Gastroenterologia

Presentazione del reparto

Il Reparto di Gastroenterologia del Primo Ospedale Affiliato dell’Università Medica dell’Anhui è stato istituito nel 1989. Oggi si è sviluppato in una moderna specialità per le malattie dell’apparato digerente che integra assistenza medica, didattica e ricerca scientifica e gode di una certa notorietà in Cina. Il Reparto di Gastroenterologia è la sede distaccata nella provincia dell’Anhui del Centro nazionale di ricerca clinica sulle malattie dell’apparato digerente, una disciplina prioritaria della provincia dell’Anhui, una disciplina clinica chiave per lo sviluppo provinciale, una struttura autorizzata al conferimento dei titoli di dottorato e master in Medicina interna e una stazione di ricerca post-dottorato.

Il reparto dispone attualmente di 172 professionisti sanitari, tra cui 67 medici, 6 supervisori di dottorato, 19 supervisori di master e 45 persone in possesso di un dottorato. Attualmente sono iscritti 35 dottorandi e 57 studenti di master; il reparto comprende 11 medici dirigenti, 20 medici dirigenti aggiunti e 23 medici curanti. Il personale di ricerca e i tecnici sono complessivamente 1, oltre a 104 infermieri, tra cui 6 infermieri dirigenti aggiunti e 63 infermieri responsabili.

Il reparto comprende 5 unità di degenza: la Prima, Seconda e Terza Unità di Gastroenterologia del Campus High-Tech; la Quarta Unità di Gastroenterologia del Campus di Jixi Road; e la Quinta Unità di Gastroenterologia del Campus Sud. Dispone inoltre di 3 centri di endoscopia: il Centro di Endoscopia Digestiva di Jixi Road, il Centro di Endoscopia Digestiva High-Tech e il Centro di Endoscopia Digestiva del Campus Sud.

Tecnologie avanzate

Il reparto dispone di 263 posti letto, effettua ogni anno oltre 200.000 accessi ambulatoriali, ricovera annualmente più di 14.000 pazienti ed esegue oltre 100.000 procedure endoscopiche all’anno.

Il reparto esegue di routine i seguenti principali interventi diagnostici e terapeutici: varie procedure di emostasi endoscopica; polipectomia; ERCP; ESD; EUS-FNA; POEM; trattamento endoscopico dei fecaliti appendicolari; legatura endoscopica delle varici esofagee e del fondo gastrico; scleroterapia ed embolizzazione endoscopica delle varici esofagee e del fondo gastrico; enteroscopia dell’intestino tenue e incisione endoscopica delle stenosi nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale; diagnosi e trattamento mediante enteroscopia delle emorragie dell’intestino tenue di origine non determinata; resezione dei polipi dell’intestino tenue mediante enteroscopia; rimozione di corpi estranei dal tratto gastrointestinale; dilatazione delle stenosi esofagee e posizionamento di stent; nonché ricerca, diagnosi e trattamento dei disturbi funzionali e della motilità gastrointestinale. Le quattro seguenti sottospecialità presentano caratteristiche particolarmente distintive:

★ Diagnosi e trattamento di precisione dei tumori in fase precoce: Il reparto ha istituito un sistema di valutazione di precisione dei tumori precoci basato su cromoendoscopia, endoscopia NBI con ingrandimento ed endomicroscopia confocale laser. Esegue la dissezione endoscopica della sottomucosa (ESD) e la resezione endoscopica della mucosa (EMR) per l’asportazione completa delle lesioni precoci, nonché ESD, ESE ed EFR per il trattamento dei tumori sottomucosi e delle lesioni della muscolaris propria. Negli ultimi anni ha individuato e trattato numerose lesioni precancerose precoci del tratto gastrointestinale, tumori gastrointestinali precoci e tumori subepiteliali, mediante ESD e altri trattamenti. Grazie ad anni di ricerca ed esperienza accumulata, il reparto tratta quasi 2.000 pazienti all’anno. Ha sviluppato una propria competenza distintiva nello screening, nella diagnosi e nel trattamento dei tumori gastrointestinali precoci, promuovendo inoltre in modo globale la ricerca sui tumori in fase precoce.

