Cardiologie

Le service de cardiologie a été créé dans les années 1990 et est chargé du diagnostic et du traitement de diverses maladies cardiovasculaires de l’adulte dans cette ville et dans certaines provinces et villes environnantes. Les principales maladies diagnostiquées et traitées sont les suivantes : cardiopathie coronarienne, hypertension artérielle, cardiopathies congénitales, cardiomyopathies, cardiopathie rhumatismale, troubles du rythme cardiaque, insuffisance cardiaque, maladies vasculaires rénales, etc. Le service a toujours adhéré à la devise de l’hôpital : « Compassion, excellence médicale, détermination et probité dans l’action ». Grâce aux efforts conjoints de la direction de l’hôpital, de tous les médecins et du personnel infirmier, il s’est développé rapidement. Après des années d’efforts, le service de cardiologie a commencé à mettre en place une structure hiérarchisée rationnelle des compétences. Il compte 5 médecins en chef, 2 médecins chefs adjoints et 6 médecins traitants, dont 3 titulaires d’un doctorat. Le service dispose actuellement de 52 lits, dont 6 lits en unité de soins coronariens (CCU). Il possède 2 salles de cathétérisme cardiaque, équipées de systèmes internationaux avancés de diagnostic électrophysiologique multicanaux, d’appareils d’ablation par radiofréquence, d’un dispositif de mesure de la FFR, d’échographie intravasculaire, ainsi que de matériel de réanimation tel qu’un IABP et des ventilateurs non invasifs. Il dispose également d’installations techniques comprenant l’échocardiographie couleur, l’échocardiographie transœsophagienne, l’électrocardiographie d’effort sur tapis roulant, la mesure ambulatoire de la pression artérielle, un système d’électrocardiographie ambulatoire à 12 dérivations et les explorations électrophysiologiques par stimulation transœsophagienne.

Ces dernières années, l’application continue de nouvelles technologies et de nouveaux traitements en pratique clinique a considérablement augmenté le taux de réussite du traitement des maladies cardiovasculaires. Selon le modèle de la médecine fondée sur les preuves, les résultats de divers essais cliniques guident la pratique clinique, améliorant nettement les résultats du traitement de l’insuffisance cardiaque, de l’infarctus du myocarde, de l’hypertension, des troubles du rythme et d’autres maladies, et augmentant sensiblement le taux de réussite de la réanimation des patients en état critique. Ces dernières années, les techniques interventionnelles cardiovasculaires ont également connu des progrès considérables. Le service peut désormais réaliser la plupart des procédures diagnostiques et thérapeutiques interventionnelles cardiovasculaires avancées pratiquées au niveau international, et le nombre annuel d’interventions augmente régulièrement depuis plusieurs années. Les techniques interventionnelles réalisées couramment comprennent : cathétérisme cardiaque droit, coronarographie, angioplastie coronaire transluminale percutanée par ballonnet et implantation de stent, angioplastie par ballonnet à médicament, athérectomie rotationnelle des plaques coronaires, contre-pulsion par ballonnet intra-aortique, ablation chimique de la cardiomyopathie hypertrophique, échographie intravasculaire, mesure de la réserve fractionnelle du débit coronaire (FFR), aspiration de thrombus coronaire, implantation de stimulateur cardiaque, implantation d’un défibrillateur automatique implantable (DAI/ICD), thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT), ablation par cathéter par radiofréquence (ou cryoablation) de diverses arythmies, notamment la fibrillation atriale, occlusion de l’auricule gauche, traitement interventionnel des cardiopathies congénitales, remplacement valvulaire aortique percutané, implantation de stent de l’artère rénale, etc. En 2024, 2016 interventions de différents types ont été réalisées.

