Гастроэнтерология

Введение в отделение

Отделение гастроэнтерологии Первой аффилированной больницы Медицинского университета Аньхой было основано в 1989 году. В настоящее время оно превратилось в современное специализированное подразделение по заболеваниям органов пищеварения, объединяющее медицинскую помощь, обучение и научные исследования и пользующееся определённым признанием в Китае. Отделение гастроэнтерологии является филиалом Национального клинического исследовательского центра заболеваний пищеварительной системы в провинции Аньхой, ключевой дисциплиной провинции Аньхой, ключевой клинической дисциплиной развития провинции, подразделением, уполномоченным присваивать докторские и магистерские степени по внутренним болезням, а также постдокторской исследовательской станцией.

В настоящее время в отделении работают 172 медицинских специалиста, включая 67 врачей, 6 научных руководителей докторантов, 19 научных руководителей магистрантов и 45 сотрудников со степенью доктора. В настоящее время обучение проходят 35 докторантов и 57 магистрантов; в отделении работают 11 главных врачей, 20 заместителей главных врачей и 23 лечащих врача. Исследователь и техник составляют в общей сложности 1 человека. Кроме того, в отделении работают 104 медицинские сестры, включая 6 заместителей главной медицинской сестры и 63 старших медицинских сестры.

В состав отделения входят 5 стационарных отделений: первое, второе и третье гастроэнтерологические отделения кампуса Гаосинь; четвёртое гастроэнтерологическое отделение кампуса на улице Цзиси; и пятое гастроэнтерологическое отделение Южного кампуса. Кроме того, действуют 3 эндоскопических центра: Центр пищеварительной эндоскопии на улице Цзиси, Центр пищеварительной эндоскопии Гаосинь и Центр пищеварительной эндоскопии Южного кампуса.

Передовые технологии

В отделении имеется 263 койки, ежегодно проводится более 200 000 амбулаторных посещений, госпитализируется более 14 000 пациентов и выполняется более 100 000 эндоскопических процедур.

В отделении регулярно выполняются следующие передовые диагностические и лечебные процедуры: различные виды эндоскопического гемостаза; полипэктомия; ERCP; ESD; EUS-FNA; POEM; эндоскопическое лечение аппендиколитов; эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода и дна желудка; эндоскопическая склеротерапия и эмболизация варикозно расширенных вен пищевода и дна желудка; исследование тонкой кишки энтероскопом и эндоскопическое рассечение стриктур при воспалительных заболеваниях кишечника; эндоскопическая диагностика и лечение кровотечений из тонкой кишки неясной этиологии; эндоскопическая резекция полипов тонкой кишки; извлечение инородных тел из желудочно-кишечного тракта; дилатация стриктур пищевода и установка стентов; а также исследование, диагностика и лечение функциональных и моторных нарушений желудочно-кишечного тракта. Особенно выраженными особенностями обладают следующие четыре субспециализации:

★ Прецизионная диагностика и лечение раннего рака: В отделении создана система точной оценки раннего рака, основанная на хромоэндоскопии, увеличительной NBI-эндоскопии и лазерной конфокальной эндомикроскопии. Выполняются эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD) и эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) для полного удаления ранних поражений, а также ESD, ESE и EFR для лечения подслизистых опухолей и поражений собственной мышечной пластинки. В последние годы выявлено и пролечено большое количество ранних предраковых поражений желудочно-кишечного тракта, ранних опухолей желудочно-кишечного тракта и субэпителиальных опухолей, в том числе с применением ESD. Благодаря многолетним исследованиям и накопленному опыту ежегодно лечится около 2 000 пациентов. В отделении сформированы собственные особенности скрининга, диагностики и лечения раннего рака желудочно-кишечного тракта, что также обеспечило всестороннее развитие исследований раннего рака.

★ Диагностика и лечение заболеваний желчных путей и поджелудочной железы: При объёмных образованиях желчных протоков и поджелудочной железы может выполняться тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем эндоскопического ультразвукового исследования (EUS-FNA). Камни и доброкачественные стриктуры общего желчного протока, а также камни и доброкачественные стриктуры панкреатического протока могут лечиться извлечением камней и установкой стентов посредством эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP); при камнях панкреатического протока также выполняется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Злокачественная обструкция желчных путей может лечиться биопсией и щёточной цитологией под контролем ERCP, установкой пластиковых или металлических стентов под контролем ERCP, радиочастотной аблацией опухоли и другими методами. После реконструкции желудочно-кишечного тракта выполняется ERCP с помощью энтероскопа. Псевдокисты поджелудочной железы лечат посредством эндоскопической ультразвуковой цистогастростомии и некрэктомии поджелудочной железы. Интервенционные процедуры под контролем эндоскопического ультразвука при поражениях желчных и панкреатических протоков включают билиарное дренирование (EUS-BD), дренирование панкреатического протока (EUS-PD), блокаду чревного сплетения под контролем EUS, аблацию кистозных поражений поджелудочной железы и гастроэнтеростомию под контролем EUS (EUS-GE) при доброкачественных и злокачественных обструкциях желудочно-кишечного тракта. Также выполняется эндоскопическая резекция аденом дуоденального сосочка. Ежегодно более 1 000 пациентов со сложными заболеваниями желчных путей и поджелудочной железы получают точное лечение. Исходя из клинических потребностей, отделение постоянно внедряет передовые ультраминимально инвазивные технологии и добилось выдающихся результатов в клинических, фундаментальных и трансляционных исследованиях заболеваний желчных путей и поджелудочной железы.