★ Diagnosi e trattamento delle malattie biliari e pancreatiche: Le lesioni occupanti spazio delle vie biliari e del pancreas possono essere sottoposte a biopsia mediante aspirazione con ago sottile guidata dall’ecoendoscopia (EUS-FNA). I calcoli e le stenosi benigne del coledoco, nonché i calcoli e le stenosi benigne del dotto pancreatico, possono essere trattati mediante estrazione dei calcoli e posizionamento di stent tramite colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP); i calcoli del dotto pancreatico possono inoltre essere trattati con litotrissia extracorporea a onde d’urto. L’ostruzione biliare maligna può essere trattata con biopsia e brushing citologico guidati da ERCP, posizionamento di stent plastici o metallici guidato da ERCP, ablazione tumorale con radiofrequenza e altri trattamenti. Dopo la ricostruzione del tratto gastrointestinale viene eseguita ERCP assistita da enteroscopia. I pseudocisti pancreatici vengono trattati mediante cistogastrostomia guidata dall’ecoendoscopia e necrosectomia pancreatica. Gli interventi guidati dall’ecoendoscopia per le lesioni delle vie biliari e del dotto pancreatico comprendono il drenaggio biliare (EUS-BD), il drenaggio del dotto pancreatico (EUS-PD), il blocco del plesso celiaco, l’ablazione delle lesioni cistiche pancreatiche e la gastroenterostomia guidata dall’ecoendoscopia (EUS-GE) per le ostruzioni gastrointestinali benigne e maligne. Viene inoltre eseguita la resezione endoscopica degli adenomi della papilla duodenale. Ogni anno, oltre 1.000 pazienti affetti da complesse malattie biliari e pancreatiche ricevono un trattamento di precisione. Partendo dalle esigenze cliniche, il reparto applica costantemente tecnologie avanzate ultra-mini-invasive e ha ottenuto risultati eccellenti nella ricerca clinica, di base e traslazionale sulle malattie biliari e pancreatiche.

★ Trattamento endoscopico della cirrosi epatica e dell’ipertensione portale: In qualità di struttura capofila del Gruppo della provincia dell’Anhui per la diagnosi e il trattamento delle varici esofagee e del fondo gastrico, il reparto è da lungo tempo impegnato nella diagnosi e nel trattamento dei pazienti con cirrosi epatica e ipertensione portale che presentano emorragie massive dovute alla rottura delle varici esofagee e del fondo gastrico. Dispone di evidenti competenze tecniche ed esegue ogni anno la legatura o la scleroterapia endoscopica delle varici esofagee e del fondo gastrico in oltre 600 casi. In qualità di struttura leader nel trattamento endoscopico delle varici esofagee e del fondo gastrico, negli ultimi anni ha continuato a innovare le tecniche terapeutiche, compreso l’impianto di spirali guidato dall’ecoendoscopia. Organizza numerosi programmi di formazione sul trattamento endoscopico delle varici esofagee e del fondo gastrico e ha formato numerosi specialisti del trattamento endoscopico in tutta la provincia. Negli ultimi anni la ricerca clinica ha conseguito importanti progressi, migliorando significativamente l’efficacia del trattamento endoscopico. I risultati della ricerca sono stati pubblicati più volte su riviste leader nel campo dell’endoscopia, come Endoscopy.

