Tim mạch

Khoa Tim mạch được thành lập vào những năm 1990, chịu trách nhiệm chẩn đoán và điều trị các bệnh tim mạch khác nhau ở người trưởng thành trong thành phố này và một số tỉnh, thành phố lân cận. Các bệnh chính được chẩn đoán và điều trị gồm: bệnh mạch vành, tăng huyết áp, bệnh tim bẩm sinh, bệnh cơ tim, bệnh tim do thấp, rối loạn nhịp tim, suy tim, bệnh mạch máu thận và các bệnh khác. Khoa luôn giữ vững phương châm của bệnh viện: “Nhân ái, tinh thông y thuật, nuôi chí và tận tâm hành động”. Nhờ sự nỗ lực chung của ban lãnh đạo bệnh viện, toàn thể bác sĩ và nhân viên điều dưỡng, khoa đã phát triển nhanh chóng. Sau nhiều năm nỗ lực, Khoa Tim mạch bước đầu đã xây dựng được cơ cấu nhân lực theo cấp bậc hợp lý. Khoa có 5 bác sĩ trưởng khoa, 2 phó bác sĩ trưởng khoa và 6 bác sĩ điều trị, trong đó có 3 người có bằng tiến sĩ. Hiện khoa có 52 giường bệnh, trong đó có 6 giường tại đơn vị chăm sóc mạch vành (CCU). Khoa có 2 phòng thông tim, được trang bị hệ thống chẩn đoán điện sinh lý đa kênh tiên tiến quốc tế, máy đốt bằng sóng cao tần, thiết bị kiểm tra FFR, siêu âm nội mạch, cùng các thiết bị cấp cứu như IABP và máy thở không xâm nhập. Khoa cũng có các trang thiết bị kỹ thuật gồm siêu âm tim màu, siêu âm tim qua thực quản, điện tâm đồ gắng sức trên thảm chạy, theo dõi huyết áp lưu động, hệ thống điện tâm đồ lưu động 12 chuyển đạo và thăm dò điện sinh lý bằng tạo nhịp qua thực quản.

Trong những năm gần đây, cùng với việc liên tục ứng dụng các kỹ thuật và phương pháp điều trị mới vào lâm sàng, tỷ lệ thành công trong điều trị bệnh tim mạch đã tăng lên rõ rệt. Theo mô hình y học dựa trên bằng chứng, các kết quả của nhiều thử nghiệm lâm sàng được sử dụng để định hướng thực hành lâm sàng, giúp hiệu quả điều trị suy tim, nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim và các bệnh khác được cải thiện rõ rệt, đồng thời tỷ lệ cấp cứu thành công ở bệnh nhân nguy kịch tăng đáng kể. Trong những năm gần đây, kỹ thuật can thiệp tim mạch cũng đạt được những tiến bộ lớn. Hiện nay khoa có thể thực hiện phần lớn các thủ thuật chẩn đoán và điều trị can thiệp tim mạch tiên tiến đang được áp dụng trên thế giới; số lượng thủ thuật hằng năm tăng ổn định trong nhiều năm liên tiếp. Các kỹ thuật can thiệp thường quy gồm: thông tim phải, chụp động mạch vành, nong động mạch vành qua da bằng bóng và đặt stent, thủ thuật bóng phủ thuốc, cắt mảng xơ vữa động mạch vành bằng dụng cụ quay, bơm bóng đối xung trong động mạch chủ, đốt hóa học bệnh cơ tim phì đại, siêu âm nội mạch, đo phân suất dự trữ lưu lượng mạch vành (FFR), hút huyết khối động mạch vành, cấy máy tạo nhịp tim, cấy máy khử rung tim chuyển nhịp tự động (ICD), điều trị tái đồng bộ tim (CRT), đốt qua catheter bằng sóng cao tần (hoặc áp lạnh) đối với nhiều loại rối loạn nhịp, bao gồm rung nhĩ, bít tiểu nhĩ trái, điều trị can thiệp bệnh tim bẩm sinh, thay van động mạch chủ qua catheter, đặt stent động mạch thận và các thủ thuật khác. Năm 2024, khoa đã thực hiện tổng cộng 2016 thủ thuật can thiệp các loại.

