طب القلب والأوعية الدموية

أُنشئ قسم أمراض القلب والأوعية الدموية في تسعينيات القرن العشرين، ويتولى مهام تشخيص وعلاج مختلف أمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين في هذه المدينة وفي بعض المقاطعات والمدن المحيطة بها. وتشمل الأمراض الرئيسية التي تُشخَّص وتُعالَج: مرض القلب التاجي، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب الخِلقية، واعتلال عضلة القلب، وأمراض القلب الروماتيزمية، واضطرابات نظم القلب، وفشل القلب، وأمراض الأوعية الكلوية، وغيرها. وقد التزم القسم دائماً بشعار المستشفى: «الرعاية الرحيمة، والتميز في الطب، والعزم والنزاهة في العمل». وبفضل الجهود المشتركة لقيادة المستشفى وجميع الأطباء وطاقم التمريض، تطور القسم بسرعة. وبعد سنوات من الجهود، أنشأ قسم أمراض القلب والأوعية الدموية مبدئياً هيكلاً متدرجاً ومناسباً للكوادر، ويضم 5 أطباء رئيسيين، وطبيبين نائبين للرئيس، و6 أطباء اختصاصيين، من بينهم 3 حاصلين على درجة الدكتوراه. ويضم القسم حالياً 52 سريراً، منها 6 أسرّة في وحدة العناية القلبية التاجية (CCU). كما يضم مختبرين لقسطرة القلب، مجهزين بأنظمة متقدمة دولياً للتشخيص الكهروفسيولوجي متعددة القنوات، وأجهزة الاستئصال بالترددات الراديوية، وجهاز فحص FFR، والموجات فوق الصوتية داخل الأوعية، إضافة إلى معدات إنقاذ إسعافي مثل IABP وأجهزة التنفس غير الغازية. كما تتوفر لديه مرافق تقنية تشمل تخطيط صدى القلب الملون، وتخطيط صدى القلب عبر المريء، وتخطيط القلب باختبار الجهد على جهاز المشي، ومراقبة ضغط الدم المتنقلة، ونظام تخطيط القلب المتنقل ذي 12 اشتقاقاً، وفحوصات الفيزيولوجيا الكهربية لتنبيه القلب عبر المريء.

في السنوات الأخيرة، ومع التطبيق المستمر لتقنيات وعلاجات جديدة في الممارسة السريرية، ارتفع معدل نجاح علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ارتفاعاً كبيراً. ووفقاً لنموذج الطب المبني على الدليل، تُوجَّه الممارسة السريرية بنتائج مختلف التجارب السريرية، مما أدى إلى تحسن واضح في نتائج علاج فشل القلب واحتشاء عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم واضطرابات نظم القلب وغيرها من الأمراض، كما ارتفع بوضوح معدل نجاح إنعاش المرضى المصابين بحالات حرجة. وخلال السنوات الأخيرة أيضاً، أحرزت تقنيات التدخل القلبي الوعائي تقدماً كبيراً. وأصبح القسم قادراً حالياً على إجراء معظم عمليات التشخيص والعلاج التدخلي المتقدمة للقلب والأوعية الدموية المتاحة دولياً، كما ازداد عدد العمليات السنوي بثبات لسنوات متتالية. وتشمل الإجراءات التدخلية التي تُجرى بانتظام: قسطرة القلب الأيمن، وتصوير الأوعية التاجية، وتوسيع الشرايين التاجية بالبالون عبر الجلد وزرع الدعامات، وإجراءات البالون الدوائي، واستئصال لويحات الشرايين التاجية بالطحن الدوراني، والنبض المضاد بالبالون داخل الأبهر، والاستئصال الكيميائي لاعتلال عضلة القلب الضخامي، والموجات فوق الصوتية داخل الأوعية، وقياس الاحتياطي الجزئي لتدفق الشريان التاجي (FFR)، وشفط الخثرة التاجية، وزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب، وزرع جهاز تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان القابل للزرع (ICD)، والعلاج بإعادة تزامن القلب (CRT)، والاستئصال بالقسطرة بالترددات الراديوية (أو بالتجميد) لمختلف اضطرابات نظم القلب، بما فيها الرجفان الأذيني، وإغلاق الزائدة الأذينية اليسرى، والعلاج التدخلي لأمراض القلب الخِلقية، واستبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة، وزرع دعامات الشريان الكلوي، وغيرها. وفي عام 2024، أُجريت 2016 عملية تدخلية من مختلف الأنواع.