★ Diagnosi e trattamento delle malattie infiammatorie intestinali e delle malattie dell’intestino tenue: In qualità di centro regionale nazionale per la diagnosi e il trattamento delle IBD e di struttura capofila del Gruppo IBD della provincia dell’Anhui, il reparto ha promosso la creazione dell’Alleanza specialistica per le IBD dell’Anhui e la diffusione della diagnosi e del trattamento standardizzati delle IBD nella provincia, trattando ogni anno oltre 3.000 pazienti con IBD. In Cina ha introdotto tecniche cliniche avanzate e fondamentali per le IBD, tra cui l’enteroscopia dell’intestino tenue, il trattamento endoscopico delle stenosi dell’intestino tenue associate alle IBD, l’ecoendoscopia nelle IBD e la valutazione di precisione dell’intestino mediante ecografia transaddominale. In collaborazione con équipe multidisciplinari, esegue la diagnosi patologica standardizzata delle IBD, esami di imaging dell’intestino tenue CTE/MRE, trattamenti ottimizzati guidati dal monitoraggio delle concentrazioni degli immunosoppressori e dei farmaci biologici, nonché infusioni standardizzate di farmaci biologici. La sottospecialità è impegnata nell’innovazione dei metodi diagnostici e terapeutici delle IBD, conduce numerosi studi clinici e ricerche cliniche di alto livello e contribuisce a migliorare il livello di diagnosi e trattamento delle IBD nella provincia dell’Anhui.

Programmi tecnologici avanzati e principali indirizzi di sviluppo: valutazione preoperatoria di precisione dei tumori gastrointestinali precoci; istituzione di un sistema decisionale di precisione dopo il trattamento endoscopico dei tumori gastrointestinali precoci; istituzione e applicazione di un sistema di gestione dei tumori gastrointestinali precoci lungo l’intero ciclo di vita. Il reparto applica tecnologie avanzate per la diagnosi e il trattamento delle malattie biliari e pancreatiche, concentrandosi sull’innovazione dei metodi ERCP per la diagnosi e il trattamento dei vari tumori maligni delle vie biliari e sul trattamento interventistico guidato dall’ecoendoscopia delle malattie biliari e pancreatiche. Si trova in una posizione di leadership provinciale in settori quali la gestione integrata delle malattie infiammatorie intestinali. Il livello del trattamento endoscopico delle varici esofagee e del fondo gastrico è tra i più avanzati a livello nazionale; il reparto dispone inoltre di numerose tecnologie innovative e di programmi di ricerca traslazionale clinica. Le sue competenze coprono tutti i programmi di una specialità clinica nazionale prioritaria.

Riconoscimenti del reparto

Il Reparto di Gastroenterologia del Primo Ospedale Affiliato dell’Università Medica dell’Anhui è la sede distaccata nella provincia dell’Anhui del Centro nazionale di ricerca clinica sulle malattie dell’apparato digerente; una disciplina prioritaria per lo sviluppo clinico nella provincia dell’Anhui; una disciplina chiave degli istituti di istruzione superiore della provincia; la struttura di riferimento del Centro provinciale di controllo della qualità della gastroenterologia dell’Anhui; la struttura che presiede la Società di Endoscopia Digestiva dell’Associazione Medica dell’Anhui; la struttura che presiede la Sezione dei Medici di Endoscopia Digestiva dell’Associazione dei Medici dell’Anhui; un Team di Innovazione Industriale Anhui 115; il Laboratorio Provinciale Chiave per le Malattie Digestive dell’Anhui; un Centro nazionale per gli studi clinici sui farmaci; una base di formazione in endoscopia digestiva dell’Associazione dei Medici Cinesi; uno dei primi centri regionali nazionali per la diagnosi e il trattamento delle IBD; nonché il primo sito della provincia dell’Anhui autorizzato al conferimento dei titoli di master e dottorato in malattie digestive. Con 56 anni di sviluppo, è la più grande specialità digestiva della provincia dell’Anhui e integra attività clinica, didattica e ricerca scientifica. La disciplina si basa sull’Istituto di ricerca sulle malattie digestive dell’Anhui e su numerosi laboratori provinciali chiave e concentra la ricerca sui meccanismi patogenetici dei tumori gastrointestinali, sulla fibrosi epatica e sulla microecologia intestinale. Negli ultimi anni ha condotto decine di progetti di ricerca nazionali, provinciali e ministeriali, pubblicato oltre 100 articoli indicizzati SCI e ricevuto numerosi premi provinciali per il progresso scientifico e tecnologico. Mantiene collaborazioni di lungo periodo con università e istituzioni sanitarie in Cina e all’estero, promuovendo il trasferimento dei risultati della ricerca.