Các thế mạnh kỹ thuật hiện nay gồm: 1. Chẩn đoán và điều trị can thiệp bệnh mạch vành: Trong những năm gần đây, trên cơ sở bảo đảm an toàn và tỷ lệ thành công của thủ thuật, khoa chúng tôi tập trung phát triển can thiệp động mạch vành qua đường động mạch quay, giúp giảm đáng kể đau đớn và thời gian nằm viện của người bệnh. Trên nền tảng đó, khoa đã phát triển một loạt kỹ thuật đổi mới và đặc thù, đạt trình độ tiên tiến trong thành phố về xử lý tổn thương chỗ chia nhánh qua đường động mạch quay, tổn thương thân chung trái và tổn thương tắc nghẽn mạn tính. Trình độ cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp tăng lên qua từng năm. Phối hợp chặt chẽ với Khoa Cấp cứu, trong 5 năm qua khoa đã thực hiện 150 ca can thiệp động mạch vành cấp cứu. Khoa cũng đã thực hiện PCI có hỗ trợ ECMO sau hồi sức tim phổi ở 2 ca, với hiệu quả rõ rệt. Thời gian cửa-đến-bóng (D-to-B) trung bình ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp đã giảm từ 119 phút cách đây 5 năm xuống còn 109 phút. 2. Điều trị can thiệp rối loạn nhịp tim: Khoa thường quy thực hiện đốt bằng sóng cao tần (hoặc áp lạnh) đối với nhịp nhanh trên thất kịch phát, nhịp nhanh nhĩ kịch phát, nhịp nhanh thất vô căn, cuồng nhĩ dai dẳng, ngoại tâm thu thất thường xuyên và có triệu chứng nặng, ngoại tâm thu nhĩ. Trong 10 năm qua, cùng với sự phát triển của điều trị rung nhĩ bằng đốt sóng cao tần, khoa chúng tôi đã sử dụng hệ thống định vị ba chiều và hoàn thành thành công hơn 300 ca đốt rung nhĩ bằng sóng cao tần, với tỷ lệ thành công tương đối cao. Năm 2016, khoa tiếp tục triển khai thành công điều trị rung nhĩ bằng đốt sóng cao tần kết hợp bít tiểu nhĩ trái, đưa khoa đạt trình độ tiên tiến trong tỉnh về điều trị rung nhĩ. Năm 2022, Hội Y học Trung Quốc trao tặng khoa danh hiệu Trung tâm trình diễn của Trung tâm rung nhĩ tiêu chuẩn hóa cấp quốc gia. Khoa thực hiện nhiều loại cấy máy tạo nhịp tim, gồm máy tạo nhịp hai buồng và một buồng, để điều trị hội chứng nút xoang bệnh lý, block nhĩ thất và các bệnh khác. Đồng thời, điều trị tái đồng bộ tim cho bệnh nhân suy tim cũng được thực hiện thường quy tại khoa. Trong 10 năm qua, khoa thuộc nhóm đầu tiên trong tỉnh triển khai ứng dụng lâm sàng tạo nhịp vùng nhánh trái và tạo nhịp không dây, đạt kết quả tốt. 3. Điều trị can thiệp mạch máu ngoại biên: Khoa thuộc nhóm đầu tiên trong tỉnh thực hiện đặt stent động mạch thận và đặt stent động mạch dưới đòn qua đường động mạch quay. 4. Khoa tích cực phát huy thế mạnh đặc thù của y học cổ truyền Trung Quốc kết hợp y học phương Tây, đồng thời có ưu thế nhất định trong điều trị kết hợp y học cổ truyền và y học phương Tây đối với bệnh mạch vành, tăng lipid máu, bệnh lý thần kinh tim và các bệnh khác.

Trong lĩnh vực nghiên cứu, trong 5 năm qua khoa đã chủ trì hoặc tham gia 1 đề tài nghiên cứu cấp quốc gia, 3 đề tài cấp tỉnh hoặc cấp bộ và hơn 10 dự án cấp thành phố. Trong 5 năm qua, khoa đã công bố hơn 10 bài báo về tim mạch trên các tạp chí nòng cốt trong nước hoặc tạp chí thuộc danh mục SCI. Khoa đã thực hiện 5 dự án GCP về thuốc Tây y và thuốc y học cổ truyền Trung Quốc dạng thuốc thành phẩm. Trong lĩnh vực đào tạo lâm sàng, khoa chúng tôi đã vượt qua đánh giá vào năm 2012 và trở thành một trong những cơ sở đầu tiên tại thành phố Hàng Châu đào tạo chuẩn hóa bác sĩ nội trú y học cổ truyền Trung Quốc. Khoa từng cử bác sĩ đến học tập tại Trung tâm Y khoa Đại học Stanford ở Hoa Kỳ, Trung tâm Y khoa Đại học Göttingen ở Đức, Bệnh viện Krefeld ở Đức và các cơ sở khác. Khoa đã bước đầu xây dựng một hệ thống điều trị bệnh tim mạch hoàn chỉnh, tích hợp đào tạo, chẩn đoán và điều trị, cùng nghiên cứu khoa học.