طب الجهاز الهضمي

مقدمة عن القسم

تأسس قسم أمراض الجهاز الهضمي في المستشفى التابع الأول لجامعة آنهوي الطبية عام 1989، وقد تطور الآن ليصبح تخصصًا حديثًا لأمراض الجهاز الهضمي يجمع بين الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي، ويتمتع بدرجة معينة من الشهرة داخل الصين. ويُعد قسم أمراض الجهاز الهضمي الفرع الإقليمي لمركز البحوث السريرية الوطني لأمراض الجهاز الهضمي في مقاطعة آنهوي، وتخصصًا رئيسيًا في مقاطعة آنهوي، وتخصصًا رئيسيًا للتطوير السريري في المقاطعة، ونقطة معتمدة لمنح درجتي الدكتوراه والماجستير في الطب الباطني، ومحطة متنقلة لأبحاث ما بعد الدكتوراه.

يضم القسم حاليًا 172 من العاملين في المهن الصحية، منهم 67 طبيبًا، و6 مشرفين على طلاب الدكتوراه، و19 مشرفًا على طلاب الماجستير، و45 حاصلًا على درجة الدكتوراه. ويوجد حاليًا 35 طالب دكتوراه و57 طالب ماجستير مسجلين؛ ويضم القسم 11 طبيبًا رئيسيًا، و20 طبيبًا رئيسيًا مساعدًا، و23 طبيبًا معالجًا. ويبلغ عدد العاملين في البحث العلمي والفنيين شخصًا واحدًا، إضافة إلى 104 ممرضين وممرضات، منهم 6 نواب رئيس تمريض و63 ممرضًا وممرضة مسؤولين.

يضم القسم 5 أجنحة: الجناح الأول والثاني والثالث لأمراض الجهاز الهضمي في حرم غاوشين؛ والجناح الرابع لأمراض الجهاز الهضمي في حرم طريق جيشي؛ والجناح الخامس لأمراض الجهاز الهضمي في الحرم الجنوبي. كما يضم 3 مراكز للتنظير: مركز التنظير الهضمي في طريق جيشي، ومركز التنظير الهضمي في غاوشين، ومركز التنظير الهضمي في الحرم الجنوبي.

التقنيات المتقدمة

يضم القسم 263 سريرًا، ويستقبل سنويًا أكثر من 200,000 زيارة في العيادات الخارجية، ويستقبل أكثر من 14,000 مريض منوم سنويًا، ويُجري أكثر من 100,000 إجراء بالتنظير سنويًا.

يجري القسم بصورة روتينية الإجراءات التشخيصية والعلاجية المتقدمة التالية: مختلف أنواع إرقاء النزف بالمنظار؛ استئصال السلائل؛ ERCP؛ ESD؛ EUS-FNA؛ POEM؛ العلاج بالمنظار للحصيات البرازية الزائدية؛ ربط دوالي المريء وقاع المعدة بالمنظار؛ المعالجة بالتصليب والانصمام باستخدام المواد المصلبة لدوالي المريء وقاع المعدة بالمنظار؛ فحص الأمعاء الدقيقة بالمنظار وعمل شق للتضيقات بالمنظار لدى مرضى داء الأمعاء الالتهابي؛ تشخيص وعلاج النزف مجهول السبب في الأمعاء الدقيقة باستخدام منظار الأمعاء الدقيقة؛ استئصال سلائل الأمعاء الدقيقة باستخدام منظار الأمعاء الدقيقة؛ استخراج الأجسام الغريبة من الجهاز الهضمي؛ توسيع تضيق المريء ووضع الدعامات؛ والبحث والتشخيص والعلاج لأمراض الوظيفة والحركة في الجهاز الهضمي. وتتميز التخصصات الفرعية الأربعة التالية بصورة خاصة:

★ التشخيص والعلاج الدقيقان للسرطان المبكر: أنشأ القسم نظامًا للتقييم الدقيق للسرطان المبكر يستند إلى التنظير الصبغي، والتنظير المكبِّر بتقنية NBI، والتنظير المجهري متحد البؤر بالليزر. ويُجري تشريحًا تحت المخاطية بالمنظار (ESD) واستئصالًا مخاطيًا بالمنظار (EMR) للاستئصال الكامل للآفات المبكرة، كما يُجري ESD وESE وEFR لعلاج الأورام تحت المخاطية والآفات التي تصيب الطبقة العضلية الخاصة. وفي السنوات الأخيرة، اكتشف القسم وعالج عددًا كبيرًا من الآفات السابقة للتسرطن في مراحلها المبكرة، والسرطانات المبكرة في الجهاز الهضمي، والأورام تحت الظهارية، باستخدام ESD وغيرها من العلاجات. ومن خلال سنوات من البحث والخبرة المتراكمة، يعالج القسم قرابة 2,000 مريض سنويًا، وقد كوّن خبرة مميزة في فحص وتشخيص وعلاج السرطان المبكر في الجهاز الهضمي، مما أدى أيضًا إلى ارتقاء أبحاث السرطان المبكر ارتقاءً شاملًا.