تشمل المزايا التقنية الحالية للقسم ما يلي: 1. التشخيص والعلاج التدخلي لمرض القلب التاجي: خلال السنوات الأخيرة، ومع ضمان سلامة العمليات ومعدلات نجاحها، ركز قسمنا على تطوير التدخل التاجي عبر الطريق الكعبري، مما قلل بدرجة كبيرة من معاناة المرضى ومدة إقامتهم في المستشفى. وعلى هذا الأساس، طوّر القسم سلسلة من الابتكارات والتقنيات المميزة، ووصل إلى مستوى متقدم في هذه المدينة في معالجة آفات التفرعات عبر الطريق الكعبري، وآفات الجذع الرئيسي الأيسر، وآفات الانسداد المزمن الكامل. ويتحسن مستوى إنقاذ مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد سنة بعد سنة. وبالتعاون الوثيق مع قسم طب الطوارئ، أُجريت 150 عملية تدخل تاجي إسعافي خلال السنوات الخمس الماضية. كما أُجري علاج PCI مدعوم بـ ECMO بعد الإنعاش القلبي الرئوي في حالتين، وكانت النتائج ملحوظة. وانخفض متوسط زمن من الوصول إلى البالون (D-to-B) في احتشاء عضلة القلب الحاد من 119 دقيقة قبل 5 سنوات إلى 109 دقائق. 2. العلاج التدخلي لاضطرابات نظم القلب: يُجري القسم بانتظام الاستئصال بالترددات الراديوية (أو بالتجميد) لتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي، وتسرع القلب الأذيني الانتيابي، وتسرع القلب البطيني مجهول السبب، والرفرفة الأذينية المستمرة، والخوارج البطينية المتكررة الشديدة المصحوبة بأعراض، والخوارج الأذينية. وخلال السنوات العشر الماضية، ومع صعود علاج الرجفان الأذيني بالاستئصال بالترددات الراديوية، استخدم قسمنا نظام ملاحة ثلاثي الأبعاد وأتم بنجاح أكثر من 300 عملية استئصال بالترددات الراديوية للرجفان الأذيني، مع معدل نجاح مرتفع نسبياً. وفي عام 2016، بدأ بنجاح إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية مع إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى لعلاج الرجفان الأذيني، مما مكّن القسم من بلوغ مستوى متقدم على مستوى المقاطعة في علاج الرجفان الأذيني. وفي عام 2022، منحت الجمعية الطبية الصينية القسم لقب المركز النموذجي الوطني للمركز المعياري للرجفان الأذيني. ونُجري عمليات زرع مختلفة لأجهزة تنظيم ضربات القلب، بما فيها الأجهزة ثنائية الحجرات وأحادية الحجرة، لعلاج متلازمة العقدة الجيبية المريضة والحصار الأذيني البطيني وغيرهما. كما يُجرى العلاج بإعادة تزامن القلب لفشل القلب بانتظام في قسمنا. وخلال السنوات العشر الماضية، كنا من أوائل الأقسام في المقاطعة التي طبقت سريرياً تنظيم ضربات القلب في منطقة فرع الحزمة اليسرى والتنظيم من دون أسلاك، وحققنا نتائج جيدة. 3. العلاج التدخلي لأمراض الأوعية المحيطية: كنا من أوائل الأقسام في المقاطعة التي أجرت زرع دعامات الشريان الكلوي عبر الطريق الكعبري وزرع دعامات الشريان تحت الترقوة. 4. نعمل بنشاط على إبراز مزايا الطب الصيني التقليدي والغربي التكاملي، ولدينا مزايا معينة في العلاج التكاملي لمرض القلب التاجي وفرط شحميات الدم والعصاب القلبي وغيرها من الأمراض.

في مجال البحث العلمي، تولى القسم أو شارك خلال السنوات الخمس الماضية في مشروع بحث وطني واحد، و3 مشاريع على مستوى المقاطعة أو الوزارة، وأكثر من 10 مشاريع على مستوى المدينة. وخلال السنوات الخمس الماضية، نشر أكثر من 10 أبحاث متعلقة بالقلب والأوعية الدموية في دوريات محلية أساسية أو دوريات مفهرسة في SCI. كما تولى 5 مشاريع GCP تتعلق بالأدوية الغربية والأدوية الصينية الحاصلة على براءة اختراع. وفي مجال التعليم السريري، اجتاز قسمنا المراجعة عام 2012، وأصبح من أولى قواعد التدريب المعياري للأطباء المقيمين في الطب الصيني التقليدي في مدينة هانغتشو. وقد أرسل القسم أطباء للدراسة في المركز الطبي بجامعة ستانفورد في الولايات المتحدة، والمركز الطبي الجامعي في غوتينغن بألمانيا، ومستشفى كريفيلد بألمانيا، وغيرها. وقد أنشأ مبدئياً نظاماً متكاملاً لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية يجمع بين التدريب والتشخيص والعلاج والبحث العلمي.