消化器内科

診療科紹介

安徽医科大学第一附属医院消化器内科は1989年に設立されました。現在では、診療・教育・科学研究を一体化した、国内でも一定の知名度を有する消化器疾患の近代的な専門診療科へと発展しています。消化器内科は、国家消化器系疾患臨床医学研究センター安徽省分センター、安徽省重点学科、安徽省臨床重点発展学科であり、内科学の博士・修士学位授与認定拠点および博士研究員流動ステーションです。

当科には現在、医療技術職員172名が在籍しており、医師67名、博士課程指導教員6名、修士課程指導教員19名、博士号取得者45名を含みます。現在、博士課程在籍者は35名、修士課程在籍者は57名です。内訳は主任医師11名、副主任医師20名、主治医23名です。研究職員および技師は計1名で、看護師は104名、うち副主任護師6名、主管護師63名です。

当科は5病棟で構成されています。高新院区消化器内科第一・第二・第三病棟、績渓路院区消化器内科第四病棟、南区消化器内科第五病棟です。また、績渓路消化器内視鏡センター、高新消化器内視鏡センター、南区消化器内視鏡センターの3つの内視鏡センターを併設しています。

先進技術

当科の病床数は263床で、年間外来患者数は20万人を超え、年間入院患者数は1万4,000人を超え、年間内視鏡件数は10万件を超えます。

当科では、以下の優れた診療技術を日常的に実施しています。各種内視鏡的止血、ポリペクトミー、ERCP、ESD、EUS-FNA、POEM、内視鏡的虫垂糞石治療、内視鏡的食道・胃底静脈瘤結紮術、内視鏡的食道・胃底静脈瘤硬化剤塞栓術、炎症性腸疾患に対する小腸鏡検査および小腸鏡下狭窄切開術、小腸原因不明出血に対する小腸鏡下診断・治療、小腸ポリープの小腸鏡下切除、消化管異物摘出、食道狭窄拡張およびステント留置、胃腸機能・運動性疾患の研究・診断・治療などです。特に、以下の4つのサブスペシャリティに顕著な特色があります。

★早期がんの精密診療：色素内視鏡、NBI拡大内視鏡、レーザー共焦点内視鏡を基盤とする早期がん精密評価システムを構築しています。内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）および内視鏡的粘膜切除術（EMR）により早期病変を完全切除し、粘膜下腫瘍および固有筋層病変に対してESD、ESE、EFRを実施しています。近年、消化管の早期前がん病変、早期がん、上皮下腫瘍を数多く発見・治療し、ESDなどの治療を行ってきました。長年の研究と経験の蓄積により、年間約2,000例を治療しています。消化管早期がんのスクリーニング、診断、治療において独自の特色を形成し、早期がん研究を全方位的に発展させています。

★胆膵疾患の診断・治療：胆管および膵臓の占拠性病変に対して、超音波内視鏡ガイド下細針吸引生検（EUS-FNA）を実施できます。総胆管結石・良性狭窄、膵管結石・良性狭窄に対しては、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）による結石除去およびステント留置を行い、膵管結石には体外衝撃波結石破砕術も実施します。悪性胆道閉塞に対しては、ERCPガイド下生検・細胞ブラシ検査、ERCPガイド下プラスチックステントまたは金属ステント留置、腫瘍ラジオ波焼灼術などを行います。消化管再建術後には、小腸鏡下ERCP治療を実施します。膵仮性嚢胞に対しては、超音波内視鏡ガイド下胃嚢胞吻合術および膵壊死組織除去術を行います。胆管・膵管病変に対する超音波内視鏡ガイド下治療には、胆道ドレナージ（EUS-BD）、膵管ドレナージ（EUS-PD）、超音波内視鏡ガイド下腹腔神経叢ブロック、膵嚢胞性病変の焼灼術、良性・悪性消化管閉塞に対する超音波内視鏡ガイド下胃腸吻合術（EUS-GE）などがあります。また、十二指腸乳頭腺腫に対する内視鏡的十二指腸乳頭腺腫切除術も実施しています。毎年1,000例を超える複雑な胆膵疾患患者に精密な治療を提供しています。臨床ニーズを起点として先進的な超低侵襲技術を継続的に導入し、胆膵疾患の臨床研究・基礎研究・トランスレーショナル研究において顕著な成果を挙げています。