★ تشخيص وعلاج أمراض القنوات الصفراوية والبنكرياس: يمكن إجراء خزعة شفط بإبرة دقيقة موجهة بالتنظير بالموجات فوق الصوتية (EUS-FNA) للآفات الشاغلة للحيز في القنوات الصفراوية والبنكرياس. ويمكن علاج حصوات القناة الصفراوية الرئيسية والتضيقات الحميدة، وكذلك حصوات القناة البنكرياسية والتضيقات الحميدة، باستخراج الحصوات ووضع الدعامات عن طريق تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالطريق الراجع بالمنظار (ERCP)، كما يمكن علاج حصوات القناة البنكرياسية بتفتيت الحصوات بالموجات الصادمة خارج الجسم. ويمكن علاج الانسداد الصفراوي الخبيث بالخزعة وفحص الخلايا بالفرشاة الموجهان بـ ERCP، ووضع الدعامات البلاستيكية أو المعدنية الموجه بـ ERCP، والاستئصال بالترددات الراديوية للورم، وغيرها من العلاجات. ويُجرى علاج ERCP بمساعدة منظار الأمعاء بعد إعادة بناء الجهاز الهضمي. وتعالج الأكياس الكاذبة البنكرياسية بإنشاء مفاغرة كيسية معدية موجهة بالتنظير بالموجات فوق الصوتية، وباستئصال النسيج النخري البنكرياسي. وتشمل العلاجات التداخلية لآفات القنوات الصفراوية والبنكرياسية تصريف القنوات الصفراوية الموجه بالتنظير بالموجات فوق الصوتية (EUS-BD)، وتصريف القناة البنكرياسية (EUS-PD)، وحصر الضفيرة الزلاقية الموجه بالتنظير بالموجات فوق الصوتية، واستئصال الآفات الكيسية البنكرياسية، وإنشاء مفاغرة معدية معوية موجهة بالتنظير بالموجات فوق الصوتية (EUS-GE) لعلاج انسداد الجهاز الهضمي الحميد والخبيث. كما يُجرى الاستئصال بالمنظار لأورام الغدة الحليمية الاثنا عشرية. ويوفر القسم علاجًا دقيقًا لأكثر من 1,000 مريض سنويًا من مرضى أمراض القنوات الصفراوية والبنكرياس المعقدة. وانطلاقًا من الاحتياجات السريرية، يواصل القسم تطبيق التقنيات المتقدمة فائقة الحد الأدنى من التدخل الجراحي، وقد حقق نتائج بارزة في الأبحاث السريرية والأساسية والتحويلية لأمراض القنوات الصفراوية والبنكرياس.

★ العلاج بالمنظار لتشمع الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي: بصفته المؤسسة الرائدة لمجموعة تشخيص وعلاج دوالي المريء وقاع المعدة في مقاطعة آنهوي، يكرس القسم جهوده منذ وقت طويل لتشخيص وعلاج المرضى المصابين بتشمع الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي والذين يعانون من نزف غزير بسبب تمزق دوالي المريء وقاع المعدة. ويتمتع القسم بمزايا تقنية واضحة، ويُجري سنويًا العلاج بالربط أو التصليب بالمنظار لدوالي المريء وقاع المعدة في أكثر من 600 حالة. وبصفته مؤسسة رائدة في العلاج بالمنظار لدوالي المريء وقاع المعدة، واصل القسم ابتكار تقنيات العلاج خلال السنوات الأخيرة، بما في ذلك زرع الملفات الحلزونية الموجه بالتنظير بالموجات فوق الصوتية. كما ينظم عددًا كبيرًا من برامج التدريب على العلاج بالمنظار لدوالي المريء وقاع المعدة، وقد درّب عددًا كبيرًا من اختصاصيي العلاج بالمنظار في أنحاء المقاطعة. وشهد البحث السريري في السنوات الأخيرة اختراقات مهمة حسّنت بصورة ملحوظة فعالية العلاج بالمنظار، ونُشرت نتائج الأبحاث عدة مرات في دوريات رائدة في مجال التنظير مثل Endoscopy.