★ Эндоскопическое лечение цирроза печени и портальной гипертензии: В качестве ведущего учреждения Группы по диагностике и лечению варикозно расширенных вен пищевода и дна желудка провинции Аньхой отделение на протяжении многих лет занимается диагностикой и лечением массивных кровотечений вследствие разрыва варикозных вен пищевода и дна желудка у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией. Отделение обладает выраженными техническими преимуществами и ежегодно выполняет эндоскопическое лигирование или склеротерапию варикозных вен пищевода и дна желудка более чем в 600 случаях. Как ведущее учреждение по эндоскопическому лечению варикозных вен пищевода и дна желудка, в последние годы отделение постоянно совершенствует лечебные технологии, включая имплантацию спиралей под контролем эндоскопического ультразвука. Проводится большое количество учебных программ по эндоскопическому лечению варикозных вен пищевода и дна желудка; в масштабах всей провинции подготовлено большое число специалистов по эндоскопической терапии. В последние годы в клинических исследованиях достигнуты значительные прорывы, существенно повысившие эффективность эндоскопического лечения. Результаты исследований неоднократно публиковались в ведущих эндоскопических журналах, таких как Endoscopy.

★ Диагностика и лечение воспалительных заболеваний кишечника и заболеваний тонкой кишки: В качестве национального регионального центра диагностики и лечения ВЗК и ведущего учреждения Группы по ВЗК провинции Аньхой отделение руководило созданием специализированного Альянса по ВЗК провинции Аньхой и внедрением стандартизированной диагностики и лечения ВЗК в провинции. Ежегодно проводится лечение более 3 000 пациентов с ВЗК. В Китае отделение внедрило передовые ключевые клинические технологии лечения ВЗК, включая энтероскопию тонкой кишки при ВЗК, эндоскопическое лечение стриктур тонкой кишки при ВЗК, эндоскопическое ультразвуковое исследование при ВЗК и точную оценку кишечника с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования. В сотрудничестве с мультидисциплинарными командами выполняются стандартизированная патоморфологическая диагностика ВЗК, визуализация тонкой кишки методом CTE/MRE, оптимизированное лечение под контролем концентраций иммунодепрессантов и биологических препаратов, а также стандартизированное введение биологических препаратов. Субспециализация ориентирована на инновации в методах диагностики и лечения ВЗК, проводит большое количество высокоуровневых клинических испытаний и клинических исследований и способствует повышению уровня диагностики и лечения ВЗК в провинции Аньхой.

Программы передовых технологий и основные направления развития: точная предоперационная оценка раннего рака желудочно-кишечного тракта; создание системы точного принятия решений после эндоскопического лечения раннего рака желудочно-кишечного тракта; создание и применение системы ведения раннего рака желудочно-кишечного тракта на протяжении всего жизненного цикла. Отделение применяет передовые технологии диагностики и лечения заболеваний желчных путей и поджелудочной железы, уделяя особое внимание инновации методов диагностики и лечения различных злокачественных опухолей желчных протоков с помощью ERCP и интервенционному лечению заболеваний желчных путей и поджелудочной железы под контролем эндоскопического ультразвука. В таких областях, как комплексное ведение воспалительных заболеваний кишечника, отделение занимает лидирующее положение на уровне провинции. Уровень эндоскопического лечения варикозных вен пищевода и дна желудка является ведущим в Китае; отделение располагает рядом инновационных технологий и программ клинических трансляционных исследований. Технологии охватывают все направления национальной клинической ключевой специальности.

Почётные звания и достижения отделения

Отделение гастроэнтерологии Первой аффилированной больницы Медицинского университета Аньхой является филиалом Национального клинического исследовательского центра заболеваний пищеварительной системы в провинции Аньхой; ключевой дисциплиной, приоритетной для клинического развития в провинции Аньхой; ключевой дисциплиной высших учебных заведений провинции Аньхой; базовым учреждением Центра контроля качества гастроэнтерологии провинции Аньхой; учреждением, председательствующим в Обществе пищеварительной эндоскопии Медицинской ассоциации Аньхой; учреждением, председательствующим в отделении врачей по пищеварительной эндоскопии Ассоциации врачей Аньхой; промышленной инновационной командой Anhui 115; ключевой лабораторией заболеваний органов пищеварения провинции Аньхой; Национальным центром клинических испытаний лекарственных средств; учебной базой по пищеварительной эндоскопии Китайской ассоциации врачей; одним из первых национальных региональных центров диагностики и лечения ВЗК; а также самым ранним в провинции Аньхой учреждением, уполномоченным присваивать магистерские и докторские степени по заболеваниям органов пищеварения. За 56 лет развития это крупнейшее в провинции Аньхой специализированное подразделение по заболеваниям органов пищеварения, объединяющее клиническую работу, обучение и научные исследования. Опираясь на Институт исследований заболеваний органов пищеварения провинции Аньхой и несколько провинциальных ключевых лабораторий, дисциплина сосредоточена на изучении механизмов возникновения опухолей желудочно-кишечного тракта, фиброза печени и кишечной микроэкологии. В последние годы отделение выполнило десятки национальных, провинциальных и министерских научно-исследовательских проектов, опубликовало более 100 статей, индексируемых в SCI, и получило несколько провинциальных наград за научно-технический прогресс. Отделение поддерживает долгосрочное сотрудничество с университетами и медицинскими учреждениями Китая и других стран, содействуя внедрению результатов исследований в практику.