, aritmie, insufficienza cardiaca, malattie renovascolari e altre. Il reparto ha sempre aderito al motto dell’ospedale: «Compassione, eccellenza nella medicina, determinazione e integrità nell’azione». Grazie agli sforzi congiunti della dirigenza ospedaliera, di tutti i medici e del personale infermieristico, si è sviluppato rapidamente. Dopo anni di impegno, il reparto di Cardiologia ha iniziato a costituire una struttura gerarchica razionale del personale. Dispone di 5 direttori medici, 2 vicedirettori medici e 6 medici curanti, di cui 3 in possesso del dottorato. Attualmente il reparto dispone di 52 posti letto, di cui 6 nell’unità di terapia coronarica (CCU). Sono presenti 2 sale di emodinamica, dotate di sistemi diagnostici elettrofisiologici multicanale all’avanguardia a livello internazionale, apparecchi per ablazione con radiofrequenza, un dispositivo per la misurazione della FFR, ecografia intravascolare, nonché apparecchiature d’emergenza quali IABP e ventilatori non invasivi. Il reparto dispone inoltre di strutture tecniche quali ecocardiografia color Doppler, ecocardiografia transesofagea, elettrocardiografia da sforzo su tapis roulant, monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa, sistema ECG dinamico a 12 derivazioni ed esami elettrofisiologici con stimolazione transesofagea.

Negli ultimi anni, con la continua applicazione nella pratica clinica di nuove tecnologie e terapie, il tasso di successo del trattamento delle malattie cardiovascolari è aumentato notevolmente. Secondo il modello della medicina basata sulle evidenze, la pratica clinica viene guidata dai risultati di vari studi clinici, con un netto miglioramento degli esiti del trattamento dell’insufficienza cardiaca, dell’infarto miocardico, dell’ipertensione, delle aritmie e di altre patologie, nonché un significativo aumento del successo della rianimazione dei pazienti critici. Negli ultimi anni anche le tecniche interventistiche cardiovascolari hanno compiuto notevoli progressi. Il reparto è ora in grado di eseguire la maggior parte delle procedure avanzate di diagnosi e trattamento cardiovascolare interventistico disponibili a livello internazionale, e il volume annuale degli interventi è aumentato costantemente per molti anni consecutivi. Le tecniche interventistiche eseguite di routine comprendono: cateterismo del cuore destro, coronarografia, angioplastica coronarica percutanea con palloncino e impianto di stent, procedure con palloncino medicato, aterectomia rotazionale delle placche coronariche, contropulsazione con palloncino intra-aortico, ablazione chimica della cardiomiopatia ipertrofica, ecografia intravascolare, misurazione della riserva frazionale di flusso coronarico (FFR), aspirazione del trombo coronarico, impianto di pacemaker, impianto di defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT), ablazione transcatetere con radiofrequenza (o crioablazione) di varie aritmie, inclusa la fibrillazione atriale, occlusione dell’auricola atriale sinistra, trattamento interventistico delle cardiopatie congenite, sostituzione transcatetere della valvola aortica, impianto di stent dell’arteria renale e altre. Nel 2024 sono state eseguite complessivamente 2016 procedure interventistiche di vario tipo.

Gli attuali punti di forza tecnici del reparto sono: 1. Diagnosi e trattamento interventistico della cardiopatia ischemica: negli ultimi anni, garantendo la sicurezza e il tasso di successo delle procedure, il nostro reparto si è impegnato a sviluppare l’intervento coronarico per via transradiale, riducendo notevolmente il dolore dei pazienti e la durata del ricovero. Su questa base sono state sviluppate numerose innovazioni e tecniche distintive; nel trattamento delle lesioni di biforcazione per via transradiale, delle lesioni del tronco comune sinistro e delle lesioni da occlusione cronica, è stato raggiunto un livello avanzato in questa città. Il livello di trattamento dell’infarto miocardico acuto migliora di anno in anno. In stretta collaborazione con il reparto di Medicina d’urgenza, negli ultimi 5 anni sono state eseguite 150 procedure coronariche interventistiche d’emergenza. In 2 casi è stata eseguita una PCI assistita da ECMO dopo rianimazione cardiopolmonare, con risultati significativi. Il tempo medio door-to-balloon (D-to-B) nell’infarto miocardico acuto è stato ridotto da 119 minuti di 5 anni fa a 109 minuti. 2. Trattamento interventistico delle aritmie: il reparto esegue di routine l’ablazione con radiofrequenza (o crioablazione) della tachicardia sopraventricolare parossistica, della tachicardia atriale parossistica, della tachicardia ventricolare idiopatica, del flutter atriale persistente, delle extrasistoli ventricolari frequenti e sintomatiche di grave entità e delle extrasistoli atriali. Negli ultimi 10 anni, con l’affermarsi dell’ablazione con radiofrequenza della fibrillazione atriale, il nostro reparto ha utilizzato un sistema di navigazione tridimensionale e ha completato con successo oltre 300 procedure di ablazione con radiofrequenza della fibrillazione atriale, con un tasso di successo relativamente elevato. Nel 2016 è stata inoltre eseguita con successo l’ablazione con radiofrequenza associata all’occlusione dell’auricola atriale sinistra per il trattamento della fibrillazione atriale, consentendo al reparto di raggiungere un livello avanzato nella provincia. Nel 2022, la Società medica cinese gli ha conferito il titolo di Centro dimostrativo nazionale per un centro standardizzato per la fibrillazione atriale. Eseguiamo vari impianti di pacemaker, inclusi pacemaker bicamerali e monocamerali, per il trattamento della sindrome del nodo del seno malato, del blocco atrioventricolare e di altre condizioni. Anche la terapia di resincronizzazione cardiaca per l’insufficienza cardiaca viene eseguita di routine nel nostro reparto. Negli ultimi 10 anni siamo stati tra i primi nella provincia ad applicare clinicamente la stimolazione dell’area della branca sinistra e la stimolazione senza fili, ottenendo buoni risultati. 3. Trattamento interventistico dei vasi periferici: siamo stati tra i primi nella provincia a eseguire l’impianto transradiale di stent dell’arteria renale e l’impianto di stent dell’arteria succlavia. 4. Valorizziamo attivamente i punti di forza distintivi dell’integrazione tra medicina tradizionale cinese e medicina occidentale e disponiamo di determinati vantaggi nel trattamento integrato della cardiopatia ischemica, dell’iperlipidemia, della nevrosi cardiaca e di altre patologie.

Nel campo della ricerca, negli ultimi 5 anni il reparto ha assunto o ha partecipato a 1 progetto di ricerca nazionale, 3 progetti provinciali o ministeriali e oltre 10 progetti municipali. Negli ultimi 5 anni ha pubblicato oltre 10 articoli cardiovascolari su riviste nazionali di riferimento o riviste indicizzate SCI. Ha inoltre preso parte a 5 progetti GCP riguardanti farmaci occidentali e medicinali cinesi brevettati. Nell’ambito dell’insegnamento clinico, il nostro reparto ha superato la verifica nel 2012 ed è diventato una delle prime basi di formazione standardizzata per medici residenti di medicina tradizionale cinese di Hangzhou. Il reparto ha inviato medici a studiare presso lo Stanford University Medical Center negli Stati Uniti, l’University Medical Center Göttingen in Germania, il Krefeld Hospital in Germania e altri istituti. Ha iniziato a creare un sistema completo di trattamento delle malattie cardiovascolari che integra formazione, diagnosi e trattamento e ricerca scientifica.