Les principaux atouts techniques actuels du service sont les suivants : 1. Diagnostic et traitement interventionnels de la cardiopathie coronarienne : ces dernières années, tout en garantissant la sécurité et le taux de réussite des interventions, notre service s’est attaché à développer les interventions coronaires par voie radiale, réduisant considérablement la douleur des patients et leur durée d’hospitalisation. Sur cette base, il a développé une série d’innovations et de techniques caractéristiques, atteignant un niveau avancé dans cette ville pour le traitement des lésions de bifurcation par voie radiale, des lésions du tronc commun gauche et des lésions d’occlusion chronique totale. Le niveau de prise en charge de l’infarctus aigu du myocarde s’améliore chaque année. En étroite collaboration avec le service de médecine d’urgence, 150 interventions coronaires en urgence ont été réalisées au cours des 5 dernières années. Deux traitements PCI assistés par ECMO après réanimation cardiopulmonaire ont également été réalisés, avec des résultats remarquables. Le délai moyen « door-to-balloon » (D-to-B) dans l’infarctus aigu du myocarde est passé de 119 minutes il y a 5 ans à 109 minutes. 2. Traitement interventionnel des arythmies : le service réalise couramment l’ablation par radiofréquence (ou cryoablation) de la tachycardie supraventriculaire paroxystique, de la tachycardie atriale paroxystique, de la tachycardie ventriculaire idiopathique, du flutter atrial persistant, des extrasystoles ventriculaires fréquentes et sévères avec symptômes, ainsi que des extrasystoles atriales. Au cours des 10 dernières années, avec l’essor de l’ablation par radiofréquence de la fibrillation atriale, notre service a utilisé un système de navigation tridimensionnelle et réalisé avec succès plus de 300 ablations par radiofréquence de la fibrillation atriale, avec un taux de réussite relativement élevé. En 2016, il a également réalisé avec succès l’ablation par radiofréquence associée à l’occlusion de l’auricule gauche pour traiter la fibrillation atriale, permettant au service d’atteindre un niveau avancé dans la province pour le traitement de cette affection. En 2022, la Société médicale chinoise lui a décerné le titre de centre de démonstration national d’un centre standardisé de fibrillation atriale. Nous réalisons diverses implantations de stimulateurs cardiaques, notamment des stimulateurs double chambre et simple chambre, pour traiter le syndrome du sinus malade, le bloc auriculo-ventriculaire et d’autres affections. La thérapie de resynchronisation cardiaque de l’insuffisance cardiaque est également réalisée couramment dans notre service. Au cours des 10 dernières années, nous avons été parmi les premiers de la province à appliquer cliniquement la stimulation de la zone de la branche gauche et la stimulation sans sonde, avec de bons résultats. 3. Traitement interventionnel des vaisseaux périphériques : nous avons été parmi les premiers de la province à réaliser l’implantation de stents de l’artère rénale et de l’artère sous-clavière par voie radiale. 4. Nous valorisons activement les spécificités de l’intégration de la médecine chinoise traditionnelle et de la médecine occidentale, et disposons d’un certain avantage dans le traitement intégré de la cardiopathie coronarienne, de l’hyperlipidémie, de la névrose cardiaque et d’autres maladies.

Dans le domaine de la recherche, au cours des 5 dernières années, le service a pris en charge ou participé à 1 projet de recherche national, 3 projets provinciaux ou ministériels et plus de 10 projets municipaux. Au cours de cette même période, il a publié plus de 10 articles sur les maladies cardiovasculaires dans des revues nationales de référence ou des revues indexées dans le SCI. Il a pris en charge 5 projets GCP portant sur des médicaments occidentaux et des médicaments chinois brevetés. Dans le domaine de l’enseignement clinique, notre service a été agréé en 2012 et est devenu l’une des premières bases de formation standardisée des médecins résidents en médecine chinoise traditionnelle de Hangzhou. Le service a envoyé des médecins se former au Stanford University Medical Center aux États-Unis, au University Medical Center Göttingen en Allemagne, à l’hôpital de Krefeld en Allemagne et dans d’autres établissements. Il a commencé à mettre en place un système complet de traitement des maladies cardiovasculaires intégrant formation, diagnostic et traitement, et recherche scientifique.