★ تشخيص وعلاج داء الأمعاء الالتهابي وأمراض الأمعاء الدقيقة: بصفته مركزًا وطنيًا إقليميًا لتشخيص وعلاج داء الأمعاء الالتهابي ووحدة رائدة لمجموعة داء الأمعاء الالتهابي في مقاطعة آنهوي، قاد القسم إنشاء تحالف متخصص في داء الأمعاء الالتهابي في آنهوي، وروّج للتشخيص والعلاج المعياريين لهذا الداء في أنحاء المقاطعة، ويعالج أكثر من 3,000 مريض بداء الأمعاء الالتهابي سنويًا. وقد ابتكر داخل الصين تقنيات سريرية متقدمة ومحورية لتشخيص وعلاج داء الأمعاء الالتهابي، تشمل فحص الأمعاء الدقيقة بالمنظار، والعلاج بالمنظار لتضيق الأمعاء الدقيقة المصاحب لداء الأمعاء الالتهابي، والتنظير بالموجات فوق الصوتية لدى مرضى داء الأمعاء الالتهابي، والتقييم الدقيق للأمعاء بالموجات فوق الصوتية عبر البطن. وبالتعاون مع فرق متعددة التخصصات، يُجري القسم التشخيص المرضي المعياري لداء الأمعاء الالتهابي، وفحوص التصوير المقطعي للأمعاء الدقيقة CTE والتصوير بالرنين المغناطيسي MRE، والعلاج المحسن الموجَّه بمراقبة تراكيز الأدوية المثبطة للمناعة والعوامل البيولوجية، والتسريب المعياري للعوامل البيولوجية. ويكرس هذا التخصص الفرعي جهوده لابتكار أساليب تشخيص وعلاج داء الأمعاء الالتهابي، ويجري عددًا كبيرًا من التجارب السريرية والدراسات السريرية رفيعة المستوى، ويسهم في رفع مستوى تشخيص وعلاج داء الأمعاء الالتهابي في مقاطعة آنهوي.

برامج التقنيات المتقدمة واتجاهات التطوير الرئيسية: التقييم الدقيق قبل الجراحة للسرطان المبكر في الجهاز الهضمي؛ وإنشاء نظام دقيق لاتخاذ القرار بعد العلاج بالمنظار للسرطان المبكر في الجهاز الهضمي؛ وإنشاء وتطبيق نظام لإدارة السرطان المبكر في الجهاز الهضمي طوال دورة الحياة. ويطبق القسم تقنيات متقدمة لتشخيص وعلاج أمراض القنوات الصفراوية والبنكرياس، مع التركيز على ابتكار أساليب تشخيص وعلاج مختلف الأورام الخبيثة في القنوات الصفراوية باستخدام ERCP، وعلى العلاج التداخلي لأمراض القنوات الصفراوية والبنكرياس الموجه بالتنظير بالموجات فوق الصوتية. ويحتل القسم موقعًا رياديًا على مستوى المقاطعة في مجالات مثل الإدارة الشاملة لداء الأمعاء الالتهابي. ويحتل مستوى العلاج بالمنظار لدوالي المريء وقاع المعدة مكانة رائدة على مستوى الصين، مع امتلاكه تقنيات ابتكارية متعددة وأبحاثًا سريرية تحويلية. وتغطي تقنياته جميع البرامج التابعة للتخصص السريري الوطني الرئيسي.

تكريمات القسم

يُعد قسم أمراض الجهاز الهضمي في المستشفى التابع الأول لجامعة آنهوي الطبية الفرع الإقليمي لمركز البحوث السريرية الوطني لأمراض الجهاز الهضمي في مقاطعة آنهوي؛ وتخصصًا رئيسيًا ذا أولوية للتطوير السريري في مقاطعة آنهوي؛ وتخصصًا رئيسيًا في جامعات مقاطعة آنهوي؛ والمؤسسة المضيفة لمركز مراقبة جودة أمراض الجهاز الهضمي في مقاطعة آنهوي؛ والمؤسسة التي تتولى رئاسة جمعية التنظير الهضمي التابعة لجمعية آنهوي الطبية؛ والمؤسسة التي تتولى رئاسة فرع أطباء التنظير الهضمي التابع لجمعية أطباء آنهوي؛ وفريق ابتكار صناعي من فئة 115 في مقاطعة آنهوي؛ ومختبر آنهوي الرئيسي لأمراض الجهاز الهضمي؛ ومركزًا وطنيًا للتجارب السريرية للأدوية؛ وقاعدة تدريب على التنظير الهضمي تابعة لجمعية الأطباء الصينية؛ وأحد الدفعة الأولى من المراكز الوطنية الإقليمية لتشخيص وعلاج داء الأمعاء الالتهابي؛ وأقدم نقطة في مقاطعة آنهوي معتمدة لمنح درجتي الماجستير والدكتوراه في تخصص أمراض الجهاز الهضمي. وهو أكبر تخصص لأمراض الجهاز الهضمي في مقاطعة آنهوي، وله تاريخ تطوري يمتد 56 عامًا، ويجمع بين الرعاية السريرية والتعليم والبحث العلمي. ويعتمد التخصص على معهد آنهوي لأبحاث أمراض الجهاز الهضمي وعدة مختبرات رئيسية على مستوى المقاطعة، ويركز في أبحاثه على آليات حدوث أورام الجهاز الهضمي، وتليف الكبد، والبيئة الميكروبية المعوية. وخلال السنوات الأخيرة، اضطلع بعشرات المشروعات البحثية الوطنية والإقليمية أو الوزارية، ونشر أكثر من 100 ورقة بحثية مفهرسة في SCI، وحصل على عدة جوائز إقليمية للتقدم العلمي والتكنولوجي. ويحافظ على تعاون طويل الأمد مع الجامعات والمؤسسات الطبية داخل الصين وخارجها، ويدفع باتجاه تحويل الإنجازات البحثية إلى تطبيقات عملية.