★肝硬変および門脈圧亢進症の内視鏡治療：安徽省食道・胃底静脈瘤診療学組の責任施設として、肝硬変および門脈圧亢進症に伴う食道・胃底静脈瘤破裂大量出血患者の診療に長年取り組んでいます。明らかな技術的優位性を有し、毎年600例を超える食道・胃底静脈瘤に対する内視鏡的結紮術または硬化療法を実施しています。食道・胃底静脈瘤の内視鏡治療をリードする施設として、近年は治療技術を継続的に革新し、超音波内視鏡ガイド下コイル留置術などを行っています。食道・胃底静脈瘤内視鏡治療に関する多数の研修プログラムを実施し、省内で多くの内視鏡治療専門医を養成してきました。近年、臨床研究で重大な進展を遂げ、内視鏡治療の効果を大幅に向上させています。研究成果はEndoscopyなどの内視鏡分野のトップジャーナルに複数回掲載されています。

★炎症性腸疾患および小腸疾患の診断・治療：全国IBD地域診療センターおよび安徽省IBD学組の責任施設として、安徽省IBD専門疾患連盟の設立を主導し、省内でIBDの標準化診療を推進しています。毎年3,000例を超えるIBD患者を診療しています。中国国内でIBDの先進的かつ重要な臨床診療技術を革新的に導入しており、IBD小腸鏡検査、狭窄を合併したIBD小腸病変に対する内視鏡的狭窄治療、IBD超音波内視鏡検査、経腹的腸管超音波による精密評価技術などを実施しています。多職種チームと連携し、IBDの病理標準化診断、小腸CTE/MRE画像検査、免疫抑制薬・生物学的製剤の血中薬物濃度モニタリングに基づく最適化治療、生物学的製剤の標準化投与などを行っています。本サブスペシャリティはIBDの診断・治療法の革新に取り組み、高水準の臨床試験・臨床研究を数多く実施し、安徽省のIBD診療水準の向上を促進しています。

先進技術の実施項目および重点発展方向：消化管早期がんの術前精密評価、消化管早期がん内視鏡治療後の精密意思決定システムの構築、消化管早期がんの全ライフサイクル管理システムの構築と応用。胆膵疾患の先進的診療技術を応用し、ERCPによる各種悪性胆管腫瘍の診療法の革新および超音波内視鏡ガイド下胆膵疾患インターベンション治療の向上に重点を置いています。炎症性腸疾患の総合管理などの分野で、省レベルの先導的地位にあります。食道・胃底静脈瘤の内視鏡治療水準は全国をリードしており、複数の革新的技術と臨床トランスレーショナル研究を有しています。技術範囲は国家臨床重点専門科の全項目をカバーしています。

診療科の栄誉

安徽医科大学第一附属医院消化器内科は、国家消化器系疾患臨床医学研究センター安徽省分センター、安徽省臨床優先発展重点学科、安徽省高等教育機関重点学科、安徽省消化器内科質量管理センターの主管施設、安徽省医学会消化器内視鏡学会の主任委員施設、安徽省医師協会消化器内視鏡医師分会の主任委員施設、安徽省115産業イノベーションチーム、安徽省消化器疾患重点実験室、国家医薬品臨床試験センター、中国医師協会消化器内視鏡研修基地、第一陣の国家IBD地域診療センター、そして安徽省で最も早く設置された消化器疾患専門の修士・博士学位授与認定拠点です。56年の発展の歴史を有し、臨床・教育・科学研究を一体化した安徽省最大規模の消化器専門診療科です。安徽省消化器疾患研究所および複数の省級重点実験室を基盤として、消化管腫瘍の発症機序、肝線維化、腸内微生態などの分野に焦点を当てて研究しています。近年、国家級・省部級の研究プロジェクトを数十件担当し、SCI論文を100編以上発表し、省級科学技術進歩賞を複数受賞しています。国内外の大学および医療機関と長期的な協力関係を維持し、研究成果の実用化を推進しています。